Подготовка к операции опухоли в ободочной кишке

Выбор хирургического вмешательства зависит от многих фахторов, из которых наиболее важное значение имеют обшее состояние больного, локализация опухоли, ее размеры и наличие осложнений кишечная непроходимость, воспаление, перфорация и др. Операции при раке ободочной кишки делятся на радикальные и паллиативные.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Подготовка к операции по поводу рака толстой кишки

Выбор хирургического вмешательства зависит от многих фахторов, из которых наиболее важное значение имеют обшее состояние больного, локализация опухоли, ее размеры и наличие осложнений кишечная непроходимость, воспаление, перфорация и др.

Операции при раке ободочной кишки делятся на радикальные и паллиативные. Первые заключаются в удалении сегмента кишки, несущего опухоль, в пределах здоровых тканей вместе с брыжейкой и лимфатическими узлами. Вторые производятся при неудалимых раковых опухолях ободочной кишки и состоят в наложении обходного анастомоза или создании калового свища и искусственного ануса.

Важным элементом хирургического вмешательства является рациональный доступ. Срединная нижняя срединная лапаротомия чаше всего производится при раке поперечной ободочной, сигмовидной и ректосигмовидного отдела толстой кишки, а также в тех случаях, когда локализация опухоли точно не установлена или имеются осложнения перитонит, кишечная непроходимость.

Опухоли правой и левой половины ободочной кишки обнажают с помощью пара ректальных или транеректальиых разрезов. Окончательное суждение о характере операции можно вынести только после тщательном ревизии органов брюшной полости. При решении вопроса о характере операции обычно исходят из следующих принципов.

При неосложненном раке слепой и восходящей кишок, печеночного угла и правой половины поперечной ободочной кишки производят правостороннюю гемиколэктомию с наложением илеотрансверзоанастомоза конец в бок или бок в бок.

В этом случае резекции подлежат слепая, восходящая, печеночный угол, правая половина поперечной ободочной кишки и небольшой сегмент подвздошной кишки единым блоком с брыжейкой, a. При раке средней трети поперечной ободочной кишкн выполняют сегментарную резекцию с анастомозом коней в конец или бок в бок вместе с большим сальником и a.

При раке левой половины поперечной ободочной , селезеночного угла. Мобилизации н удалению подлежат левая половина поперечной ободочной кишки, нисходящая и большая часть сигмовидной с включением в препарат брыжейки н a. Операцию заканчивают наложением трансверзосигмо- или трансвсрзоректоанастомоза конец в конец. При раке средней трети сигмовидной кишки производят се резекцию с анастомозом конец в конец. Раковую опухоль дистального отдела сигмовидной кншкн.

Тактика хирурга при осложненном раке ободочной кишки имеет свои особенности. При поражении опухолью слепой, восходящей кишок н печеночного угла ввиду наличия жидкого содержимого, более частого экзофитного характера опухоли и большого диаметра кишки полная кишечная непроходимость развивается редко. По этой причине большинству больных с частичной непроходимостью и удалимой опухолью показана правосторонняя гемнколэктомня.

Несколько иначе дело обстоит при раке левой половины ободочной кишки, осложненном кишечной непроходимостью. В этих условиях одномоментная резекции опухоли сопряжена с очень большим риском из-за частой недостаточности швов анастомоза и перитонита, развивающегося вследствие тяжелых патологических изменений в приводящей петле толстой кишкн выше опухоли и переполнения ее кишечным содержимым с чрезвычайно вирулентной бактериальной флорой.

В таких случаях более целесообразно применение двух-или значительно реже, трсхмомеитиых операций. При первых после осмотра опухоли и установления операбельности выполняют ее резекцию с ушиванием дистального конца и выведением проксимального в виде одноствольного ануса или наложение двухствольного искусственного заднего прохода. Второй эгап — восстановление непрерывности кишечника — производят после улучшения состояния больного через 2— 6 мес.

При перфорации раковой опухоли ободочной кишки, если позволяет состояние больного, ее резецируют с наложением одно- или двухствольного ануса. Лечение перитонита осуществляют по общепринятой методике. У тяжелых и ослабленных больных ограничиваются ушиванием прободного отверстия с широким дренированием брюшной полости н созданием проксимальной разгрузочной колостомы. Если во время лапаротомии обнаружена запущенная опухоль ободочной кишки, прорастающая в другие органы, или опухоль с отдаленными метастазами, производят паллиативные операции.

