Период рубцевания после инфаркта

Как было отмечено выше, инфаркт миокарда — это заболевание, представляющее собой острую фазу ишемии, которая выражается в ишемическом некрозе сердечных тканей. Говоря проще, из-за проблем в коронарном кровообращении случается сбой в работе сердца, провоцирующий недостаточный или вовсе отсутствующий кровоток в миокард. В итоге, данная часть сердечной мышцы перестает выполнять свои основные функции, работа сердечного аппарата существенно нарушается и происходит самое страшное — из-за недостатка кислорода, поступающего в миокард с кровью, ткани мышцы начинают отмирать, что при самом неблагоприятном стечении обстоятельств вызывается летальный исход.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Сроки рубцевания при инфаркте миокарда

Современные больные довольно грамотны и в подавляющем большинстве случаев стремятся к сотрудничеству с врачом, особенно это проявляется после перенесенных угрожающих жизни состояний. Пациенты, относившиеся к своему здоровью легкомысленно, после перенесенного инфаркта или инсульта, часто пересматривают свой образ жизни, режим питания, искореняют некоторые не очень хорошие привычки с целью профилактики повторения острой сердечно-сосудистой патологии.

Живет себе человек, как умеет и привык, один считает себя здоровым, другой потихоньку со стенокардией борется. И вдруг, в один не совсем прекрасный день, острая боль в области сердца останавливает привычный ход событий.

Тяжелое течение инфаркта с кардиогенным шоком, аритмией, отеком легких и прочими осложнениями требует немедленной госпитализации, реанимационных мероприятий и длительного периода реабилитации с профилактикой всех возможных последствий инфаркта:. Некоторые считают, что существует какое-то определенное число инфарктов, которое человек может перенести. Конечно, это не так, поскольку первый инфаркт может оказаться настолько тяжелым, что станет последним. Или мелкоочаговые инфаркты, не столь грозные в момент своего развития, но дающие серьезные отдаленные последствия.

Нельзя также однозначно ответить, сколько живут после инфаркта, ведь смертельным может оказаться первый. В иных случаях человек может прожить и 20 лет после ИМ полноценной жизнью без инвалидности. Все это зависит от того, как повлиял перенесенный ИМ на систему гемодинамики, какие осложнения и последствия были или не были и, конечно, от того, какой образ жизни ведет больной, как он борется с болезнью, какие меры профилактики принимает. К важным аспектам комплексного лечения инфаркта миокарда относится реабилитация, которая включает ряд медицинских и социальных мероприятий, настроенных на восстановление здоровья и, по возможности, трудоспособности.

Ранние занятия лечебной физкультурой способствуют возвращению человека к физической активности, однако начинать ЛФК можно только с разрешения врача и в зависимости от состояния больного и степени повреждения миокарда:. Если же у человека все идет замечательно, он может быть переведен на реабилитацию после инфаркта миокарда в пригородный специализированный кардиологический санаторий, где под наблюдением специалистов он будет заниматься лечебной физкультурой, совершать дозированные пешие прогулки км ежедневно , получать диетическое питание и принимать медикаментозное лечение.

Кроме этого, для укрепления веры в благополучный исход и хорошие перспективы на будущее, с пациентом будет работать психолог или психотерапевт. Это классический вариант всего комплекса лечения: инфаркт — стационар — санаторий — возвращение к труду или группа инвалидности. Однако есть инфаркты, выявляемые при обследовании человека, например, в случае профосмотра. Такие люди тоже нуждаются в лечении и реабилитации, а еще больше в профилактике. Бессимптомные и малосимптомные варианты ИМ, больше свойственные мелкоочаговому инфаркту, являются особой и довольно серьезной проблемой.

Для бессимптомной формы характерно полное отсутствие болевых ощущений и других, каких бы то ни было симптомов, поэтому ИМ выявляется позже и случайно на ЭКГ — рубец на сердце. Другие варианты инфаркта, имеющие крайне скудную неспецифическую клиническую картину, тоже часто становятся причиной запоздалого установления диагноза.

Хорошо, если те немногочисленные, характерные для многих заболеваний признаки, насторожат больного, и он обратиться к врачу:. Такие формы ИМ наиболее часто приводят к тому, что больной никуда не обращается, медикаментозное лечение не получает, ограничения, свойственные для подобной патологии на него не распространяются. Последствиями таких вариантов ИМ являются:. Следует сказать, что осложнения инфарктов, перенесенных на ногах, более выражены, чем леченных в стационаре, поскольку никаких профилактических назначений человек не получал, поэтому как только ему станет известно о перенесенном заболевании, визит к врачу откладывать нельзя.

Чем раньше будут приняты меры профилактики, тем меньше последствий инфаркта будет иметь больной. О том, что у человека был или есть инфаркт, трудно судить при наличии нетипичного течения заболевания. Например, его можно иной раз перепутать с желудочно-кишечными расстройствами, что носит название абдоминального синдрома.

Конечно, не мудрено заподозрить патологию желудочно-кишечного тракта при следующих клинических проявлениях:. Еще больше с толку в таких случаях сбивают определенные болезненные ощущения в желудке при пальпации и напряжение мышц брюшной стенки, тоже сопровождаемое болью.

А вообще, как не заподозрить инсульт, если явно прослеживаются его признаки:. Между тем, сочетание инфаркта и инсульта одновременно — явление не очень частое и, скорее всего, маловероятное, но возможное. При крупноочаговом трансмуральном ИМ нередко отмечается нарушение кровообращения головного мозга, как проявление тромбоэмболического синдрома. Естественно, подобные варианты непременно должны учитываться не только в период лечения, но и реабилитации. Размеры поражений позволяют классифицировать болезнь как крупноочаговую и мелкоочаговую формы.

Последняя протекает более мягко и при своевременном лечении не приводит к негативным последствиям. При первой в жизни пациента диагностике инфаркта он характеризуется как первичный. При выявлении заболевания вторично на протяжении двух месяцев после первого появления — рецидивирующий.

Возникновение патологических изменений по истечении двух месяцев после первичного классифицируется как повторный. Следует отличать инфаркт миокарда от других инфарктных состояний мочекислого и лакунарного инфарктов. Вне зависимости от классификации заболевание проходит определенные стадии с присущими им симптомами и изменениями в кардиограмме. Сердечно-сосудистые заболевания являются довольно распространенными и часто встречающимися на сегодняшний день.

Они очень серьезны и могут стать большой угрозой не только для оптимального здоровья и активности, но и для жизни больного. Зачастую подобные заболевания проявляются не сразу, что и делает их особо опасными. Пациент не обращается к специалистам, просто не имея представления о наличии серьезного заболевания. Недуг быстро развивается и стремится к точке невозврата. После ее достижения полностью устранить причины и проявления приступа невозможно даже с помощью высококвалифицированной медицинской помощью.

Довольно часто встречающейся формой заболеваний сердца и сосудов является острый субэндокардиальный инфаркт миокарда. Все больше людей обращаются в медицинские учреждения с данным недугом. Особой проблемой является то, что данная форма инфаркта поражает не только пожилых людей. Она характерна и для молодых, что ранее не встречалось и вовсе.

