Неврологические колики в кишечнике у младенцев

У нас так же. Расцениваю как запор. Если картина сохраняется часов и каков нет, предпринимаем меры типа свеч. А попутно массаж живота, выкладываем на живот, коленочки перед кормлением к животу поприжимать.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что делать, если у малыша колики? Советы практикующего врача-неонатолога

Стресс: что делать. Что нужно знать о мастите. Что можно и нельзя пить во время беременности. Рождение ребёнка: сумма расходов во время беременности и первого года жизни. На портал госуслуг поступило 7 млн заявлений на единовременную выплату. Семейная жизнь и появление ребенка. Русский перевод руководства NCCN для пациентов с раком молочной железы. А вы знали, что от того, как вы кормите малыша, зависит….

Отит: причины и осложнения. Когда косметика опасна. Летние лагеря могут заработать с первого июля. Как приготовить гранолу дома.

Еще 11 статей на тему: Все о коликах у новорожденного. Какие проблемы с желудочно-кишечным трактом могут возникнуть у младенцев? Вельтищева бывш. Пирогова, г. У ребенка могут возникать повышенное газообразование, бурление в животе, разжиженный стул с кислым запахом. Это связанно с тем, что у новорождённого еще не высокая активность фермента лактазы или у мамы очень сладкое молоко и непереваренная лактоза подвергается разложению бактериями.

Данное состояние физиологическое, поскольку лактоза нужна для формирования нормальной микрофлоры. И — правильно его организовать, знать, как чередовать кормление каждой грудью. Наиболее сладкое — переднее молоко. Бывает, женщина начинает кормить малыша и ей кажется, что он всё высосал , и она прикладывает к другой груди. Соответственно, малыш получает еще дополнительную порцию лактозы.

Если состояние непереносимости лактозы затягивается, то рекомендуется добавление препарата, который содержит фермент лактазу. Обычно его добавляют в небольшую порцию сцеженного молока и дают малышу, а потом докармливают грудью как обычно.

Обычно приступ начинается или во время кормления, или в вечернее время. После его окончания малыш снова весел и спокоен. Это особенность течения кишечных колик. Причин, вызывающих это состояние, много. К примеру, та же лактазная недостаточность, или возрастные особенности нервной регуляции регулируют моторики желудочно-кишечного тракта, которые способствуют спазмам отельных участков кишечника.

Например, идет формирование кишечной микрофлоры и могут размножится ряд бактерий, которые продуцируют избыточное количество газа, допустим, сероводорода. В частности, при кишечных коликах, может быть нарушение количественных и качественных состояний микрофлоры кишечника, в том числе лактобактерий.

Здесь может помочь применение препаратов для новорожденных, содержащих штамм лактобактерии реутери. Они могут быть эффективными, в том числе и при таких состояниях, как физиологические расстройство или задержка стула. А через некоторое время эти симптомы проходят бесследно, ребенок успокаивается и по его поведению видно, что он здоров. Но если у ребенка затяжной плач, кожный покров бледный с сероватым оттенком, похолодание нижних конечностей, мышцы передней брюшной стенки напряжены буквально как доска, или видна усиленная перистальтика кишечника, если ребенок слишком возбужден, или наоборот, он вялый, появилась рвота, может понадобиться срочная помощь хирурга.

Так что за ребенком лучше наблюдать. Владимира где есть круглосуточная хирургическая помощь и специалисты быстро оценят состояние ребенка. Чаще же хирургическое вмешательство не потребуется. Это проблема современности? Например, известный американский педиатр Бенджамин Спок еще в х годах прошлого века в своих книгах описывал кишечные колики.

И наши мамы качали нас по ночам на руках, когда мы страдалиот кишечных колик. Современная цивилизация привыкла к большему комфорту. Когда ребенок беспокоен, это нарушает комфортную жизнь родителей. Нередко ко мне на приём приходят образованные, обеспеченные люди с настроем: доктор, возьмите моего ребенка и вылечите его, чтобы он был здоров.

Приходится объяснять, что это ваш ребенок и я, как педиатр могу вам только помочь: дать совет, разработать план лечения ребенка. А лечить его будете вы. Здесь нужно задуматься и обратиться к специалисту. Колики могут быть и при аллергии к белкам молока, и когда идет не временная лактазная недостаточность, и при генетически обусловленной непереносимости лактазы.

Бифидобактерии живут в кишечнике. Естественно они реагируют на все то, что происходит с человеком, потому, что неразрывно с ним связаны. Так может произойти и с микрофлорой ребенка, если мама во время беременности съела недоброкачественные фальсифицированные продукты или бесконтрольно принимает антибиотики.

Доказано, что бесконтрольное, нерациональное использование антибиотиков наносит непоправимый ущерб кишечной микрофлоре и может быть причиной развития множества заболеваний, таких как аллергия, порой и бронхиальная астма. Во всем мире — эпидемия ожирения и одной из причин ожирения — прием антибиотиков и нарушение микрофлоры. Нарушения состояния кишечной микрофлоры может стать и причиной сахарного диабета.

Поэтому я считаю, что, если есть какие-то факторы, которые могут негативно повлиять на состояние микрофлоры, нет ничего страшного в применении определенным курсом пробиотических препаратов, которые позитивно влияют на кишечник человека и поддерживает микрофлору, берут на себя часть функций при переваривании, влиянии на иммунитет.

Я сторонник использования пробиотиков, но, опять же, это должно быть рационально и грамотно, а не бесконтрольно. Например, более эффективен пробиотик лактобактерии в сочетании с витамином Д3. Доказано колоссальное влияние этого витамина не только на усвоение кальция, но и на все виды обмена веществ, на иммунную систему, на эндокринную систему. Получается комплексное воздействие — лактобактерии препятствуют выведению кальция из организма, а витамин Д, наоборот, способствует всасыванию кальция.

Поэтому для детей хороши комплексные препараты, сочетающие в себе и витамин Д, и пробиотики. Так же и при кишечных коликах. Предлагается много препаратов, которые могут способствовать выведению газа из кишечника.