В большинстве случаев они наплавлены на ликвидацию или предупреждение кишечной непроходимости. При удовлетворительном состоянии больного, если опухоль удалима, но имеются отдаленные метастазы, в ряде случаев может быть выполнена паллиативная резекция.

Избавление больного от опухоли, которая служит основным очагом интоксикации и инфекции, нередко положительно влияет на течение болезни, хотя и не отражается заметно на продолжительности жизни. При неудалимых опухолях правой половины ободочной кишки отдают предпочтение наложению обходного илеотрансверзоанастомоза.

При неоперабельных опухолях селезеночного угла и нисходящей кишки оправдано создание обходного трансверзосигмоанастомоза. Поражение опухолью дистального отдела толстой кишки может потребовать наложения проксимальной колостомы, одно- или двухствольного противоестественного ануса.

Прогноз при раке ободочной кишки серьезный. Анатомия и физиология червеобразного отростка ". Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта.

Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Детская хирургия. Общая хирургия. Оперативная хирургия. Переливание крови. Сочетанная травма. Советы хирургам. Хирургия кисти. Хирургия коленного сустава. Хирургия груди. Хирургия пищевода. Хирургия легких. Хирургия туберкулеза.

Хирургия рака легкого. Травма грудной клетки - груди. Книги по торакальной хирургии. Хирургия живота. Неотложная абдоминальная хирургия. Хирургия печени. Хирургия pancreas. Хирургия желудка. Хирургия толстой кишки. Хирургия прямой кишки. Хирургия селезенки. Травма живота. Книги по хирургии. Операция при раке ободочной кишки. Оперативная тактика при раке ободочной кишки Выбор хирургического вмешательства зависит от многих фахторов, из которых наиболее важное значение имеют обшее состояние больного, локализация опухоли, ее размеры и наличие осложнений кишечная непроходимость, воспаление, перфорация и др.

Анатомия и физиология червеобразного отростка " Оглавление темы "Рак толстой кишки. Аппендицит": 1. Лечение язвенного колита. Толстокишечные свищи 2. Доброкачественные опухоли толстой кишки. Семейный полипоз 3. Рак ободочной кишки. Клиника рака ободочной кишки 4. Диагностика рака ободочной кишки. Лечение рака ободочной кишки 5. Оперативная тактика при раке ободочной кишки 6. Врожденная кишечная непроходимость. Анатомия и физиология червеобразного отростка 7. Острый аппендицит.

Этиология и классификация острого аппендицита 8. Клиника острого аппендицита. Диагностика острого аппендицита 9. Лечение острого аппендицита. Операция при аппендиците Осложнения острого аппендицита. Послеоперационные осложнения аппендэктомии. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Клиническая офтальмология.

Подготовка к операции на прямой кишке включает

Весь цикл медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями: от диагностики и лечения до проведения контрольных динамических исследований в рамках программы ОМС и восстановительного лечения с использованием специализированного оборудования. История хирургического лечения рака ободочной кишки насчитывает более лет. Первую резекцию толстой кишки по поводу опухоли выполнил Reybard в году.

За прошедшее время на фоне научно-технического прогресса развивалась и медицина, совершенствовался хирургический инструментарий, изменился подход к лечению, принципы операций, однако, до сегодняшнего дня основным методом лечения рака ободочной кишки является хирургический метод — операция. Объем и характер операции по поводу рака ободочной кишки зависит от ряда факторов, основными из которых являются: локализация опухоли, протяженность опухоли, глубина инвазии опухоли в стенку кишки, распространение опухоли на соседние органы, а также общее состояние больного.

Адекватный выбор объема оперативного вмешательства является залогом успешного лечения и не должен сопровождаться нарушением основных онкологических принципов: абластики и антибластики. Абластикой называют комплекс профилактических мероприятий, направленных на предотвращение метастазирования опухоли, в частности рака ободочной кишки. К этим мероприятиям относятся в первую очередь удаление опухоли ободочной кишки в едином блоке с регионарными лимфатическими узлами; удаление в пределах анатомических фасциально-жировых и серозно-жировых футляров как анатомических барьеров; перевязка сосудов в начале операции для предотвращения метастазирования; и конечно, предотвращение травмирования раковой опухоли в ходе операции.

