Операция по удалению аппендикса

Острый аппендицит — это экстренная хирургическая патология, которая проявляется воспалением в области аппендикса червеобразный отросток слепого кишечника. Острый аппендицит проявляется болями в животе, тошнотой и нарушением общего состояния. Требует немедленной операции по его удалению, поздняя диагностика грозит серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кому назначают и как проводят операцию по удалению аппендицита?

Аппендицит — главное показание для проведения аппендэктомии. Чем раньше будет выявлено воспаление отростка, тем быстрее и удачнее продет операция. Симптомы аппендицита разнообразны.

Классическая клиническая картина:. Воспаление может проявляться болью в околопупочной области, мигрирующими болями, запором и общей интоксикацией. Существует много методов, по которым медики могут подтвердить или опровергнуть воспаление червеобразного отростка. Информативными они являются в индивидуальном порядке. Наибольшие сложности возникают при диагностике патологии у детей лет.

Врачи дифференцируют аппендицит, ориентируясь на жалобы пациента, при помощи пальпационного обследования брюшной полости. У женщин диагноз необходимо отличить от острого воспаления придатков. При выявлении острого аппендицита, операцию проводят в срочном порядке, уже через часа после госпитализации.

Основание для этого — риск некроза тканей, разрыва отростка, перитонита и сепсиса. Аппендэктомию могут проводить планово. Показание — хронический аппендицит. При таком диагнозе воспаление червеобразного отростка возникает волнообразно: симптомы возникают периодически, после чего стихают. Так может продолжаться несколько лет. Лучший способ предотвратить острое воспаление и возникновение риска для жизни пациента — заблаговременно удалить аппендикс до очередного рецидива.

Аппендицит бывает недеструктивным. Деструктивный аппендицит характеризуется некрозом тканей и нагноением в стенках слепого отростка. Без своевременной операции он приводит к смерти больного. Сегодня предпочтительна лапароскопическая аппендэктомия. Особенно при ожирении, сахарном диабете, когда неуместно выполнение больших разрезов.

Однако для метода существует ряд противопоказаний:. Малоинвазивный метод менее травматичен, используется, если операцию надо делать под местным наркозом, заканчивается укороченным периодом реабилитации. Лапароскопию проводят только в плановом порядке, когда у медиков есть возможность провести полноценную подготовку пациента к операции:. Открытую операцию по удалению аппендикса проводят под общим наркозом.

Продолжительность вмешательства — минут, зависимо от сложности клинического случая. Подготовку и окончательную постановку диагноза обычно проводят одновременно.

Женщин должен осмотреть гинеколог, иногда проводят ультразвуковое обследование. В случае запора пациенту делают очистительную клизму. Если он ел в последние 6 часов — в экстренном порядке очищают желудок. После анестезии медицинский персонал занимается подготовкой операционного поля.

В местах введения троакаров или разреза сбривают волосы, обрабатывают кожу раствором йода. При лапароскопии обычно делают прокол брюшной полости в 3 местах. Каждое отверстие диаметром до 1 см. В одно из отверстий вводят оптическое оборудование, в другие 2 — хирургические приспособления. После проведения всех манипуляций аппаратуру и удаленный отросток извлекают, а места установки троакаров зашивают.

Пациента сразу переводят в общую палату. При открытой операции хирург делает разметку по ориентировочным точкам. В выбранном месте рассекают:. Общий размер разреза — до 7 см. Мышечные ткани раздвигают тупыми инструментами или раскрывают пальцами.

В полученное отверстие вытягивают участок слепой кишки, удаляют отросток, кишку и сосуды ушивают. Далее послойно зашивают рану. Чтобы обеспечить полноценное сращивание тканей, свободные участки складывают, чтобы они оказались внутри. После наложения швов рану закрывают повязкой. Пациент пребывает в послеоперационной палате на протяжении 2 часов или сразу переводится в общую палату.

При удалении аппендицита может быть установлен дренаж — трубка внизу живота для выведения экссудата. Это необходимо при распространении воспаления на слепую кишку, брюшину, после ликвидации перитонита. Если аппендэктомию проводили лапароскопически, пациента выписывают на сутки.