Мне кажется более актуальными здесь комплексные препараты растительного происхождения, которые содержат эфирные масла и оказывают такое успокаивающее действие на желудочно- кишечный тракт. На что обратить внимание тех родителей, чьи дети находятся на искусственном или смешанном вскармливании? Как воздух для человека, так необходимо грудное молоко для младенца — оно содержит все: и микрофлору, и белки, и жиры, и углеводы — более различных компонентов, которые влияют на созревание и здоровье ребенка.

На что обратить внимание женщине, чтобы избежать или минимизировать проблемы с желудочно-кишечным трактом ребенка. Здесь могут помочь и пробиотки, о которых мы ранее говорили. Проблема нарушения микрофлоры многогранная. Как мама переносила беременность? Принимала ли она лекарства? Курила ли? Была ли у нее аллергия во время беременности? Все эти факторы влияют на формирование нормальной микрофлоры ребенка.

Кроме того, как я уже много раз говорил, важно грудное вскармливание. Как только женщина родила, нужно ребенка сразу класть ей на живот, чтобы он получил микрофлору от мамы. Если все эти процессы нарушаются, то может нарушаться и процесс нормального формирования микрофлоры. Болит живот. Добро пожаловать! Войдите в свой аккаунт.

Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Нет аккаунта? Ваш адрес электронной почти. Восстановите свой пароль. Ваш адрес электронной почты. Календарь беременности. Календарь развития.

Вход на сайт. Восстановление пароля. Беременность Все Ведение беременности Анализы во время беременности Беременность после 40 Вторая беременность Документы и выплаты беременным Женская консультация Лекарства во время беременности Многоплодная беременность Обследования во время беременности Состояния при беременности Стоматология беременных Ликбез для будущей мамы Вес беременных Грудное вскармливание при беременности Одежда и обувь для беременных.

Все Осложнения во время родов Кесарево сечение Преждевременные роды Подготовка к родам Выбор роддома Роды за границей Роды с мужем Список вещей в роддом Стволовые клетки Что купить к рождению ребенка Послеродовой период Восстановление после родов Физические упражнения после родов Выписка из роддома Декретный отпуск. Все Грудное вскармливание Завершение грудного вскармливания Начало грудного вскармливания Образ жизни кормящей женщины Диета при грудном вскармливании Лекарства при грудном вскармливании Проблемы во время грудного вскармливания Сцеживание Жизнь с новорожденным Вес новорожденного Выбор имени для ребёнка Детский сон Коляски Одежда и обувь для детей Покупки для новорожденного.

Подписаться на эту тему. Опасные состояния, которые могут скрываться за симптомами кишечных колик у младенцев. Еще 11 статей на тему: Все о коликах у новорожденного Младенческие колики Что такое колики 3 первых испытания ребенка до года Можно ли избежать младенческих колик?

Можно ли отличить колики от гипертонуса мышц? Нужно ли пережидать колики? Жизнь без колик — счастье мамы и ребенка Можно ли устранить колики с помощью питания?

Колики появляются, как правило, в вечернее время, без какой-либо видимой причины.

Спазмы кишечника у младенца

Кишечные колики — это приступообразные боли, которые возникают в животе по ходу расположения кишечника. Их появление связано с перееданием или неправильным рационом ребенка, воспалительным процессом в тракте и влиянием других факторов. Гастроэнтерологи относят его к особым видам ощущений, которые встречаются при разных патологиях.

Кишечную колику провоцируют спастические сокращения тонкого или толстого кишечника, которые исходят из тонкого отдела и распространяются по всему тракту. Обычно спазм возникает вследствие раздражения, причин у которого довольно много:.

Клинические симптомы колик у детей проявляются внезапно с острой резкой болью в животе. Приступы случаются после быстрого бега, подъёма непосильной тяжести или плотного обеда. Абдоминальные боли кажутся для ребенка режущими. В попытках избавиться от них малыш меняет положение тела, капризничает, кричит, испытывает нервное возбуждение. Раздражение нервных окончаний брюшины вызывает у ребенка такие симптомы, как: метеоризм, тошнота, проблемы дефекации, головная боль.

Возможно повышение артериального давления. Если кишечная колика имела существенную длительность, малыш будет выглядеть уставшим и безразличным. Открывшийся после спазма понос дает резкое облегчение, но тянущие боли в животе сохраняются. Доктор Комаровский обращает внимание родителей на испражнения ребенка. Если в фекалиях просматриваются жировые или слизистые включения, это говорит о неправильном переваривании пищи. Процесс вызывает общий дискомфорт, снижение аппетита и двигательной активности.

Спастические ощущения всегда носят острый характер и проявляются жжением в зоне кишечника и схваткообразными болями. Как только ребенку станет лучше, он должен пройти обследование для уточнения диагноза, спровоцировавшего неблагоприятные изменения. Когда возникает кишечная колика, температура тела ребенка может оставаться нормальной, если дискомфорт не связан с кишечной инфекцией.

При инфицировании тракта столбик термометра добирается до высоких показателей, а симптомы колики напоминают простудное заболевание в сочетании с расстройством кишечника.

Спазм кишечника у детей случается чаще или реже, если они страдают определенными заболеваниями или организм находится в патологическом состоянии. Диагностику состояния, при котором происходит спазм кишечника, проводят с учетом подозрений врача на конкретное заболевание.

После сбора анамнеза ребенка направляют на разные исследования. Общий анализ крови выявляет анемию и воспалительные изменения. Биохимический метод показывает соотношение электролитов и нарушение функций почек, поджелудочной железы, печени. Копрограмма позволяет изучить состав каловых масс ребенка и установить наличие патологических изменений, коснувшихся кишечника, поджелудочной железы, печени.

Анализ мочи также определяет нарушения важных пищеварительных органов. Для получения более достоверной информации детей с кишечными коликами направляют на инструментальное обследование:. При сильных спазмах в кишечнике у ребенка желательно вызвать врача на дом. До приезда специалиста запрещается ставить клизмы, накладывать грелки и давать малышу обезболивающие препараты, иначе мероприятия затруднят постановку диагноза.

Как будет проводиться лечение, зависит от патологии, спровоцировавшей колику. В особых случаях малыша забирают в стационар и прибегают к хирургическому вмешательству, если возникает необходимость.

При простой колике в качестве мер самостоятельной помощи можно наложить ребенку теплую грелку на паховую зону.

