При каких заболеваниях толстого кишечника проводят операции

Резекция кишечника — операция по удалению части тонкого или толстого кишечника. Это достаточно травматичная процедура, поэтому без очень веских оснований её не проводят. Различные виды резекции проводятся для удаления различных частей кишечника. Каждый тип резекции кишечника называется на основе того, что он удаляет: Сегментная резекция тонкой кишки: удаляется часть тонкой кишки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Резекция толстой кишки - показания и методы проведения операции, подготовка и реабилитация

В медицинской практике очень часто встречаются различные заболевания желудочно-кишечного тракта. В настоящее время это может быть обусловлено несколькими, дополняющими друг друга факторами:.

Но кроме этих существуют и другие виды вмешательства, предназначенные для ликвидации проблем, связанных с кишечником. В послеоперационный период во время реабилитации необходимо соблюдать все требования врачей касательно образа жизни, в качестве примера можно привести диету после удаления полипа в кишечнике. Некоторые операции на кишечнике проводятся без лишнего травмирования пациента.

Этот метод оперирования носит название лапароскопия. Он заключается в следующем:. Лапароскопия используется при самых разнообразных заболеваниях и дефектах всей или части двенадцатиперстной или сигмовидной кишки и остальных отделов кишечника. Таковыми могут считаться язва, опухоль, возникновение спаек с брюшной полостью в результате неправильного срастания после травмы или хирургического вмешательства.

Преимуществами лапароскопии являются малая травматичность и быстрое заживление ран, соответственно, и более скорый выход из больницы.

Пациент испытывает значительно меньше болевых ощущений, кишечник восстанавливается значительно быстрее. Кроме этого, данный метод применяется в случае экстренной хирургии, удаления всех видов опухолей в двенадцатиперстной, сигмовидной кишке и других частях кишечника. Причин для хирургического вмешательства в область кишечника может быть довольно-таки много. Наиболее распространенными среди них являются следующие:. Спайки могут являться следствием уже перенесенной операции или другой травмы ткани кишечника.

Крайне редко причиной их возникновения может являться неправильное питание. Если в области живота появились тянущие боли, то следует как можно быстрее обратиться к специалисту, пока спаечная болезнь не перешла в острую стадию. Язва перстной кишки возникает в результате воздействия кислоты на ее слизистую оболочку. Особенно распространено это заболевание у людей, имеющих повышенную чувствительность.

При возникновении язвы перстной кишки большинство пациентов жалуются на боли в верхней половине живота, половина из них испытывает незначительную боль, а треть — острые боли. При язве перстной кишки боли могут усиливаться при физической нагрузке или употреблении острой пищи или алкоголя. Но две трети язв перстной кишки возникают из-за попадания инфекции. Часто после проведения операций из-за язвы или по любой другой причине врачам приходится делать колостому.

Так называется искусственно проделанное в брюшной полости отверстие, через которое выводят конечный отрезок кишки для выведения каловых масс. Колостома бывает временная и постоянная. Также колостомы делятся на следующие виды:. После пересадки кишечника необходимо крайне внимательно следовать предписаниям врачей, чтобы избежать отторжения трансплантата. Частыми заболеваниями тонкого и толстого кишечника являются такие, как колит, энтерит и дивертикулез.

Они с трудом поддаются лечению, да и весь процесс занимает очень длительное время. Для этого используются специальные методы, поддерживающие эвакуаторную и всасывательную функцию двенадцатиперстной или сигмовидной кишки, или остальных частей кишечника. Но бывают особо тяжелые случаи, когда кишечник попросту прекращает перерабатывать пищу, и никакие способы не могут восстановить эту функцию.

В этом случае человеку вставляется катетер для снабжения организма питательными веществами, но данный способ со временем негативно отражается на состоянии вен и печени. Поэтому единственным способом спасти жизнь человека становится трансплантация кишечника полная замена этого органа другим. Чаще всего показанием для этого вида операции является одно из заболеваний одной части или всего кишечника: целиакия, воспаление всех слоев кишечника, опухоль, гангрена или заворот кишок.

Основной проблемой в данном случае является поиск донора. Основное требование к нему — одинаковая группа крови. А в России еще более жесткие требования — донором может быть только кровный родственник.

Естественно, что он должен пройти тест на совместимость крови и получить разрешение от врачей практически всех специализаций. Все эти факторы значительно увеличивают сроки ожидания донора для проведения операции.

Под пересадкой кишечника подразумевается удаление толстой кишки или другой части кишечника, например, тонкой или двенадцатиперстной кишки. Эта операция считается очень сложной и требующей высочайшей квалификации от хирурга и его ассистентов. Операция в лучшем случае длится около 5 часов, а при пересадке еще и соседних органов может достигать и 10 часов. Главной опасностью после проведения этой операции является отторжение трансплантата.

Сказать заранее, приживется он или нет, невозможно. Для того чтобы исключить эту неприятность, в течение 30 дней после операции необходимо пройти курс иммуносупрессивной терапии.