Если проведена открытая операция — спустя неделю и более. Для профилактики осложнений необходимо медицинское наблюдение. Важно после операции начинать двигаться. Первые подъемы показаны после окончания действия наркоза. Пациент может вставать при помощи посторонних. Передвигаться по несколько шагов по палате. Это запустит перистальтику кишечника и предотвратит формирование спаек.

Боль в послеоперационный период купируют обезболивающими препаратами. Если распространилось воспаление— инъекционно вводят антибиотики. После вмешательства необходимо следить за температурой тела больного.

Перевязки в больнице делает медсестра. Если установлен дренаж, обработку проводят ежедневно. На 3 сутки дренаж извлекают, место выведения трубки заклеивают пластырем. Задача диеты — восстановить перистальтику кишечника. После первого стула рацион расширяют. Запрещенными остаются продукты, провоцирующие газообразование и подавляющие перистальтику шоколад, сладости, сдоба, черный хлеб, бобовые, жирные сорта мяса и рыбы.

После выписки пациент должен продолжать следить за швом. После душа его обрабатывают спиртом, йодом или зеленкой, заклеивают пластырем. Швы снимают амбулаторно, через дней после операции. После удаления нитей уход остается прежним. Повязку следует носить до полного заживления тканей и исчезновения сукровичных выделений. Второй аспект реабилитации — ограничение физических нагрузок. После лапароскопии строгий режим соблюдают 14 дней, после открытой аппендэктомии — 1 месяц.

На это время запрещена любая физическая активность, кроме спокойных прогулок и несложных домашних занятий без активных наклонов и резких движений. Также на этот срок запрещено купание в открытых водоемах, бассейнах. При открытой операции после перитонита и рассечения прямой мышцы, на протяжении месяцев нежелательно поднимать грузы тяжелее 3 кг.

В первые недели после выписки пациент должен продолжать следить за рационом, чтобы предотвратить запор и сильное натуживание. В меню должно быть много овощей, кисломолочных продуктов, необходимо соблюдать питьевой режим. При возникновении запора — посоветоваться с врачом о приеме слабительного. Если развились осложнения аппендицита нагноение, гангрена, разрыв, перитонит , операцию проводят дольше.

В некоторых случаях длительное пребывание в операционной говорит о нехарактерном положении слепого отростка — врачам необходимо время, чтобы найти его. Послеоперационные ухудшения вероятны при осложненном аппендиците. При нагноении каждая 5 операция заканчивается гнойным воспалением раны. При разрыве гнойного отростка не исключено развитие перитонита и даже сепсиса — системного инфекционного заболевания, при котором высок риск летальности. После перитонита нередки абсцессы в брюшной полости.

В таких случаях проводят интенсивную терапию антибиотиками и повторную операцию для вскрытия гнойников и санации полостей. Тревожный симптом после операции — покраснение и затвердение отдельных участков шва при повышении температуры тела.

Именно так проявляются гнойно-некротические процессы. При нарушениях гемостаза возможно развитие тромбоэмболии вен на ногах, кровотечение в брюшную полость. Редко происходит соскальзывание швов с сосудов, что также чревато внутренним кровотечением. Отдельный вид осложнения — спаечный процесс. Он сопровождает длительное течение хронического аппендицита, отсутствие перистальтики кишечника после операции. Формирующиеся спайки могут мешать работе кишечника, провоцировать боль в брюшной полости.

Спайки необходимо рассекать хирургическим способом. Отсюда различные исходы операции. Чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, важно при первых симптомах обращаться в больницу и соблюдать все рекомендации в реабилитационный период.

Перейти к основному содержанию. Что болит? Поджелудочная железа.

Единственный метод лечения больных с острым аппендицитом — это раннее экстренное хирургическое вмешательство.

Аппендицит

Единственный метод лечения больных с острым аппендицитом — это раннее экстренное хирургическое вмешательство.