Процедура устранит спазмы и боль. Если проблема кишечных колик связана с метеоризмом или запором, освободить тракт от кала и газов поможет теплая клизма с мятным отваром. Безвредное лечение кишечных колик можно провести при помощи народных средств после согласования со специалистом. Если спазм сопровождается запором, расслабить кишечник и ускорить дефекацию помогут отвары, полученные из фитосборов с плодами аниса, цветками бузины, корой крушины или солодки.

Для подавления бродильных и гнилостных процессов лечение проводят путем сочетания трав. Черемуху, дубовую кору и шишки ольхи томят на водяной бане и дают ребенку пить отвар в течение дня небольшими глотками суточная дозировка — мл. Вяжущими действиями обладают цветки бессмертника, шалфей, черника, корень лапчатки и тмин. Все ингредиенты заливают кипятком и после настаивания отдают ребенку на лечение. Пить препарат необходимо 3 р.

Своевременное лечение кишечных колик обещает благоприятный прогноз. Запущенные состояния опасны дисбактериозом, синдромом раздраженного кишечника, энтероколитом и прочими патологиями. Дискомфорт в животе деткам знаком с рождения.

Одним из типов неприятных ощущений является спазм — длительное сокращение мышечной ткани с задержкой фазы расслабления. Стягивание поперечнополосатой мускулатуры определяется как судорога, а гладкомышечной, в т.

Чаще всего спазм возникает в тонкой кишке, после чего мышечное сокращение расходится по всему пищеварительному тракту. Дискомфортные ощущения у ребенка могут появиться и вследствие спазмирования желудка.

В здоровом организме кишечные сокращения сходны с приливами и отливами перистальтические волны. В процессе задействованы мышцы разных отделов тракта, кроме прямой кишки. Спазм кишечника развивается по причине запредельного раздражения стенок тракта, вызванного следующими факторами:. Спазмы в животе также появляются при отравлении солями тяжелых металлов или некачественной пищей.

К симптомам спазма кишечника, возникающего у ребенка, относятся разные аномальные явления. Родители наблюдают изменения стула и ложные позывы к дефекации. Малыш жалуется на вздутие живота и чувство неполного опорожнения. Характер стула меняется, периодически возникают запоры. Перечисленные проявления спазма могут донимать ребенка одновременно или по отдельности. Они пропадают и возвращаются. Дополнительными признаками спазмирования кишечника могут стать:. Спазмы в животе у маленького ребенка способны охватывать не только кишечник, но и желудок.

Зачастую проблема возникает у грудничка, переведенного на неадаптированные молочные смеси. Недостаток фермента лактазы сказывается на расщеплении пищи, в результате чего у малыша выделяется жидкий стул, кроха плохо набирает вес, а в его животе накапливаются газы. Вздутие наблюдается сразу после кормления.

Если у ребенка первых 3-х месяцев жизни болит живот, скорее всего, у него развился пилоростеноз. Это постоянное или единовременное спазмирование сфинктера, разделяющего желудок и перстную кишку. Пищевые массы не доходят до кишечника или достигают его с трудом. На здоровье малыша состояние отражается срыгиванием, рвотным рефлексом, беспокойством, обезвоживанием организма.

Спазм желудка и кишечника у деток до года часто возникает на почве дисбактериоза, развитого из-за приёма кормящей женщиной антибиотиков. К ощущениям присоединяется усиленное газообразование, выделение крови и слизи с калом, беспричинная на первый взгляд смена характера стула.

Пальпация определяет твердый живот. Если ребенка донимают сильные спазмы, его необходимо показать гастроэнтерологу, терапевту и неврологу. После общей оценки состояния пациента специалисты выдают направления на разные диагностические исследования:.

Снять спазм пищеварительного тракта помогают средства группы спазмолитиков. Применяют их в строгом соответствии врачебным назначениям, поскольку у каждого медикамента имеются особенности употребления. Например, некоторые формы Дротаверина не подходят пациентам первых двух лет жизни. Иные формы назначаются со 2 года и до 6 лет.

Дозировки 40 — мг доктор разделяет на 2 — 3 приёма. С 6 лет Дротаверин прописывают суточным количеством 80 — мг с разбивкой на 2 — 5 приёмов. Устранить дискомфорт внизу живота помогает Гиосцин бутилбромид, но до 6-летнего возраста он запрещен. Лечить детей до 18 лет препаратом Пинаверия бромид также не следует. Для снятия спазма у крошечного ребенка педиатр может прописать M-холиноблокатор Прифиния бромид.

До 3 месяцев его дают в форме сиропа по 1 мл с интервалом 6 — 8 часов. Во втором полугодии жизни — по 2 мл каждые 8 часов. С годика до двух лет — 5 мл каждые 6 — 8 часов. Что касается Но-шпы, до 1 года ее не назначают. В дальнейшем до достижения ребенком 6 лет таблетки прописывают в дозировке 40 — мг с делением на 2 — 3 приёма. После 6 лет количество 80 — мг распределяют на 2 — 5 приёмов.

Но если дети страдают почечной или сердечной недостаточностью, обширным атеросклерозом, лекарство не назначают. Если у малыша болит живот так, что состояние приравнивается к приступу, кормить его не рекомендуется. Последующая диета разрабатывается из питательной пищи, в составе которой преобладают витамины группы B и аскорбиновая кислота. Обязательного исключения из рациона требуют продукты, вызывающие у крохи аллергию.

Жирной пищей, сдобренной майонезом и острыми специями, кормить малыша нельзя. От белого хлеба, сдобной выпечки и любых продуктов, усиливающих газообразование, лучше отказаться. Спазм кишечника — стремительное и затяжное сокращение мышц, характеризующееся задержкой фазы расслабления. Спазм кишечника является симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Он может возникать вследствие колита, энтероколита, при синдроме раздраженной кишки, неврозе, переедании, отравлении, дизентерии, ротовирусной инфекции, кишечной непроходимости и др. Спазм кишечника сопровождается неустойчивым стулом, когда после диареи внезапно начинаются сложности с опорожнением кишечника, болями в животе, чаще в нижней его части, метеоризмом и др. Спазм кишечника возникает в случаях чрезмерного раздражения кишечника, которое могут вызывать следующие агенты:.