Комплекс мероприятий, направленных на удаление распределенных клеток раковой опухоли ободочной кишки, называют антибластикой. К ней относятся специальные виды обработки тканей, контактирующих с опухолью, в том числе химиопрепараты.

Основными операциями при резекции пораженного сегмента ободочной кишки и объем лимфодиссекции, необходимые для соблюдения радикализма оперативного вмешательства являются: правосторонняя гемиколэктомия хирургическая операция резекции правой половины ободочной кишки , резекция поперечной ободочной кишки, левосторонняя гемиколэктомия, резекция сигмовидной кишки. Правосторонняя гемиколэктомия удаление правой половины толстой кишки — объем операции выполняемый при локализации опухоли в слепой кишке 1 , восходящем отделе ободочной кишке 2 , печеночном изгибе ободочной кишки 3 и начальном отделе поперечной ободочной кишки 4 с перевязкой и пересечением стволов подвздошно-ободочной и правой толстокишечной артерий в месте их отхождения от верхней брыжеечной артерии.

При локализации опухоли в печеночном изгибе ободочной кишки 3 или в начальном отделе поперечной ободочной кишки 4 есть вероятность наличия пораженных метастазами лимфатических узлов расположенных вдоль ствола средней толстокишечной артерии.

В этом случае необходимо выполнять расширенную правостороннюю гемиколэктомию, которая расширяется за счет перевязки и пересечения средней толстокишечной артерии. Резекция поперечной ободочной кишки — объем операции выполняемый при локализации опухоли в средней трети поперечной ободочной кишки. Лимфодиссекция обеспечивается за счет перевязки и пересечения средней толстокишечной артерии и вены.

Левосторонняя гемиколэктомия удаление левой половины толстой кишки — объем операции выполняемый при локализации опухоли в дистальной трети поперечной ободочной кишки 5 , селезеночном изгибе ободочной кишки 6 , нисходящем отделе ободочной кишки 7 с перевязкой и пересечением стволалевой толстокишечной артерий в месте её отхождения от нижней брыжеечной артерии. Резекция сигмовидной кишки — операция выполняемая при локализации опухоли в сигмовидной кишке 8. Лимфодиссекция осуществляется за счет перевязки и пересечения нижней брыжеечной артерии в месте её отхождения от аорты.

Традиционная операция удаления рака ободочной кишки и её особенности всем хорошо известны — это большой разрез необходимый для обзора всей брюшной полости и выполнения запланированного объема операции. Течение послеоперационного периода в данном случае сопряжено с выраженным болевым синдромом, длительным заживлением послеоперационной раны, косметическим дефектом.

Несмотря на наличие современных высокотехнологичных миниинвазивных малотравматичных операций лапароскопических и роботических традиционные операции сохраняют свою актуальность, особенно если речь идет о необходимости выполнения обширной комбинированной операции.

Лапароскопические и роботические операции резекции рака ободочной кишки относятся к разряду высокотехнологичных. Их особенность заключается в том, что операция выполняется с помощью специальных инструментов, которые вводятся в брюшную полость через маленькие проколы от 5 до 12 мм в передней брюшной стенке и выполняется тот же объем операции, как если бы она выполнялась традиционным способом — без ущерба онкологической радикальности.

Принципиальное различие между лапароскопической и роботической операции в том, что в случае лапароскопической операции инструменты находятся в руках хирурга, а в случае роботической операции инструменты находятся в манипуляторах робота, которыми с помощью джойстиков управляет хирург. Основными преимуществами малотравматичных миниинвазивных операций являются: минимальная травматизация, минимальная кровопотеря, ранняя активизация пациента, уменьшение или отсутствие болевого синдрома, снижение сроков пребывания в стационаре, а также более быстрое восстановление пищеварительной функции и моторики кишки и косметический эффект.

В нашем стационаре доступны все перечисленные виды и методы операций. Наши специалисты прошли обучение и стажировались в крупнейших клинических и научных центрах США и Европы. Накоплен серьезный собственный опыт выполнения подобного рода операций, особенно миниинвазивных высокотехнологичных методов. Химиотерапия позволяет улучшить результаты оперативного лечения, а также стабилизировать процесс развития заболевания при запущенных опухолях.