Чем раньше вырезают воспаленный аппендикс, тем меньше риск развития осложнений, угрожающих жизни пациента. Называется операция по удалению аппендицита аппендэктомией. Острые заболевания органов брюшной полости проявляются абдоминальной болью, рефлекторной рвотой, нарушением отхождения кишечного содержимого, напряжением брюшных мышц. На начальной стадии болезни определить причину клиники бывает достаточно сложно, поскольку большинство патологий не имеют специфических симптомов.

Дифференциальная диагностика проводится между острым аппендицитом и острыми заболеваниями желудка гастритом, перфорацией язвы, пищевой токсикоинфекцией , желчного пузыря и поджелудочной железы, кишечника, женской репродуктивной системы, урологическими патологиями. Симптоматика острого аппендицита схожа с клиникой острого диафрагмального плеврита, заболеваниями сердца.

Почему вырезают аппендицит сразу, а не проводят медикаментозное лечение? Дело в том, что воспаление быстро распространяется на все слои червеобразного отростка и уже спустя сутки гнойное содержимое может просачиваться через стенку органа в стерильную брюшную полость, что вызывает местный перитонит. Кроме того, инфекция по лимфатическим путям разносится к другим органам, из-за чего формируются полости, заполненные гноем их называют абсцессами.

Операция аппендицита должна начаться в течение нескольких часов после постановки диагноза. Единственным противопоказанием к проведению операции является образование ограниченного аппендикулярного инфильтрата. При данном осложнении измененный воспалением червеобразный отросток срастается с прилегающими органами и образуется конгломерат, при разделении которого велика вероятность повреждения кишечника, большого сальника и прочих органов.

При аппендикулярном инфильтрате проводится консервативная терапия и выбирается выжидательная тактика. Операция по удалению аппендицита проводится через дней после рассасывания инфильтрата. Удаление аппендицита может проводиться под местной анестезией или под общим наркозом.

Если при аппендэктомии по медицинским показаниям нельзя применять интубационный наркоз с миорелаксантами, то проводится местная инфильтрационная анестезия раствором новокаина, которую, при необходимости, сочетают с нейролептанальгезией. При легкой форме острого аппендицита при которой операция непродолжительна можно сделать масочный наркоз с использованием мышечных релаксантов.

Вырезание аппендикса выполняется традиционным или лапароскопическим способом. Какой именно доступ будет выбран, зависит от нескольких факторов. Как правило, если операция проводится экстренно, то необходим широкий доступ, который дает возможность осмотреть большую область брюшной полости и исключить прочие патологии, способные вызвать подобную симптоматику.

Выбор в пользу лапаротомии делается при атипичном расположении отростка, а также при выраженном спаечном процессе. Если для удаления аппендикса выбран лапароскопический доступ, то на передней брюшной стенке делается несколько небольших разрезов или сейчас можно делать и через один прокол , через которые в брюшную полость вводят эндоскопические инструменты, позволяющие осуществлять медицинские манипуляции и визуально следить за ходом операции.

Такой способ хоть и является менее травматичным и требует меньше времени на послеоперационное восстановление, однако он ограничивает доступ и не позволяет провести осмотр большой площади брюшной полости. Можно ли проводить операцию таким, способом решает врач.

Чаще всего при неосложненном аппендиците делается косой разрез Волковича-Дьяконова. Он удобен тем, что соответствует проекции слепой кишки и при нем не рассекаются нервы и мышцы, соответственно, не нарушается их трофика и иннервация, что снижает риск образования в этом месте грыж, однако, доступ при таком разрезе достаточно ограничен.

Если отросток расположен атипично, распространился гнойный перитонит или есть вероятность, что гнойный экссудат появится из других органов или требуется более широкая ревизия органов брюшной полости, то делают разрез по Леннандеру. Поперечный доступ можно, при необходимости, расширить медиально, сделав пересечение прямой мышцы живота. Во время беременности на первом триместре обычно выбирают доступ по Волковичу-Дьяконову, а во втором и третьем триместрах этот доступ не всегда полный, поэтому, чем больше срок гестации, тем выше делают разрез.