Это колики или уже неврология????

Как правило, приступы проявляются беспокойством у ребёнка, которое обычно переходит в безудержный и продолжительный плач. Они случаются у совершенно здоровых детей, имеющих нормальное развитие и довольно хороший аппетит. Первые проявления кишечных колик могут появиться уже через пару недель после рождения и обычно самостоятельно проходят примерно к трём-четырём месяцам.

Считается, что именно эти периодические боли и являются одной из основных причин чересчур беспокойного поведения у грудничков.

У более же взрослых детей похожие приступы кишечных колик могут возникать по причине неправильного питания, дисбактериоза нарушение микрофлоры кишечника или других патологий.

Если возникновение колик всё-таки связано с употреблением вышеперечисленного, то после исключения из маминого рациона приступы проходят спустя 1 — 2 дня.

Развитие кишечных колик также может быть связано с недостаточностью в организме новорождённого ребёнка каких-либо гормоноподобных веществ например, секретина, гастрина, холецистокинина , которые в свою очередь выполняют регуляцию моторной и секреторной функций желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях причиной кишечных колик у малыша может быть гипоксия и асфиксия, то есть выраженное кислородное голодание, перенесённое ребёнком во время внутриутробного развития или непосредственно в процессе родов.

У недоношенных детей они, как правило, значительно выражены и носят более затяжной характер в связи с большей степенью незрелости всех систем организма, в том числе и пищеварительной. К данному болезненному состоянию у грудничков часто приводит и слишком длительное нахождение их в горизонтальном положении, при котором затрудняется пищеварение и отхождение газов. Но хотя дети в первые месяцы жизни не потребляют твёрдую и плотную пищу, их кишечник не бывает совершенно пуст. Прохождение пищевой массы и воздуха по желудочно-кишечному тракту значительно облегчается тогда, когда мама держит ребёнка вертикально столбиком.

Поскольку новорождённый ребёнок не может объяснить, что же именно его беспокоит, тогда о возникновении у него колик могут говорить только косвенные признаки. Зачастую приступы начинают проявляться уже в первые две-три недели после рождения.

Но они бывают различными и не всегда указывают именно на кишечные колики. В таком случае необходимо учесть, что причиной возникновения плача у малыша может стать прорезывание зубиков, испачканный подгузник, голод, желание побыть с мамой и так далее.

Если же все вышеперечисленные причины исключены, то можно говорить о младенческих коликах. Плач при них беспричинный, громкий и резкий. Он сопровождается повышением газообразования и поджиманием ножек к животику, который при коликах вздутый и плотный, если его потрогать. Нарушения стула также обычное явление в первые месяцы жизни грудничка, зелёный цвет кала и запоры вполне естественны и, как правило, не говорят о какой-либо болезни.

Наличие кишечных колик у новорождённого ребёнка устанавливается на основании наличия у него характерных симптомов, а также результатов обследования, которое включает в себя:. Все вышеперечисленные методы диагностики помогут исключить у обследуемого ребёнка наличие других заболеваний и патологических состояний желудочно-кишечного тракта.

Например, уровень фекального кальпротектина позволяет отличить функциональные нарушения пищеварительной системы от хронических воспалительных заболеваний болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. В том случае, если у малыша на фоне кишечных колик присутствуют следующие признаки: рвота, повышение температуры лихорадка , примесь слизи или крови в кале, отказ от приёма пищи или задержка стула, тогда необходимо дополнительное и более углублённое обследование ребёнка и обязательная консультация детского хирурга.

Также целесообразно проводить дифференциацию диагноза, проще говоря, отличительную диагностику симптомов кишечных колик у новорождённых детей с хирургическими заболеваниями например, с острой кишечной непроходимостью , дисбактериозом, гастроинтестинальной желудочно-кишечной формой пищевой аллергии, острой кишечной инфекцией ОКИ , лактазной недостаточностью и перинатальным повреждением вегетативной и центральной нервной системы.

Конечно же, когда малыш непрерывно плачет, то хочется непременно сделать что-нибудь для его успокоения. Многие мамы по советам своих родных или знакомых начинают давать детям лекарства, поить какими-либо специальными настоями или применять газоотводную трубку.

Да, несомненно, такие рекомендации имели место ещё несколько лет назад. Однако специалистами давно уже доказано, что все эти средства имеют наименьший эффект. Так, например, действие укропной воды или чая с содержанием аниса, фенхеля, мелиссы или тмина можно легко сравнить с результатами при приёме плацебо, то есть другими словами — эффект от приёма всего вышеперечисленного равен нулю. Точно так же и лекарственные препараты, которые применяют родители для устранения длительных и мучительных кишечных колик у новорождённого, не оказывают совершенно никакого влияния на причины, провоцирующие у него эти спазмы.

Кроме того, как уже было сказано выше, они могут оказаться даже вредными для ребёнка. Необходимо помнить, что колики у грудных детей происходят в период формирования в организме способности функционировать самостоятельно, без воздействия каких-либо внешних факторов. Это очень важное время, потому что лишь совсем недавно он начал жить независимо, ведь во время внутриутробного развития деятельность всех систем малыша и его организма в целом зависела от матери.

Можно, конечно, использовать и газоотводную трубку, но нужно понимать и то, что ребёнок должен научиться выпускать газы самостоятельно. А как же он сделает это, если не будет практиковаться сам? Более того, зачастую, не имея опыта в её использовании, можно запросто ранить малыша.

Некоторые мамы пробуют давать своим детям лекарства, которые содержат ферменты и бактерии, необходимые для пищеварения. Но организм будет отторгать их, и они не приживутся в детском кишечнике и уж тем более не станут размножаться в нём, как думают многие родители.

Эти лекарства дают лишь кратковременный эффект и уже через некоторое время полностью выводятся из организма. Очень важно помнить, что в грудном молоке находятся все необходимые лакто- и бифидобактерии, которые помогают созреванию кишечника грудничка.

Стоит направить все свои силы на правильное грудное вскармливание. Так задумано природой, а значит, так и должно быть. Напичкав младенца лекарствами, есть большая вероятность только ухудшить его и без того незрелую кишечную микрофлору. Следует запомнить, что действенных способов лечения младенческих колик не так уж и много.