Это говорит только о распространении заболевания и стремительном ухудшении качества здоровья людей до 30 лет с каждым годом. Данная форма инфаркта миокарда является серьезной патологией. Она выражается в сильном давлении на отдельные участки сердечной мышцы, которая называется миокардом. В следствие этого нарушается оптимальный для здорового человека сердечный ритм, значительно ухудшается обеспечение сердца и других жизненно важных органов кровью.

Основной особенностью субэндокардиального инфаркта миокарда является большая площадь пораженного участка. Воспалительный процесс развивается очень быстро, что приводит к серьезным последствиям. Предынфарктное состояние продромальный период характеризуется прекращением питания участка миокарда.

Возникает вследствие гипертонических кризов, постоянных нервных переутомлений, стрессовых ситуаций, передозировки спиртных напитков, переохлаждения, теплового удара, курения, постоянного переедания и др.

Специалисты относят этот этап к нестабильной стенокардии, характеризующейся появлением приступов или их усилением при физических нагрузках, повышенном эмоциональном возбуждении, после еды или пребывания на холоде. Длительность болевых приступов может достигать 20 мин. Устраняются при помощи нитроглицерина или проходят самостоятельно. Атипичное течение предынфарктного состояния характеризуется отсутствием болей.

При этом пациент подвергается раздражительности, нарушению сна, чувству слабости, головокружению, одышке, цианозу. Диагностика данного состояния возможна только при помощи ЭКГ.

Не исключено возникновение абдоминального синдрома с локализацией болевых ощущений в левой части грудины или верхней части живота. Возникновение любого из вышеперечисленных симптомов вызывает необходимость срочного обращения к врачу, тем более, если у человека диагностирована ранее ишемическая болезнь.

Эта стадия еще не является непосредственно инфарктом и при своевременном лечении может в него не перейти. Скачки артериального давления — проблема многих людей. Они наблюдаются не только в преклонном возрасте, но и у молодых людей. Поэтому найти максимально эффективное и безопасное средство для нормализации данного показателя хочет каждый человек, регулярно сталкивающийся с этим недугом.

Одним из таких лекарственных препаратов на современном рынке фармакологии является Валсартан, инструкцию по применению к которому следует детально изучить. Валсартан — медикаментозный препарат чешского производителя, который выпускается в форме таблеток. Действующее вещество этого средства — валсартан. Также в его состав входят такие вспомогательные компоненты:. Валсартан отпускается без рецепта, его можно приобрести в каждой аптеке. Цена в России составляет в среднем руб. Что касается украинских потребителей, то они могут приобрести препарат по приблизительной стоимости в 75 грн.

Гипертония — одно из самых распространенных заболеваний. Медики бьют тревогу, так как среди заболевших людей все больше встречается молодежь. При этом причинами патологии выступают генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, неправильно подобранное питание, частое употребление энергетиков и алкогольных напитков, курение, а также несвоевременное обращение к врачам.

Гипертония является последствием видоизмененного состояния кровеносных сосудов. Обычно заболевшие не чувствуют давления и поэтому узнают о нем, оказавшись в больнице после осложнения. Бессимптомное состояние обычно длится в течение нескольких лет. Иногда толчком к началу лечения становится именно прогрессирование болезни.

Основным признаком патологии является постоянно повышенное давление. Болезнь имеет несколько стадий. У людей с гипертонией 2—3 степени часто наблюдается почечная недостаточность. Для этой формы болезни характерно наступление гипертонического криза.

В основном это происходит из-за самостоятельней отмены больным приема препарата, назначенного врачом. Для злокачественной формы характерно диастолическое давление, которое повышается до мм рт. Возникает болезненное ощущение в районе поясницы, а также головные боли с головокружением и тошнота со рвотой. Если болезнь выявлена на ранней стадии, то врачи стараются выровнять кровоток, сохранив при этом функцию почек. Если восстановление работы органа путем терапевтических процедур невозможно, назначается хирургическое вмешательство.

Основной функцией в работе почек является выделительная. Кроме этого, они участвуют в кроветворении, поддержании стабильного уровня углеводов, липидов и белков. Мочекаменная болезнь является последствием образования камней в почках или мочевом пузыре с мочеточником. Патология проявляется у людей в возрасте 20—45 лет. Заболевание возникает вследствие:.

Сегодня я хочу поговорить с читателями о таком серьезном осложнении ишемической болезни сердца как инфаркт миокарда, точнее о реабилитации после него.

Причины и лечение рубцов на сердце

Рубец после инфаркта появляется всегда на месте отмерших тканей. Соединительная ткань заполняет определенные участки миокарда.

Она не такая эластичная, как ткани сердца, и не может сокращаться, поэтому значительно нарушает его работу. Для устранения проблемы применяют хирургические и нетрадиционные методы лечения. Рубцом называют соединительную ткань, заполнившую пространство, которое образовалось в месте повреждения части миокарда. Этот процесс возникает в результате воспалительных заболеваний или после инфаркта.

Подобные повреждения на сердечной мышце часто связаны с атеросклеротическими изменениями в сосудах. Если к тканям сердца не поступает кислород, и клетки начинают отмирать, то впоследствии на этом месте образуется шрам. Проблема также может возникнуть при:. Шрамы появляются не только при патологиях сердца и сосудов. Если человек неправильно питается, постоянно подвергается стрессам, страдает от нарушений эндокринной системы, то у него есть все шансы на развитие кардиосклероза.

Редко патологию выявляют у новорожденных, что связано с врожденными пороками сердц а. Бывает, что люди переносят инфаркт незаметно для себя. Некоторые при удушающем кашле отправляются к терапевту, который назначает комплексное обследование. Рубец на сердце после инфаркта опасен развитием серьезных осложнений. Последствия зависят от количества соединительной ткани в миокарде. Исходя из этого, кардиосклероз делят на такие формы:.

Если рубец небольшой, то его появление человек может даже не заметить. Проблему обнаруживают при плановом обследовании. Диагноз желательно поставить на ранней стадии, пока рубец еще не загрубел, и его можно устранить.

Существуют определенные симптомы, по которым можно заметить наличие кардиосклероза. При патологии больной жалуется на:. При наличии рубцов на сердце человек будет замечать приступообразные боли в грудной клетке, побледнение кожного покрова из-за недостаточного снабжения кровью тканей по причине снижения функциональности сердца.

Если был обнаружен шрам, необходимо посетить кардиолога и пройти дополнительные обследования. Это позволит определить или исключить сопутствующие заболевания. Кардиосклероз редко развивается самостоятельно. Обычно это последствие других патологий. Во время обследования оценят состояние сосудов и определят количество очагов повреждения. Если обнаружены тромбы и холестериновые бляшки, то назначат средства для разжижения крови, ускорения обмена веществ и снижения артериального давления.