Прогноз при раке ободочной кишки серьезный или умеренно неблагоприятный и, как правило, не зависит от размеров самой опухоли. Основным фактором риска является обширное метастазирование в регионарные лимфоузлы и в печень, которая отмечена специалистами как чаще всего поражаемый метастазами орган.

Естественно, чем раньше поставлен диагноз рака ободочной кишки, тем выше прогноз выживаемости. Гладышев Дмитрий Владимирович - д. Сестрорецк: Зеленогорск: Песочный: Онкология Весь цикл медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями: от диагностики и лечения до проведения контрольных динамических исследований в рамках программы ОМС и восстановительного лечения с использованием специализированного оборудования.

Главная Медицинские услуги Онкология Рак ободочной кишки. Краткая информация Общая информация Записаться на прием. Рак ободочной кишки История хирургического лечения рака ободочной кишки насчитывает более лет. Уважаемые пациенты! Желаемая дата визита. Ваше имя. Ваша Фамилия. Ваше Отчество. Электронная почта. Ваш телефон. Даю согласие на обработку персональной информации. Часы приёма: понедельник, пятница с Только по направлению районных онкологов.

Телефон для записи: Сестрорецк, ул. Борисова, д. Часы приёма: понедельник, среда, с По направлению онкологов поликлиник. Часы приёма: по будним дням, кроме пятницы с до Скорая помощь, 24 часа Сестрорецк: Зеленогорск: Песочный: Борисова Подробнее. Разработка, поддержка и продвижение сайта — Мед-Промо.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лекарственная терапия при раке прямой кишки

Подготовка толстой кишки к исследованиям и операциям у больных раком ободочной и прямой кишки

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Рак толстой кишки — одна из частых локализаций злокачественных новообразований. Чаше предоперационная подготовка кишечника при наличии частичной толстокишечной непроходимости проводится стандартными мероприятиями — бесшлаковой диетой и механической очисткой [6].

Ряд авторов рекомендуют применять специальные элементные диеты. При поступлении больному выполняется одна очистительная клизма и назначается диета, включающая детские молочные смеси, витамины, минеральные вещества в течение 10 дней.

Питье не ограничено. Перед операцией — еще одна очистительная клизма. В то же время C. По данным Н. Воробьев предложил метод общего промывания желудочно—кишечного тракта лаваж.

Этот метод применим при отсутствии стеноза или его компенсированной стадии [3]. Противопоказаниями являются острая и хроническая субкомпенсированная кишечная непроходимость, выраженная сердечно—сосудистая, почечная, печеночная недостаточность, сахарный диабет, гипопаратиреоз, старческий возраст [8]. Ряд авторов предлагают предварять лаваж приемом 30—60 г касторового масла, а при планировании операции с промежностным этапом — одной очистительной клизмой накануне операции вечером.

При этом Г. В литературе встречается много сообщений о применении полиэтиленгликоля при подготовке к операциям на толстой кишке. Макроголи с молекулярным весом от до применяют как осмотические слабительные. Для достижения эффекта необходим одновременный прием большого количества жидкости до 2 литров [5,9]. При явлениях полной декомпенсированной толстокишечной непроходимости консервативные мероприятия имеют характер непосредственной предоперационной подготовки инфузии, голод , в течение нескольких часов больных экстренно оперируют.

Таким образом, в настоящее время в клиниках, занимающихся лечением колоректального рака, применяют разные методы подготовки кишечника к операции.

Материалы и методы У 39 больных раком прямой кишки мы применили следующую методику подготовки к операции: с момента поступления при субкомпенсированной и компенсированной кишечной непроходимости пациенты получали бесшлаковую диету. Прием пищи больные заканчивали утром за сутки до операции, оставшееся время дня накануне операции разрешалось пить до 1,5—2 л жидкости.

Всем больным проведено комбинированное лечение в объеме предоперационной крупнофракционной лучевой терапии и операции. Средняя протяженность поражения по длиннику кишки составила 4,9 см. В одном случае опухоль была осложнена непроходимостью, не носившей декомпенсированный характер, у остальных больных имело место неосложненное течение заболевания.