И ни в коем случае не стоит вообще ничего не делать, а просто ждать, когда данный период закончится, и беспомощно наблюдать за страданиями своего малыша. Мама может существенно облегчить состояние ребёнка в это время. Ведь самое основное, что помогает новорождённому ребёнку при коликах, это забота, любовь и опека его родителей.

Ему нужно давать почувствовать, что связь его с мамой не разорвана окончательно, и что он не остаётся без её поддержки. При кишечных коликах новорождённому помогут следующие способы, которые родители могут самостоятельно применять в домашних условиях:. Конечно же, существуют препараты, которые могут облегчить симптомы газообразования. Они представлены в следующих группах:.

Помните, что не стоит применять все вышеперечисленные лекарства без показаний врача, как и другие средства и методы по советам родных или знакомых. Все интересующие вопросы обязательно задавайте своему педиатру и следуйте его рекомендациям. И важно знать, что, несмотря на беспокойство и тревогу, родители должны понимать, что колики — обычное явление у новорождённых детей, которое пройдёт после трёх — четырёх месяцев жизни, так как к этому времени пищеварительная система ребёнка будет уже достаточно хорошо развита.

Молодым родителям следует лишь запастись терпением и обязательно сохранять эмоциональное спокойствие. А также соблюдение всех рекомендаций врача педиатра, а в первую очередь тех, которые касаются техники и режима кормления, помогает облегчить состояние малышей при кишечных коликах. Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки.

Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. О проекте Контакты Карта сайта Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности Обработка перс. Главная Педиатрия и неонатология Что делать, если у малыша колики? Советы практикующего врача-неонатолога Содержание статьи 1 В чём причина колик?

Некоторые учёные говорят о том, что колики следует считать спутниками мигрени головной боли. Стоит согласиться, ведь достаточное большинство взрослых могут подтвердить, что при сильном стрессе многие люди испытывают выраженный дискомфорт, для которого характерен такой симптом, как боли и спазмы в желудке.

Вполне вероятно, что и младенец тоже переживает сильное нервное напряжение от переизбытка новых впечатлений, которые в первые месяцы жизни буквально обрушиваются на него. Сразу после кормления необходимо подержать малыша вертикально столбиком. Таким образом, он срыгнёт лишний воздух, который заглатывается во время сосания. Каждая мама должна помнить, что при кормлении ребёнка грудным молоком необходимо соблюдать диету и исключить из своего рациона следующие продукты:.

И ещё одним немаловажным пунктом является то, что, не имея знаний и опыта в применении того или иного лекарства или метода, мамы могут не только не помочь своему ребёнку, но даже и навредить ему.

Мария Казакова , Врач-неонатолог 52 статей на сайте. Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями! Вам будет интересно. Усталость или астения?

Как понять, что ваш организм почти исчерпал энергетические ресурсы? Всё о причинах, факторах риска, симптомах, современных уровнях диагностики и возможностях лечения генетических заболеваний. Всё об аденоидах у детей и о том, нужно ли удалять их? Домашнее насилие, его виды и причины возникновения. Что делать в ситуации с применением домашнего насилия? Безвозвратный шаг в никуда, или 7 основных причин суицида.

Чесотка: старая проблема человечества или самое актуальное заболевание на сегодня? О том, существует ли такой диагноз, как дисбактериоз — в статье практикующего терапевта. Всё о разрушительном влиянии спайсов на здоровье и психику подростков.

Фригидность у женщин: гинекологическое заболевание или психологическое нарушение? Что такое долихосигма и можно ли с ней жить? Крапивница: виды, дифференциальная диагностика, современные подходы к лечению. Самые распространённые дерматиты — основные симптомы, диагностика и способы лечения.

Научный сотрудник кафедры дерматовенерологии рассказывает о том, что такое холодовая аллергия. Врач-стоматолог с огромным опытом развеет мифы об отбеливании зубов. Выживают ли с данной патологией, и какова продолжительность жизни? Вуайеризм как нарушение сексуальности: что это и как проявляется? Возвращаем суставам подвижность, или 12 способов лечения артроза. Мигрень: симптомы, профилактика и лечение сильнейшей головной боли. Кто и как лечит геморрой? Обзор препаратов при геморрое и врачебные рекомендации.

К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым! Напишите Ваш комментарий Отменить ответ Сообщение Имя. Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.

Кишечные колики — это приступообразные боли, которые возникают в животе по ходу расположения кишечника.

Младенческая колика

Рождение ребенка приносит молодой маме не только ощущение невероятной радости, но и множество поводов для беспокойства. Основной из них — здоровье малыша, ведь организм грудничка довольно слаб и может быть подвержен различным неприятным явлениям. Среди них — колики в животике у ребенка, которые возникают по разным причинам.

Подробнее о том, как помочь грудничку при коликах в животе, расскажем в данной статье. Первый раз колики в животе у грудного ребенка проявляются в возрасте двух—трех недель, и к полутора—двум месяцам становятся особенно острыми.

К ним может привести довольно много причин. Остановимся подробнее на последнем пункте как наиболее частой причине детских колик. Дело в том, что ребенок, покинув стерильную среду материнской утробы, должен адаптироваться к контакту с бактериями. Они попадают в его организм из разных источников, например, из воздуха, от медицинского персонала и т.

Среди сотен подобных микроорганизмов обязательно присутствуют условно-патогенные, то есть те, которые при определенных условиях могут вызвать заболевание.

У новорожденного такие условия как раз имеются: это и недостаточное количество полезных микроорганизмов, и незрелость иммунной системы.

Поэтому вполне закономерным является то, что на первой неделе жизни у ребенка развивается транзиторный дисбиоз. Его проявлениями могут быть беспокойство, срыгивание и водянистый стул, содержащий слизь и даже зелень. Как правило, через 5—7 дней эти симптомы исчезают, поскольку количество бифидобактерий и лактобактерий постепенно растет и вытесняет патогенные микроорганизмы из кишечника. Однако не всегда все проходит так гладко. При наличии ряда отягощающих факторов транзиторные нарушения микрофлоры сменяются истинным дисбизом.