Остановить некроз тканей сердца можно, но обратить возникшие изменения нельзя. Поэтому больной должен будет раз в полгода проходить обследование, чтобы вовремя заметить ухудшение состояния. Рубец при инфаркте миокарда лечат комплексно. Сначала прописывают препараты, позволяющие восстановить работу сердца, улучшить кровообращение, ускорить обмен веществ. Лекарства подбираются индивидуально.

Когда начинается рубцевание после инфаркта точно сказать трудно. Это длительный процесс, который при своевременной диагностике можно остановить. В тяжелых случаях не обойтись без оперативного вмешательства. При этом для поддержки нормальной сердечной проводимости и ритма устанавливают кардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор.

При кардиосклерозе также могут провести:. Шрам после хирургического лечения остается, но по сравнению с фиброзом он не представляет опасности для здоровья. В лечении патологии медицина достигла больших успехов.

Так, сегодня для устранения постинфарктных рубцов применяют стволовые клетки. Успешно решить проблему можно, если применить эту методику через неделю после приступа инфаркта. Стволовые клетки способствуют замещению поврежденных клеток и успешно избавляют от кардиосклеротических изменений. Благодаря внедрению стволовых клеток, можно заменить рубец первичными клетками сердечной мышцы, именуемыми кардиомиобластами.

Это частично или полностью восстанавливает сократительные способности сердца. Эта методика позволяет развить сеть коллатеральных сосудов. Они увеличат наполненность сердца кровью и устранят признаки перенесенного инфаркта.

Новые сильные и здоровые сосуды насытят сердце необходимыми для нормального функционирования компонентами. Это позволит избежать ухудшения ситуации и развития осложнений. Врач высшей категории Диплом по специальности "Лечебное дело Лечебно-профилактическое дело ", Минский государственный медицинский институт г. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Инфаркт миокарда — тяжелейшее заболевание, часто приводящее к летальному исходу.

Но и тем счастливчикам,. Совсем недавно считалось, что инфаркт и инсульт могут возникать только у людей пожилого возраста. Восстановление после инфаркта — процесс довольно сложный. Соблюдая комплекс профилактических мер, можно снизить риск. Первая помощь при инфаркте позволит уменьшить очаг некроза и предотвратить развитие серьезных осложнений. Добавить комментарий Отменить ответ. Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю Пользовательское соглашение.

Автор и миссия сайта Рекламодателям Карта сайта Контакты. Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию. Создать тему.

Острый, подострый, период рубцевания инфаркта миокарда

Сегодня я хочу поговорить с читателями о таком серьезном осложнении ишемической болезни сердца как инфаркт миокарда, точнее о реабилитации после него. Это очень важно, поскольку многие в нашей стране страдают от гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, и случаи инфаркта миокарда в следствие этих заболеваний достаточны часты.

Говоря об инфаркте миокарда, важно помнить, что при наличии повышенного артериального давления необходим постоянный прием гипотензивной терапии. Соблюдение этого простого правила с очень большой вероятностью убережет вас от инфаркта миокарда, а также инсульта.

То, что нужно не только следить за артериальным давлением, и принимать препараты, понижающие АД регулярно, но и купировать приступы стенокардии, думаю, знают все. Особого внимания заслуживают формы инфаркта, об этом действительно стоит знать и помнить. Вот о чем хотелось написать, кратко вспоминая об инфарктах.

Исходя из этого, ЭКГ необходимо делать не только при болях за грудиной, но и при болях в животе, при перебоях в сердце, и даже при головных болях и головокружениях. Инфаркт миокарда, даже мелкоочаговый, требует срочной госпитализации и лечения, чтобы предотвратить такие осложнения как кардиогенный шок, тромбоэмболия, нарушение ритма и проводимости, отек легких, аневризма, перикардит.

Невозможно заранее прогнозировать, сколько больной проживет после инфаркта, любой инфаркт может быть последним. Попадая в стационар, больные получают лечение, часто хирургическое, стентирование или аортокоронарное шунтирование. Реабилитация помогает восстановить нормальный уровень жизни, предотвратить повторное появление инфаркта.

Если больной настроен на реабилитацию и восстановление качества жизни, тогда она достаточно эффективна. Большое значение в реабилитации больного играет ЛФК. При средней тяжести состояния больному можно начинать занятия ЛФК с разрешения врача и вместе с инструктором на день после инфаркта.

А при тяжелом состоянии приходится ждать неделю. Чаще всего больному разрешают сидеть на кровати на день, на 7 день можно немного походить возле кровати. И только через недели больной может ходить от кровати до лестницы. Через некоторое время расстояние, которое проходит больной, увеличивается до — м с инструктором.

Если все идет хорошо, то больного переводят в специальный кардиологический санаторий, где он занимается ЛФК, ходит пешком км каждый день, получает диетпитание и принимает лекарственные препараты.

Также в санатории есть психологи и психотерапевты, которые настраивают больного на благополучный исход. После стационара больной либо возвращается к труду, либо идет на инвалидность. Для того, чтобы рассчитать тренировки пациенту, перенесшему инфаркт, необходимо не только учитывать тяжесть состояния, но и для ясности ввести понятие функционального класса. После проведения велгоэргометрической пробы пациентам с 1 и 2 функциональным классом назначают специальные тренировки.

Также для назначения тренировок учитывают тяжесть состояния пациента и выраженность коронарной недостаточности. Противопоказанием к тренировкам является аневризма сердца, аритмии, которые ухудшаются с физической нагрузкой и выраженная сердечная недостаточность. Необходимо помнить, что при тренировках могут возникнуть боли в сердце, одышка, хрипы, увеличение размеров сердца, тревожно-депрессивные расстройства.

Для того, чтобы пациента реабилитировать в условиях поликлиники, необходимо чтобы пациент был функционального класса. Программа реабилитации в поликлинике также включает лечебную гимнастику ЛФК 3 раза в неделю, медикаментозную терапию, занятия с психологом или психотерапевтом, а также борьбу с вредными привычками.

Важно помнить о пеших прогулках! Пациенты группы повышенного врачебного контроля — это пациенты ФК. Их необходимо научить себя обслуживать и перемещаться по квартире. У них своя программа на дому под контролем врача-терапевта и кардиолога. Больной выполняет работу на дому, по возможности занимается ЛФК с третьей недели и по часу гуляет во дворе. Нельзя недооценивать работу психолога с больным, потому что многие пациенты уверены, что жизнь после инфаркта неполноценна.

У больных могут быть страхи, тревожно-депрессивные расстройства. И такие убеждения очень негативно влияют на прогноз и лечение пациента. Доказано, что положительный настрой дает надежду даже безнадежным больным, а возможности человеческого организма колоссальны! Диетотерапия начинается со стационара, продолжается в санатории и на дому. Нужно убедить больного бросить курить и употреблять алкоголь, если он это делает.

А также нормализовать массу тела, чтобы снизился холестерин и нормализовался липидный профиль. И постоянно, пожизненно, применять препараты, нормализующие артериальное давление, а также антитромботическую терапию.

