Лечение дискинезии желчных путей

Дискинезия желчевыводящих путей — это патология билиарной системы, которая характеризуется нарушением сократительной способности желчного пузыря и протоков, а также задержкой оттока желчи. Заболевание может протекать по гипокинетическому и гиперкинетическому типам. Проявляется болями в правом боку, тошнотой, раздражительностью, хронической вялостью. Лечение консервативное, включает прием медикаментов, физиотерапию, диетическое питание.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ДЖВП – суть патологии, лечебная тактика

Желчь принимает прямое участие в расщеплении еды и является одним из наиболее важных элементов пищеварительных соков. Эту болезнь желудочно-кишечного тракта нельзя игнорировать, поскольку она может значительно снизить качество жизни.

Для того, чтобы не пропустить начало развития заболевания, нужно знать главные симптомы, которые его сопровождают. Эти факторы взаимодействуют между собой и провоцируют сокращение мышц ЖП во время еды, повышение в нём давления. Как следствие, происходит расслабление сфинктера Люткенса, и печёночный секрет поступает в проток пузыря.

Потом она поступает в общий желчный канал, а затем через сфинктер Одди в ДПК. При возникновении болезни этот механизм нарушается. Под воздействием желчи пепсин в ДПК теряет свои свойства.

Кроме того, печёночный секрет провоцирует расщепление и всасывание жиров, улучшает моторику тощей кишки, повышает аппетит, активирует выработку слизи и гормонов кишечника. Жёлчевыводящие пути образуются в результате формирования системы протоков, которая в норме обеспечивает отведение жёлчи из жёлчного пузыря в просвет двенадцатипёрстной кишки. Жёлчь образуется печёночными клетками гепатоцитами , поступая в жёлчный пузырь по внутрипечёночным протокам.

В пузыре жёлчь скапливается, достигая необходимой для участия в процессе пищеварения концентрации, после этого она выводится через общий жёлчный проток в просвет пищеварительной системы. Помимо жёлчи для осуществления эффективного переваривания пищи необходим секрет поджелудочной железы, содержащий ферменты. Сок поджелудочной железы выводится через панкреатический проток, который, объединяясь с общим жёлчным протоком, образует ампулу.

Попадание и жёлчи, и панкреатического секрета из ампулы в двенадцатипёрстную кишку обеспечивается сфинктером Одди, который представляет собой скопление мышечных волокон, располагающийся на внутренней поверхности кишки. Без жёлчи и сока поджелудочной железы многие процессы, в частности, пищеварение, были бы невозможны. В зависимости от факторов, которые привели к дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей болезнь делится на первичную и вторичную.

Вторичная ДЖВП развивается на фоне уже протекающих в человеческом организме заболеваний, что затрудняет установление правильного диагноза, поскольку симптоматика основного недуга преобладает над признаками неправильной работы желчного пузыря. Помимо этого, гастроэнтерологами выдвинута теория о том, что на развитие такой болезни может повлиять неправильная работа клеток печени, отчего они изначально вырабатывают желчь с изменённым составом. Дискинезия желчных протоков — это синдром, при котором нарушается нормальная двигательная активность желчевыводящих путей, снижается тонус желчного пузыря.

Выделяют органический и функциональный тип расстройства. В зависимости от тонуса стенок желчного пузыря и его протоков выделяют три формы дискинезии: гипертоническую гипермоторную , гипотоническую гипомотроную и смешанную. Каждая форма имеет свои характерные симптомы. Болезнь может возникнуть у детей при неправильном формировании строения тела.

К ним относят перехлест желчного пузыря или обнаружение в нем стенки. Кроме этого встречается удвоенное или аномальное размещение выводящих желчь путей. У подростков катализатором возникновения болезни может стать чрезмерная эмоциональная нагрузка.

К ним относят нагрузку в школе, семейные скандалы, переезд в другой город и следующие за ним новые знакомства в школе. Развитие подобной болезни у детей достаточно опасно, поскольку грозит ухудшением поглощения нужного числа полезных для организма веществ.

Растущему организму особенно важно их поступление. Родителям стоит следить за поведением своего чада. Если у него появляется раздражительность, он становится замкнутым, быстрее обычного утомляется или плачет без видимой причины, то не будет лишним посетить детского гастроэнтеролога для исключения дискинезии. Даже если после обследования окажется, что заболевания нет, расслабляться не стоит. При таких психологических данных ребенок находится в зоне риска, нужно контролировать этот момент, чтобы избежать развития патологии.

Диагностировать первичную форму болезни не всегда легко. УЗИ помогает выявить аномалии желчевыводящей системы. Но изменения, происходящие в процессе развития заболевания, можно заметить лишь спустя продолжительное время после начала болезни. При вторичной дискинезии также показано УЗИ. Этот метод позволяет оценить размеры желчного органа, изучить его содержимое, удостовериться в наличии либо отсутствии перекрутов, стяжек. В момент проведения диагностической процедуры оценивается сократительная функция стенок желчных протоков.

При первичной форме заболевания показатели крови не изменены. При наличии паразитов увеличивается количество эозинофилов, в кале обнаруживаются яйца. Если имеется воспалительный процесс, повышается СОЭ. Биохимический анализ крови позволит определить панкреатит, застой желчи, нарушение липидного обмена. Кроме указанных методов, проводят дополнительные исследования.

Они направлены на выявление любых изменений, происходящих с желчевыводящей системой:. Дуоденальное зондирование делают с целью изучения состава желчи и функциональности желчевыводящих путей. Дополнительно при этом виде диагностики врачам удается обнаружить сопутствующие патологические изменения органов пищеварительной системы. Для получения полной клинической картины может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии желчных органов и выводящих протоков.

Дискинезии жёлчевыводящих путей ДЖВП — функциональные нарушения, возникающие в результате сочетания расстройства моторики и повышенной висцеральной чувствительности. В результате сформировавшегося функционального расстройства жёлчевыводящих путей нарушается опорожнение жёлчного пузыря.