К факторам, которые приводят к его развитию, относятся:. Поэтому мамам, в анамнезе детей которых есть хотя бы один из этих пунктов, нужно быть особенно внимательными. Однако годы исследований позволили медикам выделить несколько ключевых симптомов колик в животе у детей, что значительно облегчило жизнь родителям. Убедившись, что это именно колики, не нужно паниковать. Они возникают у миллионов малышей во всем мире, и в наше время есть множество средств, способных избавить грудных детей от колик в животе.

Теплые ванны. Современные мамы часто начинают приучать ребенка к нырянию и другим водным процедурам с первых месяцев жизни. Многие эксперты убеждены, что это избавляет малыша от водобоязни и помогает ему быстрее научиться плавать. В случае колик в животе у ребенка можно совместить полезное с полезным: теплая вода создает эффект горячего компресса и облегчает неприятные ощущения. Если ванная не самое любимое место малыша в квартире, ее можно заменить теплой пеленкой. Массаж живота при коликах у новорожденных.

Грамотный массаж со сгибанием-разгибанием ножек тоже помогает новорожденному от колик в животе. В интернете легко найти много обучающих роликов, но лучше обратиться за консультацией к педиатру, который знает все особенности здоровья малыша.

Смена питания и техники кормления. Нередко случается, что причина колик в животе у грудного ребенка кроется в банальном заглатывании воздуха при вскармливании. Что же касается непосредственно рациона мамы, то у врачей до сих пор нет однозначного мнения на этот счет. Есть мнение, что колики в животе у ребенка вообще никак не связаны с маминым меню, но ради профилактики во время грудного вскармливания женщине все же лучше исключить повышающие газообразование продукты.

К ним относится черный хлеб, капуста, помидоры и бобовые. Срыгивание и выпускание газов. Со вторым пунктом все просто — нет газов, нет проблемы. Ускорить их естественный выход тоже помогает массаж живота, о котором знает любой педиатр.

Бояться срыгивания и предотвращать его также не стоит: у грудничков это естественный процесс, который к тому же помогает младенцу от колик в животе. Краниальная остеопатия. Это новая методика, которая заключается в комплексном массаже головы. Он помогает нормализовать давление цереброспинальной жидкости. Однако самостоятельно практиковать краниальную остеопатию ни в коем случае нельзя — процедура подходит далеко не всем, и назначить ее может только врач.

Также от сильных колик в животе у ребенка могут помочь препараты, направленные на уменьшение вздутия и различные народные средства, например укропная вода, настой фенхеля.

Но стоит иметь в виду: хотя они облегчают симптомы колик в животе у детей, но на саму их причину не оказывают ни малейшего влияния. Это значит, что колики в животе у малыша могут очень скоро вернуться. Чтобы этого не произошло, нужно работать с причиной недомогания, а именно — улучшать микрофлору кишечника. Соответствующие медикаментозные препараты может назначить только врач, однако существуют и более доступные и щадящие средства.

Речь идет о средствах, компоненты которых позволяют устранить проявления сформировавшегося дисбиоза у детей. Это бифидо- и лактопробиотики, принимать которые лучше в комплексе. Дело в том, что в формировании микрофлоры малыша одинаково важны оба типа бактерий. Узнать, в каком из них нуждается ребенок невозможно без ряда специальных исследований. На количественную пропорцию бифидо- и лактобактерий влияет ряд параметров.

К ним относится тип родов, фактор недоношенности, характер питания, наличие у ребенка различных заболеваний, особенности его метаболизма и много другое. Бифидобактерии способствуют синтезу витаминов и уничтожению болезнетворных микроорганизмов, играют важную роль в активизации пристеночного пищеварения и во всасывании питательных веществ в стенки кишечника.

Лактобактерии укрепляют иммунитет, ограждают организм от аллергических заболеваний. Кроме того, лактобактерии благотворно влияют на развитие бифидобактерий. Колики у грудничков, как правило, являются следствием транзиторного дисбиоза, что не считается отклонением от нормы.

Однако этот симптом доставляет малышу серьезный дискомфорт. Оптимальным средством коррекции микрофлоры можно назвать пробиотики. Они хорошо изучены, нетоксичны и непатогенны. Их влияние на работу желудочно-кишечного тракта еще в 19 веке изучал наш знаменитый соотечественник Илья Мечников, а полезное действие доказано множеством клинических исследований.

Они не содержат глютена, красителей и лактозы, и их можно применять с первого дня жизни ребенка. Помимо непосредственного устранения колик в животе у ребенка, лактобактерии Lactobacillus rhamnosus способствуют повышению иммунитета, снижают риск развития атопических реакций и облегчают протекание пищевой аллергии. Дневную норму средства пять капель легко отмерить благодаря удобной крышке-капельнице.

Сам флакон не требует специальных условий хранения, поэтому его легко можно взять с собой в поездку за город, на природу или даже в отпуск в жаркой стране. Вскрытый пузырек может храниться без холодильника в течение трех недель.

Колики в животе у грудного ребенка: чем могут быть вызваны, как их устранить и как предупредить повторное появление Рождение ребенка приносит молодой маме не только ощущение невероятной радости, но и множество поводов для беспокойства.

Четверг, Подпишитесь на нашу рассылку.

Кишечная колика у грудничка: причины, симптомы, что делать родителям

Кишечные колики у новорожденных — клинический синдром, возникающий на фоне морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта и его нейроэндокринной регуляции в первые месяцы жизни ребенка и протекающий с приступообразными болями в кишечнике.

Кишечные колики сопровождаются плачем и криком новорожденного, двигательным беспокойством, напряжением и вздутием живота. Диагноз кишечных колик у новорожденных основан на характерной клинической картине, данных копрологического исследования, бакпосева кала, УЗИ органов брюшной полости.

Лечение кишечных колик у новорожденных включает диету матери, соблюдение техники кормления, подбор адекватной смеси, легкий массаж живота, прием фитопрепаратов, спазмолитиков, пробиотиков. Кишечные колики у новорожденных - состояние, связанное с возрастными функциональными нарушениями деятельности пищеварительного тракта у младенцев и сопровождающееся приступообразными болями в животе.

