Постинфарктный кардиосклероз что это значит

Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы. Характеризуется образованием в сердечной мышце соединительной ткани, замещающей погибшие кардиомиоциты вследствие перенесенного инфаркта миокарда ИМ.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

5 причин развития постинфарктного кардиосклероза

Чаще всего в основе ПИКС лежит развитие инфаркта миокарда, который означает гибель здорового участка сердечной мышцы. При этом формируется очаг некроза, содержащий погибшие кардиомиоциты сократительные клетки миокарда. В организме активируются механизмы, направленные на удаление некротических масс. Они синтезируют компоненты соединительной ткани, таким образом наблюдается замещение участка погибшей мышцы на фиброзную ткань. Происходит формирование крупноочагового или мелкоочагового кардиосклероза.

Поскольку сердце продолжает выполнять обычную для него функцию — перекачивать кровь в органы и ткани, но часть сердечной мышцы погибла, то нагрузка на отдельную клетку значительно возрастает и развивается увеличение сократительных клеток гипертрофия , а затем и расширение полостей сердца. Таким образом, происходит развитие ремоделирования, что означает изменение структуры, формы и функции сердца.

Параллельно образованию кардиосклероза, происходит изменения в нейрогуморальных системах, которые вначале оказывают положительное компенсаторное влияние, а затем обуславливают декомпенсацию деятельности сердца с развитием хронической сердечной недостаточности.

Основной причиной ПИКС является инфаркт миокарда. В свою очередь, причиной инфаркта является нарушение кровотока, вследствие полного или неполного закрытия просвета артерий сердца. Выраженность клинических симптомов будет зависеть от размера рубца и глубины его проникновения в сердце. Пикс способствует развитию хронической сердечной недостаточности когда, сердце не справляется с нормальной для него нагрузкой.

Появляются такие симптомы, как одышка, слабость, утомляемость, снижение переносимости физической нагрузки, отеки. При прогрессировании сердечной недостаточности нарастает одышка, появляется ночной кашель, приступы удушья, возникает сердцебиение, нарастают отёки, развивается депрессия, может изменяться вес, снижаться аппетит. За счёт развития соединительной ткани там, где её не должно быть, происходит нарушение процессов проводимости и появление нехарактерных очагов электрической активности в сердце.

Эти процессы проявляются: неритмичным сердцебиением, перебоями, остановками в работе сердца, предобморочными и обморочными состояниями, дискомфортом в области сердца, головокружением, слабостью. В случае значимого нарушения проведения импульсов по проводящей системе полная блокада предсердно-желудочковой проводимости — развиваются приступы Морганьи-Адамса-Стокса патологическое состояние, проявляющееся потерей сознания, которое возникает при резком снижении кровоснабжения головного мозга, вследствие тяжёлых нарушений ритма сердца и падения сердечного выброса.

Ранняя постинфарктная стенокардия. Развивается в течение 2-х недель после острого инфаркта миокарда. Проявляется интенсивным болевым синдромом за грудиной, атипичными локализациями болей, резким усилением одышки. Для более достоверной диагностики нарушений ритма рекомендуется выполнение суточного мониторирования. Позволяет определить наличие таких патологий, как: ишемический участок миокарда, появление рубцовых изменений в сердце, с уточнением их размеров, глубины.

Назначение медикаментозной терапии должно быть комплексным и индивидуальным под контролем врача-кардиолога. Физическая реабилитация показана всем лицам, которые перенесли инфаркт миокарда.

Она должна быть начата ещё в стационаре и составляться с учётом переносимости физической нагрузки. Физическая активность должна быть непрерывной, регулярной, с постепенным возрастанием объёма и интенсивности упражнений. Включает в себя — дозированную ходьбу, контролируемую нагрузку на тредмиле или велэргометре, гипоксическую терапию.

Увеличить количество мононенасыщенных жирных кислот растительная пища, орехи, скумбрия, форель, рыбий жир. Увеличить количество продуктов, богатых клетчаткой с низким гликемическим индексом овощи, бобовые, орехи, фрукты, зерновые злаки. При повышении артериального давления нужно ограничить количество соли.

Прогноз для жизни у пациентов с пикс определяется размерами рубца, вовлечением проводящей системы сердца, снижением сократительной функции левого желудочка. Постинфарктный кардиосклероз отражает замещение участка нормальной мышцы сердца соединительной тканью и характеризуется развитием нарушений ритма и проводимости, и сердечной недостаточности.

