Как диагностировать порок сердца

Высшее образование: Кардиохирург Кабардино-Балкарский государственный университет им. Порок сердца — достаточно серьезная патология, при которой нарушается работа клапанного аппарата. Комплексность выраженности симптоматики включает стеноз, микропороки комбинированного и сочетательного типа, развитие сердечной недостаточности.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как диагностировать порок сердца

Пороком сердца называют структурный дефект этого органа. Если Ваш ребенок имеет врожденный порок сердца, это означает, что он родился с нарушением анатомического строения сердца. Некоторые врожденные пороки сердца у детей являются легкими и не нуждаются в лечении.

Например, небольшое отверстие между камерами сердца, которое самопроизвольно закрывается со временем. Другие врожденные пороки сердца у детей являются более сложными и могут даже потребовать ряда операций, выполняемых поэтапно, в течение нескольких лет.

Тяжелые врожденные пороки сердца ВПС обычно становятся очевидными вскоре после рождения или в течение первых нескольких месяцев жизни. Симптомы ВПС могут включать:. Менее тяжелые ВПС могут оставаться невыявленными много лет, поскольку зачастую не имеют никаких внешних проявлений. Если симптомы ВПС проявляются у детей старшего возраста, они могут включать в себя:. Однако если порок сердца ранее не был выявлен у Вашего ребенка, но Вы заметили у него какие-либо из тяжелых симптомов, перечисленных выше обратитесь к своему педиатру.

Если Ваш ребенок имеет любой из легких симптомов ВПС, перечисленных выше, Вам также следует обратиться к своему педиатру. Врач обследует ребенка и поможет определить, вызваны эти симптомы ВПС или каким-то другим заболеванием. Как работает сердце? Сердце состоит из четырех полых камер - две справа и две слева. Выполняя свою работу - перекачивая кровь по всему организму, сердце использует свои левые камеры для одних задач, а правые - для других. Из правой части сердца кровь движется в легкие по сосудам, которые называются легочными артериями.

Левая часть сердца направляет эту кровь через аорту к остальным частям тела. Почему возникают врожденные пороки развития сердца? В этот же период времени закладываются все крупные кровеносные сосуды, несущие кровь в сердце и из сердца. Именно в этот период развития ребенка могут возникать анатомические дефекты сердца. Отверстия могут образовываться в стенках, разделяющих камеры сердца, или между основными кровеносными сосудами, выходящими из сердца.

Эти отверстия позволяют крови, богатой кислородом, перемешиваться с кровью, бедной кислородом. Если отверстия являются крупными, и кровь смешивается в больших объемах, то в организме развивается дефицит кислорода. Хроническая кислородная недостаточность может вызвать цианоз кожи или ногтей у ребенка они приобретают синюшную окраску.

У ребенка также могут развиваться другие признаки сердечной недостаточности - такие как: одышка, раздражительность и отеки ног. Дефектом межжелудочковой перегородки называется отверстие в стенке, разделяющей правый и левый желудочки нижние камеры сердца. Дефектом межпредсердной перегородки называют отверстие между верхними камерами сердца предсердиями. Открытым артериальным протоком называют состояние, при котором вовремя не закрывается отверстие между легочной артерией содержащей венозную кровь и аортой содержащей богатую кислородом кровь.

Открытый атриовентрикулярный канал дефект предсердно-желудочковой перегородки - это крупное отверстие в самом центре сердца. Затруднение кровотока. Когда кровеносные сосуды или клапаны сердца сужаются из-за ВПС, сердцу требуется прилагать большие усилия, чтобы качать кровь через них. Наиболее распространенным пороком такого типа является стеноз легочной артерии.

Это состояние возникает, когда клапан, через который кровь проходит из правого желудочка в легочную артерию, и затем в легкие - слишком узок, чтобы функционировать должным образом. Другим видом обструктивного порока сердца является стеноз клапана аорты.

Это состояние развивается, когда клапан, позволяющий крови проходить из левого желудочка в аорту, и затем - во весь организм, является слишком узким. Суженные клапаны заставляют сердечную мышцу работать с большим напряжением, что в конечном итоге приводит к утолщению и расширению сердца.

Аномальные кровеносные сосуды. В основе некоторых ВПС лежит неправильное расположение или изменение строения кровеносных сосудов, несущих кровь к сердцу и от сердца. Транспозиция магистральных сосудов : состояние, при котором легочные артерии и аорта меняются местами, и выходят из неправильных сторон сердца. Коарктация аорты: состояние, при котором самый крупный сосуд в теле человека имеет выраженное сужение, что приводит к серьезной перегрузке сердца и высокому артериальному давлению.

Тотальная аномалия соединения легочных вен - это дефект, при котором кровеносные сосуды, идущие из легких, впадают в неправильную часть сердца в правое предсердие, вместо левого. Аномалии клапанов сердца. Если клапаны сердца не могут открываться и закрываться правильно, адекватный кровоток невозможен. Одним из примеров этого типа дефекта является аномалия Эбштейна. Суть этого ВПС состоит в деформации трикуспидального клапана, расположенного между правым предсердием и правым желудочком.

Другим примером является атрезия легочной артерии - порок, при котором кровь идет в легкие аномальным путем. Неразвитость сердца. Иногда недоразвитию подвергается крупная часть сердца. Например, при синдроме гипоплазии левых отделов сердца, левая половина сердца не достаточно развита, чтобы эффективно перекачивать необходимые организму объемы крови.

Сочетание дефектов. Некоторые дети рождаются с несколькими пороками сердца. Самым известным из сочетанных пороков является тетрада Фалло, которая представляет собой сочетание четырех дефектов: отверстие в стенке между желудочками сердца, стеноз выходного отдела правого желудочка, сдвиг аорты вправо и утолщение мышц в правом желудочке.

Факторы риска развития врожденных пороков сердца Большинство врожденных пороков сердца образуются в результате проблем на ранних стадиях развития сердца ребенка, причины которых неизвестны.

Однако некоторые факторы окружающей среды и генетические риски, способные провоцировать пороки, науке все же известны. Они включают в себя следующие:. Наиболее известными препаратами, вызывающими пороки сердца, являются талидомид, изотретиноин, препараты лития, а также противосудорожные препараты, содержащие вальпроат. Риски и пследствия. Генетическое тестирование может обнаружить такие отклонения у плода во время внутриутробного развития.

Если у вас уже есть ребенок с врожденным пороком сердца, врач-генетик может оценить вероятность развития порока сердца у следующего ребенка в семье. К осложнениям, которые могут возникать у ребенка с ВПС, относятся:.

Таким людям требуется особенное отношение к здоровью и лечению любых заболеваний. Например, у них имеется значительный риск инфекций тканей сердца эндокардита , сердечной недостаточности или проблем с клапанами сердца. Большинству детей с врожденными пороками сердца будет необходимо регулярное наблюдение у кардиолога на протяжении всей их жизни.

Если Вы стали подозревать наличие порока сердца у ребенка в более позднем возрасте в младенчестве, или детстве , поговорите с врачом вашего ребенка. Врач захочет узнать у Вас, чем Вы болели во время беременности, использовали ли какие-либо лекарственные препараты, принимали ли алкоголь во время беременности, а также задаст вопросы относительно остальных факторов риска.