У детей первого полугодия жизни часто возникают различные функциональные расстройства ЖКТ: срыгивания, кишечные колики, функциональные диареи и запоры. Наибольшая выраженность и частота кишечных колик отмечается у детей в возрасте от 1,5 до 3 месяцев. Кишечные колики чаще наблюдаются у мальчиков и первенцев. Кишечные колики могут нарушать режим питания и сна новорожденного, служить поводом для эмоционального стресса и нервозности молодых родителей.

Комплексным решением проблемы кишечных колик у новорожденных и детей первых месяцев жизни занимается педиатрия , детская гастроэнтерология , неврология. Механизм развития кишечных колик у новорожденных обусловлен нарушением моторной функции пищеварительного тракта и повышенным газообразованием в кишечнике, вызывающими резкие локальные спазмы и распирание кишечной стенки.

Основные этиологические факторы кишечных колик у новорожденных могут быть связаны непосредственно с самим ребенком или с его матерью. Со стороны новорожденного способствовать появлению кишечных колик могут морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта, нарушение нейроэндокринной регуляции его функции; пониженная ферментативная активность органов ЖКТ, недостаток соляной кислоты, лактазная недостаточность , нарушения микробиоценоза кишечника.

Кишечные колики у новорожденных обусловлены анатомическими особенностями строения кишечника и созреванием нервной системы, которое продолжается до месячного возраста и может сопровождаться вегето-висцеральными расстройствами.

При нарушении техники кормления ребенка, сосании пустой соски или груди с малым количеством молока, а также у недоношенных наблюдается избыточное заглатывание воздуха аэрофагия , приводящее к появлению кишечных колик у новорожденных. Возрастная и индивидуальная незрелость ферментативных систем и дисбактериоз кишечника у новорожденных обуславливают неполное расщепление жиров и углеводов, способствуя повышенному газообразованию и расширению просвета кишечника.

Развитие кишечных колик у новорожденных может быть связано с дефицитом некоторых гормоноподобных веществ гастрина, секретина, холецистокинина, мотилина , регулирующих моторную и секреторную функции ЖКТ. Причиной кишечных колик у новорожденного может являться перенесенная им во внутриутробном периоде или в процессе родов гипоксия и асфиксия.

Установлено, что чем меньше гестационный возраст и масса тела новорожденного т. У недоношенных новорожденных кишечные колики, как правило, выражены значительнее и носят более затяжной характер.

Аллергические реакции гастроинтестинальная форма пищевой аллергии при переходе с естественного вскармливания на искусственное, присутствие в смесях пищевых добавок и др. Редко причинами кишечных колик у новорожденных могут выступать врожденные аномалии развития заячья губа , незаращение твердого неба , трахеопищеводные свищи.

Материнские факторы, провоцирующие развитие кишечных колик у новорожденных, включают отягощенный акушерско-гинекологический анамнез гестоз , втянутые соски , вредные привычки и погрешности питания кормящей матери избыток коровьего молока, очень жирная пища, продукты, усиливающие метеоризм , нарушение техники кормления перекорм, неправильное разведение смесей ; эмоциональная неустойчивость и стрессы в семье.

Кишечные колики у новорожденных возникают в первые недели жизни и продолжаются до 3-х, реже — месячного возраста. Приступы кишечных колик у новорожденных обычно начинаются неожиданно, без каких-либо видимых причин, обычно в одно и тоже время суток, непосредственно в период или после кормления. Эпизоды кишечных колик длятся до 3-х и более часов в сутки, повторяются не реже трех дней в неделю и продолжаются не менее трех недель подряд.

Кишечные колики у новорожденных сопровождаются громким пронзительным плачем, криком, выраженным беспокойством ребенка, который сучит ножками и притягивает их к животу. При этом отмечается гиперемия кожи лица, вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки. Один приступ кишечных колик может длиться от 30 минут до 3 часов. При интенсивных кишечных коликах у новорожденных появляются нарушение аппетита и пищеварения, урчание в животе, срыгивания, повышенная раздражительность и возбудимость, нарушение сна.

Облегчение при кишечных коликах у новорожденного наступает после отхождения газов или дефекации. Общее состояние новорожденного между приступами кишечных колик не нарушается, отсутствует болезненность при пальпации живота, сохраняется хороший аппетит, прибавка в весе соответствует возрасту.

Кишечные колики у новорожденных могут сочетаться с запорами, диспепсией , гастроэзофагеальным рефлюксом. Диагноз кишечных колик у новорожденного устанавливается на основании характерных клинических симптомов и результатов комплексного обследования, включающего общий анализ крови и мочи, анализы кала: копрограмму, определение содержания углеводов и уровня фекального кальпротектина , бакпосев кала на кишечную группу и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.

Уровень кальпротектина позволяет дифференцировать функциональные нарушения ЖКТ от хронических воспалительных заболеваний — болезни Крона и неспецифического язвенного колита. При наличии на фоне кишечных колик лихорадки, рвоты, крови в кале, отказа от еды и задержки стула необходимо дополнительное более углубленное обследование новорожденного и консультация детского хирурга.

Целесообразно проведение дифференциального диагноза кишечных колик у новорожденных с хирургической патологией острой кишечной непроходимостью , гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, лактазной недостаточностью, дисбактериозом, ОКИ , перинатальным поражением центральной и вегетативной нервной системы.

Лечение осуществляется совместно педиатром и детским гастроэнтерологом , носит индивидуальный характер и направлено на устранение основной причины данного состояния, коррекцию моторных и функциональных нарушений ЖКТ. Некоторые случаи кишечных колик у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, можно предупредить соблюдением режима питания кормящей матерью.

Из ее рациона исключаются продукты, содержащие белок коровьего молока и мясо говядины; пища, богатая жирами, а также способствующая повышенному газообразованию сырые и квашеные овощи и фрукты, бобовые; свежий дрожжевой хлеб и квас , шоколад, ограничиваются сладости и сдоба.

Перед каждым кормлением необходимо выкладывать ребенка на живот на 5—10 минут, а затем проводить легкие поглаживания живота по часовой стрелке для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов. При кишечных коликах можно согревать живот новорожденного теплой пеленкой или носить его на руках, прижав передней брюшной стенкой к животу матери.