К сожалению, пока еще выживаемость после такого рода операций не очень высокая. Болезни кишечника — это очень серьезные заболевания, которые, если не заниматься их лечением, могут привести к летальному исходу.

Но достижения медицины позволяют успешно излечить большинство известных болезней практически без последствий для организма. К сожалению, некоторые из них даже сейчас трудноизлечимы и среди них все еще велик процент смертей, хотя медики и делают все возможное, чтобы уменьшить его. Самое главное — вовремя обратиться к врачам за помощью, что значительно увеличит шансы на успешное лечение. Какие заболевания требуют операции на кишечнике, и какие существуют методы их проведения?

Содержание: 1 Лапароскопия 2 В каких случаях необходимо оперативное вмешательство 3 Пересадка кишечника. Лапароскопическая операция.

Рассечение спаек. Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

В медицинской практике очень часто встречаются различные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Операции на толстой кишке

Кишечник — это один из самых больших органов. Его длина составляет около 4 метров. Данный орган входит в состав пищеварительного тракта. Кишечник занимает большую часть брюшной полости. Он берет свое начало от привратника желудка и заканчивается анальным отверстием.

Выделяют тонкий и толстый кишечник. Первый участвует в процессе переваривания нутриентов. Второй — в образовании каловых масс и их выведении из организма. В большинстве случаев медикаментозным манипуляциям подвергается толстая кишка. Это связано с тем, что она более подвержена травматизации и воспалительным процессам. Поэтому операции на толстой кишке выполняются чаще. Кроме воспалительных заболеваний высок риск образования в данном органе онкологических процессов и доброкачественных опухолей.

Известно множество недугов толстого кишечника, требующих хирургического лечения. Если поражение имеет маленькую протяженность, выполняют резекцию органа или удаление самого образования например, полипа. Операция при раке толстой кишки предполагает гемиколэктомию.

В подобных случаях резекции подвергается половина органа. Естественно, что подобные вмешательства требуют проведения реабилитационных мероприятий и изменения образа жизни. Болезни толстого кишечника распространены как среди взрослых, так и у детей. Многие из этих недугов относятся к хирургическим патологиям.

Самым распространенным и безобидным заболеванием, встречающимся чаще всего, считается аппендицит. Он относится к острым воспалительным процессам части толстой кишки. Выявить заболевание на ранней стадии сложно. Аппендицит может маскироваться под отравление, обострение гастрита или пиелонефрита при атипичном расположении.

Помимо болевого синдрома бесспорным показанием к операции является непроходимость кишечника. Она развивается при различных патологических состояниях. Независимо от причины, все заболевания, сопровождающиеся непроходимостью, требуют выполнения операций на толстой кишке. Помимо выраженной боли данный синдром сопровождается запорами и рвотой. Главной функцией толстого кишечника является выведение продуктов распада из организма. Выделяют 5 анатомических частей. Первая — это слепая кишка.

Она расположена в правой подвздошной области. Именно от этой анатомической структуры отходит червееобразный отросток — аппендикс. Вторая часть — это восходящая ободочная кишка, за которой следуют поперечная и нисходящая. Их можно пропальпировать в боковых отделах живота и на уровне пупка.

Конечным отделом является сигмовидная кишка, переходящая в следующий отдел пищеварительного тракта. Поражение может произойти в любой части органа. Независимо от этого, при повреждении выполняется операция на толстой кишке. Онкология чаще встречается в нисходящем и сигмовидном отделе.

Характерным симптомом опухоли является непроходимость кала и интоксикация организма. Рак правой половины толстого кишечника отличается по клинике. Основным признаком болезни служит анемический синдром. В различных возрастных группах показания к операциям на толстой кишке схожи.

Тем не менее у детей преобладают определенные патологии. Среди них - мегаколон, болезнь Гиршпрунга и муковисцидоз, инвагинация. Также к причинам непроходимости кишечника относят врожденную атрезию на каком-либо участке органа и дивертикулез.

Болезнь Гиршпрунга характеризуется нарушением иннервации. Муковисцидоз — это редкая генетическая патология, сопровождающаяся усиленной секрецией слизи. Все перечисленные недуги приводят к нарушению работы кишечника.

Вследствие того что каловые массы не могут продвигаться к выходному отверстию, происходит их застой и непроходимость. Все перечисленные заболевания опасны, так как они приводят к воспалению брюшины перитониту и непроходимости. Без хирургической помощи подобные нарушения необратимы и летальны. Поэтому каждая из патологий является абсолютным показанием к операциям на толстой кишке. Аппендицит — это острое воспаление червеобразного отростка, связанное с гиперплазией лимфоидной ткани.

В первые часы болезнь напоминает обыкновенное отравление, после чего состояние пациента ухудшается. Боль переходит на правую половину живота, нарастает температура и тошнота. Диагностировать патологию может только хирург по специальным симптомам и анализу крови.