В ожидании визита к врачу, запишите все симптомы, которые Вам кажутся подозрительными, даже если вы считаете их не связанными с предполагаемым пороком сердца. Запишите, когда вы впервые заметили каждый из этих симптомов. Составьте список всех лекарств, витаминов и биологически активных добавок, которые Вы принимали во время беременности.

Запишите заранее вопросы, которые Вы хотели бы задать своему врачу. Например, Вы можете спросить:. Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов.

Подготовьтесь заранее к ним, чтобы не терять на вспоминание драгоценное время приема. Например, доктор может спросить:. Эти шумы нередко слышны через обычный стетоскоп. Большинство шумов в сердце ребенка являются невинными - это означает, что они возникают не по причине ВПС, и не представляют никакой опасности для здоровья ребенка. Однако некоторые шумы могут указывать на ненормальный ток крови в сердце, а значит - на ВПС. Этот метод обследования позволяет врачу увидеть порок сердца, иногда даже до рождения ребенка.

Это поможет выбрать оптимальную тактику, заранее госпитализировать вас в специализированную клинику и тд. В этом методе используются ультразвуковые волны, которые проникают в ткани, но не оказывают никакого вреда, ни вам, ни ребенку. Врач может назначать ЭХО-КГ после рождения ребенка с определенной частотой, чтобы наблюдать динамику изменений в сердце - в тех случаях, когда операция не показана незамедлительно.

Электрокардиограмма ЭКГ. Этот неинвазивный тест записывает электрическую активность сердца вашего ребенка и может помочь в диагностике некоторых пороков сердца или проблем с ритмом сердца. Электроды, подключенные к устройству, располагаются на теле вашего ребенка в определенном порядке, и улавливают тончайшие электромагнитные волны, которые исходят из сердца вашего ребенка.

Рентгенография грудной клетки. Врачу может потребоваться снимок грудной клетки вашего ребенка, чтобы увидеть, нет ли увеличения сердца, а также скопления жидкости в легких. Эти симптомы могут указывать на наличие сердечной недостаточности. Этот тест измеряет количество кислорода в крови вашего ребенка. Датчик помещается на кончик пальца вашего ребенка, или прикрепляется к его ножке, и по степени проникновения красного света сквозь ткани - определяет уровень кислорода в крови сатурацию.

Недостаток кислорода в крови может указывать на проблемы с сердцем. Катетеризация сердца. Иногда врачу требуется проведение инвазивных методик, таких как катетеризация сердца. Для этого тонкая, гибкая трубка катетер вводится в крупный кровеносный сосуд в паху ребенка, и проводится по сосудам вверх, до самого сердца. Катетеризация иногда необходима, поскольку она может дать врачу значительно больше информации об особенностях порока сердца, чем эхокардиография.

Кроме того, во время катетеризации сердца, можно выполнить некоторые лечебные процедуры, о чем будет сказано ниже. Более того, многие ВПС в виде мелких дефектов, такие как небольшие отверстия во внутренних стенках сердца, возможно, даже самостоятельно устранятся с возрастом. Однако другие пороки сердца являются опасными, и требуют лечения вскоре после их выявления. В зависимости от типа порока сердца, который был выявлен у вашего ребенка, врачи могут применять следующие способы лечения:.

Процедуры с использованием катетеризации сердца У некоторых детей и взрослых врожденные пороки сердца могут быть закрыты с помощью методов катетеризации, без хирургического вскрытия грудной клетки и сердца. При катетеризации, как уже объяснялось, врач вводит катетер в бедренную вену, проводит его до сердца под контролем рентген-аппаратуры.

Пороки сердца — это большая группа заболеваний, характеризующихся дефектом какой-либо его структуры или крупных сосудов.

Как определить порок сердца

Пороки сердца — группа заболеваний, характеризующихся нарушением анатомического строения сердечных клапанов или перегородок. Проявляются обычно нарушением гемодинамики. Данные заболевания встречаются как у взрослых, так и у детей и могут быть связаны с рядом факторов. Чтобы понять, что такое порок, нужно знать не только причины возникновения данного заболевания, но и то, как оно влияет на общее функционирование организма. Чтобы разобраться в том, какие бывают пороки сердца, необходимо знать их классификацию.

Для начала следует сказать, что имеются врожденные и приобретенные пороки. В зависимости от локализации поражения, бывают следующие виды пороков:. Согласно количеству пораженных структур, выделяют следующие виды пороков сердца:. Классификация пороков сердца также учитывает уровень общей гипоксии организма. В зависимости от этого фактора, выделяют следующие виды:. Также для правильной классификации врожденных форм используется таблица по Мардеру:.

Этиология врожденных форм представлена различными хромосомными нарушениями. Также определенную роль играют экологические факторы. В том случае, если мама во время беременности болела краснухой, у ребенка выявляется следующая тройка синдромов:. Этиология врожденных пороков достаточно широка. К ней можно отнести употребление беременной женщиной алкоголя и наркотических средств. Доказано тератогенное влияние на плод амфетаминов.

Несмотря на то что по наследству пороки не передаются, наличие в семейном анамнезе сердечно-сосудистых патологий повышает риск возникновения клапанных пороков сердца у детей. Также некоторые специалисты говорят о возможном развитии врожденного порока у следующих поколений при близкородственном браке. Причиной приобретенных пороков развития сердца чаще всего является острая ревматическая лихорадка.

Помимо этого, этиология включает следующие заболевания:. Патофизиология врожденных пороков сердца в большей степени заключается в нарушении нормального кровообращения.

Чаще всего этому способствует:. Очень часто оба этих патогенетических механизма могут комбинироваться. В связи с этим можно выделить следующие признаки пороков сердца:.

Стоит заметить, что компенсированные пороки чаще всего протекают бессимптомно и выявляются при проведении профилактического осмотра. Основные симптомы пороков сердца проявляются тогда, когда организм уже не может своими силами справляться с нарушениями гемодинамики. Для этого врачу необходимо проведение ряда физикальных и инструментальных методов.

Непосредственно при первом посещении специалиста играет большую роль пропедевтика внутренних болезней, в частности, аускультация и пальпаторное обследование. Чтобы понимать, как определить порок сердца, важно знать основные инструментальные методы, применяемые в диагностике подобных заболеваний. Применяются следующие исследования:. Современная педиатрия особое место в определении врожденных аномалий отводит пренатальному выявлению. Такая диагностика пороков сердца проводится в несколько этапов.

Первоначальный этап лежит на плечах обычного гинеколога, а после подозрения на наличие изменений беременная женщина направляется к специалисту по фетальной эхокардиографии.

Основной метод терапии большинства сердечных пороков — хирургический. Тем не менее с целью снижения интенсивности прогрессирования заболевания, а также нормализации кровообращения, применяются следующие группы препаратов:. О том, как лечить порок сердца в каждом конкретном случае, сможет ответить только врач, предварительно проведя диагностику.

Крайне важно соблюдать все врачебные рекомендации и употреблять препараты строго в указанной дозировке. Методы хирургического лечения порока сердца у взрослого человека и у детей достаточно разнообразны.

Лечение применяется как при приобретенных, так и при врожденных пороках. Показания к проведению оперативного вмешательства напрямую зависят от степени нарушения гемодинамики. При врожденных формах и при наличии препятствия току крови проводятся следующие вмешательства для его устранения:. В том случае, если порок сопровождается переполнением малого круга, необходимо ликвидировать патологический сброс крови.