На поздних сроках у беременных разрез делают чуть выше подвздошной кости. Если диагноз вызывает сомнение или развился разлитой перитонит, то показана нижнесрединная лапаротомия. При неосложненном аппендиците хирург делает косой переменный разрез в правой паховой области длинной в см и послойно вскрывает переднюю спинку живота. Сначала рассекают кожу, затем подкожную клетчатку и поверхностную фасцию.

Параректальная лапаротомия по Лендеру предполагает разрез по краю прямой мышцы живота длиной в см рассекается кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, стенки влагалища.

Края раны раздвигают острыми крючками. Становится виден апоневроз наружной косой мышцы живота, его приподнимают инструментом и делают в нем маленький разрез для того чтобы отслоить от мышц, а затем апоневроз рассекают на всей протяженности кожной раны. После того как раздвинуты мышечные волокна, захватывают брюшину специальным пинцетом и приподнимают ее, чтобы просмотреть, не схватили ли орган вместе с ней, а затем ее разрезают.

Если операция проводится под местным обезболиванием, то париетальную брюшину дополнительно предварительно обрабатывают новокаином. В ране по сероватому цвету, отсутствию брыжейки и сальниковых отростков, лентам определяют слепую кишку.

Её кладут на переднебоковую стенку живота и отгораживают марлевыми салфетками. Зажимом захватывают брыжейку аппендикса и, накладывая зажимы, за несколько движений отсекают брыжейку отростка. После этого червеобразный отросток, который находится между двумя зажимами, отсекается.

Слизистую ткань культи вырезанного отростка протирают дезинфицирующим раствором, а саму культю укладывают в стенку слепой кишки с помощью предварительно наложенного кисетного шва.

Придерживая концы кисетного шва, накладывают S-образный шов. Если аппендикулярный инфильтрат обнаружен только во время хирургического вмешательства, то червеобразный отросток не удаляется, а делается дренаж и вводятся антибиотики в брюшную полость. Концы раны брюшной стенки разводят тупыми крючками и слепую кишку возвращают в брюшную полость. После этого проводится ревизия брюшной полости проверяется, герметичен ли шов, есть ли кровотечение из брыжейки, брюшная полость исследуется на присутствие крови или содержимого и брюшную полость послойно закрывают.

Детям до трех лет проводят лигатурную апендэктомию, то есть культю червеобразного отростка только перевязывают, но не погружают в слепую кишку. Данный метод ускоряет время проведения операции, снижает риск разрыва стенки слепой кишки и изменения илеоцекального клапана при наложении кисетного шва тонкая кишечная стенка может порваться, также врач может задеть близко расположенный у детей илеоцекальный клапан.

Если из аппендицита гнойное содержимое проникло в брюшную полость, то кроме аппендэктомии необходимо провести первичную санацию брюшной полости, декомпрессию кишечника, а также дренирование брюшной полости для последующих санаций. Делается срединная лапаротомия или разрез Волковича-Дьяконова. После удаления аппендицита в случае паралитической кишечной непроходимости проводят назоинтестинальую интубацию.

Затем делается промывание брюшной полости, необходимо полностью убрать гной и фибриновые пленки. После этого делают дренаж, обеспечивающий беспрепятственный отток жидкости из брюшной полости, и ушивают операционную рану.

В большинстве случаев брюшную полость при аппендэктомии зашивают наглухо. Однако, к примеру, при перфоративном аппендиците, когда в брюшной полости есть выпот, то необходимо вставить тонкую резиновую трубочку, чтобы вводить внутрибрюшинно антибиотики.

Сколько длится операция по удалению аппендицита, зависит от нескольких факторов. Первое, что нужно учитывать это выбранный доступ в брюшную полость. Он может быть лапароскопическим и лапаротомическим, а сама аппендэктомия может быть трансвагинальной или трансгастральной. Также на продолжительность операции влияет стадия аппендицита и возникшие осложнения.

При неосложненном остром аппендиците длится операция минут. Если гнойное содержимое проникло в брюшную полость и развился ограниченный перитонит, то дополнительно будет проводиться первичная санация, декомпрессия кишечника, дренирование брюшной полости, на что потребуется дополнительное время. В этом случае операция будет длиться не менее двух часов. В ходе операции могут быть обнаружены спайки, которые затрудняют доступ к необходимой анатомической области.

