Операции на головном мозге при опухолях

Опухоли головного мозга очень опасны для жизни человека. В большинстве случаев они требуют медицинского вмешательства и проведения операции, что позволяет избежать их разрастания и разрушения мозговых тканей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Удаление опухоли головного мозга: показания, подготовка, реабилитация

Опухоли в головном мозге относятся к категории наиболее опасных видов онкологических заболеваний. Даже небольшое доброкачественное новообразование в мозговых тканях может значительно ухудшить состояние здоровья пациента. В зависимости от локализации опухоль вызывает головные боли, приводит к нарушению зрения, слуха, речи, снижает интеллектуальные способности.

Также от размеров и места расположения новообразования зависит выбор способа удаления опухоли головного мозга и сопутствующей терапии. Современная онкология располагает тремя основными способами лечения внутричерепных новообразований:. Радикальным способом избавления от опухоли является операция на головном мозге. Такие способы, как химиотерапия и лучевая терапия, представляют собой сопутствующее воздействие на очаг патологии перед или после оперативного лечения.

Радиохирургия — это метод лучевой терапии, позволяющий справиться с новообразованием без хирургического вмешательства. Для проведения радиохирургии используется такое передовое оборудование, как кибернож, гамма-нож. При лечении опухоли головного мозга нейрохирургическая операция иногда не только показана, но и является необходимой, если:. Операция на головном мозге противопоказана при:.

С целью обнаружения противопоказаний к проведению оперативного вмешательства назначается ряд дополнительных исследований, например, общие анализы, электрокардиограмма, компьютерная томография, флюорография, ангиография.

Противопоказания могут быть временными, то есть их можно устранить. Так, перед операцией рекомендуется провести некоторые стабилизирующие мероприятия:. Удаление внутричерепных новообразований может осуществляться несколькими способами. Основные виды операций по удалению опухоли головного мозга:. В зависимости от типа операции нейрохирург принимает решение о ходе проведения вмешательства, о виде наркоза, просчитывает возможные риски и предупреждает о них пациента.

Краниотомия, или открытая трепанация черепа, проводится, как правило, под общей анестезией, но в некоторых случаях возможно применение местного наркоза. Ясное сознание пациента во время оперативного вмешательства позволяет нейрохирургу контролировать психологическое и физическое состояние больного во время работы на головном мозге. Например, контроль чувствительности конечностей, сохранение зрения, речи, слуха. Операция начинается с рассечения мягких тканей головы. Далее необходимо удалить костный фрагмент в месте локализации опухоли.

Иссечение опухоли проводится лазером, что позволяет одновременно приостановить кровоснабжение новообразования и остановить кровотечение. После того как опухоль полностью удалена, костный фрагмент устанавливается на место и фиксируется металлоконструкциями шурупы, пластины. В случае прорастания раковых клеток в толщу костей черепа проводится удаление всех пораженных участков, а отверстие закрывают искусственным имплантатом титан, пористый полиэтилен.

Операция на головном мозге может продлиться несколько часов. С целью постоянного контроля пациенту рекомендуется провести около 2 недель в реанимационном отделении для своевременного оказания помощи в случае ухудшения общего состояния. Расположение опухоли в труднодоступном месте не позволяет проводить ее удаление открытым способом. Операция проводится путем введения эндоскопа через разрез в верхнем небе или носовой проход.

Новообразование в головном мозге, например, в районе гипофиза, удаляют специальной насадкой. Процесс иссечения контролируется датчиком на эндоскопе. Показания с датчика выводятся на монитор, что сводит к минимуму повреждение окружающих тканей мозга. После того как эндоскоп удаляется из черепной коробки, могут обнаружиться незначительные кровоизлияния.

Если кровотечение не останавливается, то хирург принимает решение о необходимости проведения трепанации черепа. Благоприятный исход операции характеризуется выходом больного из наркоза без каких-либо осложнений. Данный метод лечения новообразований в головном мозге позволяет удалить опухоль без трепанации черепа и без наркоза.

Нейрохирург воздействует на опухоль направленным лучом, который состоит из гамма-излучения гамма-нож , пучка фотонов кибернож или потока протонов. Процедура удаления опухоли длится около часа, пока не будут уничтожены все злокачественные клетки. Продолжительность воздействия зависит от размеров новообразования. Преимуществом этого способа лечения является отсутствие привязки к месту локализации опухоли. Процедура удаления опухоли заключается в воздействии на раковые клетки при помощи ионизирующего излучения.

Курс лечения с использованием киберножа проводится в течение нескольких дней , в зависимости от размеров новообразования. Каждая процедура длится в пределах одного-полутора часов. При этом пациент не ощущает какого-либо дискомфорта. Госпитализация на время лечения не требуется, так как пациент может посещать клинику в назначенное время, проходить курс радиационного облучения и отправляться домой. Процедура с помощью гамма-ножа проводится под местным наркозом, но госпитализация также не требуется.

Данный вид оперативного вмешательства используется при необходимости получения доступа для хирургического удаления новообразования через основание черепа. Нейрохирурги редко прибегают к такому методу, так как операция довольно сложная и велик риск развития различных осложнений. Практикуют такое оперативное вмешательство только после консультации с другими специалистами — отоларингологом, пластическим хирургом, челюстно-лицевым хирургом.

Осложнения после проведения оперативного вмешательства по удалению новообразования в мозге могут привести к значительному ухудшению состояния здоровья пациента.

Но при правильном и квалифицированном проведении операции вероятность развития последствий невелика. При хирургическом вмешательстве возможны нарушения функций некоторых участков мозга, которые проявляются:. Осложнения и последствия могут иметь как постоянный характер, так и временный при должном курсе восстановительной терапии. Крайне низок процент появления психических нарушений после удаления опухоли мозга. Риск проявления каких-либо отклонений сохраняется в течение 3 лет после операции.