Это достигается за счет проведения следующих мероприятий:. Помимо вышесказанного, при врожденных формах применяются следующие операции пороков сердца:. Реконструкция применяется при сложных патологиях, которые сопровождаются не только нарушением клапанного аппарата, но и неправильным расположением крупных сосудов. Длительное время считалось, что оперативное лечение врожденных пороков сердца должно проводиться в пятилетнем возрасте или даже позже. Однако уровень медицины в настоящее время позволяет производить хирургическую коррекцию в первые годы жизни.

При приобретенных патологиях клапанного аппарата основным оперативным вмешательством является протезирование. Больному на место поврежденного клапана устанавливается искусственный. При приобретенных стенозах с целью устранения имеющегося препятствия проводится пластика клапана.

Чтобы понимать, чем опасен порок сердца, нужно знать, какие последствия могут проявиться. Основные осложнения связаны с формированием недостаточности кровообращения.

Выделяют следующие её виды:. Одним из основных признаков тяжелой левожелудочковой недостаточности является одышка, сопровождающаяся выделением пенистой мокроты кровавого оттенка.

Ее цвет объясняется наличием особых клеток. Клетки сердечных пороков представлены альвеолярными макрофагами, содержащими гемосидерин. Наличие данных клеток наблюдается при инфаркте легкого или же застое в малом круге кровообращения. Сестринский процесс при пороках сердца играет большую роль в повышении качества жизни пациента.

Данный процесс преследует следующие цели:. При сердечных пороках данный процесс проводится в несколько этапов. На первом этапе медицинская сестра должна определить основные потребности больного. Второй этап заключается в постановке сестринского диагноза и выявлении основных проблем больного, среди которых нужно выделить следующие:. Третий этап заключается в определении целей, которые должна поставить перед собой медицинская сестра, чтобы облегчить общее состояние больного.

В четвертый этап входит реализация всех сестринских вмешательств, которые необходимо провести согласно протоколу лечения и диагностики порока. Последний этап — оценка того, насколько эффективно был проведен сестринский уход, проводится не только медицинской сестрой, но и ее непосредственным начальством, а также самим больным. Профилактика пороков сердца — крайне важный комплекс мероприятий, позволяющий снизить риск возникновения нарушений в работе клапанного аппарата сердца. Стоит отметить, что с целью профилактики врожденных пороков будущей маме нужно соблюдать следующие рекомендации:.

Главной причиной приобретенных пороков сердца является ревматизм. Именно поэтому одним из основных профилактических мероприятий является предотвращение развития острой ревматической лихорадки.

После лечения взрослых и подростков от ревматизма рекомендуется проведение бициллинопрофилактики. Также для того, чтобы снизить проявления ревматического процесса, а также предупредить возможные последствия рекомендуется проводить массаж при пороках сердца. Выделяют следующие показания для массажа:. В период активных воспалительных изменений в сердечных оболочках применение массажа не допускается. Главная Порок сердца Пороки сердца: классификация, диагностика, лечение и профилактика Содержание 1 Классификация 2 Причины возникновения 3 Основные проявления 4 Диагностика 5 Лечебные мероприятия 6 Осложнения 7 Сестринский процесс 8 Профилактические мероприятия.

Строение сердца. Оценка статьи:. Похожие статьи Анатомия и строение сердца человека. Врожденные пороки сердца у детей. Что такое ВПС? Симптомы блокады сердца, методы лечения и обнаружения заболевания. Правостороннее сердце, неправильное расположение аорты, незначительный дефект межжелудочковой перегородки ДМЖП. ДМЖП, дефект межпредсердной перегородки , открытый артериальный проток, аномальный дренаж легочных вен. Транспозиция основных сосудов, недоразвитие желудочков, общий артериальный ствол.

Признаки и диагностика пороков сердца

Порок сердца - это патологическое структурное изменение в строении сердца или крупных сосудов, характеризуется повреждением или дефектом одного из четырех сердечных клапанов: левого предсердно-желудочкового митрального клапана, клапана аорты, правого предсердно-желудочкового трикуспидального клапана или клапана легочного ствола. Левый и правый предсердно-желудочковые клапаны управляют потоком крови между предсердиями и желудочками верхними и нижними камерами сердца.

Клапан легочного ствола управляет потоком крови от сердца к легким, а клапан аорты управляет потоком крови между сердцем и аортой и кровеносными сосудами остальной части тела. Митральный клапан и аортальный клапан наиболее часто подвержены порокам. Обычное функционирование клапанов гарантирует, что кровь течет с нужной силой в правильном направлении и своевременно.

При пороке клапана сердца клапаны становятся слишком узкими и либо полностью не открываются, либо не закрываются. Суженные клапаны заставляют кровь застаиваться в смежной камере сердца, в то время как неплотно закрывающийся клапан позволяет крови просачиваться назад в камеру, из которой она только что была выкачана. Чтобы компенсировать плохую работу сердца, сердечная мышца увеличивается и становится толще, теряя свою эластичность и становясь менее эффективной.

Кроме того, в некоторых случаях, когда кровь, накапливающаяся в камерах сердца, имеет тенденцию к образованию сгустков, увеличивается риск инсульта или эмболии легочной артерии.

Степень порока сердца бывает различна. В умеренных случаях может не быть никаких симптомов, в то время как при выраженном развитии болезни порок сердца может привести к застойной сердечной недостаточности и другим осложнениям. Лечение зависит от выраженности болезни. Бактериальный эндокардит, инфекции сердечной мышцы и клапанов сердца являются причиной порока сердца. Врач различает на слух разнообразные звуки в сердце, известные как шум сердца, которые говорят о пороке сердца.

Избегайте чрезмерного употребления алкоголя, соли и таблеток для похудения, поскольку все это может вызвать повышение кровяного давления. Длительное использование антикоагулянтов может быть необходимо после операции по замене клапана, потому что искусственные клапаны связаны с более высоким риском образования сгустков крови.

Новые клапаны могут быть искусственными протезы или сделанными из животной ткани биопротезы. Тип клапана зависит от возраста пациента, состояния и вида поражения клапана. Пороки сердца врожденные - это нарушение развития сердца и крупных сосудов, приводящее к изменению кровотока, перегрузке и недостаточности миокарда камер сердца. Врожденные пороки сердца — различные дефекты сердца и сосудов, возникающие в результате нарушения внутриутробного развития плода.

Типичны для многих врожденных пороков, признаки общего недоразвития и резкая синюшность кожных покровов. С выраженным цианозом протекают тетрада Фалло, комплекс Эйзенменгера, транспозиция больших сосудов. Причины развития врожденных пороков сердца во многом остаются неизвестными.

Отмечено, что неблагоприятное значение могут иметь перенесенные матерью в первые 3 мес беременности различные вирусные заболевания краснуха, корь , прием лекарственных препаратов, способных оказать патологическое действие, и др.

Пороки нередко сочетаются и с другими врожденными дефектами организма, такими как патология желудочно-кишечного тракта, легких, дефекты развития конечностей.