Для обеспечения стабильного состояния необходимо получать адекватную лекарственную терапию и осуществлять вторичную профилактику факторов риска. Пациенты с пикс должны наблюдаться у кардиолога. Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. О проекте Контакты Карта сайта Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности Обработка перс.

Главная Кардиология и ангиология 5 причин развития постинфарктного кардиосклероза Содержание статьи 1 Механизм развития 2 Причины 3 Основные проявления постинфарктного кардиосклероза 4 Методы диагностики 4. Так как после инфаркта миокарда часть мышцы замещается соединительной тканью, могут нарушаться процессы нормального проведения импульсов когда соединительная ткань локализуется в различных участках проводящей системы сердца — синусовый узел, атриовентрикулярный узел и могут появляться нехарактерные очаги электрической активности как правило, на границе обычного миокарда и рубца.

При развитии фибрилляции предсердий значительно увеличивается риск тромбоэмболических осложнений инсульт , эмболии в жизненно важных органах. После выписки из стационара необходимо постепенно расширять физическую активность, но в специально подобранном темпе, так как повышенная нагрузка на миокард может привести к опасным последствиям и ухудшению прогноза. При стабильном состоянии рекомендуется ежедневная аэробная физическая активность ходьба, плавание минут в день не менее 5 дней в неделю в сочетании с постепенным повышением повседневной физической нагрузки.

При наличии высокого риска осложнений необходимо расширять нагрузку под руководством специалистов. Олеся Логинова , Врач-терапевт 8 статей на сайте. Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями! Постинфарктный кардиосклероз. Вам будет интересно. Усталость или астения? Как понять, что ваш организм почти исчерпал энергетические ресурсы?

Всё о причинах, факторах риска, симптомах, современных уровнях диагностики и возможностях лечения генетических заболеваний. Всё об аденоидах у детей и о том, нужно ли удалять их? Домашнее насилие, его виды и причины возникновения. Что делать в ситуации с применением домашнего насилия? Безвозвратный шаг в никуда, или 7 основных причин суицида. Чесотка: старая проблема человечества или самое актуальное заболевание на сегодня? О том, существует ли такой диагноз, как дисбактериоз — в статье практикующего терапевта.

Всё о разрушительном влиянии спайсов на здоровье и психику подростков. Фригидность у женщин: гинекологическое заболевание или психологическое нарушение? Что такое долихосигма и можно ли с ней жить? Крапивница: виды, дифференциальная диагностика, современные подходы к лечению. Самые распространённые дерматиты — основные симптомы, диагностика и способы лечения.

Научный сотрудник кафедры дерматовенерологии рассказывает о том, что такое холодовая аллергия. Врач-стоматолог с огромным опытом развеет мифы об отбеливании зубов. Выживают ли с данной патологией, и какова продолжительность жизни? Вуайеризм как нарушение сексуальности: что это и как проявляется? Возвращаем суставам подвижность, или 12 способов лечения артроза. Мигрень: симптомы, профилактика и лечение сильнейшей головной боли.

Кто и как лечит геморрой? Обзор препаратов при геморрое и врачебные рекомендации. К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым! Напишите Ваш комментарий Отменить ответ Сообщение Имя. Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает. Ok Политика конфиденциальности.

Рубец на сердце — это не просто образное выражение, которое любят употреблять люди, переживающие очередное расставание с любимым или душевные страдания. Рубцы на сердце, действительно, имеют место быть у некоторых пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Какую опасность таит постинфарктный кардиосклероз, особенности терапии заболевания

Работая кардиологом, я часто встречаюсь с больными, имеющими множественные склеротические изменения в сердечной мышцы после инфаркта миокарда. Только самые целеустремлённые и приверженные к лечению пациенты достигают компенсации нарушенных функций кровообращения.

С причинами, особенностями течения патологии, а так же эффективными методами диагностики и лечения я бы хотел познакомить вас в данной статье. Постинфарктный кардиосклероз — это наличие участков сердца, которые погибли в результате перенесённого инфаркта миокарда и заместились соединительной тканью.

Трансформация сердечной мышцы начинается с дня после сосудистой катастрофы и завершается к концу месяца. В более ранние сроки постановка диагноза невозможна. Объём и плотность очагов рубцевания напрямую зависят от площади поражения миокарда и являются определяющим фактором в прогнозе заболевания. У постинфарктного кардиосклероза всего одна причина. Это инфаркт миокарда — острое нарушение снабжения сердца кровью в результате обструкции коронарных артерий. В результате отдельные сегменты мышечного органа перестают получать кровь, обогащённую кислородом, и через часов начинают отмирать.