При этом человек утрачивает навыки обслуживать себя самостоятельно, умственные способности крайне снижены. Результат операции зависит от большого количества факторов — возраста пациента, наличия сопутствующих заболевания, общего состояния здоровья. Наихудшим вариантом является летальный исход. Удаление опухоли мозга — довольно серьезная операция, после которой больной может на длительное время утратить трудоспособность.

Поэтому крайне важно продумать все нюансы восстановления функций организма пациента. Реабилитация после операции на мозге зависит от тяжести заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма. В процессе реабилитации принимают участие специалисты:. При необходимости применения химио- или лучевой терапии требуется привлечение таких специалистов, как радиолог или химиотерапевт.

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга начинается практически сразу же после операции. Применяется для восстановления и медикаментозная терапия.

Как правило, список лекарств состоит из препаратов, предотвращающих случаи рецидивов. Ускорить процесс реабилитации после прохождения лучевой терапии поможет применение поддерживающих средств.

Так как данный метод лечения может негативно сказаться на функциях кроветворных органов, то полезно принимать вещества, которые повышают уровень гемоглобина и обладают противоанемическим действием, — препараты желатина, фолиевую кислоту, витамин В Операция на головном мозге представляет собой сложный и довольно серьезный вид лечения, и последствия даже успешно проведенной операции могут быть непредсказуемыми.

В зависимости от того, на какой стадии рака головного мозга была начата терапия, можно судить о продолжительности жизни больного и ее качестве, о возможных необратимых последствиях.

Осложнения и последствия могут стать причиной инвалидности человека или же во время реабилитации восстанавливается работоспособность всех органов. Сколько живут больные, перенесшие операцию по удалению новообразования в мозге? При своевременном обнаружении патологии и качественно проведенном курсе лечения уровень выживаемости довольно высокий. Но при этом срок жизни также зависит и от возраста пациента.

Данные цифры не являются максимальными, ведь известны случаи, когда после успешно прооперированной опухоли мозга и правильно проведенного курса реабилитации люди живут полноценной жизнью 20 и более лет. Главная Болезни головного мозга Специфика удаления опухоли головного мозга: виды операций и реабилитационный период. Содержание 1 Лечение опухолей головного мозга 2 Показания и противопоказания для оперативного вмешательства 3 Виды операций по удалению опухоли головного мозга 3.

Оценка статьи:. Пока оценок нет.

Пациенты с раком имеют подавленную иммунную систему и более восприимчивы к инфекциям. Исследователи представили структуру и механизм белков, которые экспрессируются при различных формах рака и связаны с плохим прогнозом пациента.

Специфика удаления опухоли головного мозга: виды операций и реабилитационный период

Приветствую, многоуважаемые подписчики. Сегодня я вам расскажу про такую сложную вещь, как послеоперационный период после удаления опухолей головного мозга. Опухоль головного мозга — объемное понятие, включающее в себя различные образования, локализующиеся в черепной коробке. К ним относятся доброкачественные и злокачественные перерождения тканей, возникающих как следствие аномального деления клеток головного мозга, кровеносных или лимфатических сосудов, мозговых оболочек, нервов и желез.

В связи с этим реабилитация после удаления опухоли будет включать комплекс разнообразных воздействий. Суть ясна. Главное это то, что данный вид опухолей один из наиболее редкий. Не нужно в комментариях писать, что у вас каждый 2 знакомые переболел "картинка Питера Гриффина". Первичные опухоли — образования, развивающиеся изначально непосредственно из клеток головного мозга;. Вторичные опухоли — перерождения тканей, возникающие вследствие метастазирования из первичного очага;.

Доброкачественные опухоли развиваются из клеток той ткани, в которой они появляются. Как правило, они не прорастают в соседние ткани однако при очень медленнорастущей доброкачественной опухоли такое возможно , растут медленнее злокачественных и не метастазируют. Злокачественные опухоли образуются из незрелых собственных клеток головного мозга и из клеток иных органов и метастазов , занесенных током крови.

Такие образования характеризуются быстрым ростом и прорастанием в соседние ткани с разрушением их структуры, а также метастазированием. Химиотерапия заключается в применении особых групп лекарственных препаратов, способствующих разрушению патологических типов клеток. Химиотерапия - очень сложная процедура, как для мед. Не каждый может выдержать. Однако об этом вы можете пересмотреть фильм "Пока не сыграл в ящик" немного, да и описано. Другими фильмами грузить не буду, кому будет интересно, тот и сам найти сможет.

Лучевая терапия направлена на одно особое свойство злокачественных клеток. Они намного чувствительнее к радиоактивному излучению, чем обычные клетки. Гамма нож: данный способ лечения не требует общего наркоза и трепанации черепа.

Гамма-нож — это высокочастотное гамма-облучение радиоактивным кобальтом от излучателя, которые направлены в один луч, изоцентр. При этом здоровая ткань не оказывается поврежденной. Методика лечения основана на прямом разрушающем воздействии на ДНК опухолевых клеток, а также на разрастании плоских клеток в сосудах в области новообразования.

После гамма-облучения рост опухоли и ее кровоснабжение прекращается. Для достижения необходимого результата требуется одна процедура, длительность которой может варьироваться от одного до нескольких часов. Этот метод отличается высокой точностью и минимальным риском развития осложнений.