Определенную однако далеко не решающую роль могут играть факторы наследственности. Как правило, диагностика порока осуществляется у ребенка сразу же после рождения, но возможны и такие варианты, когда проявления порока выявляются по мере роста организма, т. Врожденные пороки сердца зачастую возникают в результате неправильного отхождения крупных сосудов сердца либо наличия дефектов в перегородках сердца.

В таких случаях во время сокращения желудочков часть крови из левого желудочка, в котором содержится артериальная, богатая кислородом кровь, устремляется в правые отделы сердца. Там она смешивается с венозной, бедной кислородом кровью и возвращается оттуда в легкие.

Возможен и другой вариант; когда часть венозной крови из правых отделов сердца, минуя легкие, попадает в левый желудочек, а затем — в аорту и к тканям организма. Среди наиболее часто встречающихся врожденных пороков сердца следует отметить открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, коарктацию сужение аорты и др.

При открытом артериальном протоке остается патологическое сообщение между аортой и легочной артерией. Это приводит к тому, что часть крови попадает из аорты в легочную артерию, и тем самым повышается нагрузка на оба желудочка. Жалобы больных обычно связаны с плохой переносимостью физических нагрузок.

При выраженном пороке могут быть низкая выносливость к физическим нагрузкам, задержка в развитии, склонность к легочным инфекциям. При неосложненных случаях показано хирургическое лечение, суть которого заключается в перевязке протока. Нелеченые больные погибают либо от прогрессирующей сердечной недостаточности в молодом возрасте, либо от септического эндокардита. Суть дефекта межжелудочковой перегородки ясна из его названия.

При этом пороке сброс крови осуществляется из левых в правые отделы сердца; следовательно, правому менее мощному желудочку приходится работать с постоянно повышенным объемом крови. Это приводит к тяжелым изменениям в сосудистом русле легких. Незначительный порок может быть бессимптомным, то есть не давать каких-либо клинических проявлений. При выраженном дефекте развиваются цианоз синюшность кончика носа, ушей, губ , одышка; возможны появление отеков, увеличение печени и др. При маленьком дефекте прогноз благоприятный, и порок не требует какого-либо специального лечения.

При большом дефекте показано обязательное оперативное лечение, в противном случае могут развиться тяжелая недостаточность кровообращения и инфекционный эндокардит. Суть дефекта межпредсердной перегородки ясна из его названия. При этом пороке на начальных его этапах сброс крови осуществляется из левого предсердия в правое, то есть артериальная кровь смешивается с венозной. Однако по мере развития заболевания направление сброса может поменяться — и часть крови из правого предсердия будет попадать в левый желудочек.

Это происходит вследствие того, что в легких резко возрастает давление, которое становится выше давления в левом желудочке. У больных в начальном периоде заболевания жалоб может не быть. После изменения направления сброса появляются синюшность кожных покровов, плохая переносимость физических нагрузок, склонность к респираторным инфекциям.

Лечение такого порока сердца оперативное. Суть операции заключается в ушивании дефекта. Наиболее эффективно проведение операции до выраженного подъема давления в правом предсердии и легких. Операцию целесообразно выполнять в детском возрасте. Коарктация аорты отмечается обычно в месте отхождения ее от левого желудочка. В том случае, если сужение аорты носит достаточно выраженный характер, происходит перегрузка левого желудочка, повышается артериальное давление в верхней половине тела и резко сужается в нижней.

Жалобы больных, их выраженность зависят от степени сужения аорты и, как следствие, от повышения артериального давления в верхней половине тела. Больные ощущают головную боль, недомогание, головокружение, мелькание мушек перед глазами.

Лечение больных с коарктацией аорты хирургическое. Кардиохирург после проведения дополнительных исследований определяет возможность выполнения операции. Лекарственные средства, направленные на снижение уровня давления, стойкого эффекта не дают. Митральный стеноз — сужение, сращение створок клапана, располагающегося между левым желудочком и левым предсердием. В результате стеноза левому предсердию приходится прокачивать кровь через суженное отверстие.

Левое предсердие — немощное мышечное образование сердца; следовательно, его компенсаторные возможности невелики, оно довольно быстро истощается и декомпенсируется. В результате это предсердие не в состоянии перекачать всю кровь, поступающую из легких, что приводит к застою крови в легких. Растяжение предсердия может сопровождаться образованием пристеночных тромбов.

Эти тромбы могут отрываться и закупоривать сосуды головного мозга, почек и других органов. Для митрального стеноза характерно развитие мерцательной аритмии. Если порок невелик, то самочувствие больного может оставаться удовлетворительным.

В типичных случаях ранней жалобой является одышка при привычной до заболевания физической нагрузке. Могут возникать приступы сердечной астмы, одышка в покое, кровохарканье, кашель, сердцебиения, а также головокружения и обмороки. Внешний вид больного, как правило, характерен:. Решающее значение для диагностики митрального стеноза имеет аускультативная картина сердца. В качестве методов, которые могут окончательно установить диагноз митрального стеноза, используют фонокардиографию запись звуковых колебаний сердца и ультразвуковой метод, позволяющий визуализировать клапан сердца.

Кроме консервативных методов лечения, в каждом отдельном случае необходимо взвесить целесообразность хирургического вмешательства. В качестве оперативного метода лечения применяют комиссуротомию. Суть этого метода заключается в разъединении сросшихся створок митрального клапана.

Операцию делают больным с изолированным митральным стенозом, без значительного увеличения сердца, активность которого снижена из-за одышки. Больным митральным стенозом противопоказана работа, связанная с физическими и психоэмоциональными нагрузками, а также с переохлаждениями. При развитии осложнений или выраженной недостаточности кровообращения больные, как правило, нетрудоспособны. Прогноз: митральный стеноз, даже небольшой, склонен к прогрессированию вследствие повторных атак ревматизма; правильная и комплексная консервативная терапия, своевременно проведенное оперативное лечение, послеоперационное ведение больных существенно улучшают прогноз; однако сохраняется высокий риск смерти от осложнений или прогрессирующей недостаточности кровообращения.

Митральная недостаточность — недостаточность митрального клапана. Этот порок характеризуется тем, что створки митрального клапана сморщиваются и не способны закрывать отверстие между левым предсердием и левым желудочком. Вследствие этого в тот период, когда левый желудочек сокращается, часть крови возвращается в левое предсердие. Таким образом, происходит переполнение предсердия и желудочка, в результате чего оба этих отдела сердца растягиваются, увеличиваются в размерах, и затем наступает их декомпенсация.

В течение ряда лет порок может не сопровождаться каким-либо недомоганием. В дальнейшем больного начинают беспокоить сердцебиения, одышка при физической нагрузке, ночные приступы сердечной астмы.

Возникает синюшность кожных покровов. В поздних стадиях возможны увеличение печени, отеки на голенях. Для подтверждения диагноза проводят фонокардиографическое и ультразвуковое обследования, в случае необходимости — зондирование сердца.

Лечение проводят главным образом по поводу осложнений порока. В настоящее время все шире используются хирургические методы, суть которых заключается в замене клапана на искусственный. Вопрос о показаниях к операции решается с кардиохирургом. При невыраженной митральной недостаточности больные трудоспособны, активны и могут выполнять незначительные физические нагрузки. По мере прогрессирования сердечной недостаточности работа, связанная с физическими и психоэмоциональными нагрузками, противопоказана.