Увеличить временные затраты может и атипичное расположение отростка и обнаружение других патологий в брюшной полости, например, грыжи, дивертикула, опухоли. Ведение больных в послеоперационном периоде во многом определяет результаты оперативного вмешательства. Особенно это касается больных с деструктивными формами острого аппендицита. Активность больных после проведенной операции предупреждает формирование многих осложнений.

При неосложненных формах болезни состояние больных обычно удовлетворительное и в послеоперационный период в каком-либо специальном лечении человек не нуждается. После операции пациенту можно поворачиваться на бок, изменять положение тела, глубоко дышать, откашливаться, то есть не бояться повышения внутрибрюшного давления.

Подниматься с кровати желательно постепенно. В первый день больной может садиться в постели и немного ходить. Чтобы избежать пареза кишечника и ускорить восстановление нормальной работы пищеварительной системы, необходимо начинать ранее питание. Больным назначается диета и можно употреблять только легкоусваиваемую пищу, которая не дает больную нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

А через шесть дней после хирургического вмешательства можно переходить на общий стол. У большинства больных самостоятельный стул после аппендэктомии возникает только на день. В первые двое суток обычно происходит задержка газов из-за пареза кишечника, данный симптом проходит, как правило, самостоятельно.

У некоторых пациентов отсутствует самостоятельное мочеиспускание, поскольку они не могут мочиться лежа. В этом случае вставляется катетер. Осложнения чаще всего возникают, если операция на аппендицит проводилась на день после возникновения клиники, поскольку патологический процесс уже вышел за пределы червеобразного отростка. Удаление аппендицита считается несложной операцией. Вырезание воспаленного червеобразного отростка может длиться минут, если же возникли осложнения, то оперируют до двух часов.

Подготовка к хирургическому вмешательству требуется, если у больного есть сопутствующие патологии, например, сердечно-сосудистая недостаточность. Способы удаления воспаленного органа бывают различными, наиболее подходящий метод аппендэктомии подберет врач после изучения клиники, анамнеза и снимков больного.

Операция при аппендиците. Время чтения: 7 минут Автор: Татьяна Спиридонова Техника операции Продолжительность вмешательства Послеоперационный период Видео по теме. На фото справа шрам при лапароскопии, а слева шрам после традиционного разреза. Осложнения после удаления аппендицита. Этапы операции при аппендэктомии. Читайте также:. Больничный после аппендицита. Около двух часов будет длиться оперирование, если больному меньше трех лет.

О появлении каких-либо симптомов необходимо сразу же информировать лечащего врача. Видео по теме:. Embedded video. Спиридонова Татьяна Анатольевна.

Врач-гастроэнтеролог первой категории со стажем работы 12 лет.

Операция по удалению аппендицита: сколько длится, возможные осложнения и реабилитация

Аппендэктомия — это операция по удалению аппендицита. Лечение аппендицита всегда сопряжено с операцией. Перед хирургическим вмешательством пациенту назначают ряд анализов и изучают анамнез. После чего проводят удаление червеобразного отростка.

После операции возникновение рецидивов невозможно. Аппендицит — это острое заболевание, вызванное воспалительными процессами в полости аппендикса червеобразного отростка. Симптоматика носит нетипичный характер и проявляется как режущая боль в нижней части живота. Часто сопряженная с процессами интоксикации. Причины заболевания научно не установлены. Удаление отростка не является для организма опасным.

Единственный эффективный метод лечения воспаления — полное иссечение аппендикса. Аппендэктомия операция по удалению аппендицита может быть назначена в плановом или срочном порядке исходя из состояния пациента.

Экстренное удаление проводят при:. Плановое удаление проводят через 60—90 дней после начала болезни, когда воспаление утихает. Перед операцией больной сдает общий анализ мочи и крови, затем проходит УЗИ, коагулограмму и рентген. Пациентам женского пола рекомендовано пройти обследование у гинеколога на предмет выявления патологий маточных придатков. Если требуется срочное удаление аппендикса больной испытывает сильные боли, высока вероятность разрыва отростка подготовительные мероприятия сокращают до минимума.