Миоциты под действием ферментов рассасываются и замещаются рубцом, существование которого влечёт в будущем множество проблем:. Рубцовые изменения могут затрагивать клапаны наиболее часто вовлекается митральный , приводя к их недостаточности.

Осложнения прогрессируют и значительно снижают продолжительность жизни. Более подробно о факторах рисках читайте здесь. В большинстве случаев инфаркт миокарда развивается на фоне длительного течения ишемической болезни сердца, хотя приходилось встречать в своей практике и молодых пациентов лет с подобным заболеванием, ведущих нездоровый образ жизни лишний вес, злоупотребление алкогольными напитками, наркотиками и курением. Симптоматика патологии крайне разнообразна.

На начальных этапах первые полгода могут выявляться:. Когда рубец уплотняется, он может сдавливать другие коронарные сосуды, провоцируя или усугубляя проявления ишемической болезни сердца стенокардии :. Спустя месяцев сердце пытается компенсаторно вернуть прежнюю функциональную активность. Возникают гипертрофические изменения и дилатация камер органа. Подобные явления способствуют нарастанию признаков сердечной недостаточности. При преимущественном поражении левой половины сердца наблюдается отёк лёгких с такими симптомами, как:.

Недостаточность правых отделов мышечного органа проявляется застоем крови в большом круге кровообращения:. В дальнейшем значительно нарушаются все виды метаболизма, развивается ацидоз и необратимые изменения в органах дистрофия и склероз , что проявляется их недостаточностью. При кардиосклерозе изменения сердца необратимы и проявления нарушения кровообращения будут неуклонно нарастать. Доводилось встречать пациентов, которые были практически прикованы к постели и не могли существовать без кислородной поддержки.

Типичные нарушения со стороны организма уже описаны выше, однако выделяют ряд патологий, которые несут прямую угрозу жизни и служат причиной гибели, в том числе внезапной. К ним относят:. Все больные, перенёсшие инфаркт миокарда, нуждаются в диспансерном наблюдении, в рамках которого реализуются следующие виды лабораторных и инструментальных исследований:. При наличии признаков поражения различных органов проводится усиленная диагностика, а так же разрабатываются алгоритмы последующей компенсации состояний.

Следует понимать, что кардиосклероз — необратимая патология и вся терапия направлена исключительно на замедление прогрессирования сердечной недостаточности и коррекцию нарушений ритма. Зачастую пациенты не осознают этого и быстро возвращаются к привычному некорректному образу жизни, не понимая, что в скором времени окажутся на границе со смертью. Судя по опыту работы в приёмном отделении, такие лица встречаются достаточно часто примерно каждый 5-ый. Почему так происходит?

Для меня это остаётся загадкой. Лечение такой патологии, как постинфарктный кардиосклероз, предполагает полное изменение образа жизни. Всем пациентам рекомендованы посильные нагрузки лечебная гимнастика, аэробные упражнения, прогулки в парках и т. Желательно проводить тренировки ежедневно. Второе условие — отказ от вредных привычек употребление спиртного и курение и коррекция диеты.

Основа пищевого рациона — свежие овощи и фрукты, морепродукты рыба, кальмары, креветки , растительные масла, цельнозерновые хлебобулочные изделия. Всегда рассказываю пациентам о высоком риске повторения сосудистой катастрофы, чтобы создать мотивацию для коррекции образа жизни. Важным критерием является доведение индекса массы тела и окружности живота до нормативных показателей — 18, Забота о своём здоровье — гарантия долгой и счастливой жизни!

Лечение постинфарктного кардиосклероза при наличии или прогрессировании признаков ишемии миокарда предполагает назначение нитратов. Их использование оправдано, как на постоянной основе, так и во время приступов. Наличие артериальной гипертензии является показанием к антигипертензивной терапии, включающей в себя минимум 2 группы препаратов из основных:.

Для уменьшения выраженности кислородного голодания и повышения функциональных возможностей органов используются антигипоксанты. Мои пациенты уже на день замечают улучшение мыслительных и ассоциативных процессов, активизацию памяти, повышение настроения. При выраженной сердечной недостаточности используются гликозиды. Медикаменты данной фармакологической группы повышают активность миоцитов, незначительно снижают частоту сокращений. Гликозиды заставляют сердце работать в ущерб собственному состоянию.