Прогноз при митральной недостаточности зависит от прогрессирования заболевания. Различные осложнения могут ухудшить прогноз заболевания. Аортальная недостаточность — недостаточность полулунных клапанов аорты.

Бесплатный звонок из России 8 Порок сердца у взрослых сегодня достаточно нередкое явление, которое характеризуется дефектом миокарда, полученным в течение жизни или присутствующим с самого рождения человека.

Все о пороках сердца: характеристики патологий и прогноз больного

Порок сердца — это своеобразный ряд структурных аномалий и деформаций клапанов, перегородок, отверстий между сердечными камерами и сосудами, которые нарушают циркуляцию крови по внутренним сердечным сосудам и предрасполагают к формированию острой и хронической формы недостаточной работы кровообращения. Порок сердца по этиологическим факторам бывает врожденного происхождения и приобретённого. Сердечные пороки с врождённой этиологией подразделяется на пороки, которые являются аномалией эмбрионального формирования С.

Учитывая морфологические поражения, данная категория порока сердца бывает с аномалиями в расположении сердца, в патологическом строении перегородок, как между желудочками, так и между предсердиями. Выделяют также порок артериального протока, клапанного аппарата сердца, аорты и перемещения значительных сосудов. Для порока сердца с приобретённой этиологией свойственно развитие на фоне ревмокардита, атеросклероза, а иногда после перенесенных травм и сифилиса.

На формирование порока сердца врождённой этиологии могут оказывать влияние мутации генов, различные инфекционные процессы, эндогенные, а также экзогенные интоксикации в период беременности.

Кроме того, для этой категории пороков сердца характерны различные нарушения в хромосомном наборе. Из характерных изменений отмечают трисомию 21 при синдроме Дауна. Иногда мутации происходят сразу в нескольких генах, способствуя при этом развитию порока сердца.

Такие мутации, как в TBX 5 определяют у многих больных с диагнозом синдром Хольт-Орама, который относится к заболеванию аутосомного типа, имеющего септальные дефекты. Причиной развития надклапанного аортального стеноза являются мутации, происходящие в гене эластина, а вот изменения в NKX приводят к развитию сердечного порока тетрада Фалло.

Кроме того, порок сердца может возникать в результате различных процессов патологического характера, происходящих в организме. Он же может способствовать формированию различных комбинаций недостаточной работы некоторых клапанов и стеноза.

К образованию пороков сердца, приобретённых на протяжении жизни, могут приводить сепсис, эндокардит инфекционного характера, травмы, атеросклероз, а в некоторых случаях — эндокардит Либмана-Сакса, ревматоидный артрит, вызывающий висцеральные поражения и склеродермия.

Иногда различные дегенеративные изменения становятся причиной развития изолированной митральной и аортальной недостаточности, стеноза аорты, для которых свойственно неревматическое происхождение. Характерные признаки данных аномалий являются основными показателями, с помощью которых удаётся диагностировать определённый порок сердца, а также на какой стадии развития он находится.

При этом имеется своя симптоматика с врождённой этиологией, которая определяется практически сразу с момента рождения, а вот для приобретённых сердечных аномалий свойственна скудная клиника, особенно в компенсационной стадии заболевания.

Как правило, клиническую симптоматику порока сердца условно можно разделить на общие признаки заболевания и специфические. Для некоторых нарушений в структуре сердца или сосудах характерна определённая специфика симптомов, а вот общие признаки свойственны многим заболеваниям всей системы кровообращения.

Поэтому порок сердца, например, у грудничков имеет более неспецифическую симптоматику, в отличие от симптомов определённого типа нарушений в системе кровотока. Детский порок сердца дифференцируют по видам окраски кожных покровов. При цианотичной окраске кожи рассматривают синие пороки, а для белых пороков характерен бледный оттенок. При пороках сердца белого цвета венозная кровь не попадает в желудочек, расположенный в левой части сердца или сужается его выходное отверстие, а также аорты параллельно дуги.

А при синих пороках отмечается смешивание крови или транспозиция сосудов. Для подтверждения этого диагноза требуется проведение дополнительного обследования. В симптоматику общих проявлений можно отнести появление признаков в виде головокружения, частого биения сердца, повышения или снижения АД, одышки, цианоза покровов кожи, отёка лёгких, мышечной слабости, обморока и т.

Все эти симптомы не могут точно свидетельствовать о имеющемся пороке сердца, поэтому точное диагностирование заболевания возможно после тщательного обследования.

Например, порок сердца приобретённого характера удаётся выявить после проведения прослушивания, особенно если больной в анамнезе имеет характерные для этого нарушения. Механизм нарушений гемодинамики даёт возможность сразу достоверно и быстро определить тип порока сердца, а вот стадию развития выявить гораздо сложнее. Это возможно сделать при появлении признаков заболевания неспецифического характера. Наибольшее количество клинических симптомов характерно для пороков сердца в сочетании или комбинированной форме.

При субъективной оценке врождённых пороков сердца отмечается незначительная интенсивность симптоматических проявлений, тогда как приобретённые характеризуются выраженностью в таких стадиях как декомпенсация и субкомпенсация. Клиническая симптоматика стенозов более выражена, чем недостаточность клапанов. Митральный стеноз проявляется в виде диастолического кошачьего мурлыканья, отставания пульса на артерии левой руки в результате сдавливания подключичной артерии слева, акроцианоза, в виде сердечного горба, цианоза в области носогубного треугольника.

В субкомпенсационной и декомпенсационной стадиях развивается ЛГ, приводящая к затруднённому дыханию, появлению сухого кашля со скудной белой мокротой. Эти симптомы с каждым разом нарастают и приводят к прогрессированию заболевания, что вызывает появление ухудшенного состояния и слабость в организме. При абсолютной декомпенсации сердечного порока у пациентов появляются отёки на некоторых частях тела и отёк лёгких.

Для стенотического порока первой степени, поражающего митральный клапан, при выполнении физических нагрузок характерна одышка с ощущением биения сердца и сухим кашлем. Деформация клапанов отмечается и на аортальном, и на трёхстворчатом клапане. При аортальном поражении выявляется систолический шум в виде мурлыканья, пальпация слабого пульса с наличием сердечного горба между четвёртым и пятым рёбрами.

При аномалии трёхстворчатого клапана появляются отёки, тяжесть в печени, являющаяся признаком полного наполнения сосудов. Иногда расширяются вены на нижних конечностях. Симптоматика недостаточного функционирования аортального клапана складывается из изменений пульса и АД. В данном случае пульс очень напряжённый, изменяются размеры зрачка в диастолу и систолу, а также наблюдается пульс Квинке капиллярного происхождения.

На период декомпенсации давление находится на низких цифрах. Кроме того, этот порок сердца характеризуется своим прогрессированием, а изменения, которые происходят в миокарде, очень быстро становятся причиной СН сердечной недостаточности. У пациентов в более молодом возрасте, а также среди детей с пороками сердца врождённой этиологии или рано приобретённых отмечается образование сердечного горба в результате повышенного давления увеличенного и изменённого миокарда левой части желудочка на переднюю стенку грудной клетки.

При врождённой сердечной аномалии отмечается частое биение сердца и эффективное кровообращение, которые характерны с самого рождения. Очень часто при таких пороках обнаруживается цианоз, обусловленный дефектом перегородки между предсердием или между желудочком, транспозицией аорты, стенозом входа в правый желудочек и его гипертрофией. Всеми этими симптоматическими признаками обладает и такой порок сердца, как тетрада Фалло, который очень часто развивается у новорожденных.