В связи с этим затрудняется своевременное попадание необходимого количества жёлчи в желудочно-кишечный тракт, соответственно, нарушаются пищеварительные процессы. Развитие спазма мышечных волокон жёлчевыводящих путей и накопление жёлчи в жёлчном пузыре с его переполнением сопровождаются выраженным болевым синдромом, доставляющим значительный дискомфорт пациенту.

Нередко боль воспринимается человеком как нестерпимая в результате повышения чувствительности внутренних органов висцеральной чувствительности. ДЖВП не является нормальным состоянием для организма. Лечение должно проводиться в полном объеме. В противном случае возможно развитие следующих осложнений:.

Задерживаясь в пузыре и протоках, желчь начинает сгущаться. Это ведет к возникновению камней и расстройству особенностей желчи. Из-за проблем с желчевыделением ухудшается расщепление жиров, обмен веществ сбивается, появляются трудности с пищеварением и т. Чтобы не дать возможность болезни развиться и начать прогрессировать, нужно знать предпосылки, способствующие ее развитию:. Проведенные исследования в этой области показали, что по большей части непосредственно стрессовые ситуации приводят к джвп.

Это объясняется тем, что нервное расстройство вызывает сжатие желчных каналов и пузыря. В двенадцатиперстную кишку и поджелудочную поступает большое количество желчи, происходит блокировка панкреатической жидкости. В дальнейшем данная жидкость способна разъесть поджелудочную и послужить причиной формирования панкреатита и диабета.

Не исключены перетекания болезни к дерматиту, холециститу, желчнокаменной болезни. Предусматривается комплексный подход. Основная цель лечения дискинезии желчевыводящих путей — обеспечить полноценную работу желчному пузырю, предотвратить осложнения. При аутоиммунных нарушениях требуется прием гормональных средств, вирусный гепатит лечат антивирусными средствами, от вредных микроорганизмов, гельминтов избавляются противопаразитарными препаратами, антибиотиками.

В каждом случае требуется индивидуальный подход, но обязательно соблюдать диету, вести здоровый образ жизни. Тюбаж осуществляется в домашних условиях.

Процедура активизирует отток желчи, улучшает работу печени, желчного пузыря. Утром натощак выпивают 1 л негазированной минеральной воды. Ложатся в постель на левый бок, на правый кладут теплую грелку на часа.

Поднимаются, делают легкую зарядку — наклоны туловища, приседание. Об очищении протоков говорит черный стул с резким запахом. Процедуру делают 1 раз в месяц, запрещается при желчнокаменной болезни. Лекарственные препараты для лечения дискинезии желчного назначаются гастроэнтерологом в зависимости от формы заболевания.

При смешанном течении дискинезии к приему назначают препараты с прокинетическим и противорвотным действием — Мотилиум, Церукал. Для купирования болезненных спазмов подходят Папаверин, Но-шпа.

При всех формах патологии с преобладанием симптоматики ВСД требуется прием антидепрессантов Мелипрамин, Эливел, Сертралин и обезболивающих — Кеторолак, Дексаметазон, Анаприлин. На ранних сроках нарушение оттока желчи является основной причиной развития тяжелых форм токсикоза. Это проявляется в виде приступов тошноты, рвоты, отсутствуем аппетита, потерей веса. В этом случае лучшим решением будет госпитализация женщины в гинекологическое отделение стационара. Особенностью лечения беременных женщин с диагнозом ДЖВП является то, что многие лекарственные препараты запрещены в гестационном периоде.

Основная тактика ведения пациентки заключается в соблюдении принципов рационального питания, еда по аппетиту. Допустимое медикаментозное лечения — это прием фитосборов.

Например, отвары кукурузных рылец, укропа, мяты. Допускается прием спазмолитиков. Самоназначение фитопрепаратов во время гестации неуместно. Лечение проводится только под наблюдением гинеколога. ДЖВП не является показанием к прерыванию беременности, к проведению кесарева сечения.

Дисфункция не отражается на протекании естественных родов. Лечение осуществляется с помощью лекарственных трав, семян, овощей, фруктов. При выборе эффективного лекарства нужно учитывать тип дискинезии, свойства компонентов средства. Рекомендуется при дискинезии кушать семечки тыквы, грейпфрут, абрикос, пить кисель, компот из сухофруктов, молоко.

Клинические проявления, возникающие при ДЖВП, обусловлены развитием совокупности факторов, которые включают:. Данные патологические изменения возникают в результате воздействия на организм следующих причин:. При гипотонии назначают ЛФК с комплексом упражнений для укрепления брюшных мышц.

Дискинезии жёлчевыводящих путей ДЖВП — функциональные нарушения, возникающие в результате сочетания расстройства моторики и повышенной висцеральной чувствительности.

Дискинезия желчевыводящих путей — симптомы, лечение

О дискинезии желчевыводящих путей говорят, если нарушается выведение желчи. В патологическом процессе может быть задействован желчный пузырь и сфинктер Одди — мышца, запирающая общий желчный проток на выходе в перстную кишку.

К такому расстройству больше склонны женщины. Патология чаще выявляется у лиц работоспособного возраста взрослых от 20 до 40 лет. Длительное течение заболевания ведет к развитию других патологий ЖКТ, нарушениям пищеварения, всасывания полезных веществ, воспалительным поражениям пузыря. Кроме того, дискинезия желчевыводящих путей отрицательно сказывается на качестве жизни человека, поскольку основным ее проявлением выступает болевой синдром.

Желчный пузырь — орган гепатобилиарной системы, служащий резервуаром для желчи. Она попадает в него по общему желчному протоку из более мелких печеночных протоков.

Секрет вырабатывают гепатоциты путем сложных ферментативных реакций. В пузыре желчь концентрируется и ферментируется, приобретает необходимые для нормального пищеварения свойства.

При попадании пищевого комка в перстную кишку происходит раздражение сфинктера Одди — это мышца, закрывающая проток, общий для желчного пузыря и поджелудочной железы. Сокращение мышцы приводит к выходу желчи и панкреатического сока в перстную кишку, где секреты участвуют в пищеварительных реакциях. Явление дискинезии означает функциональное расстройство желчных протоков пузырь или сфинктер Одди , при котором нарушается порядок выделения желчи в перстную кишку.