Перед операцией пациенту надежно перевязывают вены, вводят катетер в мочевой пузырь для выведения жидкости искусственным путем. В обязательном порядке больным показана клизма. Последний этап подготовки — введение анестезии или наркоза, подготовка рабочего поля путем обеззараживания кожи и выбривания волос.

Общий наркоз показан пациентам с высоким ИМТ, расстройствами психики и нервными припадками шоковым состоянием перед операцией.

Женщин с установленной беременностью и пациентов худощавого телосложения когда доступ к аппендициту не осложнен большой травматизацией тканей при создании открытого доступа в брюшную полость оперируют под местным обезболиванием. Подготовительные процедуры в совокупности занимают около 2 часов. Традиционную аппендэктомию делят на два этапа:. Размер операционного сечения равен 8 сантиметрам сечение ориентируется на точку Мак-Брунея. Хирург поэтапно рассекает кожу, жировую и соединительные волокна мышечной ткани.

Мышцы при этом не разрезаются, а раздвигаются в стороны. Затем в брюшной области врач ориентируется на купол слепой кишки и вытягивает ее через разрез. Когда часть органа, сообщенная с аппендиксом, оказывается на поверхности, воспаленный фрагмент иссекают одним из двух способов:. Ретроградная аппендэктомия показана при спайках, локализации отростка за слепой кишкой или в забрюшинной области.

После удаления аппендикса и осмотра брюшной полости ткани послойно ушиваются. Финальный шов накладывают глухим методом, без дренажного просвета. Если нет показаний в виде развития перитонита, воспалительных процессов и т. Лапараскопическая аппендэктомия — это удаление аппендицита малоинвазивным методом.

Процедура является полноценной альтернативной классическому способу, но имеет ряд противопоказаний. Операция возможна если воспалительный процесс не перекинулся на ближайшие органы.

И пока пациент чувствует себя удовлетворительно нет признаков острого приступа. Показания к методу:. В области пупка хирург формирует небольшой разрез.

В брюшной полости нагнетается газ, чтобы расширить рабочую площадь. Через разрез вводят лапароскоп и осматривают полость. Чтобы убедиться в отсутствии патологических процессов, которые могут спровоцировать осложнения. На втором этапе операции хирург вводит инструменты через доступ в районе лобка и правого подреберья.

Фиксирует аппендикс, ограничивает сосуды посредством перевязки и отсекает брыжейку. После этого аппендикс отсекается и вынимается из брюшной полости. Если нужно провести дренаж, хирург устанавливает трубку и зашивает разрезы.

Процедура занимает 1,5 часа. Время реабилитации при использовании данной методики составляет 4 дня. Удаление аппендикса не имеет противопоказаний. Кроме тех случаев, когда врачебное вмешательство нецелесообразно, ввиду агонального приступа у пациента. Противопоказания имеет лишь лапароскопический метод иссечения аппендицита:. Операция отличается минимальными рисками и осложнения в ходе хирургического вмешательства могут.

Возникнуть могут лишь при условии нестандартного расположения аппендикса внутри брюшной полости. Осложнения реабилитационного периода:. Нагноение шва встречается у каждого пятого пациента. Состояние не является опасным при своевременной реакции и правильном уходе за раной. Послеоперационный период сопровождают выраженные болевые ощущения. Состояние корректируется приемом обезболивающих средств таблетки или внутримышечные инъекции.

Динамика зарастание шва зависит от метода удаление аппендикса и индивидуальных особенностей больного. В этот период нельзя напрягать пресс. Пациент должен контролировать приступы кашля и смеха, чтобы не спровоцировать расхождение тканей в месте хирургического надреза.

Физиопроцедуры помогают ускорить восстановительный процесс и сделать шов менее выраженным. Несмотря на то что больному показан постельный режим, в первый же день после операции необходимо начинать легкие прогулки. Это позволяет не допустить образование спаек. Важная часть реабилитации — это диета. После хирургического вмешательства пациент переходит на жидкое питание: кисели, каши, обезжиренные йогурты, бульоны и т.