Сердечная патология, для которой характерны дефекты в клапанном аппарате, а также в его стенках называется пороком сердца. В дальнейшем она приводит к развитию сердечно-сосудистой недостаточности. У детей пороки сердца бывают врождённой этиологии или могут быть приобретены в течение жизни. Причинами в формировании врождённых пороков в виде дефектов в сердце и к нему примыкающих сосудов считаются нарушения в процессах эмбриогенеза.

К таким порокам сердца относятся: дефекты между перегородками, как между желудочками, так и между предсердиями; порок в виде открытого артериального протока; стеноз аорты; тетрада Фалло; стеноз легочной артерии изолированного характера; коарктация аорты.

Все эти сердечные патологии в виде пороков сердца закладываются ещё во внутриутробный период, которые можно выявить с помощью УЗИ сердца, а на ранних этапах развития, применив электрокардиографию или допплерометрию. К основным причинам развития порока сердца у детей относятся: наследственный фактор, курение и употребление спиртных напитков во время беременности, экологически неблагоприятная зона, наличие в анамнезе женщины выкидышей или мертворождённых детей, а также перенесенного в период беременности такого инфекционного заболевания, как краснуха.

Для приобретенных сердечных дефектов характерны аномалии в области клапанов, в виде стеноза или недостаточной работы сердца. Эти пороки сердца в детском возрасте развиваются в результате перенесенных некоторых заболеваний.

К ним можно отнести инфекционный эндокардит, пролапс митрального клапана и ревматизм. Чтобы определить порок сердца у ребёнка, в первую очередь обращают внимание на шумы во время аускультации сердца.

Имеющиеся органические шумы, свидетельствуют о предположительном пороке сердца. Ребёнок с таким диагнозом очень мало прибавляет в весе ежемесячно, около гр. Как правило, данные симптомы проявляются в процессе кормления.

В то же время для порока сердца характерна тахикардия и цианоз кожных покровов. В основном однозначного ответа в лечении детского порока сердца не существует. В выборе методики терапевтического лечения играют роль многие факторы. Это и характер заболевания, возраст ребёнка и его состояние. Важно учитывать и такой момент, что порок сердца у детей может проходить самостоятельно, после достижения пятнадцати или шестнадцати лет.

Всё это относится к порокам сердца с врождённой этиологией. Очень часто первоначально приступают к лечению заболевания, которое стало причиной развития порока сердца у детей или способствовало его прогрессированию. В данном случае используется профилактическое и медикаментозное лечение. А вот приобретённая сердечная патология часто заканчивается хирургической операцией. В данном случае это комиссуротомия, которая выполняется при изолированном митральном стенозе.

Оперативное вмешательство при наличии митральной недостаточности назначается в случаях осложнений или ухудшения самочувствия ребёнка. Операция производится с заменой клапана на искусственный. Для проведения лечебной терапии порока сердца назначается соответствующая белковая диета с ограничением воды и соли, различные мероприятия общегигиенического характера, а также постоянное выполнение занятий по лечебной физкультуре. Ребёнка с пороком сердца приучают к выполнению определённых физических нагрузок, которые постоянно тренируют сердечную мышцу.

В первую очередь это ходьба, которая помогает усиливать кровообращение и подготавливает мышцы к следующим занятиям. Затем выполняют комплекс упражнений, которые выпрямляют позвоночник и грудную клетку. Конечно же, неотъемлемой частью занятий является гимнастика для органов дыхания.

Данная категория представлена разнообразной группой заболеваний, которые могут проявляться как незначительными аномалиями, так и несовместимыми с жизнью патологиями сердца. У новорожденных порок сердца может иметь в своей основе определённые причины генетического характера, а также окружающая среда может сильно влиять на его формирование, особенно это касается первого триместра беременности.

Кроме того, если будущая мама употребляла некоторые лекарственные средства, наркотические препараты, алкоголь, курила или переболела определёнными заболеваниями вирусной или бактериальной этиологии, то имеется огромная вероятность развития порока сердца вначале у плода, а затем у новорожденного.

Некоторые виды пороков сердца развиваются по причинам наследственной этиологии. Все эти патологии удаётся определить ещё при осмотре беременных на УЗИ, а иногда и при позднем диагностировании, но тогда пороки сердца проявляют себя в разном возрасте.

У новорожденных пороки сердца являются распространённой патологией и очень серьёзной проблемой. Они подразделяются на пороки сердца, характеризующиеся сбросом крови и без сброса. Клиническая симптоматика наиболее выражена в первом варианте порока сердца, когда имеется дефект между перегородками предсердий.

В данном случае кровь без обогащения кислородом поступает в такой круг кровообращения, как большой, поэтому у новорожденного появляется цианоз или синеватая окраска кожных покровов. Цианоз появляется и при дефекте перегородки между желудочками. Это объясняется пороком, в результате которого перегружается сердце и малый круг из-за давления в разных отделах сердца. Для пороков сердца врождённого происхождения, но без сбрасывания крови, больше характерна коартация аорты.

При этом не появляется цианотический оттенок на коже, но при разном уровне развития порока может образоваться цианоз. К самым распространённым порокам новорожденных относятся тетрада Фалло и коартация аорты. А вот из наиболее часто встречающихся пороков выделяют дефекты предсердных и желудочковых перегородок. Порок тетрада Фалло образуется на четвёртой—шестой неделях беременности как следствие нарушений в развитии сердца.

Значительная роль принадлежит наследственности, но и факторы риска играют немаловажную роль.

Основные характеристики и диагностика порока сердца

Бесплатный звонок из России 8 Порок сердца у взрослых сегодня достаточно нередкое явление, которое характеризуется дефектом миокарда, полученным в течение жизни или присутствующим с самого рождения человека.

Видов данного заболевания достаточно много, но мы рассмотрим самые основные из них и разберемся в том, как определить порок сердца , потому что это зачастую становится вопросом жизни или смерти для человека. Это заболевание проявляется неполным смыканием створок клапана аорты, либо стенозом сужением входа в аорту.

Данные нарушения сильно влияют на гемодинамику, что, в конечном счете, отражается на всем организме самыми разными патологическими проявлениями. Аортальный порок сердца проявляется как у взрослых, так и у детей. Для новорожденных причинами этого заболевания обычно являются: - генетическая предрасположенность; - инфекционные заболевания матери в период беременности; - курение и злоупотребление алкоголем матери; - внутриутробное нарушение развития.

Аортальный порок сердца у взрослых возникает, как правило, вследствие каких-либо заболеваний преимущественно сердечно-сосудистых : - атеросклероз аорты ; - ревматический, либо инфекционный эндокардит ; - артериальная гипертония ; - сифилис 3-ей стадии; - аневризма аорты расслаивающая ; - различные повреждения сердечной мышцы. Имеются специфические симптомы для определения данного заболевания: - Первый из таких симптомов это появление сердечного "горба" возникающего вследствие давления сердечной мышцы на грудную стенку; - Второй симптом - это дрожание стенки левого желудочка миокарда, что очень хорошо чувствуется в грудной стенке; - высокое систалическое давление и достаточно низкое диастолическое - это ощущается так называемой пульсацией по всему телу.