Говоря о диете, стоит отметить, что необходимо отказаться от жаренной, острой, жирной пищи, ограничить количество поваренной соли, и, употребляя жидкость, отдавать предпочтение чистой питьевой воде, а не чаю, кофе и газировке.

И, конечно, не злоупотреблять жидкостью, чтобы не отекали ножки. Забыть о соусах, к сожалению! Конечно, ограничить тортики. Стараться питаться дробно, не перегружая организм. Основной упор в диетотерапии отводится борьбе с лишним весом, гиперхолестеринемией и артериальной гипертензией. Необходимо снижать массу тела не более 3 — 5 кг в месяц.

В любой диете нужно взять на вооружение несколько принципов:. Больные с функциональным классом получают группу инвалидности с полным исключением физических нагрузок. Больным с ФК обычно переводят на облегченный труд. Больным после инфаркта миокарда противопоказан тяжелый физический труд, суточные и ти-часовые дежурства.

Больные после инфаркта наблюдаются в поликлинике с диагнозом постинфарктный кардиосклероз. Получить санаторно-курортное лечение он может только через год.

Подведем итог. Пациенту и близким, ухаживающим за ним, важно распределить свое внимание на 8 пунктов реабилитации после инфаркта миокарда. Во-первых, это умеренная физическая нагрузка. Не стоит себя жалеть, но и усердствовать с физическим трудом на грядках, например опасно. Во-вторых — особое внимание диете, это станет стилем питания на всю жизнь и будет профилактикой других инфарктов.

Третий пункт — избегать переутомления, стрессов. Окружите пациента вниманием и позитивом. На четвертом месте расположился психолог. Если вначале реабилитации психолог необходим, то дома роль психолога могут взять на себя близкие пациента, перенесшего инфаркт. Создайте копилку счастливых примеров жизни после инфаркта, историй как болезнь преобразила жизнь человека. Помогите себе или своим близким получить максимальную пользу для души и саморазвития в сложившихся обстоятельствах.

Если до инфаркта присутствовало курение и злоупотребление алкоголем, то во избежание повторных инфарктов миокарда жизненно необходимо освободиться от груза зависимостей. Сюда же можно отнести и зависимость от вредных продуктов, приводящих к ожирению. Мне приходилось видеть, как близкие с любовью помогают осуществить это на практике. Это частность, конечно. Сегодня столько литературы, помогающей избавиться от зависимостей!

Важно понять, зачем это нужно и идти к цели. Два последний момента — регулярный прием лекарств и посещение врача с проведением плановых исследований. Это то, чему пациент, заботящийся о себе и своих близких, должен неукоснительно отдавать свое время. Многие пациенты, перенесшие инфаркт, считают это событие вторым рождением.

Изменение качества жизни и переосмысление ценностей сделали их жизнь лучше, чище и осознанней. Инфаркт миокарда происходит, когда кровеносные сосуды закупориваются и не припускают приток крови к сердечной мышце.

Чтобы спасти человека важно действовать быстро и без паники. Рядом находящимся людям следует распознать основные клинические симптомы и признаки инфаркта у человека. Ведь часто симптоматика ишемической болезни сердца схожа с другими проблемами. Специалистам же при оказании помощи нужно правильно определить методы лечения и распланировать реабилитационный период больного. А самому пострадавшему при выздоровлении навсегда переквалифицировать свои плохие привычки в хорошие и следить за состоянием своего здоровья более внимательно.

Определение инфаркту можно дать следующее: прекращение тока крови при спазмировании или закупорке артерий. Провокаторами инфаркта миокарда выступают: лишний вес, вредные привычки курение, алкоголь , частые стрессы и депрессивные состояния, инфекции бактериального характера, артериальная гипертензия, сбои в работе щитовидной железы, сахарный диабет и другие.

Чтобы правильно диагностировать инфаркт по внешним признакам, нужно знать общие симптомы. Этиология болезни:. Болевые ощущения за грудиной имеют сжимающий характер.

Она кажется невыносимой и не проходит быстро. Острый период. Общая слабость, отдышка, возможно повышение температуры. Длительность от пары дней до 10 суток. Подострый период. В течение двух месяцев появляется рубец. Сердечная недостаточность и повышенное давление. Рубцевание после инфаркта. Показатели пульса и давления нормализуются. Симптомы сердечной недостаточности нейтрализуются, а здоровая часть миокарда возвращается к активной работе.

Длительность такого периода затягивается до 6 месяцев. Кроме инфаркта миокарда существует еще инфаркт головного мозга или ишемический инсульт.

Обычно Q-инфаркта миокарда связан с большим объемом и зоной поражения ЛЖ, а также с более высокой летальностью При инфаркте миокарда без Q отмечаются невысокая летальность в начальный период, меньшая выраженность симптоматики, изменений ST—T, рост ферментов желательно кардиоспецифичных не менее чем в 1,5—2 раза держатся повышенными более короткий период , более редкое развитие осложнений ИМ без Q относится к незавершенным остаются достаточно большие участки жизнеспособного миокарда снабжаемые из пораженной артерии , которые продолжают подвергаться ишемии Поэтому частота повторных ИМ здесь выше, чем при Q-ИМ, часто сохраняется Ст или появляется постинфарктная Ст, которая ведет к рецидиву ИМ.

Рубцевание после инфаркта сроки

Рубец после инфаркта появляется всегда на месте отмерших тканей. Соединительная ткань заполняет определенные участки миокарда. Она не такая эластичная, как ткани сердца, и не может сокращаться, поэтому значительно нарушает его работу.

Для устранения проблемы применяют хирургические и нетрадиционные методы лечения. Рубцом называют соединительную ткань, заполнившую пространство, которое образовалось в месте повреждения части миокарда. Этот процесс возникает в результате воспалительных заболеваний или после инфаркта. Подобные повреждения на сердечной мышце часто связаны с атеросклеротическими изменениями в сосудах.

Если к тканям сердца не поступает кислород, и клетки начинают отмирать, то впоследствии на этом месте образуется шрам. Проблема также может возникнуть при:. Шрамы появляются не только при патологиях сердца и сосудов. Если человек неправильно питается, постоянно подвергается стрессам, страдает от нарушений эндокринной системы, то у него есть все шансы на развитие кардиосклероза.

Бывает, что люди переносят инфаркт незаметно для себя. Если симптоматика слабо выражена, то приступ путают с тахикардией или стенокардией. Некоторые при удушающем кашле отправляются к терапевту, который назначает комплексное обследование.

Исследования в виде УЗИ или электрокардиографии, обнаруживают кардиосклероз. Рубец на сердце после инфаркта опасен развитием серьезных осложнений. Последствия зависят от количества соединительной ткани в миокарде.

Исходя из этого, кардиосклероз делят на такие формы:. Если рубец небольшой, то его появление человек может даже не заметить. Проблему обнаруживают при плановом обследовании. Диагноз желательно поставить на ранней стадии, пока рубец еще не загрубел, и его можно устранить.