На некоторое время сердечная недостаточность стабилизируется, а затем миокард истощается окончательно, нарушение кровообращения нарастает и может наступить гибель от кардиогенного шока. Следовательно, подобные медикаменты применяются в исключительных случаях, либо в крайне малых дозах. Всем больным проводится профилактика тромбоэмболических осложнений. При тяжёлых нарушениях ритма, когда полый мышечный орган не способен самостоятельно справиться с нагрузкой, устанавливается электростимулятор или кардиовертер.

Они активируются при экстрасистолии, остановке сердца, тахиаритмиях и быстро нормализуют работу миокарда. Формирование аневризмы — показание к резекции истончённого участка.

Операция требует широкого доступа и длительных манипуляций. Обычно не проводится у лиц пожилого возраста. Важным этапом компенсации общего состояния является психологическая составляющая больного, его приверженность к лечению. Хочу привести интересный пример из опыта моего коллеги. Больной Н. Перенёс крупноочаговый инфаркт миокарда. Диагноз был поставлен на основании ЭКГ и тропонинового теста.

Были поражены нижняя и боковая стенки, верхушка левого желудочка. Типичная картина заболевания острый болевой синдром, нарушение кровообращения отсутствовали, в связи с чем, за помощью обратился только спустя 12 часов с момента острого тромбоза.

Тромболитики были неэффективны в отдалённые сроки более часов , проводилась симптоматическая терапия. Больной чувствовал себя отлично, отказался от лечения и назначения профилактических препаратов, самостоятельно покинул стационар. Спустя 3 месяца был повторно госпитализирован с выраженными признаками левожелудочковой недостаточности. Постинфарктный кардиосклероз. ФК III. Пациент умер от тампонады сердца на е сутки. При соблюдении наставлений врачей данное состояние могло бы развиться только спустя несколько лет.

Таким образом, постинфарктный кардиосклероз — проблема, с которой сталкивается практически каждый человек, перенёсший инфаркт миокарда. Необходимо понимать, что появление любых признаков нарушения работы сердца, не манифестировавших ранее, — показание к срочному обращению за медицинской помощью. Только правильно подобранная терапия обеспечит комфортную жизнь.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации. Диагностика и лечение постинфарктного кардиосклероза.

Содержание статьи Определение Этиология Клиническая картина Смертельные осложнения Диагностика Лечение Немедикаментозное Совет специалиста Медикаментозная терапия Хирургическая коррекция Клинический пример. Совет специалиста Всегда рассказываю пациентам о высоком риске повторения сосудистой катастрофы, чтобы создать мотивацию для коррекции образа жизни. Клинический пример Важным этапом компенсации общего состояния является психологическая составляющая больного, его приверженность к лечению.

С этим читают. Отзывы и комментарии.

Постинфарктный кардиосклероз: причины, проявления, как избежать смерти

Постинфарктный кардиосклероз - это заболевание, которое начинает активно развиваться на фоне перенесенного инфаркта и относится к вторичному процессу развития. В этом случае, отмершая ткань сердечной мышцы замещается соединительной - формируется рубец на месте участка, который пострадал от инфаркта.

Такое отклонение приводит к снижению сократительной способности миокарда и ухудшению кровообращения во всем организме. Бывает крупноочаговая и мелкоочаговая форма. Нередко постинфарктный кардиосклероз становится причиной смерти, поэтому отнеситесь к болезни серьезно и соблюдайте все рекомендации лечащего врача.

Опасные осложнения постинфарктного кардиосклероза:. Полностью вылечить такое заболевание невозможно, потому как рубец никуда не исчезнет. Терапия необходима для того, чтобы кардиосклероз не привел к худшему. В современной кардиологи существует методики, которые устраняют осложнения, связанные с ухудшением работы сердца. Вы перенесли инфаркт миокарда? Симптомы постинфарктного кардиосклероза полностью совпадают с симптомами хронической сердечной недостаточности:.

Выявляют его по таким признакам:. Всем пациентам, у которых выявили постинфарктный кардиосклероз кардиологи рекомендуют легкую лечебную физкультуру, прогулки на свежем воздухе и категорически избегать психоэмоциональных нагрузок. Мы организовываем медицинский профосмотр на предприятиях, заключаем договора на комплексное медицинское обслуживание организаций. Оригинал статьи размещен здесь: Постинфарктный кардиосклероз. Понравилась статья, ставьте лайк, делитесь с друзьями и подписывайтесь на наш канал!