Возможны нарушения пузырной перистальтики или чувствительности сфинктера либо сочетание этих процессов. При дискинезии желчных путей секрет выделяется слишком быстро, под большим напором, при этом повышается давление в протоках и усиливается раздражение сфинктеров. Второй вариант — слабое выделение желчи в результате недостаточной перистальтики пузыря и протоков. Патологические изменения перистальтики пузыря и сократимости сфинктера не связаны с органическими изменениями в структуре органов.

Это основная характеристика, отличающая дисфункцию от заболевания. Спровоцировать неадекватную активность желчных путей могут многие факторы:. Установлена тесная связь дискинезии желчных путей с психогенными факторами. Неадекватную перистальтику провоцируют стрессы, нервные потрясения, психоэмоциональное перенапряжение, неврозы, заболевания нервной системы, вегетососудистая дистония.

Предрасполагающими к дискинезии факторами считается малоактивный образ жизни, вредные привычки, старческий возраст, конституционные особенности худощавое телосложение или избыточная масса тела. Существует классификация нарушений по их происхождению. Выделяют первичную дискинезию желчных путей — развивается на фоне сбоев нейрогуморальной регуляции билиарной системы, погрешностей в питании. Вторичная дискинезия сопровождает патологии ЖКТ. В настоящее время классификация дискинезии желчных путей на 2 типа устарела, так как не отражает степень и суть патологических изменений в полной мере.

Однако врачи продолжают ею пользоваться. Современным подходом к классификации функциональных расстройств желчных путей считаются рекомендации Римских критериев IV. Согласно им дисфункцию желчных путей разделяют на 4 типа:. Хотя по новым Римским критериям тип моторных расстройств рекомендуется указывать при постановке диагноза, можно увидеть и частое использование старой классификации. Согласно Римским критериям, дискинезии желчных протоков соответствует диагноз функциональное расстройство желчного пузыря.

Симптоматика нарушений включает несколько синдромов. Все взрослые с дискинезией отмечают болевые ощущения в зоне проекции желчного пузыря правое подреберье.

Они спровоцированы повышением давления в пузыре, желчных протоках, на сфинктеры или растяжением мускулатуры пузыря при застое желчи. Дискомфорт может быть приступообразным или беспокоить больного постоянно. Боли усиливают погрешности в еде, физическая активность, психоэмоциональные переживания. Они иррадиируют в эпигастральную область, правую лопатку. Если дискинезия спровоцирована нарушениями в работе поджелудочной железы, возникает симптоматика панкреатита опоясывающие боли в верхней части живота или колющие ощущения по центру, отдающие в левую сторону.

Боли чаще возникают в дневное время, возможно развитие и ночных приступов без видимых причин , заставляющих пациента просыпаться. Синдром исчезает самостоятельно через некоторое время или купируется приемом спазмолитиков. Может беспокоить взрослого человека постоянно, предшествовать болевому синдрому или сопровождать его.

Спровоцирован нарушениями пищеварения на фоне недостаточного или чрезмерного количества желчи, изменения ее свойств. Включает горький привкус во рту нередко только по утрам , частую отрыжку воздухом в основном после приема пищи. Возможно эпизодическое или постоянное ощущение тошноты, тяжести в зоне правого подреберья или в животе, метеоризм. В некоторых случаях болевые приступы сопровождаются рвотой с примесями желчи.

Также наблюдаются расстройства стула в пользу запора или диареи или их чередование. Если дисфункция желчного пузыря спровоцирована нарушениями нервной регуляции, возможно параллельное развитие симптоматики, не относящейся к органам пищеварения. Во время приступа больные жалуются на дрожь в теле, слабость мышц, нарушения сердечного ритма и повышенную потливость.

Гипермоторный вариант дискинезии нередко сопровождается нервозностью, повышенной возбудимостью больного, нарушениями сна. Частыми симптомами являются быстрая утомляемость, слабость, апатичное настроение. Ориентируясь только на симптомы, тяжело установить вид дисфункции желчных протоков, однако, некоторые отличия в их проявлениях все же прослеживаются. Например, при гиперкинетическом расстройстве пациентов беспокоят резкие приступы боли в правом подреберье, наподобие желчной колики , сопровождающей желчнокаменную болезнь.

В некоторых случаях больные незамедлительно обращаются за медицинской помощью. Для гипермоторной дискинезии более характерны ночные приступы. В периоды между обострениями больного может беспокоить кратковременные неприятные ощущения справа. Для гипомоторного варианта характерны длительные, тупые или ноющие болезненные ощущения под правым ребром. Дискомфорт чаще описывается как локализованный, он реже отдает в другие части тела.

При гиперкинетическом варианте рвота усиливает неприятные ощущения. При гипокинетическом опорожнение желудка приносит облегчение. Стул может нарушаться в сторону запора или диареи при любом варианте дисфункции. Однако при гипомоторном чаще отмечается понос после употребления жирной пищи.

Согласно последним рекомендациям Римских критериев, симптомы дисфункции желчных протоков проявляются с некоторыми нюансами:. Важно, чтобы у пациента отсутствовали такие симптомы, как лихорадка, желтуха, слизистые или кровяные примеси в стуле, болезненные ощущения во время диареи. Они указывают на органические патологии и исключают диагноз функционального расстройства желчных путей, подтверждают необходимость досконального обследования с целью определения основного заболевания.

Неполноценное функционирование желчных путей приводит к целому комплексу неблагоприятных последствий. Нарушения эмульгирования жиров из пищи и слабая активация панкреатических ферментов приводят к неполноценному перевариванию жиров с развитием стеатореи выделения жира с калом , авитаминоза не хватает жирорастворимых витаминов. Из-за изменений циркуляции жирных кислот нарушается состав и свойства желчи, ослабевают ее бактерицидные свойства.