Существуют определенные симптомы, по которым можно заметить наличие кардиосклероза. При патологии больной жалуется на:. При наличии рубцов на сердце человек будет замечать приступообразные боли в грудной клетке, побледнение кожного покрова из-за недостаточного снабжения кровью тканей по причине снижения функциональности сердца.

Если был обнаружен шрам, необходимо посетить кардиолога и пройти дополнительные обследования. Это позволит определить или исключить сопутствующие заболевания. Кардиосклероз редко развивается самостоятельно. Обычно это последствие других патологий. Во время обследования оценят состояние сосудов и определят количество очагов повреждения.

Если обнаружены тромбы и холестериновые бляшки, то назначат средства для разжижения крови, ускорения обмена веществ и снижения артериального давления. Остановить некроз тканей сердца можно, но обратить возникшие изменения нельзя. Поэтому больной должен будет раз в полгода проходить обследование, чтобы вовремя заметить ухудшение состояния. Рубец при инфаркте миокарда лечат комплексно. Сначала прописывают препараты, позволяющие восстановить работу сердца, улучшить кровообращение, ускорить обмен веществ.

Лекарства подбираются индивидуально. Когда начинается рубцевание после инфаркта точно сказать трудно. Это длительный процесс, который при своевременной диагностике можно остановить. В тяжелых случаях не обойтись без оперативного вмешательства. При этом для поддержки нормальной сердечной проводимости и ритма устанавливают кардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор. При кардиосклерозе также могут провести:. Шрам после хирургического лечения остается, но по сравнению с фиброзом он не представляет опасности для здоровья.

В лечении патологии медицина достигла больших успехов. Так, сегодня для устранения постинфарктных рубцов применяют стволовые клетки. Успешно решить проблему можно, если применить эту методику через неделю после приступа инфаркта. Стволовые клетки способствуют замещению поврежденных клеток и успешно избавляют от кардиосклеротических изменений.

Благодаря внедрению стволовых клеток, можно заменить рубец первичными клетками сердечной мышцы, именуемыми кардиомиобластами. Это частично или полностью восстанавливает сократительные способности сердца. Эта методика позволяет развить сеть коллатеральных сосудов. Они увеличат наполненность сердца кровью и устранят признаки перенесенного инфаркта.

Новые сильные и здоровые сосуды насытят сердце необходимыми для нормального функционирования компонентами. Чтобы восстановить функции миокарда больной также должен правильно питаться, преимущественно растительной пищей, отказаться от вредных привычек, употреблять все назначенные врачом препараты и регулярно обследоваться. Это позволит избежать ухудшения ситуации и развития осложнений.

В течении инфаркта миокарда выделяются следующие основные периоды: острый, подострый, рубцевания. Продолжительность каждого из них у отдельных больных колеблется в больших пределах. Это зависит от размеров очага некроза, состояния коронарных артерий и развития коллатералей, наличия осложнений, интенсивности репаративных процессов, адекватности проводимого лечения и других факторов.

При крупноочаговом инфаркте и неосложненном течении острый период длится до дней и считается наиболее опасным. В этом периоде отграничивается зона некроза в миокарде, рассасываются некротические массы.

К концу периода с периферии очаг некроза начинает замещаться грануляционной тканью. В этом периоде заболевания, особенно в его начале, наблюдается наибольшая летальность, могут возникать опасные осложнения. К концу периода нормализуется большинство лабораторных показателей, отмечается быстрая динамика электрокардиографических данных: сегмент ST в большинстве отведений становится изоэлектрическим.

В середине — второй половине этого периода больные из реанимационных переводятся в соматические отделения. В подостром периоде, который длится примерно до конца месяца, некротизированный участок постепенно замещается соединительной тканью. Со второй половины периода интенсивность репаративных процессов нарастает и с периферии начинает формироваться более плотная рубцовая ткань. Значительно расширяется двигательный режим, большой удельный вес в комплексном лечении занимает лечебная физкультура.

В конце этого или начале следующего периода больные инфарктом миокарда могут переводиться в санаторные отделения для долечивания. Однако в подостром периоде могут возникать осложнения, которые иногда удлиняют его продолжительность. Период рубцевания длится примерно до 8 недель при неблагоприятных условиях — до мес. К концу периода в результате интенсивно протекающих репаративных процессов в зоне поражения формируется плотная рубцовая ткань.

В середине или конце рубцевания обычно решаются вопросы трудоспособности больного. По рекомендации группы экспертов ВОЗ , выделяются следующие фазы реабилитации больных инфарктом миокарда: острая — до 10 дней, реконвалесценции — до недель от начала заболевания и постреконвалесценции.

Последняя фаза соответствует постинфарктному кардиосклерозу. Рубец на сердце в медицинской терминологии называется кардиосклерозом. Суть патологического процесса заключается в отмирании клеток сердечной мышцы и в замещении их соединительной тканью, такое может произойти после инфаркта или в результате воспалительного процесса.

ЭКГ помогает выявить изменения сердечной мышцы и конкретизировать объем повреждений. Этот процесс опасен для жизни пациента, поскольку по своей структуре фиброзная ткань жестче, чем мышечные волокна, она не способна сокращаться в ритме, синхронном со всеми остальными участками сердца.

Пациентам, столкнувшимся с рубцеванием сердца, важно знать причины этого явления и проводить профилактику дальнейших изменений сердечной мышцы. Без соответствующей помощи последствия фиброза могут быть самыми разнообразными, от сердечной недостаточности и аневризмы нижней стенки сердца до скоропостижной гибели в результате повторного инфаркта. Шрамы на сердце образуются там, где произошел разрыв мышечных волокон или гибель большого количества клеток.

Организм компенсирует повреждение максимально быстрым способом — вырабатывается белок фибрин, который заполняет поврежденный участок.

Какие причины приводят к травмам сердца:. Отдельным пунктом можно выделить миокардиодистофию, то есть, состояние при котором мышцы миокарда и перикарда имеют атрофические изменения, они тоньше и слабее, чем должны быть согласно анатомической норме.

К миокардиодистрофии приводит:. Пациентам, имеющим хотя бы одного кровного родственника, пострадавшего от болезней сердечно-сосудистой системы, необходимо 1 раз в год проводить ЭКГ и осмотр у кардиолога.

ЭКГ сможет предотвратить опасный фиброз левого желудочка, уберечься от инфаркта и от преждевременной гибели. Кардиолога нужно поставить в известность о имеющихся эндокринных заболеваниях и о семейном анамнезе. Эта информация важна для правильной профилактики или лечения. Сразу после гибели клеток миокарда происходит очаговая гипертрофия, то есть отдельный участок, например, в области левого желудочка, на время увеличивается. После заживления в этом месте формируется плотный рубец, а гипертрофия либо проходит, либо переходит в дилатацию.

Кардиосклероз никогда не развивается, как отдельное заболевание, ему всегда предшествуют другие болезни эндокринной или сердечно-сосудистой системы. По статистике фиброз чаще всего встречается в области левого желудочка. Такое расположения признано самым опасным, ведь левый желудочек играет чрезвычайно важную роль в правильной работе сердца:.