Есть и другие симптомы общего толка: - одышка даже во время незначительных физических нагрузках; - ощущение достаточно сильного сердцебиения.

Этот порок наиболее часто встречающийся. Характеризуется он поражением митрального клапана. Чаще всего это происходит при ревматическом эндокардите, реже причиной митрального порока сердца являются гемодинамические воздействия ускорение или замедление кровотока, артериальное давление Среди женщин данное заболевание встречается в два раза чаще чем среди мужчин.

Основными симптомами митрального порока сердца являются: - одышка при физических усилиях даже незначительных иногда сопровождаемая кашлем; - сильное сердцебиение; - боли в области сердца; - астеническое состояние синдром хронической усталости ; - цианоз губ. Митральный порок сердца определяется следующими диагностическими методами: эхокардиографией, электрокардиографией, рентгеном грудной клетки, холтеровским мониторингом. Выбор метода лечения сердечно-сосудистых патологий зависит от многих факторов: вида заболевания, ее тяжести, иммунного статуса больного, его состояния и индивидуальных особенностей.

Самым кардинальным методом лечения порока клапана сердца является хирургическое вмешательство. При сегодняшнем уровне медицины, данные операции являются весьма эффективными.

Если порок клапана сердца обнаружен у ребенка, то лучше всего операцию делать в первый год его жизни, и даже, в первые дни после его рождения. Так же очень эффективна комплексная терапия с применением иммунного препарата Трансфер фактор Кардио.

Из всего выше сказанного можно понять, что самая основная причина пороков клапанов сердца - плохое функционирование иммунной системы ИС вследствие различных факторов.

И поэтому наряду с лечением этих патологий, необходимо устранять сбои иммунной системы человека. Именно поэтому Трансферфактор Кардио является самым эффективным препаратом для комплексной терапии пороков сердца у взрослых и детей. Данный иммуномодулятор состоит из одноименных иммунных молекул, которые являются компонентами нашей ИС. Попадая в наш организм, они выполняют следующие функции: 1. Устраняют все побочные эффекты, вызываемые приемом различных лекарственных препаратов и при этом усиливают их оздоровительный эффект.

Приводят в оптимальное состояние иммунную систему ребенка и взрослого. Являясь "иммунной памятью" организма, эти частицы "запоминают" информацию о каждом чужеродном элементе антигене вторгшемся в организм человека, хранят эту информацию и при повторном вторжении этих же антигенов, "передают" данную информацию иммунной системе для нейтрализации этих антигенов. Люди с пороком сердца сегодня уже не редкость и это, к сожалению, факт.

Но у нас появилось очень мощное средство для борьбы с этим недугом. Если вы или ваши родные страдаете от этих заболеваний - не тяните время, обращайтесь к нам, мы вам обязательно поможем.

Все права защищены. Официальный сайт Ру-Трансфер Фактор. Москва, ул. Марксистская, д. Напишите нам в Viber. Напишите нам в Telegram. Напишите нам в Facebook Messenger. Напишите нам VKontakte.

Напишите нам в Одноклассники. Избранные товары. Работаем без выходных. Гарантия качества. Продукция сертифицирована. Марксистская д. От руб. Трансфер факторы. Антисептический гель для рук Лафитель Lafitel. Унибактер пробиотик, синбиотик. Иммунобустер СoreNRG. Морской йод и родиола. Витамины и минералы. Трансфер фактор Классик, 90 капсул. Трансфер фактор Плюс Трай-Фактор формула. Трансфер Фактор Эдванс Трай-Фактор формула.

Получите скидку! По составу. Против вирусов. Вирусные заболевания При коронавирусе Программа при коронавирусе Защита от вирусов. Трансфер фактор Плюс. Вопросы и ответы о ТФ. Иммунитет у детей. Товар сертифицирован a. Аортальный порок сердца Это заболевание проявляется неполным смыканием створок клапана аорты, либо стенозом сужением входа в аорту.

Аортальный порок сердца: причины Для новорожденных причинами этого заболевания обычно являются: - генетическая предрасположенность; - инфекционные заболевания матери в период беременности; - курение и злоупотребление алкоголем матери; - внутриутробное нарушение развития.

Как определить аортальный порок сердца Имеются специфические симптомы для определения данного заболевания: - Первый из таких симптомов это появление сердечного "горба" возникающего вследствие давления сердечной мышцы на грудную стенку; - Второй симптом - это дрожание стенки левого желудочка миокарда, что очень хорошо чувствуется в грудной стенке; - высокое систалическое давление и достаточно низкое диастолическое - это ощущается так называемой пульсацией по всему телу.

Митральный порок сердца Этот порок наиболее часто встречающийся. Как определить митральный порок сердца Среди женщин данное заболевание встречается в два раза чаще чем среди мужчин. Порок клапана сердца: лечение Выбор метода лечения сердечно-сосудистых патологий зависит от многих факторов: вида заболевания, ее тяжести, иммунного статуса больного, его состояния и индивидуальных особенностей.

Средства защиты и антисептики. Новая формула a.

Врожденные пороки сердца. Общие сведения.

Пороки сердца являются наиболее частыми врождёнными дефектами и являются основной причиной детской смертности от пороков.

Причиной врождённого порока сердца могут быть генетические или экологические факторы, но, как правило, сочетание того и другого [2].

Некоторые гены связаны с конкретными пороками. Некоторые белки, которые взаимодействуют с MYH6, также связаны с пороками сердца. Мутации всех этих белков связаны с развитием дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок.

Другой Т-box ген, TBX1, связан с синдромом Ди Джорджа , делеция которого приводит к появлению множества симптомов, включая дефекты сердечного выброса крови, а также тетраду Фалло [4]. Генетические мутации возникают вследствие действия трёх основных мутагенов :. Значительно могут повысить риск возникновения врожденных пороков сердца инфекции, перенесенные матерью во время первого триместра беременности; хронические заболевания матери; возраст одного из родителей в случае позднего родительства; вредные привычки родителей; большое число перенесенных абортов.

Исследование связи врождённых пороков сердца с полом было проведено в начале х годов по данным, собранным в нескольких крупных кардиохирургических центрах, а также литературным данным. В результате анализа больных, страдавших врождёнными пороками сердца и магистральных сосудов, была выявлена чёткая связь типа порока с полом больного Таблица [7].

Ни одному из мужских компонентов врождённых пороков сердца не соответствует аналогичное образование у нормального эмбриона или у филогенетических предшественников человека. Их частота примерно одинакова у обоих полов.

Среди них также можно выделить простые дефект аорто-лёгочной перегородки, дефект предсердной перегородки первичного типа, стеноз лёгочной артерии и сложные частичный и полный дефект предсердножелудочковой перегородки, аномалия Эбштейна, атрезия трёхстворчатого клапана и др. Простые пороки этой группы, как и женские пороки, относятся к атавистическим, но в отличие от женских, представляют собой возврат к далёкому в онтогонетическом и филогенетическом смысле прошлому.

Их можно рассматривать как следствие остановки развития сердца на ранних этапах эмбриогенеза первые месяца эмбриональной жизни, в течение которых происходит анатомическое формирование сердца , и на более ранних по сравнению с женскими пороками стадиях филогенеза. При сложных пороках нейтральной группы соотношение полов зависит от преобладания в них женского и мужского компонентов. Рокитанский Rokitansky, считал, что врождённые пороки объясняются остановкой в развитии сердца на различных стадиях онтогенеза [10].