Как результат, наблюдается избыточный рост бактерий в просвете кишечника с вовлечением в процесс перстной кишки где микробов быть не должно , что повышает риск инфекционно-воспалительных патологий ЖКТ.

Нехватка желчи и неполноценный ее состав приводят к повышению давления в просвете двенадцатиперстной кишки, это чревато развитием дуоденогастрального и гастроэзофагеального рефлюксов, что также ведет к органическим патологиям ЖКТ.

При недостаточном количестве желчи или неадекватном ее выбросе страдает нормальная перистальтика кишечника. Запоры могут приводить к механическому раздражению стенок толстого кишечника, появлению геморроя. Диарея ведет к нарушениям водно-электролитного баланса. Оба симптома ухудшают качество жизни взрослого человека. Заподозрить нарушения моторики желчных путей врач может по жалобам больного.

Осмотр подразумевает пальпацию брюшной полости с целью выявления очагов болезненности. Как правило, наблюдается концентрация боли в зоне проекции желчного пузыря, появление неприятных ощущений при постукивании ребром ладони по поверхности правой нижней реберной дуги.

Задача диагностики — подтвердить дискинезию протоков, опровергнуть наличие других патологий ЖКТ способных провоцировать и поддерживать нарушения моторики , органических изменений в структуре пузыря и протоков. Подразумевает проведение общего и биохимического анализов крови. По их результатам можно определить воспалительный процесс в организме повышенное количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Биохимия отражает концентрацию печеночных и панкреатических ферментов, билирубина.

Лабораторная диагностика также включает копрограмму, бактериоскопию кала и выявление гельминтоза. Основным методом на сегодняшний день считается динамическое УЗИ. Печень и желчный пузырь обследуют с помощью ультразвука для выявления конкрементов , стриктур, перегиба, оценки формы и размеров органа и желчных протоков. После употребления ксилита или сорбита исследование проводят повторно для определения качества выделения желчи и степени сокращения желчного пузыря. В качестве дополнительных методов, уточняющих диагноз, проводят холесцинтиграфию, гастродуоденоскопию с забором дуоденального содержимого , эндоскопическое УЗИ информативно, благодаря возможности выявления мельчайших конкрементов в протоках и диагностики желчнокаменной болезни на самых ранних этапах.

Из рентгенографических исследований проводится холецистография и холангиография. Терапия дискинезии желчных путей должна быть комплексной, направленной на профилактику спазмов гладкой мускулатуры, нормализацию желчеобразования, реологических и физико-химических свойств желчи.

Важно предупредить застойные явления в пузыре, формирование сладжа желчных хлопьев, предшественников камней , присоединение инфекционно-воспалительных процессов. Терапия включает амбулаторное медикаментозное лечение, соблюдение диеты, коррекцию образа жизни. Поскольку болевой синдром в наибольшей мере беспокоит пациентов с дискинезией желчных путей, основное место в фармакотерапии занимают спазмолитики. Предпочтение отдают препаратам селективного действия, способным расслаблять гладкую мускулатуру желчного пузыря и сфинктера Одди.

Для достижения устойчивых результатов подобные препараты назначают продолжительным курсом. Наиболее часто назначаемые средства:. Для улучшения свойств и состава желчи, профилактики камнеобразования в протоках и пузыре, а также для облегчения отхождения печеночного секрета назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты. Известно, что вещество не только влияет на желчеобразование, но также обладает противовоспалительными свойствами, восстанавливает чувствительность рецепторов желчного пузыря к нейромедиаторам.

В клинической практике назначаются препараты Урсофальк, Урсосан. Дозу и схему применения назначает врач.

Зачастую начальная доза составляет мг, которую принимают однократно на ночь. Курс лечения длится от 2 месяцев.

Дискинезия желчевыводящих путей

Стресс и нарушение режима питания часто провоцируют сбои в сократительной функции желчного пузыря и выработке желчи. Расстройство может являться следствием других заболеваний, связанных с пищеварением. При дискинезии желчевыводящих путей ДЖВП проводится лечение препаратами, которые нормализуют нарушенный отток желчи и усиливают ее выработку. Симптомы дискинезии схожи с проявлениями большинства нарушений в работе желчного пузыря — холециститом воспалением слизистой органа , желчнокаменной болезнью.

Необходимо дифференцировать это заболевание от других проблем с желудочно-кишечным трактом. В качестве первичной диагностики проводятся пальпация области живота, сбор анамнеза о сопутствующих заболеваниях. Дискинезия разделяется на гипо- и гиперкинетичексую.

При гиперкинетической форме наблюдается повышенная активность желчного пузыря, спазмы. Сокращения органа происходят более часто и сильно, чем требуется для переваривания пищи. В результате возникают спазм и резкая боль. Причиной дисфункции чаще всего являются психологические факторы — стресс, переутомление.

В ряде случаев нарушение возникает из-за нерегулярного питания, больших перерывов между приемами пищи. Гипотоническая дискинезия или гипокинетическая характеризуется снижением количества вырабатываемой желчи и ослаблением сократительной функции желчного пузыря. В молодом возрасте чаще развивается расстройство по гиперкинетическому типу, в зрелом и старшем возрасте — по гипокинетическому.

Проявления этих форм заболевания отличаются. При гипокинетической дискинезии боли в правом боку ноющие, тупые, отдают в спину.

Могут чувствоваться тяжесть и распирание в желчном пузыре. Неприятные ощущения обычно вызваны застоем желчи. При гиперкинетическом расстройстве боль возникает чаще всего после приема пищи или ночью, она резкая, но длится недолго, вызвана избыточной активностью органа и спазмом сфинктеров.

Признаками гиперкинетической дискинезии являются внезапные приступы колики в правом боку, длящиеся не более 20 минут. Также для гиперкинетической формы заболевания характерны:. Лечить ДЖВП у взрослых нужно в зависимости от вида заболевания — гипер- или гиподискинезия. При гипертонусе желчного пузыря используются препараты, уменьшающие его, — спазмолитики Дротаверин, Но-Шпа, Папаверин , а также успокаивающие и общеукрепляющие средства. Нифедипин применяется для снижения тонуса мускулатуры и сфинктера Одди отвечающего за выход желчи.