Для профилактики аэрофагии важны соблюдение техники кормления, удержание ребенка в вертикальном положении на 10—15 минут после кормления для лучшего отрыгивания воздуха; ограничение сосания пустышек и подбор адекватной смеси. При подозрении на гастроинтестинальную форму пищевой аллергии у ребенка переходят на смеси на основе гидролизата белка казеиновые или сывороточные , при лактазной недостаточности — на низколактозные или безлактозные смеси. Частое использование газоотводной трубки и клизм не желательно из-за легкой ранимости слизистой оболочки кишечника у новорожденных, особенно недоношенных.

При значительно выраженных кишечных коликах новорожденным назначаются фитопрепараты с ветрогонным и расслабляющим действием на основе фенхеля, укропа, ромашки, мяты , пеногасители на основе симетикона, спазмолитики дротаверин, свечи с папаверином , сорбенты. Медикаменты применяют как во время приступа кишечных колик, так и для предупреждения их развития у новорожденных при каждом кормлении.

Для коррекции дисбактериоза используются пробиотики. Прогноз кишечных колик у новорожденных благоприятный, в большинстве случаев они проходят после 3-го месяца жизни ребенка, в редких случаях — после го месяца. Молодым родителям следует запастись терпением и сохранять эмоциональное спокойствие. Соблюдение рекомендаций педиатра, в первую очередь режима и техники кормления, позволяет облегчить состояние новорожденных при кишечных коликах. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении кишечных колик у новорожденных.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Кишечные колики у новорожденных. Причины кишечных колик у новорожденных Симптомы колик у новорожденных Диагностика у новорожденных Лечение кишечных колик у новорожденных Прогноз кишечных колик у новорожденных Цены на лечение.

Автор: Елагина И. Рейтинг статьи 4. Кишечные колики у новорожденных - лечение в Москве. Консультация педиатра. УЗИ органов брюшной полости ребенку.

Консультация детского хирурга. Консультация детского гастроэнтеролога. Массаж живота ребенку. Посев кала на дисбактериоз. Посев кала на патогенную кишечную флору. Лактазная недостаточность K. Мегауретер Комментарии к статье. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику.

Детские болезни. Аденоиды у детей. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

Кишечные колики у новорожденного: этиология

У нас так же. Расцениваю как запор. Если картина сохраняется часов и каков нет, предпринимаем меры типа свеч. А попутно массаж живота, выкладываем на живот, коленочки перед кормлением к животу поприжимать. Если все это со вздутием — то теплые пеленки и эспумизан. Колики это. Мы специально докармливали смесью от коликов и запоров, чтобы перестальтика кишечника работала лучше.

Irons Журнал. Найти подруг. Из журнала пользователя Irons. Доступно: Для всех. Девочки, подскажите! Малыш во время еды тужится, кряхтит. После еды тоже самое. Из-за этого часто срыгивает. Все назад выдавливает. Спит тоже плохо: кряхтит и тужится, стонет. Живот как правило мягкий. И деть не кричит, он просто беспокойный. Иногда плачет, когда видимо сильно болит. Даю беби калм до еды и боботик после. Может ему еще чай с ромашкой давать? Я купила в пакетиках. Написано, что для детей с месяца.

Какает с трудом, помогаю ватной палочкой. Но какашки как пюре. На запор не похоже. Педиатр предположила, что это цнс не подает сигнал сфинктеру, чтобы он покакал. Назначила мне глицин. Может у нас по неврологии проблемы? К неврологу только на следующей неделе записалась. Может у кого-то так было? Или я загоняюсь и это банальные колики? Irons Видное. Анализ крови у месячного ребенка Твёрдые кристаллы в какашках?

Что это? Следить за комментариями. Нелли Пермь. Мой малыш тоже сучил ножками. Затем начал жидко какать — думала на ГВ это вариант нормы. В итоге сейчас нам ставят энтероколит 1 ст. Это спам. Ответить Нравится. Нелли Плохо. Но мой нормально какает, если помочь. Анна Краснодар. Мы две недели помогали малышу какать, газоотводкой и градусником. Еще и смесь вводили, не мог ни пукать, ни какать. Сейчас ттт, сам какает.

Но ночью тоже плохо спит, скрючивается как червячок, думаю газики. Сегодня попробую на ночь запеленать. Анна Вот и у меня червячок. Я его креветкой в таких случаях называю: у моего пеленание не прокатывает.

Орет пуще прежнего. Бедные детки! Когда же эти колики пройдут? А то нервы родителям лечить придется. Амм Москва. У меня врач сказала давать три раза в день ромашку и десять дней курсом делать микролакс клизмы.

Покакала один раз сама. И то, так же ведет сеья последние два дня как ты описываешь. Заснула и начинает через минут 20 хныкать и кряхтеть и ногами дрыгать Амм Это колики я так понимаю? Что врач говорит? НатальЯсамаФотограф Эх, все это делаю! Кроме эспумизана. Не пошел как-то. У нас боботик. Sabi Люберцы. Sabi У меня молока дофига. Он и так объедается по моему мнению. Набор уже почти 2 кг. Боюсь еще смеси давать. Sabi А какая у вас смесь?

Мы кушали ФрисоВом до 3,5 месяцев. А потом колики сами ушли. Sabi Понятно. Спасибо за совет. Юлия Лукьянова Чита. Больше на колики похоже. У нас примерно так же было, к 2,5 месяцам прошло.

КротиК Нижний Новгород. КротиК Не каждый раз. Вчера только. Сегодня не какал еще. Попробую ромашку. Я купила чай в пакетиках детский и сама попью. КротиК Педиатр сказала помогать, тк у него сыпь на лице выскакивает, если сутки не какает. Так он же еще тужится и кричит, отчего я понимаю, что покакать никак не может, но хочет.

А так я тоже слышала, что могут по несколько дней не какать. КротиК Спасибо:. Римма Моторина Челябинск. Анна ОчУмелаяМама Котельники. После еды запор и колики Запоры и неврология? Глицин до еды или после еды Запоры и неврология?

А вы спите со. Девушки всем пришли да. Акдс, че за х??? Дети от первого брака и второй муж.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Формирование желудочно кишечного тракта у младенца. Детский доктор

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.