Дивертикулы кишечника — это ответвления слизистой оболочки, в которых скапливается не до конца переваренная пища или каловые массы в зависимости от расположения.

Из-за постоянного застоя продуктов распада развивается воспаление, а иногда — онкологический процесс. Чтобы этого не происходило, дивертикулы подвергаются удалению.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона относятся к системным патологиям, поражающим весь пищеварительный тракт. Они требуют длительного терапевтического лечения и наблюдения. Операция требуется при развитии осложнений или неэффективности медикаментов. Объем хирургического вмешательства зависит от распространенности пораженного участка кишки.

Иногда оно ограничивается ушиванием язвенного дефекта. В тяжелых случаях необходима резекция кишки. Нарушение мезентериального кровообращения развивается из-за попадания тромба в крупные сосуды. Это сопровождается некрозом участка кишки. Подобное состояние по опасности приравнивается к инфаркту и инсульту. Оно требует немедленной операции по удалению толстой кишки.

Если вовремя не выполнить резекцию пораженного участка и не восстановить кровообращение, наступает бактериальный шок и сепсис. Онкология изучает не только раковые заболевания, но и доброкачественные опухоли.

К сожалению, подобные патологии часто поражают толстую кишку. По статистике, рак этого органа занимает одно из первых мест. Уступают ему лишь злокачественные процессы молочной железы, кожи, легких и желудка.

По гистологической структуре чаще всего встречается карцинома толстого кишечника. Чем ниже уровень дифференцировки раковых клеток, тем новообразование злокачественнее и тяжелее поддается лечению. Все онкологические процессы являются показанием для операции.

Прогноз при подобных патологиях зависит от распространенности опухоли и степени дифференцировки. К доброкачественным образованиям относится полип толстой кишки. Операции при этой патологии обязательны. Ведь большинство полипов могут трансформироваться в карциному. Если вовремя удалить доброкачественную опухоль, прогноз для жизни благоприятный. При выявлении рака выполняется операция по удалению толстой кишки. В большинстве случаев приходится прибегать к резекции половины органа.

Такое вмешательство относится к радикальным операциям. Оно называется гемиколэктомией. Если поражение небольшое, удаляют меньшую часть кишечника, включающую саму опухоль и 40 см здоровых тканей. Это необходимо для предотвращения рецидива карциномы. Если нет метастатических опухолей в других органах, радикальная операция при раке толстой кишки помогает не только спасти жизнь пациента, но и значительно продлить ее.

Запущенная карцинома в большинстве случаев считается противопоказанием для хирургического лечения. При большом размере онкологического процесса и прорастании в соседние органы выполняют паллиативное удаление опухоли толстой кишки. Операция помогает восстановить процесс пищеварения и избавить больного от мучений. Прогноз при подобных вмешательствах неблагоприятный.

Из-за наличия остатка злокачественных клеток в организме опухоль продолжает расти. Существует несколько видов операций на толстом кишечнике. Выбор хирургического метода лечения зависит от характера патологии и протяженности поражения. Кроме того, врачи обращают внимание на общее состояние больного и наличие сопутствующих недугов.

Тяжелые патологии сосудистой системы, сердца, почек и других органов являются противопоказанием для массивных хирургических вмешательств. Если заболевание не онкологическое, врач делает все возможное, чтобы сохранить кишку.

Резекция кишки

Для прочтения нужно: 3 мин. Сбои в работе кишечника — щепетильная тема, о которой не принято говорить открыто. Но когда речь идет о риске возникновения серьезной патологии, стоит отбросить скромность и начать действовать, а точнее — пройти необходимые обследования. О том, какими они бывают и что показывают, мы поговорим в этой статье. Большинство заболеваний кишечника сопровождаются такими неспецифическими симптомами, как:.

Иногда обследование кишечника могут назначить при диагностике причины постоянного недомогания и слабости, отсутствия аппетита, необъяснимой потери массы тела при полноценном питании. В регулярных обследованиях нуждаются люди, перенесшие операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника. Кроме того, ежегодную профилактическую диагностику необходимо проходить лицам старше 40 лет — в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника возрастает.

Врачи рекомендуют проходить регулярные обследования также и молодым людям: в последнее время участились случаи воспалительных заболеваний кишечника у лиц в возрасте около 26 лет. Отсутствие специфических симптомов может стать причиной для несвоевременного выявления болезни. Это приводит к пропуску ранней стадии, когда патология еще поддается простому лечению. Но без дополнительных анализов даже врач часто не проявляет настороженность в отношении развития онкологического или воспалительного процесса в кишечнике.

Поэтому профилактические исследования превращаются в насущную необходимость для каждого, кто заботится о здоровье. Анатомически в кишечнике выделяются два основных сегмента: тонкая и толстая кишка, исследование которых имеет свою специфику. Тонкая кишка выполняет функции переваривания пищи, всасывания питательных веществ. Толстый кишечник формирует и выводит каловые массы. В диагностике заболеваний этих двух сегментов большую роль имеет копрологическое исследование — анализ, позволяющий специалисту составить первое заключение о характере болезни при оценке консистенции, примесей кровь, гной и цвета кала.