Относительно безопасным фиброзом считается рубцевание межжелудочковой перегородки, при условии, что ЭКГ показывает нормальный сердечный ритм и силу сокращений.

Миокардиодистрофия и другие заболевания сердца и сосудов провоцируют 3 вида фиброза:. В кардиологии рубцевание сердечной мышцы считается заболеванием хроническим, протекающим с временными улучшениями или ухудшениями самочувствия. Лечение этого состояния и поддержание нормальной работоспособности сердца — это нелегкая задача. Фиброзные изменения проще предотвратить, тренируя сердце и укрепляя сосуды, чем устранить, если они уже возникли. Не существует лекарств или операций, полностью восстанавливающих нормальную структуру сердечной мышцы.

Симптоматика рубцов на сердце напрямую зависит от заболевания, которое их спровоцировало. В течение лет фиброзное замещение может протекать без специфических симптомов, до тех пор, пока сердцу удается компенсировать объем соединительной ткани и поддерживать сократительную способность.

Период рубцевания после инфаркта миокарда

Как было отмечено выше, инфаркт миокарда — это заболевание, представляющее собой острую фазу ишемии, которая выражается в ишемическом некрозе сердечных тканей. Говоря проще, из-за проблем в коронарном кровообращении случается сбой в работе сердца, провоцирующий недостаточный или вовсе отсутствующий кровоток в миокард.

В итоге, данная часть сердечной мышцы перестает выполнять свои основные функции, работа сердечного аппарата существенно нарушается и происходит самое страшное — из-за недостатка кислорода, поступающего в миокард с кровью, ткани мышцы начинают отмирать, что при самом неблагоприятном стечении обстоятельств вызывается летальный исход.

В ином случае больной остается жив, но с существенными травмами внутрисердечных тканей. Чаще всего от патологии страдают мужчины возрастом от 40 до 60 лет, что связано с повышенным риском развития у них главного предвестника инфаркта — атеросклероза сосудистых структур. После возрастной планки в 60 лет частота заболевания что у мужского, что у женского пола примерно равна.

Причинами инфаркта могут являться абсолютно любые факторы, которые способны спровоцировать неправильный коронарный кровоток, что в итоге и нарушает наполнение миокарда кровью. Проанализировав возможные причины инфаркта и его общее проявление, каждый человек просто обязан определить — находится ли он в группе риска. Если какие-либо основания на столь неприятное умозаключение имеются, то лучше не медлить и обратиться в кардиологический центр для проведения полноценного обследования. Не забывайте, что патологию желательно не допускать, чем потом пытаться бороться с ней.

Наверное, рассмотрев общую характеристику инфаркта миокарда, абсолютно каждый читатель настоящей статьи понял одну простую вещь — данное заболевание очень опасно.

Естественно, связано подобное положение дел со спецификой проявления и течения патологии. Из-за того, что один из основных отделов сердца перестает снабжаться кровью, при особо неблагоприятном стечении обстоятельств может случиться смерть больного, вызванная острой сердечной недостаточностью или остановкой работы органа. В более благоприятных случаях работа сердечной мышцы частично нормализуется, однако на месте протекающего некроза тканей происходит их рубцевание, что существенно нарушает работу сердца.

С точки зрения науки, именно рубцы на поверхности и в структуре миокарда являются основными провокаторами осложнений инфаркта. Печень последних, к слову, очень широк и включает в себя патологические состояния сердца, сопровождающиеся практически любыми его нарушениями. В зависимости от того, как быстро после перенесенного инфаркта начинают проявляться его осложнения, их подразделяют на ранние и поздние. В любом случае, последствия патологии всегда серьезны и способны в любой момент вызвать смерть больного, поэтому игнорировать их проявления и воспринимать как нечто должное просто недопустимо.

Если судить по официальной статистике, то каждая случайная смерть на Земле приходится именно на инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда является острой формой ИБС. Нередко к атеросклерозу артерий присоединяется острый тромбоз пораженного участка сосуда, вызывающий полное или частичное прекращение кровоснабжения соответствующей области сердечной мышцы.

Развитию инфаркта миокарда способствуют сахарный диабет, гипертоничесая болезнь, ожирение, нервно-психическое напряжение, увлечение алкоголем, курение. Резкое физическое или эмоциональное напряжение на фоне ИБС и стенокардии может спровоцировать развитие инфаркта миокарда. Чаще развивается инфаркт миокарда левого желудочка. Инфарктом миокарда принято называть омертвевший в результате недостаточного коронарного кровоснабжения участок сердца.

Проявляется подобное патологическое состояние сжимающими, жгучими, давящими болезненными ощущениями за грудной клеткой, холодным потом, внезапным страхом и одышкой. Инфаркт миокарда требует оказания незамедлительной реанимационной помощи, в противном случае велика вероятность фатального исхода. К подобной сердечной патологии чаще предрасположен сильный пол в летнем возрасте и женщины за Согласно статистическим данным инфаркт миокарда заканчивается смертью у трети пациентов, а каждая пятая внезапная смерть вызвана сердечным инфарктом.

Во время инфаркта кровоснабжение в сердечной мышце нарушается, что вызывает расстройство деятельности и необратимые изменения в тканях миокарда. При острой ишемии происходит отмирание определенной части клеток, на этом некротическом участке позднее формируется постинфарктный рубец. Инфаркт миокарда классифицируется кардиологами в зависимости от нескольких параметров. В соответствии с глубиной омертвения выделяют:. В зависимости от размеров инфаркт миокарда бывает мелкоочагового или крупноочагового характера.

Мелкоочаговая форма отличается более мягким течением и практически никогда не осложняется аневризмой или разрывом сердца, редко приводят к развитию тромбоэмболии, желудочковой фибрилляции, недостаточности сердца. Мелкоочаговая форма представляет собой ишемические поражения и мелкие некротические очаги тканей миокарда. Подобная инфарктная форма не имеет таких стадий, как разрыв или аневризма миокарда. Тогда как крупноочаговый инфаркт является острым нарушением кровообращения коронарных сосудов, возникающим обычно вследствие артериального спазма или тромбоза.

Существуют еще и атипичные инфарктные формы, когда отсутствуют характерные для состояния клинические проявления и симптоматика. Существует множество различных форм инфарктных состояний, которые часто путают с некротическим поражением миокарда вроде:. В отличие от крупноочаговых, при мелкоочаговых инфарктах не возникают аневризма и разрыв сердца, течение последних реже осложняется сердечной недостаточностью, фибрилляцией желудочков, тромбоэмболией.

По топографии и в зависимости от поражения определенных ветвей коронарных артерий инфаркт миокарда делится на:. Размеры поражений позволяют классифицировать болезнь как крупноочаговую и мелкоочаговую формы. Последняя протекает более мягко и при своевременном лечении не приводит к негативным последствиям. При первой в жизни пациента диагностике инфаркта он характеризуется как первичный.