Чаще всего в основе ПИКС лежит развитие инфаркта миокарда, который означает гибель здорового участка сердечной мышцы.

Постинфарктный кардиосклероз: нередко становится причиной смерти

В последнее время очень частой причиной смерти является постинфарктный кардиосклероз. Обусловлено это широкой распространенностью ишемической болезни сердца, отсутствием рациональной терапии основного заболевания и эффективных профилактических мероприятий против осложнений кардиальной патологии. Постинфарктный кардиосклероз ПИКС — последствие перенесенного крупноочагового повреждения миокарда с формированием зоны некроза мертвой ткани , последующим замещением этих участков волокнами из соединительной ткани.

Сформировавшиеся участки не способны к сокращению, возбуждению и проведению нервного импульса. Они не поддерживают нормальное функционирование сердечной мышцы, что находит отражение в клинических симптомах, диагностических признаках.

Бывают случаи, что ПИКС становится первым признаком атеросклеротического поражения коронарных артерий. Выявляется он в таких ситуациях случайно при обследовании по поводу другого заболевания, либо посмертно. Сроком формирования постинфарктного кардиосклероза в современной медицине принято считать 29 день с момента острого повреждения сердечной мышцы с 1 дня инфаркта миокарда.

До этого времени не происходит разрастания соединительнотканных волокон и реорганизации участков некроза. Уникальных симптомов, свойственных кардиосклерозу, не существует. Длительное время патология может не проявлять себя и протекать бессимптомно.

Однако при тщательном расспросе больные предъявляют следующие жалобы:. Данные симптомы у каждого пациента имеют свою степень выраженности. Они не определяют диагноз, а лишь указывают на тяжесть состояния. Единственным методом, на который опираются при постановке окончательного диагноза, считается УЗИ сердца. При постинфарктном кардиосклерозе выявляются зоны гипо- и акинезии различных участков миокарда не участвующих в сокращении и низкая фракция выброса.

К первому пункту относятся общие рекомендации по ведению здорового образа жизни, отказу от сигарет и алкоголя. Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативных мер и прогрессирующих грубых изменениях в миокарде. ПИКС, провоцируя тяжелые последствия, становится частой причиной смерти. К ним относят:. При несвоевременно оказанной неотложной помощи любое из перечисленных состояний ведет к летальному исходу.

Такие больные всегда находятся в реанимационных блоках или палатах интенсивной терапии при кардиологических отделениях. Специфических мер предотвращения развития ПИКС и его осложнений не существует. Вся профилактика сводится к строгому соблюдению всех врачебных назначений и динамическому контролю. Однако даже при самой рационально подобранной схеме лечения случаются летальные исходы.

Таким образом, причиной смерти при кардиосклерозе постинфарктном может служить любое его осложнение. Эффективного лечения и специфической профилактики не существует. Выявить патологию можно лишь при прохождении инструментального обследования, что уменьшает истинные цифры распространенности болезни. Все это свидетельствует о серьезной опасности этой проблемы. Почему причиной смерти становится постинфарктный кардиосклероз и возможно ли избежать фатальных последствий В последнее время очень частой причиной смерти является постинфарктный кардиосклероз.

Оценка статьи:.

Постинфарктный кардиосклероз

П остинфарктный кардиосклероз — это замещение функционально активных тканей сердца рубцовыми. Поскольку они не способны ни к сокращению, ни к адекватному проведению электрического импульса от синусового узла, работа сердца существенно нарушается. В тяжелых случаях от мышечного слоя мало что остается. Сплошная соединительная ткань не дает органу нормально работать. Риск смерти пропорционален площади эпителизации. Незначительные по объему трансформации характерны для коронарной недостаточности, существенные как раз для инфаркта.

Лечения как такового нет. В относительно легких клинических ситуациях имеет смысл применять на постоянной основе поддерживающие препараты, в тяжелых — показана трансплантация сердца. Суть патологического процесса заключается в рубцевании разрушенных, некротизированных участков тканей. Эпителий является своего рода заполнителем, соединительным элементом. Восстановить кардиомиоциты организм не в состоянии. Становление кардиосклероза возможно не только по причине перенесенного инфаркта, хотя этот вариант считается особенно опасным и показательным в плане масштабов дисфункции.

Также возможно рубцевание после воспалительных заболеваний инфекционной или аутоиммунной природы, коронарной недостаточности. На фоне инфаркта наступает деструкция активных мышечных структур. Они отмирают и утилизируются организмом. Места разрушения замещаются соединительной тканью. Она не полноценна и не способна сокращаться, проводить импульс.

Ее задача — наращивать объем, закрывать раны, не допустить проникновения в кардиальные структуры патогенной микрофлоры. В результате перенесенного состояния и последующего постинфарктного кардиосклероза сокращенно ПИКС , наблюдается снижение функции миокарда, общей гемодинамики, падает степень обеспечения органов и систем кислородом, питательными соединениями.

Начинаются явления гипоксии по всему телу. Закончиться процесс может инсультом, повторным инфарктом или прочими опасными для жизни явлениями. При условии, что лечение не назначено. На фоне терапии прогноз лучше. Типизация патологического процесса проводится по одному основанию. Степень или площадь замещения активных тканей рубцовыми. Встречается на фоне недавно перенесенного инфаркта.

Только если объем пораженных тканей минимален. Количество рубцовых клеток незначительно. Область хорошо видна, имеет четкие контуры и может быть условно отграничена от функционально активных тканей. В подавляющем большинстве случаев состояния вообще никак себя не проявляет. Дискомфорта нет, осложнения крайне редки. Пациентов с подобным диагнозом нужно наблюдать в динамике. При обнаружении явлений ишемии, показана поддерживающая терапия.

Определяется теми же чертами, что и прошлый тип: наличие четко отграниченной области замещения соединительными тканями. Одно исключение — сама по себе площадь поражения куда больше. Перспективы восстановления в таком случае хуже, динамическое наблюдение продолжают, но теперь уже на фоне проводимого поддерживающего лечения.

Определяется распространенностью очагов эпителизации по всему мышечному слою. Четких областей нет, клетки рубцового типа обнаруживаются по кардиальным структурам. Обычно становится следствием обширного инфаркта или перенесенного воспалительного процесса. Вызывает выраженную симптоматику. Однако клинической картины сам кардиосклероз не имеет. Он провоцирует ИБС, вот это состояние как раз и определяет дискомфортные ощущения во всем многообразии.

Именно ишемия становится причиной смерти пациентов, не сами склеротические изменения. Повторный инфаркт ставит точку в жизни больного. Постинфарктный кардиосклероз не считается самостоятельным диагнозом и кода в МКБ у него нет. Тем не менее, процесс имеет большое клиническое значение. С учетом результатов эхокардиографии врач определяет, какую терапию проводить и насколько интенсивно.

Также как часто пациент должен проходить повторные осмотры. Оценке подлежат и перспективы восстановления. Проявления зависят от обширности поражения, времени с момента рубцевания, также присутствия сторонних патологий, проводимого лечения и его эффективности, возраста, частично характера профессиональной деятельности, досуга и некоторых прочих факторов. Сам кардиосклероз, после перенесенного инфаркта, провоцирует ИБС в большинстве случаев, а коронарная недостаточность усугубляет нарушения, повышая риск внезапной смерти от повторного инфаркта или остановки работы мышечного органа.

По своему типу болевой синдром давящий, жгучий. Отдает в левую руку, лопатку, спину. Длится не свыше 30 минут.

Все что отклоняется в сторону увеличения — указание на вероятный некроз кардиальных структур. Частота приступов зависит от характера патологического процесса. Чем обширнее область, тем существеннее отклонение от нормы. По мере прогрессирования и дальнейшего развития симптом сглаживается, становится менее заметным.

В момент формирования пациент ведет себя неадекватно, что объясняет возможные травмы. Чрезмерный аффект купируется транквилизаторами. Лучше, чтобы помощь оказывалась в стационаре. Перевод в ПНД не требуется, это расстройство невротического спектра. При мелкоочаговых формах наблюдается учащение дыхательных движений при сильной физической нагрузке. Планка довольно высока: подъем на этаж по лестнице, пробежка около километра и прочие. Диффузный тип приводит к развитию одышки даже в состоянии покоя.

Доходит до того, что больной не способен выполнять обязанности по дому, передвигаться по улице. Не говоря об активном отдыхе, спорте и прочих вещах. При обширном поражении наблюдается обратное явление. При этом изменение ЧСС соседствует с фибрилляцией или экстрасистолией. Оба варианта несут опасность, чреваты остановкой сердца.

Аритмии продолжаются постоянно, через некоторое время пациент перестает обращать внимание на симптом, но объективно он регистрируется. Вероятность смерти от инсульта в таком случае максимальна. Как свидетельствует кардиологическая практика, летальный исход наступает в перспективе лет, плюс-минус.

Удивляться не приходится: сократительная способность миокарда падает, кровь в достаточном количестве не поступает к головному мозгу. Чем больше площадь поражения, тем существеннее отклонения. Возможны и прочие симптомы. Кардиосклероз после инфаркта выступает следствием. Сам по себе он не дает проявлений.

Провоцирует ишемическую болезнь, которая и является ключом к вероятным признакам. Проводится в обратном порядке. Сначала констатируется факт органических и функциональных нарушений, затем выявляется первопричина состояния. Показано обследование под контролем кардиолога. Рутинные мероприятия играют первостепенную роль. Они направляют дальнейшие действия в нужном русле. Этого достаточно. По мере необходимости назначается суточное мониторирование по Холтеру для регистрации артериального давления и частоты сердечных сокращений на протяжении 24 часов.

Задача терапии — максимально восстановить сократимость миокарда, предотвратить дальнейшую деструкцию и свести риск рецидива инфаркта к минимуму.

Ни в коем случае нельзя применять сердечные гликозиды. В данной ситуации перечень показаний к назначению этой фармацевтической группы минимален. На усмотрение врача применение возможно, но в крайне редких ситуациях. Хирургическое лечение не имеет большого смысла. Потому как кардиосклероз не устраняется оперативно. К нему прибегают в случае, если подспудно течет какой-либо процесс, не поддающийся купированию медикаментами.

Например, стеноз митрального или аортального клапанов, деструкция сосудов и прочие. Большая роль отводится изменения образа жизни. Показан отказ от курения, алкоголя полностью, посещения бань, длительного загара, вообще перегрева.

Нельзя потреблять жирную, жареную пищу, фаст-фуд, консервы и полуфабрикаты. Они богаты солью, углеводами, липидами, в том числе искусственного происхождения. Отсюда риск повторного инфаркта.

Диагностика и лечение постинфарктного кардиосклероза

Рубец на сердце — это не просто образное выражение, которое любят употреблять люди, переживающие очередное расставание с любимым или душевные страдания. Рубцы на сердце, действительно, имеют место быть у некоторых пациентов, перенесших инфаркт миокарда. В медицинской терминологии такие изменения миокарда в виде рубцов на сердце имеют название: кардиосклероз. Соответственно, рубцовые постинфарктные изменения миокарда — постинфарктный кардиосклероз.

Чтобы понимать, как возникает постинфарктный кардиосклероз и как образуются рубцовые постинфарктные изменения маиокарда, следует представлять, что происходит при инфаркте. Инфаркт миокарда в своем развитии проходит несколько стадий. Это острейшая стадия, как правило, весьма непродолжительная, переходящая во вторую стадию — стадию некроза. Это стадия, на которой происходят необратимые изменения — отмирание мышечной ткани сердца.

Затем наступает подострая стадия, а вслед за ней — рубцовая. Именно в рубцовую стадию на месте очага некроза начинает формироваться соединительная ткань. Природа не терпит пустоты и словно пытается возместить погибшие мышечные волокна сердца соединительнотканными. Но молодая соединительная ткань не обладает функциями сократимости, проводимости, возбудимости, которые были свойственны клеткам сердца.

Соединительная ткань, разрастаясь на месте некроза, формирует рубец. Развивается постинфарктный кардиосклероз в среднем спустя 2 месяца после перенесенного инфаркта. Величина рубца зависит от величины поражения сердечной мышцы, поэтому различают как крупноочаговый кардиосклероз, так и мелкоочаговый кардиосклероз. Мелкоочаговый кардиосклероз чаще представлен отдельными вкраплениями соединительнотканных элементов, вросших в мышечную ткань сердца.

Постинфарктный кардиосклероз несет достаточно много проблем и осложнений со стороны работы сердца. Поскольку рубцовая ткань не обладает способностью сокращаться и возбуждаться, постинфарктный кардиосклероз может приводить к развитию опасных аритмий, возникновению аневризм, ухудшать сократительную способность, проводимость сердца, повышая нагрузку на него.

Следствием таких изменений неизбежно становится сердечная недостаточность. Также к жизнеугрожающим состояниям относят опасные аритмии, наличие аневризм, тромбов в полостях сердца. Постинфарктный кардиосклероз может проявлять себя по-разному, в зависимости от распространенности рубцовых изменений и их локализации. Пациенты будут предъявлять жалобы, характерные для сердечной недостаточности. При развитии левожелудочковой недостаточности, пациенты будут предъявлять жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке, либо в покое, низкую переносимость физической активности, кашель сухой, саднящий, нередко с примесью крови.

При недостаточности правых отделов, могут возникать жалобы на отеки стоп, голеней, лодыжек, увеличение печени, вен шеи, увеличение в размерах живота — асцит. Могут возникать болевые ощущения в области сердца, различные по интенсивности и продолжительности, общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности.

Кардиосклероз постинфарктный устанавливается на основании данных анамнеза перенесенный инфаркт , лабораторно-инструментальных методов диагностики:. Рубцы на сердце, как правило, остаются на всю жизнь, поэтому лечить нужно не рубцы на сердце, а осложнения, которые они вызывают: необходимо остановить дальнейшее усугубление недостаточности сердца, снизить ее клинические проявления, откорректировать нарушения ритма и проводимости.

Все лечебные мероприятия, проводимые пациенту с постинфарктным кардиосклерозом, должны преследовать одну цель — улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности. Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Значение антиоксидантов. Медикаментозное лечение постинфарктного кардиосклероза, а точнее его проявлений: сердечной недостаточности, аритмий — весьма сложный процесс, требующий от лечащего врача глубоких знаний и опыта, поскольку при назначении лечения применяются комбинации трех и более медикаментов разных групп.

Врачу необходимо четко знать механизм их действия, показания и противопоказания, индивидуальные особенности переносимости. А уж самолечением при таком серьезном заболевании заниматься просто опасно для жизни! Если медикаментозная терапии не эффективна, сохраняются тяжелые нарушения ритма, кардиохирургами может выполняться установка кардиостимулятора. Если после инфаркта миокарда сохраняются частые стенокардичиские приступы, возможно проведение коронарографии, аорто-коронарного шунтирования или стентирования.

При наличии хронической аневризмы также может проводиться ее резекция. Показания к проведению хирургических операций определяет кардиохирург. Для улучшения общего самочувствия пациентам с постинфарктным кардиосклерозом необходимо соблюдать бессолевую гипохолестериновую диету, бросить вредные привычки употребление алкоголя, курение , соблюдать режим труда и отдыха и четко следовать всем рекомендациям своего лечащего врача.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.

Публикация материалов сайта на вашей странице возможна только при указании полной активной ссылки на источник. Постинфарктный кардиосклероз. Содержание Как образуется постинфарктный кардиосклероз? Чем опасен постинфарктный кардиосклероз? Клинические проявления постинфарктного кардиосклероза Как установить диагноз?

Лечение постинфарктного кардиосклероза Медикаментозное лечение Хирургическое лечение. Инфаркт миокарда. Сердечная недостаточность. Симптомы при постинфарктном кардиосклерозе.

Препарат Фуросемид. Установка кардиостимулятора. Нет голосов. Похожие Статьи Атеросклеротический кардиосклероз: причины, клиника и лечение. Добавить комментарий Отменить ответ. Войти с помощью:. Популярные статьи:. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Контакты Редакция.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Инфаркт миокарда, стенокардия, гипертрофия и сердечная недостаточность. Как не допустить?

Комментариев: 4

  1. ribka.70:

    Кхм, а в чём разница с обычными отжиманиями? В том, что мышцы пресса не подтягивает?

  2. bacterium:

    Пошлость.

  3. la-rimma:

    Елена, не пудрите мозги ни себе ни людям.

  4. lida2737:

    Прочтите внимательней и у Вас все получится…”переведите взгляд по прямой линии-влево”…”ощутите темноту-если отсутствует воображение,то вы ничего и не ощутите”,для этого надо научиться медитировать;А круговые движение головой-так это-же совсем просто:опустите голову вниз,начинайте перекатывать ее в левую сторону,затем опрокидывайте назад и опускайте на правое плече.Рисовать в воздухе геометрические фигуры глазами тоже проще простого(круг,квадрат.ромб,пишите восьмерку,а масштабные композиции-это прямоугольник и биссектрисы в нем ,сжатую пружину,зигзаги с угла в угол…нужна фантазия.И хочу заверить каждого,изменения есть и ощущения в лучшую сторону-тоже,нужна лишь сила воли и желание.