Послеоперационный период у 4 больных осложнился несостоятельностью анастомоза, излеченной консервативно, у одного — тромбофлебитом голеней, у одного — инфарктом миокарда. Некроз низведенной кишки, потребовавший наложения трансверзостомы, наблюдался в 1 случае, нагноение в тазу — в одном, ректовагинальный свищ — в одном.

Осложнение нагноение в тазу после выполнения такой операции было у 1 пациента. Осложнения нагноения в тазу развились у 5 больных; один пациент умер. При этом утром, до приема препарата, разрешался легкоусвояемый завтрак, а после — прием пищи запрещался выполнение очистительных клизм в методику не входило.

Противопоказанием, помимо повышенной индивидуальной чувствительности, был стенозирующий характер опухоли толстой кишки. Такая методика подготовки к исследованию была применена у 37 пациентов с различными новообразованиями толстой кишки и с подозрением на их наличие.

Ирригоскопия выполнена 19 пациентам, из них — 10 больным раком прямой кишки. При этом подготовка признана удовлетворительной у 6, неудовлетворительной — у 4 больных, однако лишь у одного больного наличие кала в просвете кишки воспрепятствовало заполнению контрастом толстой кишки до баугиньевой заслонки. У 2 больных с первично—множественным синхронным раком толстой кишки на фоне полипоза, у 2 больных после резекции толстой кишки с формированием анастомоза, у 1 — после обструктивной резекции по поводу рака прямой кишки, у 1 больного с ворсинчатой опухолью прямой кишки подготовка также признана удовлетворительной.

Из двух больных без органического поражения толстой кишки рак легкого и В12—дефицитная анемия у 1 подготовка была удовлетворительная, а у 1 исследование не удалось из—за наличия в просвете кишки каловых масс, препятствующих заполнению контраста. У 1 больного с сигмоидитом подготовка признана неудовлетворительной, хотя контрастная масса беспрепятственно заполнила все отделы толстой кишки. Колоноскопия выполнена 18 пациентам, из них 5 — с ворсинчатыми опухолями прямой кишки с целью эндохирургической санации , у всех 5 подготовка признана удовлетворительной, хотя тотальная колоноскопия не выполнялась.

Из 4 больных раком прямой кишки удовлетворительной подготовка признана у 3, а у 1 пациента выполнению тотальной колоноскопии препятствовали плотные каловые массы. Трем пациентам, перенесшим резекции прямой кишки с колостомией, выполнена тотальная колоноскопия, в одном случае отмечена плохая подготовка. В 2 случаях просвет измененной опухолью поперечной ободочной кишки для колоноскопа был непроходим, однако осмотренный участок был подготовлен удовлетворительно.

Из 3 пациентов без органического поражения толстой кишки тотальная колоноскопия удалась у 2 причем у 1 отмечена неудовлетворительная подготовка , а у 1 — исследование прекращено из—за плотных каловых масс в просвете кишки. У 1 пациента с рубцовым сужением анастомоза после комбинированного лечения рака прямой кишки колоноскопия была прекращена по той же причине.

Асташов и А. Логинов в качестве вспомогательного средства для предоперационной подготовки кишечника используют препараты лактулозы Дюфалак. Слабительное действие лактулозы определяется двумя основными механизмами: снижением рH содержимого толстой кишки и стимуляцией перистальтики; бактериальным расщеплением лактулозы до жирных кислот с повышением осмотического давления в просвете кишки.

Для достижения гарантированного послабляющего эффекта доза Дюфалака в виде сиропа должна составлять 40—60 мл. Препарат применяют в день хирургического вмешательства при наличии интервала в 5—6 часов с последующим выполнением однократной очистительной клизмы объемом не более 1 литра. Если прием Дюфалака осуществляют накануне операции, то клизму выполняют утром в день операции [1]. Мы применили Дюфалак у 17 больных колоректальным раком для подготовки к операциям на толстой кишке.

Использовали сочетанную методику. За два дня до операции с В течение этих дней разрешался прием жидкости в неограниченном количестве. Больной принимал 30 мл препарата вечером за 2 суток до операции и мл препарата, разведенных в 1 литре воды, вечером накануне операции.

У одного пациента опухоль была удалена ранее с формированием превентивной колостомы и проводилась подготовка к операции по закрытию колостомы. В одном случае опухоль была осложнена субкомпенсированной кишечной непроходимостью, у остальных больных наблюдалось неосложненное течение заболевания.