При выявлении заболевания вторично на протяжении двух месяцев после первого появления — рецидивирующий. Возникновение патологических изменений по истечении двух месяцев после первичного классифицируется как повторный. Следует отличать инфаркт миокарда от других инфарктных состояний мочекислого и лакунарного инфарктов. Вне зависимости от классификации заболевание проходит определенные стадии с присущими им симптомами и изменениями в кардиограмме.

По сути, инфарктное состояние является острой ишемической формой миокарда. Часто наряду с атеросклерозом у пациентов развивается острое тромбообразование, в результате которого кровоснабжение определенного участка сердца нарушается либо прекращается полностью.

В некоторых случаях развитию инфарктного состояния способствует артериальное спазмирование. Нередко осложнения возникают уже в первые часы и дни инфаркта миокарда, утяжеляя его течение. У большинства пациентов в первые трое суток наблюдаются различные виды аритмий: экстрасистолия, синусовая или пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, полная внутрижелудочковая блокада.

Наиболее опасно мерцание желудочков, которое может перейти в фибрилляцию и привести к гибели пациента. Левожелудочковая сердечная недостаточность характеризуется застойными хрипами, явлениями сердечной астмы, отека легких и нередко развивается в острейший период инфаркта миокарда.

Крайне тяжелой степенью левожелудочковой недостаточности является кардиогенный шок, развивающийся при обширном инфаркте и обычно приводящий к летальному исходу. Признаками кардиогенного шока служит падение систолического АД ниже 80 мм рт.

Разрыв мышечных волокон в зоне некроза может вызывать тампонаду сердца — кровоизлияние в полость перикарда. Пациенты с обширным трансмуральным инфарктом миокарда в первые 10 суток могут погибнуть от разрыва желудочка вследствие острого прекращения кровообращения. При обширном инфаркте миокарда может возникать несостоятельность рубцовой ткани, ее выбухание с развитием острой аневризмы сердца. Острая аневризма может трансформироваться в хроническую, приводящую к сердечной недостаточности.

Отложение фибрина на стенках эндокарда приводит к развитию пристеночного тромбоэндокардита, опасного возможностью эмболии сосудов легких, мозга, почек оторвавшимися тромботическими массами.

В более позднем периоде может развиться постинфарктный синдром, проявляющийся перикардитом, плевритом, артралгиями, эозинофилией. Сердечная мышца или миокард принимает на себя последствия непроходимости коронарных артерий, что вызывает некроз ее тканей или инфаркт. Чтобы избежать после инфаркта миокарда последствий и осложнений, реабилитация должна проводиться с соблюдением определенных правил.

Для полного восстановления всех параметров сердечной деятельности больной под наблюдением врача проходит реабилитацию после инфаркта миокарда, которая состоит из диеты, лечебной гимнастики, медикаментозной коррекции, психологической адаптации и умеренных нагрузок. На месте некроза ткани возникающий рубец должен восстановить сократительную функцию, а в случае, если этот процесс идет не достаточно хорошо, симптомы последствий инфаркта миокарда могут выглядеть как:. Нежелательные последствия могут наступить в различные сроки, из-за чего выделяют осложнения инфаркта миокарда ранние и поздние.

Весь послеинфарктный период условно подразделяется на два: ближайший, до 6 полугода, и отдаленный — после шести месяцев. Последствия инфаркта миокарда могут принимать формы, осложняющие жизнь больного и даже угрожающие ему летальным исходом.

К ранним осложнениям инфаркта миокарда относятся проявления в виде:. К осложнениям острого инфаркта миокарда более позднего периода можно отнести психические отклонения в состоянии больного: некритичное поведение, эйфория, усложнение супружеских отношений.

С клинической точки зрения кардиологи выделяют несколько периодов инфаркта миокарда крупноочагового характера:. Этот этап заболевания специалисты часто называют продромальным периодом. Подобная стадия имеет место в половине клинических случаев и характеризуется появлением стенокардических приступов либо увеличением их тяжести или частоты если они наблюдались у больного ранее.

Иначе говоря, у больного развивается нестабильная стенокардическая симптоматика, сопровождающаяся общим ухудшением самочувствия. У пациентов наблюдаются расстройства сна, появляется беспричинная тревожность, падает настроение, ощущается постоянная слабость. Для этой стадии инфаркта миокарда, которую часто называют ишемической, характерна длительность от получаса до 2 часов.

Этот период составляет отрезок времени от начала ишемии до первой симптоматики омертвения тканей миокарда. Среди специфических симптомов особенно выделяются ощущения интенсивной болезненности в загрудинной области. Расходятся пациенты и в описании боли. У кого-то наблюдается распирающая сердце болезненность, другие отмечают боль жгучего характера, а третьи и вовсе описывают болевой синдром, как ломящее или сдавливающее ощущение.

Но все отмечают, что болевой синдром в считанные секунды достигает максимальной интенсивности, а затем держится на протяжении нескольких часов. У некоторых пациентов боль может носить волнообразный характер, то ослабевая, то усиливаясь.

В единичных случаях больные отмечали полное отсутствие боли, у некоторых пациентов болевой синдром носил незначительный характер, поэтому они просто не придали этому симптому значения. И все же в большинстве клинических случаев болевой синдром носит интенсивный и продолжительный характер.

Если пациента боль мучает много часов подряд, то чаще это говорит о том, что омертвение распространяется на все новые сердечные участки. В течение ишемического периода у больных возникает одышка и нехватка воздуха, появляется внезапная слабость и накатывает чувство жуткого страха смерти, при этом отмечается проливной холодный пот и тошнота. Кожные покровы пациента бледнеют, лицо искажается гримасой страдания.

В самом начале приступа давление у пациентов повышается, но потом быстро падает. Характерным признаком выступает также и резкое похолодание конечностей. Если в легких начинает застаиваться кровь, то больной начинает издавать интенсивные хрипящие звуки, его дыхание становится жестким.

Появление влажного хрипения свидетельствует о развитии легочного отека. Сразу за ишемической следует некротическая стадия. Этот этап инфарктного состояния еще называют острым периодом. Длится он около 48 часов, до тех пор, пока некротический очаг окончательно не отграничится. Если инфаркт миокарда носит рецидивирующий характер, то длительность стадии некроза может продлиться до 10 и больше суток.

Острой стадии развития инфаркта приписывается наибольший показатель опасности, поскольку на этом этапе чаще всего возникают тяжелые нарушения мозгового кровообращения или аритмические расстройства, разрывы сердца или осложнения, связанные с тромбоэмболией.

Период рубцевания и жизнь после инфаркта. Если возникает боль при инфаркте миокарда и после него

Когда у человека развивается инфаркт миокарда происходит нарушение кровотока в одном или нескольких коронарных сосудов. Это приводит к возникновению дисбаланса между потребностью миокардиоцитов в кислороде и его поступлением. Изменение метаболизма по причине отсутствия питательных веществ усугубляет состояние участка пораженной ткани. В результате чего клетки сердечной мышцы начинают некротизироваться и отмирать.

На месте погибшей ткани происходит образование рубца. В момент развития острого инфаркта происходит резкое нарушение кровоснабжения на участке миокарда по следующим причинам:.