Применяется Гамма-нож только при заболеваниях головного мозга. Кибер-нож: это воздействие тоже относится к радиохирургии. Кибер-нож — это разновидность линейного ускорителя. В данном случае облучение опухоли происходит по разным направлениям. Этот метод используется при определенных видах новообразований для лечения опухолей не только головного мозга, но и другой локализации, т. Во время реабилитации важнее всего добиться максимально возможного восстановления утраченных функций у пациента и возвращения его в бытовую и трудовую жизнь независимым от окружающих.

Даже если полное возрождение функций не представляется возможным, первостепенной целью является адаптация больного к возникшим у него ограничениям, чтобы существенно облегчить ему жизнь.

Реабилитационный процесс должен начинаться как можно раньше для предотвращения инвалидизации человека. Восстановление проводится мультидисциплинарной бригадой, в состав которой входят хирург, химиотерапевт, радиолог, психолог, врач ЛФК, физиотерапевт, инструктор ЛФК, логопед, медсестры и младший медицинский персонал.

Только мультидисциплинарный подход обеспечит всесторонний качественный реабилитационный процесс. Для каждого пациента составляется реабилитационная программа и устанавливаются краткосрочные и отдаленные цели. Краткосрочные цели — это задачи, которые можно решить за короткий промежуток времени, к примеру, научиться самостоятельно садиться на кровати. По достижении этой цели ставится новая. Постановка краткосрочных задач делит длинный процесс реабилитации на определенные этапы, позволяющие пациенту и врачам оценить динамику в состоянии.

Необходимо помнить о том, что болезнь является сложным периодом для пациента и его родственников, ведь лечение опухолей — трудный процесс, требующий много физических и психических сил.

Именно поэтому недооценивать роль психолога нейропсихолога при данной патологии не стоит, причем его профессиональная помощь нужна, как правило, не только пациенту, но и родственникам. Физиотерапия: в оздействие физическими факторами после оперативного вмешательства возможно, лечение в данном случае симптоматическое. При наличии парезов применяется миостимуляция, при болевом синдроме и отечности — магнитотерапия. Часто используется еще и фототерапия. Возможность применения в послеоперационный период лазеротерапии должны обсуждать лечащие врачи и реабилитологи.

Однако не стоит забывать о том, что лазер — это мощный биостимулятор. Так что применять его следует крайне осторожно. При развитии у пациента парезов конечностей назначается массаж. При его проведении улучшается кровоснабжение мышц, отток крови и лимфы, повышается суставно-мышечное чувство и чувствительность, а также нейромышечная проводимость.

Перед операцией при относительно удовлетворительном состоянии пациента ЛФК используется для увеличения тонуса мышц, тренировки сердечно-сосудистой и дыхательной систем. После операции ЛФК применяется для восстановления утраченных функций, формирования новых условно-рефлекторных связей, борьбы с вестибулярными нарушениями. В первые дни после операции можно выполнять упражнения в пассивном режиме.

По возможности проводится дыхательная гимнастика для профилактики осложнений, связанных с гиподинамией. При отсутствии противопоказаний можно расширять двигательный распорядок и выполнять упражнения в пассивно-активном режиме.

После перевода пациента из отделения реанимации и стабилизации его состояния можно постепенно вертикализировать его и акцентировать внимание на восстановлении утраченных движений. Далее пациента постепенно присаживают, в этом же положении выполняются упражнения. При отсутствии противопоказаний можно расширять двигательный режим: переводить больного в положение стоя и начинать восстанавливать ходьбу. В комплексы лечебной гимнастики добавляются упражнения с дополнительным оборудованием: мячами, утяжелителями.

Все упражнения выполняются до утомления и без возникновения болевого синдрома. Важно обращать внимание пациента даже на минимальные улучшения: появление новых движений, увеличение их амплитуды и мышечной силы. Рекомендуется разбивать время реабилитации на небольшие промежутки и ставить конкретные задачи. Такая методика позволит пациенту мотивироваться и видеть свои успехи, так как пациенты с рассматриваемым диагнозом склонны к депрессии и отрицанию.

Видимая положительная динамика поможет осознать, что жизнь движется вперед, а восстановление — это вполне достижимая высота. Под конец хочу сказать. Данная тема еще очень молодая и быстро развивающаяся.

Основной проблемой является не скорость развития, а экономический аспект. Однако обидно то, что у человека нет выбора. Привет, а можешь запилить про повреждения позвоночника. Ну когда парализуют. Особенно интересна их физиотерапия. Да, это предложение очень понравилось. По факту, такого нет в РФ, мне кажется. Сами вертитесь как хотите. Очень обидно это Смотря где, сейчас идёт упор на профилактические мероприятия и физиотерапию. Так что не всё потеряно.

Восстановительный период зависит в одинаковой мере от методов лечения и от тяжести диагноза. Лечение препятствует смерти и повышает выживаемость, но ремиссия все равно тяжелая. А скажите, строгая диета после операции назначается? Если да, то на сколько? В сети очень противоречивые сведения, где-то пишут, что отказаться придется чуть ли не от всего пожизненно, где-то - определенный набор продуктов на период восстановления в три-пять месяцев.

Или это тоже зависит от ситуации и назначения врача? Не поделитесь какой-нибудь информацией по восстановительному периоду после удаления опухоли менингиомы? На данный момент после операции прошло две недели и из последствий - плохо работает нога и рука хромая походка, подтаскивание ноги, слабость в руке.

Может быть есть какие-то упражнения? Или литература, где почитать про это можно было бы? Заранее спасибо, если вдруг откликнитесь. По поводу ЛФК советуйтесь с лечащим врачом. Возможно в данный момент у вас восстановительный период и ЛФК противопоказана из-за возможных осложнений. Все лучше обсуждать с лечащим врачом, думаю у него найдётся пара минут дабы объяснить вам все это. Да я понимаю. Просто в рекомендациях вообще ни слова про какие-то занятия там.

Сказали лишь только, что 3 месяца никаких нагрузок. И просто больше гулять и ходить. И через 3 месяца сделать МРТ с контрастом и отправить им электронкой. Мы не из Москвы, поэтому с докторами этими уже вряд ли теперь увидимся.

Удаление опухоли головного мозга: показания, виды операции и послеоперационный период

Нейрохирурги используют широкий спектр хирургических методов для коррекции анатомических или функциональных нарушений в головном мозге.

Хирургическое вмешательство может рассматриваться для состояний , которые вызывают:. Изменения в ткани мозга - такие, как доброкачественные или злокачественные опухоли, инфекции или отеки.

Аномальный или прерванный кровоток в головном мозге , такой как аневризмы, субдуральные гематомы и субарахноидальные или внутрижелудочковые кровоизлияния. Изменения в спинномозговой жидкости - например, инфекция или гидроцефалия. Изменения в функции мозга - в том числе эпилепсия или болезнь Паркинсона. Хирургические процедуры , которые могут быть выполнены на мозге, включают:. Удаление опухолей и других аномальных тканей.

Отсечение аневризм. Удаление крови или кровяных сгустков из протекающего кровеносного сосуда. Восстановление переломов или разрывов черепа в твердой мозговой оболочке после травмы.

Коррекция внутричерепного давления при гидроцефалии путем введения шунтов. Лечение эпилепсии височной лобэктомией. Вставка электродов во время операции по глубокой стимуляции мозга для управления двигательными симптомами при болезни Паркинсона. Выведение жидкости при инфекциях. Это позволяет хирургу получить доступ к мозгу для хирургического восстановления.

Затем костный лоскут заменяется и фиксируется пластинами, швами или проволокой. Размер краниотомии зависит от состояния, подлежащего лечению, и от области мозга, которая требует доступа. Эндоскопическая эндоназальная хирургия. Эндоскопическая эндоназальная хирургия является минимально инвазивной операцией. Тонкая гибкая трубка с источником света и камерой называемая эндоскопом проходит через нос и пазуху. Это позволяет хирургу получить доступ к областям головного мозга, которые обычно труднодоступны, при использовании традиционных хирургических методов.

Эндоскоп освещает необходимую область мозга, и специально разработанные инструменты позволяют удалить опухоли или повреждения. Подобно эндоскопической эндоназальной хирургии, нейроэндоскопия также является минимально инвазивной техникой с использованием эндоскопов. Тем не менее, во время нейроэндоскопии, небольшие отверстия пробуриваются в черепе, носу или ротовой полости.

В них затем хирург вводит эндоскоп. Биопсия - это инвазивный метод, который включает хирургическое удаление небольшого образца ткани мозга, чтобы его можно было исследовать с помощью микроскопа. Образец исследуется на структурные или функциональные отклонения, которые могут помочь поставить диагноз или прогноз для определенного состояния. Под общим наркозом нейрохирург просверлит небольшое отверстие в черепе, затем вставит тонкую иглу, чтобы удалить маленький кусочек ткани.

Стереотаксическая хирургия головного мозга. Специализированные методы визуализации, включая магнитно-резонансную томографию МРТ и компьютерную томографию КТ , также могут использоваться в сочетании с краниотомией, биопсией или эндоскопическими методами. Сканирование обычно проводится за несколько дней до операции. Они помогают хирургу ориентироваться в точной области аномалии мозга.

Полученные 3-мерные сканирования мозга используются в сочетании с изображениями, собранными во время операции. Они помогают информировать нейрохирурга, поскольку определяют самый безопасный способ прохождения через окружающий мозг. Дополнительная точность этого метода сводит к минимуму повреждение или нарушение окружающей ткани. Кортикальное картирование. Нейрохирурги могут выполнять операции на головном мозге, когда пациент не находится в состоянии сна, а под обезболиванием седация.

Это называется интраоперационным картированием. Оно используется при операциях на опухолях, которые находятся вблизи критических областей мозга контролирующее зрение, язык, память или движения тела.

Хирург может стимулировать участки мозга с помощью небольших электродов. Это называется кортикальным картированием и помогает определить функции областей мозга, окружающих место операции. Например, стимуляция моторной области вызовет подергивание конечности, в то время как сенсорные области могут вызвать ощущение покалывания. Этот процесс картирования коры позволяет нейрохирургу оперировать в сложных областях мозга с минимальным риском функциональных осложнений. Медицина и технологии subscribers.

Нейрохирурги используют широкий спектр хирургических методов для коррекции анатомических или функциональных нарушений в головном мозге.

Операции на головном мозге при опухолях (удаление лазером)

Пациенты с раком имеют подавленную иммунную систему и более восприимчивы к инфекциям. Исследователи представили структуру и механизм белков, которые экспрессируются при различных формах рака и связаны с плохим прогнозом пациента.

В низких дозах тетродотоксин заменяет опиоиды для облегчения боли, связанной с раком. Новый метод картирования сил, которые кластеры клеток оказывают на микроокружение, может помочь в изучении развития тканей и метастазирования рака. В то время как магнитно-резонансная спектроскопия или МРТ дают нейрохирургам ценную информацию об опухоли мозга, они не выявляются чувствительные участки органа, отвечающие за речь, мышление, ощущения и движение. Картирование мозга во время операции устанавливает критические области и определяет необходимый для удаления запас здоровой ткани.