Ограничивается употребление жиров, раздражающей пищи. Желчегонные и стимулирующие выработку желчи средства при гипертонусе не применяются. Лечение ДЖВП по гиперкинетическому типу у детей подразумевает прием препаратов, укрепляющих нервную систему и снижающих возбудимость, а также для снятия боли и спазма. Дозировка препаратов для детей меньше, чем для взрослых, ее определяет врач.

Для нервной системы полезны растительные настои — женьшень, элеутерококк. При гипотонической дискинезии возникает нехватка желчи для переваривания пищи. Если жидкость вырабатывается в достаточном количестве, то из-за низкой активности пузыря возникает ее застой. Характерны также:. Прием желчегонных средств помогает повысить тонус желчного пузыря, усилить сократительную функцию и предотвратить застой желчи, который может привести к развитию воспалительных процессов в органе.

Препараты при дискинезии желчевыводящих путей по своему действию делят на 3 группы:. Холеретики — лекарства, стимулирующие выработку желчи. Усиливают отток секрета и повышают сократительную способность при дискинезии желчевыводящих путей препараты-холекинетики. Холеспазмолитики — это таблетки или растворы для инъекций, снимающие спазм и боль. Прием желчегонных средств при дискинезии желчного пузыря может сочетаться с прогреванием органа — эта процедура называется тюбаж.

Она способствует удалению застоявшейся желчи из пузыря, снятию спазма. После приема препарата нужно приложить к правому боку грелку. Такое лечение дискинезии желчного пузыря способствует оттоку желчи. При лечении дискинезии желчевыводящих путей у детей используют те же препараты, но в меньшей дозировке. Наиболее популярными детскими лекарствами являются средства на растительной основе, а также содержащие сухую желчь животных. Помимо приема препаратов для лечения дискинезии желчевыводящих путей, необходимо нормализовать режим, избегать стресса, не употреблять в пищу жирное, жареное и копченое, алкоголь и другие продукты, увеличивающие нагрузку на пищеварительный тракт.

Диета при дискинезии должна обязательно включать супы, каши теплые или подогретые , тушеные или вареные овощи, творог и другие кисломолочные продукты. Лекарства содержат сухой экстракт желчи животных, пищеварительные ферменты, химические вещества, способствующие увеличению объема вырабатываемой желчи.

В некоторых желчегонных препаратах содержатся экстракты растений, способствующих выработке и естественному выделению желчи. Таким эффектом обладают препараты:. Стимулируют выделение желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку. Их используют для проведения процедуры тюбажа и регулярно принимают при дискинезии по гипокинетическому типу. Назначаются при застое желчи:.

Рекомендуется употреблять растительные настои и отвары трав, обладающих желчегонным эффектом, — кукурузные рыльца, крапиву, мяту, мелиссу, полынь, кукурузные рыльца, пижму, барбарис. Лекарства, снимающие спазм и облегчающие боль, используются как при гиперкинетической, так и при гипокинетической дискинезии. Наиболее часто применяются у детей и взрослых:. Наиболее часто применяемое средство при лечении заболеваний печени и желчного пузыря — Аллохол.

В его состав входят сухая желчь животных, экстракты чеснока, крапивы и активированный уголь. Средство стимулирует выработку и отток желчи, улучшает моторику всей пищеварительной системы. Благодаря натуральному происхождению не наносит вреда беременным и кормящим женщинам. Его назначают как взрослым, так и детям, дозировка определяется врачом. Препарат нельзя применять при заболеваниях:. Холензим, как и Аллохол, содержит сухую желчь.

В его составе присутствуют ферменты, необходимые для переваривания пищи, — амилаза, липаза, трипсин. Используется как средство комбинированного действия для нормализации пищеварения, стимуляции выработки желчи. Врачи не рекомендуют этот препарат во время обострения панкреатита, язвенной болезни желудка и кишечника, при обструкционной желтухе.

Во время приема изредка возникают побочные явления в виде кожного зуда и высыпаний, изжоги. Еще один широко используемый препарат — Никодин. Его основное действующее вещество — гидроксиметилникотинамид производное никотиновой кислоты и формальдегида.

Действие синтетического вещества на пищеварительный тракт аналогично натуральному — способствует выработке желчи и повышает тонус органа. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, не имеет. При усилении болей и нарушениях пищеварения следует прекратить прием лекарства. Среди препаратов на основе растений наиболее популярен Хофитол. В его основе экстракт листьев артишока.

Оказывает благотворное воздействие на работу печени, снижает холестерин, используется как желчегонное средство. Улучшает работу печени и желчного пузыря гепатопротектор Эссенциале Форте Н. В его состав входят вещества, участвующие в регенерации клеток, — фосфолипиды, а также комплекс витаминов. Препарат способствует перевариванию пищи, не имеет противопоказаний, разрешен его прием беременным женщинам. У подростков основной причиной дискинезии является нерегулярное питание, еда всухомятку.

Маленькие дети подвергаются риску этого заболевания при наличии глистной инвазии, других заболеваниях ЖКТ, вегетососудистой дистонии. Дискинезия гиперкинетического типа часто развивается при нервном перенапряжении, стрессе. Иногда встречаются врожденные аномалии желчного пузыря, затрудняющие отток желчи.

Проявления болезни такие же, как у взрослых. И детям, и взрослым при проблемах с желчным пузырем полезны минеральные воды или травяные отвары на их основе. Необходимо соблюдать режим питания и диету. Часто врач рекомендует детям массаж для нормализации мышечного тонуса, электрофорез, ЛФК. Нужно избегать стрессов и повышенных нагрузок, как умственных, так и физических.

Аллохол Холензим.

Они могут быть функциональными или связанными с органическими причинами.