Наиболее информативным видом анализа является исследование кишечника с помощью эндоскопа. Исследование тонкой кишки таким способом затруднено, поскольку расположение органа делает его труднодоступным, но возможно. Современное оборудование справляется с этой задачей. Остановимся подробнее на видах исследования тонкого и толстого кишечника. В настоящее время в программу общероссийской диспансеризации анализ кала на определение скрытой в нем крови включен только для людей старше ти лет.

Он должен выявить основной симптом наличия в кишечнике раковой опухоли. Только по итогам анализа врач принимает решение о необходимости более детальных исследований. Следует заметить, что до сих пор не все клиники России оснащены современным оборудованием для проведения качественных диагностических процедур — многие могут предложить только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости.

Поэтому пациентам зачастую приходится обращаться в платные центры. Можно выделить следующие методы, способные выявить проблемы с кишечником:. Если врач заподозрил наличие у пациента патологии кишечника, то сначала потребуется сдать анализы крови, мочи и кала. Результаты каждого из них указывают на наличие или отсутствие проблем в организме. Данный способ сбора информации о возможных патологиях кишечника проводят при помощи специальных технических устройств.

Существует несколько подвидов инструментальных методов исследования, способных не только с точностью определить характер и локализацию заболевания, но и в некоторых случаях произвести забор биоматериала или даже удаление образований. Заболевания кишечника могут нанести серьезный вред всему организму, ведь именно этот орган отвечает за поступление необходимых питательных веществ в кровь.

Поэтому важно обращать внимание на любые изменения в его работе и при обнаружении последних незамедлительно обращаться к врачу сдавать анализы. Даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровым, лучше не пренебрегать регулярными обследованиями, ведь ранние стадии заболеваний часто протекают бессимптомно.

Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин.

Методы обследования кишечника: показания к назначению, процедура проведения и оценка информативности Сбои в работе кишечника — щепетильная тема, о которой не принято говорить открыто. Когда показано обследование кишечника Большинство заболеваний кишечника сопровождаются такими неспецифическими симптомами, как: болевые ощущения в области живота или заднего прохода; диарея или запор; вздутие живота метеоризм ; продолжительное ощущение тошноты или рвота.

Если беспокоят подобные симптомы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Это важно Колоректальный рак толстой и прямой кишки в качестве причины летального исхода россиян является одним из лидеров среди всех раковых заболеваний. Это важно При наличии серьезных противопоказаний к колоноскопии для диагностики кишечного заболевания врач может назначить УЗИ.

Но следует иметь в виду, что данная процедура не способна показать кишечник на всем его протяжении. Мобильные приложения: iPad iPhone Android Электронные книги.

Кишечник человека состоит из нескольких отделов, выполняющих определенные функции. Этот орган подвержен многим заболеваниям.

Хирургическое лечение заболеваний тонкой и толстой кишки

Боль в животе, тошнота, рвота, вздутие живота, отсутствие стула, каловые массы черного цвета или содержащие кровяные сгустки — симптомы хирургической патологии органов брюшной полости.

Любая боль в животе — повод немедленно обратиться к врачу! Если вовремя не предпринять меры, возможно развитие перитонита, сепсиса, массивной кровопотери, недостаточности всех органов и смерти. В Ильинской больнице лечение заболеваний тонкой и толстой кишки осуществляет коллегия экспертов - хирург, гастроэнтеролог, онколог, морфолог, лучевой диагност, психотерапевт, семейный врач пациента и др.

Такой мультидисциплинарный подход позволяет принимать точные и научно обоснованные решения в процессе обследования и лечения. Мы практикуем доказательную медицину, то есть используем только те методы лечения и контроля, эффективность которых доказана международными клиническими исследованиями. Основные инструментальные методы диагностики заболеваний кишечника - компьютерная томография КТ и эндоскопическое исследование.

В Ильинской больнице оба этих исследования доступны круглосуточно. КТ-исследование — наиболее точный и достоверный метод диагностики острого аппендицита. При наличии показаний выполняются ультразвуковое и МРТ исследования. Если диагноз подтверждается, хирурги Ильинской больницы проводят экстренную лапароскопическую аппендэктомию — операцию по удалению воспаленного червеобразного отростка.

Через три небольших разреза на передней брюшной стенке в брюшную полость пациента вводятся лапароскоп и хирургические манипуляторы. Наличие осложнений — флегмонозный или гангренозный аппендицит — не является противопоказанием для малоинвазивной лапароскопической операции.

Узнать больше. Основная задача экстренной хирургии — разрешить непроходимость. Хирурги Ильинской больницы предпринимают максимальные усилия, чтобы достичь этого без разрезов. Через анальное отверстие в толстую кишку пациента вводится гибкий колоноскоп. С его помощью к месту непроходимости доставляется стент в свернутом виде.

Затем стент снимается с доставочного устройства и расправляется, просвет кишки расширяется, непроходимость ликвидируется. В Ильинской больнице применяется самый современный метод диагностики кровотечений из тонкой кишки — видеокапсульная энтероскопия. После предварительной подготовки кишечника, пациент проглатывает специальную видеокапсулу.

В капсуле есть камера, источник света и источник питания, который позволяет ей автономно работать до 15 часов. Врач получает четкое видеоизображение всей протяженности тонкой кишки. Видеокапсульная энтероскопия позволяет точно определить локализацию источника кровотечения. Затем выполняется малоинвазивная хирургическая операция - двухбаллонная интестиноскопия. Даже после проведения самой сложной и тяжелой хирургической операции, больной может быть переведен домой достаточно быстро.

Домашняя среда и близость семьи способствуют скорейшему выздоровлению. Мы обеспечиваем постоянное наблюдение за пациентом с помощью специально подобранного набора мониторов, контролируем лекарственную терапию и организуем регулярные занятия с инструктором-реабилитологом. В домашних условиях с успехом могут проводиться внутривенные вливания, масочная вентиляция легких и другие процедуры и манипуляции.

Любая предоставленная Вами информация важна для нас! Все Ваши жалобы будут рассмотрены, а пожелания, советы и рекомендации приняты к сведению. Если Ваше обращение связано с работой какого-либо врача или административного сотрудника Ильинской больницы, прошу Вас указать его имя, а также подробно изложить жалобу, претензию и обстоятельства дела. Ильинская больница. Все права защищены. Московская область, г. Красногорск, д. Глухово, ул. Рублевское предместье, д. Личный кабинет. Выборный Михаил Игоревич.

Руководитель отделения минимально инвазивной хирургии и эндоскопии. Кандидат медицинских наук. Главная Направления Общая хирургия. Хирургическое лечение заболеваний тонкой и толстой кишки.

Острый аппендицит - коварная и опасная болезнь. Он занимает первое место по распространенности среди всех острых хирургических патологий брюшной полости и первое место по количеству летальных исходов. Записаться на прием.

Оставайся здоровым! Годовая программа профилактического наблюдения детей до 3 лет. Программы профилактического осмотра для школьников. Комплекс профилактических осмотров для взрослых. Опухоли, непроходимость, кровотечения, воспаление червеобразного отростка аппендицит — угрожающие жизни заболевания кишечника.

Мультидисциплинарный подход В Ильинской больнице лечение заболеваний тонкой и толстой кишки осуществляет коллегия экспертов - хирург, гастроэнтеролог, онколог, морфолог, лучевой диагност, психотерапевт, семейный врач пациента и др. Диагностика Основные инструментальные методы диагностики заболеваний кишечника - компьютерная томография КТ и эндоскопическое исследование. Острый аппендицит Если диагноз подтверждается, хирурги Ильинской больницы проводят экстренную лапароскопическую аппендэктомию — операцию по удалению воспаленного червеобразного отростка.

Острая кишечная непроходимость Основная задача экстренной хирургии — разрешить непроходимость. Наши специалисты. Ким Павел Петрович. Специализируется в хирургии печени и поджелудочной железы, малоинвазивных хирургических вмешательствах. Есаков Юрий Сергеевич. Специалист по лечению заболеваний легких, плевры, средостения, диафрагмы, грудной стенки.

Куликов Денис Валентинович. Руководитель детской хирургической службы. Специализируется в абдоминальной плановой, экстренной и гнойной хирургии. Колыгин Алексей Вадимович. Руководитель службы торако-абдоминальной хирургии и экстренной хирургической помощи. Мороз Ольга Владимировна. Солодинина Елена Николаевна. Важные публикации. Рак прямой кишки. Хирургическое лечение онкологических заболеваний Хирургическое лечение заболеваний тонкой и толстой кишки.

Рак толстой кишки. Хирургическое лечение заболеваний тонкой и толстой кишки Хирургическое лечение онкологических заболеваний. Острая кишечная непроходимость. Хирургическое лечение заболеваний тонкой и толстой кишки Хирургическое лечение желудочно-кишечных кровотечений. Острый аппендицит. Поделиться страницей. Запись на прием. Электронная почта.

Отправляя данные, я даю Согласие на их обработку, в т. Ильинская Медиа. Вашему ребенку нужен только один врач - педиатр. Индивидуальные программы реабилитации после инсульта и травм. Клинические направления. Общая хирургия. Отзывы и предложения. Жалоба на действие медицинского персонала Жалоба на действие административного персонала Жалоба на функционирование средства связи и коммуникации: сайт, телефон, личный кабинет, иное Пожелания, рекомендации, советы Благодарность Иное.

Уважаемый Пациент! С уважением, Генеральный директор Ильинской больницы Артём Гапеев. Прямое обращение к Главному врачу. С уважением, Главный врач Ильинской больницы Алексей Живов. Прямое обращение к Генеральному директору. Подпишись на новости Ильинской болницы.

В нашей рассылке всегда свежие новости медицины, большие интервью, рассказы об успехах врачей. Мы не рассылаем спам и вы сами выбираете, какие новости вам приходят. Введите ваш email. Поиск по сайту. Мы в социальных сетях.

Резекция кишечника, операция по удалению кишки: показания, ход, реабилитация

Кишечник человека состоит из нескольких отделов, выполняющих определенные функции. Этот орган подвержен многим заболеваниям. Особенно высокой нагрузке подвержена толстая кишка. Многие ее заболевания лечатся хирургическим путем, включая резекцию, при которой орган полностью удаляют.

Статьи по теме Пирог с капустой и яйцом: рецепты Оказание первой помощи при остановке сердца Как нарастить эндометрий. Целью резекции кишечника является удаление его небольшого участка, например, толстой кишки и последующим сшиванием оставшихся частей анастомозом. Исход операции зависит от многих факторов. На прогноз влияет следующее:. Операция по удалению толстой кишки может проводиться двумя способами. Первый — полная резекция этого отдела кишечника.

Показания к такой операции:. При частичной резекции удаляют только часть кишки, пораженную опухолью: прямую, сигмовидную, слепую, ободочную. Показаниями к такой операции являются:. Лак для ногтей - какой хороший, чтобы держался долго.

Стойкие лаки для ногтей, видео и фото Как избавиться от запаха изо рта быстро Как плести браслеты из шнурков своими руками. Вне зависимости от способа проведения резекция делится на два основных этапа. Сначала проводится удаление толстого кишечника. Затем врач осуществляет анастомоз.

Его тип подбирают уже после удаления органа. Существует три варианта анастомоза:. Резекция толстого кишечника методом лапаротомии проводится через продольный разрез на брюшной стенке. После осуществления доступа к органу врач отыскивает нужный фрагмент кишки. Для его изоляции накладываются зажимы, после чего пораженный участок удаляют.

Далее концы кишечника соединяют. Плюсы и минусы лапаротомии:. Лапаротомия показана при широком распространении злокачественных опухолей и метастазах, обширных очагах поражения толстой кишки и перитоните. Данный метод не используется в следующих случаях:.

При лапароскопии в брюшной стенке делают всего несколько пункционных отверстий. Такая резекция имеет более короткий реабилитационный период.

Кроме того, она проводится без широкого разреза. Другие преимущества лапароскопии:. Недостаток лапароскопии в том, что она не всегда эффективна. При возникновении осложнений врачи могут экстренно перейти к открытому способу. Противопоказания к проведению лапароскопии:. Как подготовиться к колоноскопии кишечника Вывих голеностопного сустава: лечение Минтай в духовке.

За неделю до резекции больной должен прекратить принимать кроворазжижающие препараты, включая Комадин и Аспирин. При наличии простуды или инфекционного заболевания нужно обязательно обратиться к врачу. Последний прием пищи должен быть не позже 12 ч до операции.

От воды нужно отказаться с полуночи. Перед резекцией больному дают слабительные препараты для очищения кишечника, например, Фортранс. Для определения точного местоположения и размера опухоли или другого дефекта толстой кишки до операции пациенту назначают предоперационную диагностику. Она включает следующие процедуры:. После операции пациента переводят в палату интенсивного наблюдения, где он отходит от наркоза. Дальнейшее восстановление осуществляется в хирургическом отделении.

Больному помогают пересесть из кровати в кресло, а затем начать ходить, поскольку это способствует быстрому восстановлению.

При необходимости врач назначает обезболивающие и антибиотики. В среднем восстановление занимает около 10 дней. В первые пару суток больной питается мягкой пищей. Привычное питание возвращают примерно через 4 дня. На протяжении недель пациенту нужно избегать физических нагрузок. Возможные осложнения после резекции:.

Резекция толстой кишки - показания и методы проведения операции, подготовка и реабилитация Содержание 1.

Цель операции и прогноз 2. Показания 3. Как происходит удаление толстой кишки 3. Полостной метод 3. Лапароскопический 4.

Подготовка 4. Предоперационная диагностика 5. Реабилитация 6. В резекции толстого отдела кишечника чаще нуждаются пожилые люди. У них чаще встречаются атеросклероз кишечных сосудов и раковые опухоли.

Состояние осложняется имеющимися заболеваниями почек, сердца, легких. Из-за них риск осложнений при патологиях кишечника гораздо выше. Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Понравилась статья?

Расскажите, что вам не понравилось? В статье нет ответа на мой вопрос Другое Отправить. Реклама на сайте Статья обновлена: Что вы думаете о статье? Оставьте комментарий. Резекция толстой кишки - показания и методы проведения операции, подготовка и реабилитация. Вам также может быть интересно. Картошка по-деревенски - рецепты с фото. Как приготовить деревенский картофель в духовке и на сковородке.

Симптомы гонореи у женщин. Как избавиться от подкожных прыщей на лице быстро. Тонзиллит - лечение народными средствами и препаратами. Как стать диетологом - что нужно для этого. Как стать диетологом без медицинского образования, с помощью курса.

Трава для кошек от авитаминоза. Как посадить дома любимую траву для кошек. Филе индейки в духовке - приготовление вкусных блюд. Рецепты запеченного филе индейки с фото. Короб из газетных и журнальных трубочек - мастер-класс по плетению.

Перфорация толстой кишки

Перфорация толстой кишки — сквозное повреждение стенки толстого кишечника, при котором содержимое органа попадает в брюшную полость. Проявляется интенсивным болевым синдромом, напряжением мышц брюшной стенки, вздутием живота, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, тахикардией и гипертермией.

Является неотложным состоянием, требующим проведения экстренной операции. При отсутствии лечения осложняется перитонитом. Существует высокая вероятность летального исхода. Диагностируется на основании симптомов и данных обзорной рентгенографии. Лечение — ушивание перфорационного отверстия, резекция кишки с созданием прямого анастомоза либо наложение колостомы. Перфорация толстой кишки — нарушение целостности стенки кишечника, сопровождающееся выходом кишечного содержимого в брюшную полость.

По данным исследователей, перфорация толстой кишки является второй по распространенности причиной появления свободного газа в брюшной полости после прободения желудка и двенадцатиперстной кишки. Чаще возникает в области слепой кишки, реже выявляется в других отделах толстого кишечника.

Мужчины страдают чаще женщин. Из-за большого количества бактерий в толстом кишечнике перфорация толстой кишки быстро осложняется развитием бактериального перитонита.

Особенно часто неблагоприятный прогноз отмечается при развитии перфорации у лиц пожилого возраста. Лечение осуществляют специалисты в области проктологии и абдоминальной хирургии. Выделяют прободения толстого кишечника травматического и нетравматического генеза. Реже встречается перфорация толстой кишки при колоректальном раке. Нарушение целостности стенки кишечника при онкологическом заболевании может становиться следствием распада опухоли либо возникать в результате обтурации просвета кишечника, давления каловых масс на стенку кишки, нарушения ее кровоснабжения и последующего некроза.

Кроме того, перфорация толстой кишки может наблюдаться при обтурации кишечника неонкологической природы, болезни Крона, язвенном колите и токсическом мегаколоне. В отдельных случаях причиной прободения становятся медицинские процедуры, например, колоноскопия или ректороманоскопия. Фактором, увеличивающим вероятность нетравматической перфорации толстой кишки любого генеза, является прием иммунодепрессантов и некоторых гормональных препаратов.

Характерна клиническая симптоматика острого живота. Пациенты жалуются на интенсивные боли, придерживают живот руками, щадят его при дыхании, стараются сохранять неподвижность, принимая вынужденное положение на боку или на спине с согнутыми ногами. Температура тела больных с перфорацией толстой кишки повышена сначала до субфебрильных, а затем до фебрильных цифр.

Отмечаются слабость, бледность кожи, тошнота, рвота, уменьшение количества мочи, тахикардия и нарушения дыхания. Живот вздут, передняя брюшная стенка напряжена. Боли усиливаются при пальпации, особенно сильная болезненность выявляется в зоне прободения. Через некоторое время после перфорации толстой кишки интенсивность болевого синдрома уменьшается, поскольку рецепторы брюшины адаптируются к патологическим изменениям в брюшной полости.

При развитии перитонита боли и напряжение брюшной стенки усиливаются, становятся разлитыми, распространяющимися на все отделы живота. При перкуссии печени у пациентов с перфорацией толстой кишки определяется исчезновение печеночной тупости, свидетельствующее о наличии газа в брюшной полости.

В отлогих местах живота может выявляться притупление звука, обусловленное наличием жидкости. При аускультации определяется ослабление либо исчезновение кишечных шумов вследствие нарушений перистальтики. При наличии дивертикулита, осложнившегося абсцессом с последующей перфорацией толстой кишки, во время пальцевого исследования прямой кишки или пальпации области живота может выявляться инфильтрат.

В некоторых случаях обычно — при злокачественных опухолях или образовании спаек перфорация толстой кишки происходит не в брюшную полость, а в близлежащий орган, например, во влагалище либо мочевой пузырь. В подобных случаях образуется кишечно-влагалищный или кишечно-пузырный свищ, сопровождающийся выделением газов и кишечного содержимого из уретры или влагалища. Особенности клинической картины перфорации толстой кишки зависят от уровня прободения, размера перфорационного отверстия, наличия или отсутствия обструкции толстого кишечника.

Как правило, проксимальное поражение толстой кишки протекает тяжелее из-за быстрой диссеминации жидкого кишечного содержимого по брюшной полости. Исключением являются случаи, когда причиной перфорации толстой кишки становится обструкция кишечника. В подобных случаях периоды ложного благополучия, обусловленные уменьшением давления содержимого на кишечную стенку, выражены ярче, чем обычно. Иногда перфорация толстой кишки протекает с нечетко выраженной симптоматикой из-за небольшого размера перфорационного отверстия либо близости сальника, препятствующего выходу содержимого в брюшную полость.

Из-за значительного количества бактерий в содержимом кишечника при перфорации толстой кишки перитонит обычно развивается быстрее, чем при повреждении других отделов ЖКТ. Наблюдаются рвота кишечным содержимым и нарушения гемодинамики с падением артериального давления. Отмечаются грубые нарушения деятельности различных органов и систем, в том числе — печени, почек, сердечно-сосудистой системы и головного мозга.

Возникают расстройства всех видов обмена. При усугублении явлений перитонита у больных с перфорацией толстой кишки может развиваться острая печеночная недостаточность. При отсутствии лечения наступает летальный исход.

Значительная часть больных погибает даже при проведении квалифицированных оперативных вмешательств и реанимационных мероприятий. Прободение толстого кишечника диагностируется проктологом на основании жалоб, данных физикального осмотра, инструментальных и лабораторных исследований. Симптомы острой абдоминальной катастрофы дополняются данными рентгенологических исследований, свидетельствующих о наличии свободного газа в брюшной полости.

На обзорных рентгенограммах, выполненных в положении стоя, газ обычно хорошо просматривается под диафрагмой. При невозможности выполнить рентгенографию в положении стоя пациента с подозрением на перфорацию толстой кишки укладывают на бок и оставляют на несколько минут, чтобы газ успел переместиться и лучше просматривался на снимках.

При перфорации толстой кишки, возникшей вследствие кишечной непроходимости, на снимках могут обнаруживаться чаши Клойбера затемнения в виде перевернутых чаш с горизонтальным уровнем жидкости под раздутыми газом участками кишечника.

Лабораторные анализы в первые часы после перфорации толстой кишки обычно малоинформативны. Отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево. При развитии перитонита выявляются электролитные расстройства. При нарушении функций печени и развитии острой почечной недостаточности обнаруживаются соответствующие изменения со стороны крови и мочи.

При перфорации толстой кишки показано экстренное хирургическое вмешательство за исключением случаев прободения в другой орган. Из-за увеличения риска развития летального исхода при задержке операции средняя продолжительность предоперационной подготовки в подобных случаях составляет всего часа.

Лечебную тактику определяют с учетом причины возникновения и локализации перфорации толстой кишки, выраженности перитонита и некоторых других факторов. Обычно выполняют промывание брюшной полости и наложение колостомы. При отсутствии признаков перитонита и небольшом перфорационном отверстии, ограниченном сальником, в отдельных случаях допустимо ушивание перфорационного отверстия или резекция толстой кишки. Операцию по поводу перфорации толстой кишки проводят под эндотрахеальным наркозом, на фоне внутривенного переливания растворов электролитов.

Брюшную полость дренируют. В послеоперационном периоде осуществляют контроль пульса, давления и почасового диуреза. При выраженной кровопотере пациентам с перфорацией толстой кишки производят переливания крови и кровезаменителей. Внутривенно вводят антибиотики широкого спектра действия. Продолжают инфузии растворов электролитов для восстановления водно-солевого и кислотно-щелочного баланса. При повторном появлении симптомов перитонита больным с перфорацией толстой кишки выполняют релапаротомию.

При образовании кишечных свищей экстренная операция не требуется, допустимо плановое обследование. Лечебную тактику определяют с учетом причин развития свищевых ходов. Прогноз при перфорации толстой кишки в целом неблагоприятный, более половины больных с данной патологией погибает от перитонита.

Наиболее значимым фактором является период с момента появления первых симптомов до момента проведения оперативного вмешательства. Чем длиннее этот временной отрезок, тем ниже шансы на благополучный исход. В числе других обстоятельств, влияющих на прогноз при перфорации толстой кишки — возраст больного чем старше пациент, тем ниже вероятность благоприятного исхода и наличие или отсутствие тяжелой соматической патологии. Медицинский портал. Статью проверила Дарья Сергеевна Семенова. Перфорация толстой кишки Перфорация толстой кишки — нарушение целостности стенки кишечника, сопровождающееся выходом кишечного содержимого в брюшную полость.

Причины перфорации толстой кишки Выделяют прободения толстого кишечника травматического и нетравматического генеза. Симптомы перфорации толстой кишки Характерна клиническая симптоматика острого живота. Диагностика перфорации толстой кишки Прободение толстого кишечника диагностируется проктологом на основании жалоб, данных физикального осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.

Лечение перфорации толстой кишки При перфорации толстой кишки показано экстренное хирургическое вмешательство за исключением случаев прободения в другой орган.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение рака 4 стадии. Хирургическое лечение рака толстой кишки 4 стадии. Клиника колопроктологии.

Комментариев: 2

  1. Айрин:

    И это сказано 20 веков назад!!!!!!!!!!!!

  2. Давыденко:

    Татьяна, Да чё вы так Елену испугались – то?!