Ведущие врачи Израиля проводят операции на мозге в клинике Ассута. Здесь применяются самые современные методы лечения с наименьшим количеством возможных побочных эффектов, направленные на улучшение качества жизни пациента. Высококвалифицированные специалисты работают вместе, обеспечивая командный и индивидуальный подход к терапии.

Благодаря этому достигаются лучшие результаты. Команда экспертов может включать нейрохирургов, радиационных онкологов, нейроонкологов и других врачей. Эта методика выявляет чувствительные участки мозга через непосредственный контакт с тканью органа.

Для стимуляции используется зонд с низкой дозой электрического тока. При касании к определенной области мозга возникают видимые движения, связанные с конкретной частью тела.

Если пациент бодрствует, этот метод используется, чтобы установить локализацию критических областей речи и чувств. Так хирург идентифицирует важные зоны мозга. В ходе данной методики низкие дозы электрического тока дают в область конечности или лица. Электроды, помещенные на поверхности мозга, регистрируют слабые электрические импульсы, проходящие вдоль нервов к мозгу. Для этого метода сканирования характерна более высокая скорость создания снимков с применением кислорода, по сравнению с традиционной МРТ.

ФМРТ отличает здоровую ткань мозга, использующую кислород, от опухолевой, содержащей мертвые клетки и не нуждающейся в этом веществе. Данная методика в ходе операции позволяет определить глубину опухоли и ее размер. Ультразвуковые импульсы отправляются в мозг и мгновенно отображаются на специальном оборудовании. Компьютер производит расчеты, и изображение формируется на экране.

С помощью интраоперационной ультразвуковой визуализации нейрохирург:. Операционные залы клиники Ассуты имеют специализированные машины МРТ, которые проводят сканирование во время хирургического вмешательства.

Эти снимки дают врачу информацию, схожую со сведениями, полученными от интраоперационного ультразвукового исследования, но снимки являются более детальными. Особенна полезна интраоперационная МРТ при проведении циторедукции, когда удаляется большая часть опухоли.

Подобная навигация обеспечивает хирурга постоянно обновляющимися снимками. Если опухоль имеет большое количество кровеносных сосудов, могут возникнуть сложности во время оперативного вмешательства из-за кровотечения. Эмболизация — методика, используемая нейрохирургами, чтобы остановить приток крови к новообразованию перед его удалением. Предварительно проводится ангиография, чтобы выяснить, значительное ли количество крови концентрируется внутри опухоли. Данная манипуляция останавливает приток крови к новообразованию, но не к здоровой части мозга.

Операцию по удалению опухоли проводят в рамках нескольких дней после этого. Это один из новейших методов доставки препаратов химиотерапии и биологической терапии к новообразованию. Процедура начинается с операции, во время которой катетер или несколько катетеров зависит от размера опухоли помещают внутрь нее. Нейрохирург подключает насособразное устройство помпу к катетеру, заполняя его лекарственным препаратом.

Жидкость перемещается по зоне опухоли из-за оказываемого давления. Этот метод конвекционной доставки обходит гематоэнцефалический барьер, обеспечивая прямой контакт медикамента с опухолевой тканью. Данный метод изучают сейчас в рамках клинических испытаний для размещения иммунотоксинов, радиоактивных моноклональных антител и различных цитостатических препаратов к месту новообразования.

Поскольку эта технология развивается, исследователи изучают методику внедрения специальных индикаторов в медикаментозные вещества. Эти индикаторы визуализируются на МРТ во время CED и позволяют ученым в режиме реального времени наблюдать за движением терапевтических веществ внутри и вокруг новообразования.

Лазер — это хирургический инструмент. Устройство, испускающее узкий луч интенсивного тепла, с помощью которого отрезают и испаряют ткани во время операции на мозге. Лучи лазера не проходят через плотные кости черепа. Лазеры часто задействуют в микрохирургии, при проведении фотодинамической терапии и для иных диагностических целей. В ходе лазерной интерстициальной термотерапии также используют лазер, направляя зонд с ним в глубоко расположенные опухоли. Будут ли обращаться к данному методу во время хирургического вмешательства, зависит от опыта врача и лучших вариантов инструментов для удаления конкретного новообразования.

Микрохирургия предполагает применение микроскопа высокой мощности или иных средств визуального увеличения во время оперативного вмешательства наряду с крошечными хирургическими инструментами, которые позволяют нейрохирургу провести операцию исключительно деликатно.

Данный метод задействуют, когда структуры мозга чрезвычайно малы, и точное движение хирурга приобретает ключевую роль. К микрохирургии обращаются также, когда опухоль обернута кровеносными сосудами или нервами, либо располагается у основания черепа.

Нейроэндоскоп или эндоскоп — это длинная, узкая трубка, оснащенная объективом камеры и источником света на конце. Его применяют для визуализации полых путей в головном мозге, таких как желудочек. Эндоскоп вводят через небольшое отверстие в черепе и ведут к желудочку. К нему может быть прикреплен хирургический лазер, чтобы сделать биопсию, устранить засор из шунта, удалить опухоль в желудочке или кисту.

Так как эндоскоп длинный и очень узкий, его не применяют для резекции больших новообразований или тех, которые доступны с помощью традиционных хирургических инструментов.

Фотодинамическая терапия — это процедура, применяющая лазер и сенсибилизирующий препарат. Перед хирургическим вмешательством лекарство вводят в вену или артерию, где оно распространяется через кровь и поглощается опухолью.

Препарат содержит специальное соединение, которое делает клетки новообразования флуоресцентными. Во время операции нейрохирург направляет лазерный луч на опухоль, активируя медикаментозное средство, уничтожающее раковые клетки. Поскольку клетки злокачественного новообразования могут распространяться в окружающую его область, врачи предлагают дополнительные методы лечения.