Как лечить дискинезию желчных путей

Дискинезии жёлчевыводящих путей ДЖВП — функциональные нарушения, возникающие в результате сочетания расстройства моторики и повышенной висцеральной чувствительности. В результате сформировавшегося функционального расстройства жёлчевыводящих путей нарушается опорожнение жёлчного пузыря. В связи с этим затрудняется своевременное попадание необходимого количества жёлчи в желудочно-кишечный тракт, соответственно, нарушаются пищеварительные процессы.

Развитие спазма мышечных волокон жёлчевыводящих путей и накопление жёлчи в жёлчном пузыре с его переполнением сопровождаются выраженным болевым синдромом, доставляющим значительный дискомфорт пациенту. Нередко боль воспринимается человеком как нестерпимая в результате повышения чувствительности внутренних органов висцеральной чувствительности.

Жёлчевыводящие пути образуются в результате формирования системы протоков, которая в норме обеспечивает отведение жёлчи из жёлчного пузыря в просвет двенадцатипёрстной кишки. Жёлчь образуется печёночными клетками гепатоцитами , поступая в жёлчный пузырь по внутрипечёночным протокам. В пузыре жёлчь скапливается, достигая необходимой для участия в процессе пищеварения концентрации, после этого она выводится через общий жёлчный проток в просвет пищеварительной системы.

Помимо жёлчи для осуществления эффективного переваривания пищи необходим секрет поджелудочной железы, содержащий ферменты. Сок поджелудочной железы выводится через панкреатический проток, который, объединяясь с общим жёлчным протоком, образует ампулу. Попадание и жёлчи, и панкреатического секрета из ампулы в двенадцатипёрстную кишку обеспечивается сфинктером Одди, который представляет собой скопление мышечных волокон, располагающийся на внутренней поверхности кишки.

Без жёлчи и сока поджелудочной железы многие процессы, в частности, пищеварение, были бы невозможны. Клинические проявления, возникающие при ДЖВП, обусловлены развитием совокупности факторов, которые включают:. Данные патологические изменения возникают в результате воздействия на организм следующих причин:. Ранее специалисты сходились во мнении, что существуют гипокинетический и гиперкинетический типы дискинезии жёлчного пузыря, однако в настоящее время выделять данные формы не принято.

Кроме этого, существовало подразделение на первичную и вторичную ДЖВП первая обусловлена функциональными нарушениями тонуса и двигательной функции ЖВП, тогда как вторая — патологическими процессами в смежных органах и системах.

Современная медицина относит к ДЖВП преимущественно первичные случаи дискенизии. Прежде чем установить диагноз ДЖВП, необходимо провести дообследование для исключения патологий желудочно-кишечного тракта, которые обусловлены органическими нарушениями.

С помощью различных методов исследования выявляются жёлчнокаменная болезнь, панкреатит , холецистит , злокачественные новообразования, гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки и многие другие патологии пищеварительной системы в некоторых случаях и других , приводящие к развитию клинических проявлений.

Для того чтобы поставить диагноз исключения ДЖВП , используются:. Учитывая связь болевых приступов при ДЖВП с перенесёнными психологическими нагрузками и стрессами, целесообразно выполнять следующие мероприятия:. Несмотря на то, что чёткой зависимости возникновения приступа ДЖВП от нарушения диеты выявить удаётся не всегда, существуют диетические рекомендации, направленные на некоторое снижение рецидивов ухудшения течения патологии, а в остром периоде — на более быстрое и эффективное купирование клинических проявлений.

Пациентам с ДЖВП рекомендуется:. Для купирования клинических проявлений дискинезии жёлчевыводящих путей используется довольно широкий список лекарственных средств:. При сохранении болевого синдрома на фоне проведения достаточной консервативной терапии рассматривается вопрос о выполнении оперативного вмешательства — эндоскопической папиллосфинктеротомии.

На сегодняшний день данный хирургический метод лечения является наиболее эффективным. Наряду с рассечением большого дуоденального сосочка в просвет панкреатического протока иногда устанавливается временный стент, обеспечивающий нормализацию оттока секрета поджелудочной железы. Несмотря на малую инвазивность операции, её проведение сопряжено с риском развития осложнений, чаще всего наблюдаются:. Разработаны основные советы для предупреждения возникновения функциональных расстройств жёлчевыводящих путей:.

Большое количество пациентов, страдающих от тягостных и мучительных болей на фоне ДЖВП, после проведения исчерпывающих обследований и консервативного лечения отмечают значительное улучшение состояния, другим способно помочь лишь проведённое хирургическое вмешательство. В подавляющем большинстве случаев прогноз ДЖВП благоприятный. При соблюдении рекомендаций врача по обследованию и лечению больные быстро идут на поправку, при этом качество их жизни не претерпевает ухудшения. Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки.

Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. У меня бескаменный хронический холецистит, перегиб желчного пузыря. При обострениях я стараюсь придерживаться диеты не меньше двух недель, принимаю Смекту. Хорошо мне помогает отвар овса. Пью его ежедневно в течение месяца, потом перерыв.

О проекте Контакты Карта сайта Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности Обработка перс. Главная Гастроэнтерология Современные рекомендации по лечению, диете и изменению образа жизни при дискинезии жёлчевыводящих путей ДЖВП от практикующего врача-терапевта Содержание статьи 1 Введение 2 Анатомическая и физиологическая справки 2.

Практически все пациенты с ДЖВП, даже однажды испытавшие приступ болей функционального характера, незамедлительно обращаются за медицинской помощью.

Это объясняется интенсивностью болевого синдрома и страхом развития его рецидива. Возникновение данных клинических проявлений не обязательно. Кроме того, эти признаки сопровождают большинство заболеваний пищеварительной системы.

Выбор любого лекарственного средства, как и его дозировку, способ и кратность применения должен осуществлять только лечащий врач! Виктория Постоева , Врач-терапевт 35 статей на сайте. Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями! ДЖВП Дискинезия желчевыводящих путей. Вам будет интересно. Усталость или астения?