Запрещены к употреблению продукты, провоцирующие газообразование, жирная пища и специи. Чтобы не нагружать желудок, придется отказаться от жареного в пользу вареных и тушеных блюд. Через три недели можно постепенно возвращаться к привычному режиму питания. Во время восстановительного периода организму требуется больше воды, чем в обычной жизни. Дневную норму необходимо довести до 1,5—2 литров. Перейти к контенту Рубрики сайта Микрохирургия Гинекологические операции Кости, суставы, мышцы Операции на глаза Операции на желудочно-кишечном тракте Операции на мочеполовой системе Операции на сосуды, сердце, лёгкие Операции урологии и андрологии Ухо, горло, нос.

Содержание статьи. Поделись с друзьями! Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта.

Одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения.

Все о том под каким видом наркоза удаляют аппендицит

Острый аппендицит — это экстренная хирургическая патология, которая проявляется воспалением в области аппендикса червеобразный отросток слепого кишечника. Острый аппендицит проявляется болями в животе, тошнотой и нарушением общего состояния. Требует немедленной операции по его удалению, поздняя диагностика грозит серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

Аппендикс является лимфоидным органом, в нем сосредоточено большое количество иммунных клеток, он помогает осуществлять иммунную защиту органов пищеварения. В среднем аппендикс имеет длину до см, толщину до 1 см. Отросток может располагаться как в классическом положении, отходя вниз от кишки в области правой подвздошной кости, так и лежать в других направлениях.

Это важно в диагностике проявлений аппендицита. По длительности и остроте процесса выделяют острый и хронический аппендицит. Острый аппендицит, исходя из стадии процесса и длительности течения разделяют на:. Заболевание имеет четкую стадийность и тяжесть его зависит от длительности воспаления, однако, определить ее может только хирург. Для пациента важно выявление опасных симптомов, которые бы указывали на острый аппендицит. К ним относят:.

Возникновение боли вечером или в ночь, реже в утренние часы. На фоне боли возникают тошнота и необильная, однократная рвота, могут быть понос или запоры. На фоне боли постепенно повышается температура, ухудшается состояние, возникают вялость, блеск глаз, бледность, обложенность языка. Даже при отсутствии всех описанных симптомов, кроме боли в животе, если она длится более часов, необходима госпитализация и осмотр хирургом.

Возрастные симптомы аппендицита. Не смотря на все достижения медицины, не всегда легко поставить диагноз острого аппендицита. Он складывается из:. При типичном расположении червеобразного отростка обычно диагноз устанавливают быстро, а вот при его нетипичной локализации его необходимо отличать от:. Диагностикой должен заниматься только врач-хирург в приемном отделении хирургического стационара, для женщин и девочек обязательна консультация гинеколога. Для аппендицита крайне важно правильно оказать первую помощь, чтобы в дальнейшем не смазать клиническую картину и не затруднить диагноз.

При болях можно принять спазмолитики — но-шпу или папаверин , не более 2 таблеток, и только 1 раз. Далее необходимо обращение к хирургу или вызов неотложки.

Сегодня единственным методом лечения острого аппендицита является операция по удалению аппендикса — аппендэктомия. Ее проводят двумя методами:.

Операцию проводят в срочном порядке, после проведения в течение часов экстренной предоперационной подготовки — анализов крови и мочи, осмотра и опроса больного с выявлением аллергии и проблем со здоровьем. Операция проводится под общим наркозом, длится она от получаса до нескольких часов в зависимости от тяжести и осложнений. В неосложненных случаях предпочтение отдают лапароскопии. После нее почти нет швов и восстановление идет быстрее. При подозрении на гангренозную форму и перфорацию могут применять классические и расширенные операции.

После операции первые сутки показан строгий постельный режим и легкое питание, постепенно режим расширяется. Швы снимают через неделю, выписка в пределах дней. Подробнее о диете после острого аппендицита - в нашей отдельной статье. Аппендицит — коварное заболевание, часто дающее серьезные осложнения. К ним относят. Также могут развиваться воспаления в области сосудов, тромбозы вен, отходящих от аппендикса. Такие осложнения могут нарушать функции печении и даже вызвать летальный исход.