Биоразлагаемые полимерные пластины Глиадел используются с данной целью. Пропитанные в химиотерапевтическом препарате их размещают внутрь опухоли во время операции.

Традиционно цитостатические средства вводят внутривенно или перорально. Один из наиболее распространенных препаратов - кармустин или BCNU. Несмотря на то, что BCNU эффективен в ряде случаев, его применение может привести к повреждению костного мозга при внутривенном введении.

Чтобы избежать этого, исследователи разработали тонкие пластины, пропитанные препаратом. Их помещают непосредственно в полость мозга, где раньше была опухоль. Пластины размещают во время операции по удалению новообразования. Это занимает лишь несколько минут. Может быть имплантировано до 8 пластин. В течение недель они постепенно растворяются, выпуская препарат в окружающие клетки. Пластины не нужно удалять, так как они являются биоразлагаемыми.

Этот метод:. Использование самых современных компьютеров для обнаружения новообразования, создания ее трехмерного изображения называется стереотаксисом. Применение этой техники во время операции именуется стереотаксической хирургией.

Обычные рентгеновские лучи измеряют только высоту и ширину. Стереотаксическая хирургия добавляет третий параметр — глубину, которая повышает способность нейрохирурга точно сопоставить расположение опухоли и найти самый лучший и безопасный путь ее удаления. Эти методы используют для подготовки к операции, во время биопсии или удаления новообразования, в ходе имплантации радиоактивных гранул, для обеспечения системы навигации в процессе хирургического вмешательства.

Они особенно полезны при поиске и удалении опухолей, расположенных глубоко внутри мозга — в стволе или таламусе. Стереотаксические системы используют в операционных залах Ассуты, что позволяет хирургам видеть изображения мозга в ходе выполнения оперативного вмешательства.

Некоторые техники применяют стереотаксическую рамку, другие — нет. Череп перед операцией закрепляется с помощью легкой рамки в четырех точках. Для устранения болевых ощущений используется местная анестезия. Устанавливается точное местоположение опухоли в трех измерениях.

Нейрохирург фиксирует эти координаты, через небольшие надрезы вставляет зонд для проведения биопсии или иной процедуры. Вместо того чтобы использовать внешнюю рамку в качестве опорной точки, бескаркасный стереотаксис применяет крошечные маркеры — координатные метки, которые фиксируют на пленку или приклеивают к голове перед сканированием.

Полученную информацию загружают в навигационный компьютер, который создает трехмерное изображение головного мозга и опухоли. Во время операции используется специальное устройство, которое идентифицирует маркеры, направляя ход оперативного вмешательства. Существует много утвержденных FDA систем нейронавигации. Операционный микроскоп отслеживает установленные на голове координатные маркеры, давая информацию о локализации новообразования. Изображения после КТ или МРТ загружают в микроскоп, это обеспечивает визуализацию в ходе оперативного вмешательства.

Роботехника позволяет хирургам выполнять сложные и длительные оперативные вмешательства. Система состоит из компьютера, микроскопа и механических рук, которые держат соответствующие инструменты.

Хирург управляет роботизированными руками с помощью специальных ручных элементов. Роботизированная хирургия существенно продвинула нейрохирургию. Однако сейчас она используется в основном для исследовательских целей. Эта методика использует создаваемую ультразвуковыми волнами вибрацию, чтобы разбить новообразование на части, которые затем по кусочкам извлекают.

Аспирация минимизирует возможность распространения опухолевых клеток в другие части мозга. Данный способ не подходит при опухолей твердой консистенции.

Операция по удалению опухоли мозга: показания, виды, реабилитация, прогноз

Новообразования в головном мозге сдавливают окружающие ткани, тем самым нарушая функциональность органа. Своевременная диагностика позволяет на раннем этапе обнаружить патологию и провести операцию.

Хирургическое удаление опухоли мозга всегда имеет риски, но является самым приоритетным способом лечения. Новообразование в головном мозге может быть доброкачественным или злокачественным. Не каждая опухоль в мозге является показанием для инструментального вмешательства. Целесообразность проведения операции решается врачебным консилиумом. После сопоставления риска и шансов на благоприятный исход, назначается плановая операция по удалению внутричерепного образования, либо индивидуально подбирается консервативная терапия.

Доброкачественные образования не всегда удаляют хирургическим путем. Если патология не имеет развития и не нарушает деятельность мозговых структур, то выбирают ожидающую тактику и консервативный подход. Рост доброкачественной опухоли головного мозга приводит к сдавливанию тканей и нарастанию патологической симптоматики. Новообразование имеет четкие контуры, метастазирование не происходит, что позволяет полностью иссечь очаг, не затронув здоровые ткани.

Злокачественное поражение тканей в мозге на последних стадиях, также является противопоказанием для операции.

Аномальные клетки стремительно поражают здоровые ткани и распространяются через кровь в другие органы и системы. Перед хирургическим вмешательством проводится диагностика, от которой во многом зависит выбор вида иссечения патологического очага. Исследование при помощи визуализации опухоли на снимке или вывод изображения на компьютер, позволяет врачам определить вид патологии и размеры.

Чаще нейрохирурги прибегают к одному из видов трепанации черепа. Обеспечивается полный доступ к патологическому очагу и возможно удалить пораженную костную часть черепа. Подготовительный этап перед удалением новообразования направлен на снижение риска осложнений в ходе операции и после ее проведения. При удовлетворительных результатах обследования, начинается противоотечная терапия. Если в анамнезе отмечены эпиприступы, то назначаются противосудорожные препараты. Радикальное лечение проводят только с применением анестезии.

После получения доступа к патологическому очагу в мозге, нейрохирург проводит полное или частичное иссечение опухоли. Пораженная зона органа не удаляется, если это может привести к тяжелым неврологическим расстройствам. Удалить новообразование в мозге возможно скальпелем или при помощи лазерного луча. Иссечение опухоли лазером относится к менее травматичному методу и снижает риск кровотечения до минимума. Лазерное воздействие приводит к интенсивной выработке тепла и иссечению мягких тканей, без повреждения костной.

Лучи эффективно применяются при сложнодоступных новообразованиях в мозговых структурах. После операции назначается радиотерапия, в качестве профилактики вторичных образований. Лучевая терапия может применяться при неоперабельных случаях или частичном удалении патологического очага в мозге. Воздействие радиацией применяют в основном при злокачественном течении процесса, с целью остановки деления атипичных клеток.

Инструментальное вмешательство чаще проводят под общим наркозом. Медикаментозный сон обеспечивается при помощи вдыхания закиси азота, который поступает через интубационную трубку в легкие. Пациент находится без сознания и максимально расслаблен, аппаратура контролирует сердечную деятельность. Аппарат ИВЛ искусственная вентиляция легких поддерживает дыхательную деятельность.

В некоторых случаях во время операции пациент находится в сознании — это зависит от локализации очага. Применение местной анестезии необходимо для оценки функциональности жизненноважных центров речь, мышление, зрение. Такая мера позволяет наиболее эффективно провести оперативное вмешательство и избежать нежелательных последствий. Стереотаксические методы лечения не всегда требуют обезболивания, поскольку не происходит травмирования тканей для доступа к очагу.

Возможно применение местной анестезии. Доступ к внутричерепному образованию при операции получают при помощи снятия участка кости и надкостницы. Новообразование иссекается, сосуды которые кровоснабжали образование запаивают антикоагуляция. Поражение костной ткани в большинстве случаев тоже иссекается, вставляется протез, который заранее моделируют. После успешного удаления опухоли в головном мозге, на отверстие накладывается костный лоскут, фиксацию проводят при помощи металлических пластин или винтов.

В черепе делают небольшой прокол, помещая в отверстие эндоскоп. Прибор оснащен миникамерой и различными насадками. Все действия отслеживаются на мониторе, после иссечения опухоли в структурах мозга, ее извлекают через полученный доступ.

Метод лечения не относится к инвазивному вмешательству. На атипичные клетки в толще мозга воздействует поток радиоактивных лучей. Метод относится больше к консервативной терапии, поскольку не несет травматизацию тканей черепа. Устройство в виде шлема помещается на голову пациента, после чего происходит воздействие на патологический очаг.

Радиоактивный луч имеет определенную длину волны, которая разрушает патологический очаг, не затрагивая при этом здоровые ткани. Пациент находится в сознании и не испытывает боль. Для удаления опухоли применяют сфокусированные точно на очаг пучки радиации.

Под визуальным контролем при помощи аппаратуры кибер нож выставляется на определенные координаты на черепе, после чего включают поток лучей под разными углами. Процедура схожа с системой кибер нож. Опухоль в головном мозге подвергается радиоактивному воздействию концентрированных пучков. Пациент в момент воздействия должен находится в неподвижном положение, на участок черепа ставят рамку.

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга достаточно длительная и включает в себя комплексный подход. Восстановление после удаления опухоли проходит в несколько этапов:. Реабилитация происходит в течение года. При соблюдении рекомендаций утраченные функции полностью восстанавливаются. Срок восстановления зависит от вида оперативного вмешательства и может занять менее продолжительный отрезок времени.

Продолжительность жизни зависит от вида внутричерепного образования и локализации очага. Своевременное обращение за медицинской помощью при патологической симптоматике, позволяет диагностировать опухоли на начальной стадии и провести радикальное лечение. Удаление опухоли головного мозга при доброкачественном течении гарантирует полное излечение и имеет низкий риск рецидива заболевания.

Удаление злокачественных образований имеет высокую вероятность повторного заболевания в течение 5 лет после радикального лечения. Сколько живут после нейрохирургического вмешательства, зависит от стадии рака и возраста больного.

Чем старше возраст, тем ниже становится компенсаторные возможности организма и иммунное сопротивление атипичным клеткам. Выявление опухоли на ранней стадии имеет высокий процент полного излечения.

Позднее диагностирование, и наличие метастаз, не подлежит инструментальному вмешательству и неизбежно приводит к летальному исходу. Тяжелые последствия после хирургического удаления опухоли в мозге при правильной врачебной тактике имеют низкую вероятность. Даже неполное удаление новообразования продлевает жизнь больному и улучшает качество жизни.

Отказ от операции приводит к неминуемой смерти. Главная Заболевания Опухоль Удаление опухоли головного мозга: показания, подготовка, реабилитация. Содержание 1 Показания и противопоказания к операции 2 Виды оперативного вмешательства 3 Подготовка больного 4 Ход операции 4.

Какие операции проводятся на головном мозге?

Доброкачесвенные или злокачественные новообразования могут локализоваться в различных отделах головного мозга. Приоритетным методом лечения патологии является удаление опухоли головного мозга проведением операции на мозг. Так как опухоль ограничена соседними тканями, ее развитие приводит к сдавливанию мозговых центров и функциональным нарушениям в соответствующих структурах.

Операция показана в следующих случаях:. Такое решение принимают в случаях, когда хирургическое вмешательство опасно из-за наличия фоновых патологий:. При наличии опухоли в головном мозге требуется ее радикальное удаление. Из-за чего хирургическое вмешательство становится травматичным и, зачастую, невозможным. В особенности если рядом с новообразованием расположены жизненно важные отделы. Но даже при условии максимального иссечения тела опухоли хирург должен провести процедуру не задев здоровые ткани.

Методы удаления опухолей головного мозга:. Трепанация черепа или краниотомия — это операция, при которой хирургический доступ к рабочей области формируют непосредственно на черепной коробке, создавая отверстие. При создании прямого доступа для инструментов специалист удаляет часть костных тканей вместе с надкостницей. Трепанация является классической методикой. Общая длительность процедуры составляет от 2 до 4 часов. По завершении операции отверстие в черепе перекрывают ранее удаленным костным фрагментом и фиксируют при помощи титановых пластин и винтов.

Особенно опасны операции краниотомии с доступом в основании черепа — части черепа, поддерживающей нижние отделы головного мозга. Возможно вам будет интересно узнать подробнее — Трепанация черепа — операционное вмешательство необходимое для доступа к тканям мозга.

По завершении основных манипуляций на головном мозге удаленные ткани вынимают из черепной коробки при помощи микронасоса или электропинцета.

Иссечение новообразования путем стереотаксической операции не требует открытого вмешательства. Вместо привычного хирургического скальпеля используется луч гамма-излучения, фотонов или протонов. Этот световой пучок излучения разрушает опухоль. Метод широко применяют при раке головного мозга. Стереотаксическая операция безболезненна и не требует наркоза.

Операция является разновидностью краниотомии. Во время хирургического вмешательства удаляют некоторые кости черепа для организации доступа к опухоли. Но по завершении манипуляций костный лоскут не возвращают на место, а удаляют навсегда. Важнейший этап подготовки к операции — изучение опухоли и места ее локализации. А также разработка стратегии удаления опухоли головного мозга. В медицине существуют две противоположные стратегии:.

При наличии показаний перед хирургическим вмешательством проводят подготавливающие процедуры:. В обязательном порядке все пациенты проходят следующие обследования:. В большинстве случаев удаление опухоли головного мозга требует операции с использованием общего наркоза. Но иногда хирургу требуется, чтобы пациент не был погружен в сон и мог взаимодействовать с врачом.

Специалист задает вопросы и проверяет, как функционируют центры, отвечающие за речь, восприятие, память и т. С помощью йода врач наносит на голову пациента разметку. Обозначается линия, соединяющая уши и перпендикуляр от переносицы до черепного основания. Полученные квадраты делятся на еще более мелкие сектора.

В месте разреза также наносится разметка. Когда приготовления завершены врач совершает надрез мягких тканей и запаивает кровоточащие сосуды посредством электрического тока.

Затем костные ткани подлежат трепанации. Когда костный фрагмент удален, хирург может удалить новообразование тупым методом. Сосуды, сообщенные с новообразованием, пересекаются и прижигаются.

Если опухоль оказалась слишком обширной или доступ был рассчитан неверно, врач может прибегнуть к вторичной резекции кости. Если опухоль проросла в костную ткань, перед возвращением костного лоскута хирург пытается удалить с него ткани новообразования. Если костный фрагмент поражен раковыми клетками, вместо иссеченной кости пациенту устанавливают титановый протез.

На финальном этапе операции титановый барьер или костный фрагмент закрепляются на черепе, а мягкие ткани сшиваются. Техника проведение процедуры отличается от открытой методики. Больной также находится под наркозом. В операционном зале находятся ЛОР и хирург. К опухоли поводят эндоскоп, передающий изображение на экран монитора.

Иногда введение или удаление эндоскопа приводит к развитию кровотечений. В таком случае, чтобы спасти пациента, врач может перейти к открытой операции. На подготовительном этапе для пациента изготавливают индивидуальные иммобилизирующие элементы.

Затем создается трехмерная копия опухоли, которая позволяет рассчитать параметры облучения. Лечение длится от трех до пяти дней. Один лечебный сеанс занимает от получаса до полутора часов. Наркоз и реабилитация не требуются. После операции больной минимум 24 часа находится в палате интенсивной терапии, где его состояние подвергается непрерывному мониторингу. Затем пациент поступает в отделение нейрохирургии.

Если в результате операции некоторые функции мозга были нарушены, пациент проходит социальную адаптацию и обучение различным навыкам. В процессе реабилитации пациент должен придерживаться рекомендаций врача:.

Если была удалена доброкачественная опухоль, послеоперационная терапия сводится к приему лекарственных препаратов. После удаления злокачественной больному может понадобиться лучевая или химиотерапия.

Такие симптомы связаны с нарушением связей в нервных волокнах. С помощью длительной медикаментозной и физиотерапевтической коррекции можно добиться полного восстановления функций ЦНС. Возможные осложнения:. Удаление опухоли головного мозга может повлечь у пациентов рецидивирующие новообразования. Шансы повторного развития опухоли выше при неполном удалении атипичных тканей. Перейти к контенту Рубрики сайта Микрохирургия Гинекологические операции Кости, суставы, мышцы Операции на глаза Операции на желудочно-кишечном тракте Операции на мочеполовой системе Операции на сосуды, сердце, лёгкие Операции урологии и андрологии Ухо, горло, нос.

Содержание статьи. Поделись с друзьями! Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта.

Комментариев: 4

  1. arkadiev1950:

    Разве длина палок зависит от того какая прогулка

  2. Аристарх:

    На этом саЙте походу только чушь и пишут))))))

  3. Игрок:

    патока с вкусовой добавкой

  4. esp1249:

    Stefanov, а утинные? утовые! а вороньи? вороновые! а голубинные? голубовые!)))