Как понять, что ваш организм почти исчерпал энергетические ресурсы? Всё о причинах, факторах риска, симптомах, современных уровнях диагностики и возможностях лечения генетических заболеваний. Всё об аденоидах у детей и о том, нужно ли удалять их?

Домашнее насилие, его виды и причины возникновения. Что делать в ситуации с применением домашнего насилия? Безвозвратный шаг в никуда, или 7 основных причин суицида. Чесотка: старая проблема человечества или самое актуальное заболевание на сегодня? О том, существует ли такой диагноз, как дисбактериоз — в статье практикующего терапевта. Всё о разрушительном влиянии спайсов на здоровье и психику подростков. Фригидность у женщин: гинекологическое заболевание или психологическое нарушение?

Что такое долихосигма и можно ли с ней жить? Крапивница: виды, дифференциальная диагностика, современные подходы к лечению. Самые распространённые дерматиты — основные симптомы, диагностика и способы лечения. Научный сотрудник кафедры дерматовенерологии рассказывает о том, что такое холодовая аллергия. Врач-стоматолог с огромным опытом развеет мифы об отбеливании зубов. Выживают ли с данной патологией, и какова продолжительность жизни?

Вуайеризм как нарушение сексуальности: что это и как проявляется? Возвращаем суставам подвижность, или 12 способов лечения артроза. Мигрень: симптомы, профилактика и лечение сильнейшей головной боли.

Кто и как лечит геморрой? Обзор препаратов при геморрое и врачебные рекомендации. Напишите Ваш комментарий Отменить ответ Сообщение Имя. Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает. Ok Политика конфиденциальности. Общий анализ крови. Биохимический анализ крови. Патологические изменения обычно не характерны возможно незначительное временное повышение содержания билирубина, АСТ, АЛТ, амилазы, липазы.

Возможно временное расширение общего жёлчного или панкреатического протока сразу после болевого приступа. Нарушение опорожнения жёлчного пузыря в нормальных условиях и после проведения стимуляции.

Основные признаки, свидетельствующие в пользу установления данного типа функционального расстройства.

Дискинезия желчных путей – диагностика, симптомы и лечение

Статья рассказывает о дискинезии желчевыводящих путей — заболевании, сопровождающемся нарушением их моторики. Описаны причины и симптомы патологии, методы лечения.

Дискинезия желчных протоков имеет психосоматическую природу. Заболевание обычно развивается у подростков и людей среднего возраста. Основными симптомами являются диспепсия и боли в правом подреберье. Лечение консервативное. Дискинезия желчевыводящих путей ДЖВП — заболевание, характеризующееся расстройством тонуса и функции сокращения желчного пузыря и протоков.

Нерегулярное поступление желчи в просвет кишечника отрицательно сказывается на работе ЖКТ и всего организма в целом. Считается, что причиной развития патологии, в большинстве случаев, является неустойчивое психическое состояние человека.

К возникновению и прогрессированию болезни могут привести многочисленные факторы. Исходя из этого принято подразделять патологию на первичную и вторичную. Вторичную форму патологии провоцируют различные заболевания:. В зависимости от объема выделяемой желчи, принята следующая классификация дискинезии:. Заболеваемость дискинезией по гипермоторному типу чаще отмечается у детей и молодых людей, гипокинетическая форма больше характерена для людей старше 40 лет.

Симптомы при разных видах дискинезии. Дискинезия желчевыводящих путей — наиболее часто встречающаяся патология билиарной системы у детей.

Основным проявлением болезни у детей является боль и тяжесть в правом подреберье. При гипермоторной дискинезии боли сильные, отдающие в поясницу. Гипомоторный тип заболевания у детей проявляется тупыми болями.

Часто, кроме болевого синдрома, другие признаки болезни отсутствуют. Об особенностях течения болезни у детей рассказывает доктор Евгений Комаровский в этом видео.

После сбора анамнеза врач направляет пациента на инструментальное обследование:. Для подтверждения диагноза и выявления сопутствующих заболеваний проводятся лабораторные исследования:. По результатам осмотра, лабораторных тестов и инструментальных исследований утверждается или опровергается диагноз ДЖВП. Лечат дискинезию консервативными методами.

Лечебная тактика определяется формой заболевания. Пациентам рекомендуют придерживаться диеты, принимать назначенные медикаментозные средства. Соблюдение режима помогает улучшить общее самочувствие, избавиться от невроза, повысить эффективность других лечебных мероприятий.

Рекомендуется обеспечить пациенту полноценный восьмичасовой сон, стандартную продолжительность рабочего дня. Следует избегать эмоциональных и физических перегрузок. Немаловажную роль в лечении заболевания играет диета. При этом следует исключить из рациона следующие продукты:.

При гипермоторной дискинезии запрещены колбасные изделия, сахар, телятина, свежие овощи и фрукты, молоко, ржаной хлеб. Блюда рекомендовано тушить, запекать, отваривать, готовить на пару. Следует обратить внимание на режим питания. Принимать пищу необходимо не менее раз в сутки, через каждые 2 часа, маленькими порциями.

Полезно выпивать минеральную воду по стакану за полчаса до приема пищи. При гипокинетическом типе рекомендована вода высокой минерализации, при гиперкинетической — низкой минерализации.

Лекарственные препараты подбираются в зависимости от типа дискинезии. Прием их продолжается до устранения симптоматики, а некоторые лекарства необходимо принимать регулярно короткими курсами. Препараты при разных типах дискинезии. Прием таких препаратов следует проводить курсом дней, затем делать перерыв несколько месяцев. Эта процедура рекомендована при дискинезии по гипотоническому типу.

Проводят ее вне приступов обострения. Тюбаж легко провести в домашних условиях. Для этого нужно сделать раствор сульфата магния 10 г порошка на мл теплой воды , выпить мл этого раствора. Вместо сульфата магния можно выпить стакан Ессентуки 17, стакан свекольного сока или яичный желток. Затем человек ложится на правый бок, положив грелку к правому подреберью.