Шпитцер Spitzer, трактует их как возврат к одной из стадий филогенеза [11]. Крымский, синтезируя две предыдущие точки зрения, рассматривает врождённые пороки сердца как остановку развития на определённой стадии онтогенеза, соответствующей тому или другому этапу филогенеза [12].

В рамки этих теорий укладываются только атавистические пороки сердца женские и нейтральные , а вся группа мужских пороков не находит объяснения, так как ни одному из мужских компонентов врождённых пороков сердца не соответствует аналогичное образование у нормального эмбриона или у филогенетических предшественников человека [8] [9]. Подразделение врождённых пороков сердца и крупных сосудов на мужские, женские и нейтральные позволяет использовать пол больного как диагностический симптом.

При этом, пороки мужского и женского типа имеют довольно большое значение коэффициента диагностической ценности. Например, учёт информации o поле больного увеличивает вероятность диагноза для открытого артериального протока в 1. Белые бледные, с лево-правым сбросом крови, без смешивания артериальной и венозной крови. Включают 4 группы:. Синие с право-левым сбросом крови, со смешиванием артериальной и венозной крови. Включают 2 группы:.

В году была разработана Международная Номенклатура врождённых пороков для создания общей классификационной системы [14]. Гипоплазия может поражать сердце, как правило, приводя к недоразвитию правого или левого желудочка.

Это приводит к тому, что только одна сторона сердца способна эффективно перекачивать кровь к телу и лёгким. Гипоплазия сердца встречается редко, но это наиболее серьёзная форма ВПС. Такие состояния называют синдром гипоплазии левых отделов сердца , когда поражается левая сторона сердца и синдром гипоплазии правых отделов сердца , когда поражается правая сторона сердца. При обоих состояниях, наличие открытого артериального протока а когда гипоплазия поражает правую сторону сердца, и открытого овального окна жизненно важно для возможности ребёнка дожить до выполнения операции на сердце, так как без этих путей кровь не сможет циркулировать в организме или лёгких, в зависимости от стороны поражения сердца.

Гипоплазия сердца, как правило, синий порок сердца [15]. Дефекты обструкции возникают, когда клапаны сердца, артерии или вены стенозированы или атрезированы. Такие пороки как стеноз двустворчатого клапана и субаортальный стеноз возникают относительно редко.

Любой стеноз или атрезия может привести к расширению сердца и гипертонии [16]. При дефектах межпредсердной или межжелудочковой перегородки кровь движется из левой части сердца в правую, уменьшая эффективность работы сердца [16]. Дефект межжелудочковой перегородки наиболее распространённый тип ВПС [17].

Синие пороки сердца , называются так, потому что они приводят к цианозу , при этом кожа приобретает голубовато-серый цвет из-за нехватки кислорода в организме.

К таким порокам относят персистирующий артериальный ствол , тотальная аномалия соединения лёгочных вен , тетрада Фалло , транспозиция магистральных сосудов , а также врождённый стеноз трёхстворчатого клапана [16]. Некоторые состояния поражают только крупные сосуды в непосредственной близости от сердца, однако их часто классифицируют как ВПС. Клинические проявления зависят от типа и тяжести порока сердца.

Симптомы зачастую проявляются на ранних этапах жизни, но некоторые ВПС могут оставаться незамеченными на протяжении всей жизни [18]. У некоторых детей нет симптомов, а у других могут возникать одышка , цианоз , обмороки [19] , сердечные шумы , недоразвитие конечностей и мышц, плохой аппетит или низкий рост, частые респираторные инфекции.

Сердечные шумы при врождённых пороках сердца возникают из-за его неправильного строения. Они могут быть обнаружены при аускультации , однако, не все шумы сердца обусловлены врождёнными пороками сердца. Данные лабораторно-инструментальных методов исследования вариабельны в зависимости от конкретного порока. Среди ведущих методик можно выделить:. Лечение ВПС принципиально можно поделить на хирургическое в большинстве случаев оно единственное является радикальным и терапевтическое чаще является вспомогательным.

Как радикальное показано редко. При раннем выявлении и возможности радикального лечения относительно благоприятный. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 8 марта ; проверки требуют 25 правок. Врождённые пороки сердца МКБ Q 20 Основная статья: Заболевания сердца. Воспроизвести медиафайл. Shanley; Derek S.

Wheeler; Hector R. Pediatric critical care medicine: basic science and clinical evidence. American Heart. Дата обращения 30 июля Симонова Врожденные пороки сердца у детей, Москва, год. Britannica онлайн. Для улучшения этой статьи желательно :. Викифицировать статью. Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником.

Болезни сердечно-сосудистой системы I00—I Эссенциальная гипертензия Гипертоническая нефропатия Вторичная гипертензия реноваскулярная гипертония , ренопаренхиматозная гипертония , эндокринные гипертонии.

Стенокардия Стенокардия Принцметала Острый инфаркт миокарда Постинфарктный синдром. Преходящие нарушения мозгового кровообращения гипертензивный церебральный криз , транзиторная ишемическая атака Дисциркуляторная энцефалопатия церебральный атеросклероз , подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия , хроническая гипертоническая энцефалопатия Инсульт ишемический инсульт , внутримозговое кровоизлияние , субарахноидальное кровоизлияние.

Тромбоэмболия лёгочной артерии Лёгочная гипертензия Лёгочное сердце. Перикардит Тампонада сердца Гемоперикард. Эндокардит Врождённые пороки сердца аномалия Эбштейна Приобретённые пороки сердца митральный стеноз , митральная недостаточность , митральная регургитация , аортальный стеноз , аортальная недостаточность , стеноз клапана лёгочной артерии , недостаточность клапана лёгочной артерии , трикуспидальный стеноз , трикуспидальная недостаточность Пролапс митрального клапана.

Миокардит Кардиомиопатия дилатационная кардиомиопатия , гипертрофическая кардиомиопатия , рестриктивная кардиомиопатия Аритмогенная дисплазия правого желудочка. Атеросклероз Расслоение аорты Коарктация аорты. Тромбофлебит Тромбоз глубоких вен нижних конечностей Тромбоз воротной вены Флебит Варикозная болезнь Геморрой Варикозное расширение вен желудка [en] Варикоцеле Варикозное расширение вен пищевода [en] Синдром верхней полой вены [en] Лимфаденопатия Лимфостаз.

Категория : Врождённые пороки сердца. Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 15 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Q 20 Медиафайлы на Викискладе. Синдром Холта — Орама. Синдром Ди Джоржи. Не сердечные симптомы [5]. Небольшой тимус или его отсутствие Небольшие паращитовидные железы или их отсутствие Дефекты лица.

Транспозиция магистральных сосудов. Для улучшения этой статьи желательно : Викифицировать статью.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Порок сердца у детей - выявление, профилактика, лечение

Комментариев: 3

  1. amber_l:

    хаха)) а приготовление в тефлоновой посуде и микроволновке это полезно, да?)))

  2. Богданова:

    !concentrated!

  3. yancen.v:

    Анна, бабушка Вашего ребенка- это Ваша мама. Это факт! Вопрос – Ваша мама так выглядит?