Вышеописанная методика подготовки позволила выполнить пациентам следующие операции: внебрюшинное закрытие колостомы — 1 пациенту, экстирпацию прямой кишки — 4 пациентам, другие радикальные операции с формированием межтолстокишечного анастомоза — 8.

В 2—х случаях локализации опухоли в нижнеампулярном отделе удалось выполнить сфинктеросохранную операцию — брюшно—анальную резекцию прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал.

Операция Гартмана выполнена в одном случае из—за наличия субкомпенсированной кишечной непроходимости. В одном случае из—за выявления острой язвы желудка хирургическое вмешательство было отложено и, таким образом, проследить качество подготовки не удалось. В послеоперационном периоде гнойно—септических осложнений не наблюдалось.

У одной больной послеоперационный период осложнился острым инфарктом миокарда, что связано с наличием сопутствующей патологии. Все пациенты отмечают хорошие органолептические свойства Дюфалака.

При его использовании не отмечено побочных явлений и обострения сопутствующих хронических заболеваний. Выводы 1. Литература 1. Асташов В. Беляков Н. Воробьев Г. Подготовка толстой кишки к операциям методом общего промывания: Метод рекомендации. Демерчян Е. Оптимизация путей диагностики и лечения больных с обтурационной толстокишечной непроходимостью: Автореф. Е канд. Ханевич, М.

Шашолин, А. Кохнюк В. Александрова, Попова И. Сравнительная оценка методов подготовки толстой кишки к операции: Автореф. Invest 84 — Schumann C. Behandlung durch Regulation des Okosystems Darm. Die PTA in der Apotheke 25 — Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет.

Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Онкология. Авторы: Кохнюк В. Для цитирования: Кохнюк В. Подготовка толстой кишки к исследованиям и операциям у больных раком ободочной и прямой кишки. Предыдущая статья. Психиатрия 0. Оториноларингология 0.

Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. О журнале.

Среди операций на толстой кишке по поводу рака можно отметить следующие: дистальные резекции сигмовидной кишки, сегментарная резекция сигмовидной кишки, левосторонняя гемиколэктомия, резекция поперечной ободочной кишки, правосторонняя гемиколэктомия, субтотальная резекция ободочной кишки. Основные требования к проведению оперативного лечения опухоли толстого кишечника: Радикализм, Абластичность, Асептичность, Восстановление прохождения кишечного содержимого.

Операции в лечении рака кишки

С первых дней пребывания больного в стационаре, еще в период исследований, назначают лечебную гимнастику соответственно состоянию больного , при надобности вырабатывают навык выполнения необходимых упражнений после операции. Особое внимание уделяется дыхательной гимнастике. Сразу же определяется диета, из рациона исключаются продукты, дающие много шлаков: фрукты, картофель, капуста, фасоль, горох Назначается высококалорийная бедная шлаками витаминизированная пища.

Витамины можно давать отдельно в виде внутривенных вливаний с глюкозой или в виде драже через рот. Успех операции во многом зависит от подготовки толстой кишки, содержащей каловые массы и огромное число микробов.

Если у больного имеются явления частичной кишечной непроходимости, то подготовку кишечника надо начинать за 7—8 дней до операции. Касторовое масло назначаем всем больным, которым предстоит операция на толстой кишке.

Рекомендуют чай из ромашки, жостер, ревень, а при отсутствии эффекта — вазелиновое масло по 30 мл 2 раза в сутки. Особое внимание надо уделять предоперационной подготовке больных, идущих на операцию по экстренным показаниям. Ваш e-mail не будет опубликован. Удаление рака толстой кишки Удаление рака толстой кишки есть единственный радикальный способ лечения Патогенез рака толстой кишки Патогенез рака толстой кишки зависит от формы опухоли, ее локализации и особенностей роста.

Есть основания Была ли в предоперационном периоде Паллиативные операции в лечении рака толстой кишки Паллиативные операции облегчают состояние онкобольного, но не излечивают его от опухоли.

Их применяют, когда радикальное Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

Комментариев: 1

  1. nelin64:

    Живу с 91 летней матерью и, наблюдая за ней, удивляюсь: она живет своей естественной жизнью, не выполняя ни одной рекомендации от вас.