Лежать нужно в течение минут. Тюбаж проводится раз в неделю, на курс необходимо процедур. Вспомогательный метод лечения ДЖВП. Используются следующие методы:. ДЖВП — распространенное функциональное нарушение желчных путей, встречающееся, как у взрослых, так и у детей. Отсутствие лечения приводит к развитию серьезных осложнений — холециститу, панкреатиту, желчекаменной болезни. Выполнение рекомендаций врача, прием необходимых лекарств, соблюдение диеты значительно улучшают прогноз болезни.

Страдаю гипокинетической формой ДЖВП. Какие народные средства можно применять при этом виде болезни? Валентина Ш. Здравствуйте, Валентина. Для усиления оттока желчи народные целители рекомендуют принимать по чайной ложке оливкового масла перед каждым приемом пищи. Также помогут отвары целебных растений:. При гипотонической форме болезни помогут холодные компрессы на область печени перед сном. Готовые сборы можно приобрести в аптеках, их цена невелика.

Главная Желчный пузырь Дискинезия. ДЖВП — суть патологии, лечебная тактика. ДЖВП — частая патология желчных путей, характерная для молодых людей. Основной причиной развития болезни считают частые психотравмирующие ситуации. На фото подготовка к дуоденальному зондированию. Продукты, способствующие нормализации оттока желчи.

Оцените статью:. Похожие статьи. Дискинезия желчевыводящих путей. Гипомоторная дискинезия. Дискинезия препараты. Дискинезия желчевыводящих путей у детей. Задать вопрос эксперту.

В ближайшее время мы опубликуем информацию. Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами.

Характерна тупая, ноющая боль и чувство распирания в области правого подреберья. У пациента снижен аппетит, появляется тошнота, рвота, зловонная отрыжка. Отмечаются жалобы на диарею или запоры, метеоризм. Из-за малого выброса желчи в ДПК развивается холестатический синдром, проявляющийся желтушностью кожи и слизистых, потемнением мочи, обесцвеченностью кала, кожным зудом, увеличением размеров печени.

Резкая, приступообразная боль, иррадирующая в правое плечо и лопатку сопровождается рвотой, кишечными расстройствами. Присутствуют жалобы пациентов на боли в сердце и учащенное сердцебиение, повышение артериальеного давления, отсутствие аппетита.

По мере прогрессирования болезни возникают желчные колики, характеризующиеся острой болью в области печени, приступами паники, онемением конечностей.

Дискинезия желчевыводящих путей (джвп): причины, симптомы, диагностика и лечение

Желчь — один из важнейших пищеварительных ферментов, принимающий активное участие в переваривании пищевой массы. Она поступает в пищеварительный тракт частично из печени, частично — из желчного пузыря. Главной транспортной магистралью для доставки желчи в перстную кишку являются желчевыводящие протоки.

Если нормальное их функционирование нарушается, желчь поступает в ЖКТ либо в слишком концентрированном, либо разбавленном виде, что одинаково пагубно сказывается на пищеварении. В этом случае говорят о дискинезии желчевыводящих путей. Это достаточно распространённая патология: её выявляют у каждого пациента, жалующегося на проблемы с желчным пузырем.

Различают две формы заболевания: первичную, встречающуюся достаточно редко, и вторичную, являющуюся осложнением или следствием других системных патологий. Причины возникновения первичной формы дискинезии ЖВП:. Вторичные дисфункции моторики ЖВП обусловлены следующими факторами:.

Дискинезия желчевыводящих путей бывает трёх типов:. Некоторая часть признаков дискинезии желчных путей общая для обеих основных форм болезни, но есть и такие, которые проявляются при конкретном типе ДЖВП.

Перечислим симптомы болезни желчного пузыря с указанием, какой форме патологии они соответствуют:. При гипотонической форме она носит ноющий постоянный или длительный характер, локализуясь в области правого подреберья, сходя на нет ночью и усиливаясь после еды.

При гипертонической дискинезии болевые ощущения намного интенсивнее, боль может иррадиировать в правую лопатку или руку. Следует учесть, что при гипертонической форме болезни следует исключить из рациона свежие фрукты, даже если одной из причин болезни является авитаминоз. В периоды обострения пищу следует измельчать и переходить на дробное питание.

После того, как симптомы дискинезии пройдут, рекомендуется продолжать соблюдать диету минимум один месяц. Медикаментозное лечение ДЖВП различается для разных форм болезни, в отличие от диеты. Спазмолитики используют исключительно при гипертоническом типе дискинезии желчных путей для понижения увеличенного тонуса желчевыводящих путей дротаверин, папаверин.

Желчегонные препараты также входят в схему лечения дискинезии желчевыводящих, за исключением наличия желчнокаменной болезни. Медикаменты этой группы увеличивают продукцию желчи, способствуя повышению тонуса ЖП гепабене при гипертонической форме, хофитол при гипотоническом типе. Терапия минеральными водами применяется исключительно во время ремиссии. Самостоятельный прием минеральных вод возможно только после тщательного изучения их состава, дабы исключить негативное влияние на ЖКТ.

Достаточно часто при наличии симптомов гипертонической формы болезни используют физиотерапевтические процедуры, назначая парафиновые аппликации, прием ванн с хвойными добавками, электрофорез с эуфиллином, папаверином или платифиллином, магнитотерапию.

При пониженном тонусе желчевыводящих путей назначается импульсная магнитотерапия, ДДТ, электрофорез с пилокарпином.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дискинезия желчевыводящих путей. Какие симптомы? Как определить? Как лечить?

Комментариев: 2

  1. Калина:

    Виталий, поделитесь опытом

  2. nk36:

    Владимир, На северном Урале и в Хантах, где я бывал не раз, солнце всходит и заходит практически в одном месте. Это летом понятно. Нырнёт ненадолго за деревья и скоренько объявляется. А зимой очень короткий световой день. Солнце мухой пролетает от горизонта до горизонта. Оно там вообще ведёт себя странно. Не всегда конечно. Там без местных вообще трудно ориентироваться. Озёр море, между ними миллион проток, потеряться не опытному проще простого. Я вообще не понимал как они там ориентируются!?