Часто я наблюдала больных, у которых в качестве причины возникновения заболевания с поражением миокарда определялось сразу несколько факторов. У молодых пациентов часто в основе патологических нарушений лежит вазоспазм, определить который после начала лечения не представляется возможным. Настоятельно рекомендую начинать лечение в условиях стационара сразу после острого приступа, поскольку только в этом случае существует возможность ограничить дальнейшее распространение некроза и минимизировать необратимые изменения в миокарде.

Изучение гистологических образцов подтверждает деструкцию миоцита сердца спустя 20 минут после развития ишемии. Через часа отсутствия кислорода в них истощаются запасы гликогена, что знаменует их необратимую гибель. Как показывают моя практика и наблюдения коллег, рубец на сердце окончательно консолидируется после полугода от момента появления первых симптомов развития острого инфаркта и представляет собой участок грубых коллагеновых волокон.

По виду распространения рубцы бывают локальными очаговыми , которые можно сравнить со шрамом на теле, или диффузными множественными. Второй вариант специалисты называют дистрофическими изменениями в миокарде. Острый период инфаркта отличается разнообразными клиническими проявлениями.

Основным признаком является боль, которая купируется исключительно наркотическими анальгетиками и может наблюдаться от часа до суток. Затем болевой синдром исчезает и начинается формирование участка некроза, на что уходит еще дня.

Потом наступает период замещения области поражения рыхлыми волокнами соединительной ткани. Если рубец, возникающий на сердце, пересекает проводящие пути, по которым идет импульс, регистрируется нарушение проводимости по типу полной или частичной блокады.

В случае успешного восстановления после первичного мелкоочагового инфаркта я не отмечала у своих пациентов выраженных нарушений, связанных с работой сердца. Если у больных формировался крупный рубец или множество мелких, наблюдаются такие отклонения:. Наиболее опасным является развитие рубца в результате крупноочагового или трансмурального инфарктов, а также нескольких повторных нарушений в разных бассейнах коронарных сосудов с диффузными множественными поражениями.

В случае обширного участка поражения или распространенного кардиосклероза оставшиеся здоровые клетки не могут полностью компенсировать работу поврежденных кардиомиоцитов.

Увеличивается частота и сила сокращений с целью обеспечения органов и тканей кислородом и необходимыми веществами. В результате развивается тахикардия, с ее появлением нагрузка на сердце становится еще больше, что приводит к дилятации левого желудочка и предсердия. По мере прогрессирования появляется застой крови в правых отделах с развитием сердечной недостаточности.

Аневризма приводит к быстрому развитию сердечной недостаточности, образованию пристеночного тромба, выраженному застою в большом круге кровообращения. Часто осложняется тяжелыми нарушениями ритма, приводящими к смертельному исходу пароксизмальная тахикардия и фибрилляция желудочков. С целью установления диагноза я провожу опрос, изучаю историю болезни в основном, в ней фигурирует ИБС с инфарктом в анамнезе.

Внешнее исследование обычно выявляет учащение частоты дыхания, ослабление тонов сердца при аускультации, наличие отеков, различные нарушения ритма. Обязательно провожу измерение давления. С помощью ЭКГ после трансмурального и крупноочагового инфаркта можно уточнить, где находится рубец на больном сердце.

Повышение зубца T и сегмента ST, которые характерны для острого периода, уже не отмечается. ST возвращается к изолинии, T снижается. При малой площади и глубине поражения признаков рубца не остается, он нивелируется, так как функцию проводимости и сократимости берут на себя соседние клетки.

Неспецифическим проявлением дистрофических изменений может служить сглаженный или умеренно отрицательный зубец T. Лечение дистрофических изменений включает в себя использование медикаментозных препаратов, соблюдение диеты, пересмотр образа жизни. Обычно после инфаркта и формирования рубцовой ткани используются следующие группы препаратов:.

Когда рубец служит причиной полной блокады проводящей системы, лечение заключается в установке водителя ритма кардиостимулятора. Восстановить кровоток позволяет операция аортокоронарное шунтирование , когда участок поврежденной коронарной артерии замещается другим сосудом. При выраженных дистрофических процессах и развитии сердечной недостаточности несовместимой с жизнью, требуется пересадка органа.

Лечить кардиосклероз и рубцовые изменения миокарда при помощи народных методов невозможно. Они только немного облегчают состояние человека, дополняя общую терапию. Диета после перенесения инфаркта и образовании рубца зависит от степени поражения сердечной мышцы. Нужно отметить, что в настоящее время не существует эффективных способов полного избавления от рубца на сердце. Неоднократные попытки восстановить ткань с помощью стволовых клеток пока успехом не увенчались. На консультацию ко мне пришел пациент с жалобами на одышку, усталость, отеки на щиколотках.

В анамнезе перенесенный крупноочаговый инфаркт миокарда. Аускультативно — тоны сердца слегка приглушены. Давление в пределах возрастной нормы на 75 мм рт. На ЭКГ признаки дистрофических изменений по задней стенки ЛЖ, постинфарктный рубец передне-септального отдела. После исследований обнаружилось умеренное изменение миокарда и невыраженную гипертрофию левого желудочка.

В биохимическом анализе крови повышенный уровень холестерина низкой плотности. Диагноз: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз, СН I. Прописала диету с низким количеством соли, ограничением жидкости до 1,5 л в сутки, отказом от курения и приема алкоголя.

Через 2 недели лечения пастозность не выявляется, одышка уменьшилась, повысилась толерантность к нагрузкам. Прогноз при формировании постинфарктного рубца зависит его от площади, локализации и глубины. Важно также учитывать сопутствующие заболевания, которые могут спровоцировать повторный приступ ишемии, возраст больного и способность организма к восстановлению. Профилактика появления рубца заключается в предупреждении ишемии в сердечной мышце. Для этого следует соблюдать здоровый образ жизни, исключить алкоголь и курение, заниматься физическими упражнениями и следить за питанием.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации. Причины и лечение рубцов на сердце. Содержание статьи Механизм развития Совет специалиста Классификация Как проявляет себя рубец Насколько это опасно Диагностика Лечение Медикаментозная терапия Хирургическое вмешательство Народные методы Диета Случай из практики Прогноз и профилактика.

Совет специалиста Настоятельно рекомендую начинать лечение в условиях стационара сразу после острого приступа, поскольку только в этом случае существует возможность ограничить дальнейшее распространение некроза и минимизировать необратимые изменения в миокарде.

Случай из практики На консультацию ко мне пришел пациент с жалобами на одышку, усталость, отеки на щиколотках. С этим читают. Отзывы и комментарии.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как жить после инфаркта миоркарда - Кардиолог Беленков "О самом главном"

Комментариев: 3

  1. tata86v:

    все собрали…, библейских истин разве что не хватает

  2. maka200779:

    aloenata, конечно только обезбаливает, что можно вылечить спиртом, анальгином и йодом

  3. shvetsov.alex:

    Петр, я на 2 года старше Вас,но стараюсь заменять сахар мёдом…