Методов специфической профилактики острого аппендицита не разработано. Необходимо правильное питание, рациональный режим и своевременное обращение за помощью к врачу при возникновении боли животе. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации.

Острый аппендицит. Причины Аппендикс является лимфоидным органом, в нем сосредоточено большое количество иммунных клеток, он помогает осуществлять иммунную защиту органов пищеварения. Причин для воспаления аппендикса достаточно: закупорка его плотными каловыми массами, закупорка плотными фрагментами пищи косточки, семечки, плотные куски пищи , разрастание тканей, увеличение лимфоидных зон, лимфоузлов с закупоркой просвета, тромбоз сосудов, проявления аллергии, инфекции кишечника, нахождение на жестких диетах, нерациональное питание, наследственная предрасположенность, стрессы, вредные привычки, переход инфекции с других органов у женщин — с органов малого таза.

Виды аппендицита По длительности и остроте процесса выделяют острый и хронический аппендицит. Острый аппендицит, исходя из стадии процесса и длительности течения разделяют на: катаральную стадию, она длится первые 6 часов, флегмонозную стадию, она длится до конца первых суток, гангренозную стадию, ее длительность до конца 3-х суток, перфорация аппендикса и перитонит , характеризуется разрывом или расплавлением стенок и выходом содержимого в брюшную полость с формированием перитонита.

Симптомы острого аппендицита Заболевание имеет четкую стадийность и тяжесть его зависит от длительности воспаления, однако, определить ее может только хирург. К ним относят: 1. Первые признаки аппендицита: боли в области желудка или подложечкой, вокруг пупка или разлитого характера, боль постепенно на протяжении 3 часов перетекают в правый бок, в область подвздошной кости. Возникновение боли вечером или в ночь, реже в утренние часы 3.

Возрастные симптомы аппендицита Дети: быстрое нарастание проявлений. Температура тела чаще высокая. Рвота и диарея более ярко выражены. Раннее возвращение к режиму полноценной физической активности. Пожилые: стертость проявлений аппендицита может быть причиной несвоевременной диагностики и госпитализации. Беременные: диагностика затруднена, т. Диагностика Не смотря на все достижения медицины, не всегда легко поставить диагноз острого аппендицита.

Он складывается из: жалоб и типичного начала болезни, данных осмотра и выявлении особых симптомов при прощупывании брюшной полости, данных экспресс-анализов крови и мочи, дополнительных инструментальных данных УЗИ, рентген, диагностическая лапароскопия.

При типичном расположении червеобразного отростка обычно диагноз устанавливают быстро, а вот при его нетипичной локализации его необходимо отличать от: кишечной непроходимости , язвы желудка и перстной кишки , дивертикулита, холецистита и панкреатита, острого воспаления придатков и апоплексии яичника у женщин, пиелонефрита , почечной колики. Первая помощь при остром аппендиците Для аппендицита крайне важно правильно оказать первую помощь, чтобы в дальнейшем не смазать клиническую картину и не затруднить диагноз.

Категорически запрещено: применение анальгина и его содержащих препаратов, применение кеторола , нимесулида или НПВС нурофен , индометацин.

Методы лечения. Осложнения острого аппендицита Аппендицит — коварное заболевание, часто дающее серьезные осложнения. К ним относят абсцессы в области аппендикса или в брюшной полости, развитие гнойного перитонита, спаечных процессов, формирование аппендикулярного инфильтрата с невозможностью удаления аппендикса без травмы соседних органов.

Профилактика Методов специфической профилактики острого аппендицита не разработано. Читайте также Аппендицит: первая помощь и симптомы. Аппендицит — симптомы у взрослых, признаки, причины. Симптомы признаки аппендицита у взрослых.

Болезнь Пика. Острый энтерит.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Хирургическое лечение острого аппендицита

Комментариев: 1

  1. t.koh: