Прокол живота при циррозе

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально. Тогда как причины могут быть разными.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Прокол живота при циррозе

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально. Тогда как причины могут быть разными. Нелеченный цирроз грозит летальным исходом.

Другие причины асцита встречаются намного реже. Асцитическим накоплением жидкости проявляются терминальные последние стадии цирроза. Развиваются рубцы, объём здоровой ткани уменьшается. Для того, чтобы внутри органа сформировался рубец, что-то должно печёночную клетку уничтожить.

При циррозе клетки погибают из-за некроза. Это воротная вена. Такое состояние именуют портальной гипертензией. Поражения печени могут вызываться различными агентами:. Очень редко причины цирроза невозможно установить, тогда его называют криптогенным. Выявляется четыре стадии циррозного повреждения. Является положительным симптом флюктуации. Характерно то, что больной, визуально очень сильно похудевший, тем не менее сохраняет прежний вес или даже набирает ещё больше.

Это происходит из-за того, что несколько литров скопившейся жидкости увеличивают вес больного. Возникает одышка, кашель. Основные методы диагностики, позволяющие разглядеть заглавную проблему этой статьи:. Это клинический минимум, необходимый для постановки диагноза. Среди лекарств обычно можно отметить:.

Подробнее о том, какие препараты помогут снизить симптомы цирроза, а какие смогут воздействовать на причину болезни, читайте в статье про лечение цирроза печени. Статья обновлялась в последний раз: Не нашли то, что искали? Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Под влиянием агрессивных факторов алкоголя, токсинов, вируса гепатита ткани печени разрушаются. Клетки постепенно отмирают, происходит их замещение соединительной тканью. Прекращение выполнения органом своих функций вызывает тяжелые последствия, которые не зависят от причин развития заболевания.

Асцит при циррозе печени — это накопление жидкости в брюшной полости, тяжелое осложнение заболевания, серьезно ухудшающее прогноз жизни больного. Могут быть поражены сердце, почки. Наиболее часто скопления жидкости вызывает рост живота. Асцит — это скопление жидкости в животе, возникающее из-за цирроза печени. Происходит это из-за увеличения венозного давления, застоя крови. При уменьшении количества здоровых клеток печени, кровь хуже очищается, накапливаются вредные вещества, вызванные недостаточной выработкой белка и ферментов.

Сосудистые стенки снижают пропускную способность. Нарушается баланс жидкости, которая постепенно и накапливается в брюшине. Осложнение значительно ухудшает течение болезни. Эффективность лечения этого заболевания зависит от того, насколько рано было обнаружено изменение структуры тканей, и в большей мере от стараний больного по борьбе с заболеванием.

Большинство случаев скопления жидкости провоцирует недостаточная выработка белка. Через стенки кровеносных сосудов жидкость поступает в брюшину. Невозможность поврежденной циррозом печени нейтрализовать токсины вызывает увеличение уровня натрия, что еще больше задерживает влагу в организме.

Все эти факторы замедляют кровоток, повышая давление. Междольковые печеночные перегородки содержат множество вен и артерий. Разрастание патогенной ткани сдавливает их, нарушая всю систему кровообращения. Нарушение лимфооттока провоцирует накопление лимфы в печени, откуда она проникает в полость малого таза. У здорового человека в желудке содержится до мл воды. При асците объем составляет до нескольких литров. Асцит определяется даже на начальных этапах при циррозе ультразвуковым исследованием или лапароскопией.

Выделяют такие стадии скопления жидкости:. Более 10 литров. Затруднение дыхания, ограничение двигательной активности, нарушение сердечного ритма, отеки. Своевременная диагностика цирроза позволяет замедлить прогрессирование асцита, облегчить состояние больного терапевтическими мерами.

Скопление до 1 литра жидкости не вызывают у пациента физического дискомфорта. По мере увеличения объема появляются такие признаки:. Максимальное скопление жидкости при асците — до 25 литров. Это зависит от эластичности тканей, кожи, лишнего веса, крупный человек или нет. Если живот больше не может увеличиваться, происходят разрывы тканей — это требует немедленного оперативного вмешательства.

К серьезным осложнениям асцита относится перитонит при инфицировании. На него укажут повышенная температура тела, ухудшение кишечных шумов, лейкоцитоз, озноб. Внутрибрюшное давление провоцирует геморрой, попадание в пищевод пищи из желудка, смещение внутренних органов. Лечение асцита при циррозе печени результативно на начальных стадиях. Терапия направлена на улучшение течения основного заболевания. Без лечения цирроза борьба с асцитом будет безрезультатна.

Терапия включает:. Действие принимаемых препаратов направлено на улучшение метаболизма, разжижение желчи. Мочегонные лекарства пьются под контролем суточного мочеиспускания: оно должно быть не более мл, иначе организм теряет электролиты и больной чувствует слабость.

Стадия декомпенсации црроза делает пациента восприимчивым к любой инфекции. При подозрении на перитонит назначаются антибиотики. Диагноз асцит при циррозе печени требует специального питания. Основные принципы диеты:.

Если вылечить асцит медицинскими препаратами не получается, осуществляется хирургическая пункция — лапароцентез. Проводится она при отсутствии реакции на прием мочегонных средств. Вывод жидкости из брюшной полости делается специальной иглой в стерильных условиях. Предварительно пациент освобождает мочевой пузырь. Операция проходит под местным обезболиванием сидя, если состояние больного циррозом тяжелое — лежа на боку.

Через прокол ниже пупка удаляется накопленная жидкость. Один сеанс лапароцентеза убирает до 5 литров, так как больший объем может вызвать резкое падение давления. Многократное проведение пункции не рекомендовано, это может привести к воспалительным процессам в брюшине, спайкам кишечных петель, перитониту. Пациенту следует придерживаться постельного режима. Так почки усиленно работают, улучшая фильтрацию крови.

В случае уменьшения альбумина показано переливание крови. В декомпенсированной стадии цирроза спасением станет трансплантация печени, однако это достаточно сложная и дорогостоящая операция.

К тому же у больного не всегда есть шанс дождаться подходящего донора. Прогноз терапии асцита брюшной полости при циррозе печени благоприятен на начальных стадиях со специальным режимом питания и постоянном приеме медикаментов. Комплексное лечение асцита при циррозе печени с применением народных средств может значительно облегчить состояние больного.

Использовать их следует осторожно, с разрешения врача. В терапии цирроза печени и асцита применяют:. Для документального подтверждения нетрудоспособности при асците и циррозе потребуется медико-социальная экспертиза на основании медицинских выписок.

От степени нарушения функций печени зависит, какую группу инвалидности может получить больной. Оценивается тяжесть основного заболевания — цирроза и наличие осложнений. Стадия декомпенсации цирроза, сопровождаемая асцитом, приводит к значительному ограничению физических возможностей, потере трудоспособности и способности к самообслуживанию.

Наиболее эффективно лечение на ранних стадиях заболевания. Главная Гепатит Кишечная инфекция Цирроз. Прокол живота при циррозе Голубкина Лидия. Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух.

Цирроз печени — многофакторное заболевание, результатом патологических изменений является отмирание печеночных клеток гепатоцитов и разрастание на их месте грубой соединительной ткани в виде бугров.

Асцит — неблагоприятный прогноз цирроза

Тогда как причины могут быть разными. Нелеченный цирроз грозит летальным исходом. Другие причины асцита встречаются намного реже. Подпишитесь на наш Ютуб-канал! Асцитическим накоплением жидкости проявляются терминальные последние стадии цирроза. Причиной цирроза может стать вирусный гепатит C. Рассмотреть в полном размере.

Развиваются рубцы, объём здоровой ткани уменьшается. Для того, чтобы внутри органа сформировался рубец, что-то должно печёночную клетку уничтожить. При циррозе клетки погибают из-за некроза. Это воротная вена. Такое состояние именуют портальной гипертензией. Поражения печени могут вызываться различными агентами:. Очень редко причины цирроза невозможно установить, тогда его называют криптогенным. Выявляется четыре стадии циррозного повреждения. Является положительным симптом флюктуации.

Характерно то, что больной, визуально очень сильно похудевший, тем не менее сохраняет прежний вес или даже набирает ещё больше. Это происходит из-за того, что несколько литров скопившейся жидкости увеличивают вес больного. Возникает одышка, кашель. Основные методы диагностики, позволяющие разглядеть заглавную проблему этой статьи:. Это клинический минимум, необходимый для постановки диагноза. Среди лекарств обычно можно отметить:. Подробнее о том, какие препараты помогут снизить симптомы цирроза, а какие смогут воздействовать на причину болезни, читайте в статье про лечение цирроза печени.

Здоровая ли у вас печень? Пройдите бесплатный тест! Статья обновлялась в последний раз: Не нашли то, что искали? Задайте вопрос врачу или администратору. Автор-эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух.

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать , как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь! Этот сайт сделан экспертами : токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально. Думаете, что умеете пить?

Пройдите тест , проверьте себя! Какая оценка будет у вас? А у вас накапливается жидкость в брюшной полости? Есть ли у вас проблемы с печенью? Как вы их решаете? Расскажите читателям сайта! Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются.

Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям. Ваш мейл не для публикации. Присылать мне комментарии к этой статье Нажимая кнопку Отправить, вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных сайта. Комментарии на сайте подвергаются модерации администрацией сайта. Комментарии, оставленные администрацией подписаны как "Администрация" или "Админ". Модерация осуществляется с частотой не менее 1 раза в неделю.

Сообщения в комментариях могут оставлять люди без медицинского образования. Если вы имеете медицинское образование и даёте советы в комментариях, обязательно укажите тот факт, что вы медик. Пользователи и модераторы этого сайта обязаны обращаться друг к другу уважительно. Ваши комментарии могут быть отредактированы или удалены модераторами. Модераторы могут ограничить вам доступ к комментариям по ip или имени без предупреждения.

Модераторы этого сайта не являются волонтёрами. Вы можете рассказывать в комментариях о своём опыте. Любые общие медицинские утверждения, включая те, что содержат статистику и результаты исследований, а также советы медицинского характера должны сопровождаться ссылкой на заслуживающий доверия источник.

Вы можете писать в комментариях только правду и ту информацию, в истинности которой уверены. В комментариях не допустима реклама ни в какой форме, включая ссылки на сторонние ресурсы. Вы можете отредактировать или удалить свой комментарий, обратившись в свободной форме к администрации сайта.

Обратите внимание, что каждый посетитель этого сайта может прочесть ваш комментарий и использовать его текст в соответствии с законодательством РФ. Вы также можете ознакомиться с Политикой обработки персональных данных и использования системы комментариев.

Почитайте словарь терминов. Бесплатный путеводитель по знаниям Подпишитесь на рассылку. Читайте ещё. Берегитесь: 10 опасных мифов об алкоголе. Проверьте: что вреднее: водка или пиво?

Единственный способ борьбы с перегаром. Как быстро избавиться от похмелья. Как грамотно лечить головную боль. Всё про печень и алкоголь. Оставьте комментарий А у вас накапливается жидкость в брюшной полости?

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Асцит при циррозе печени: почему возникает и как лечить

Цирроз печени и его осложнения. Сколько живут при асците?

Под влиянием агрессивных факторов алкоголя, токсинов, вируса гепатита ткани печени разрушаются. Клетки постепенно отмирают, происходит их замещение соединительной тканью. Прекращение выполнения органом своих функций вызывает тяжелые последствия, которые не зависят от причин развития заболевания.

Асцит при циррозе печени — это накопление жидкости в брюшной полости, тяжелое осложнение заболевания, серьезно ухудшающее прогноз жизни больного. Могут быть поражены сердце, почки. Наиболее часто скопления жидкости вызывает рост живота. Асцит - это скопление жидкости в животе, возникающее из-за цирроза печени.

Происходит это из-за увеличения венозного давления, застоя крови. При уменьшении количества здоровых клеток печени, кровь хуже очищается, накапливаются вредные вещества, вызванные недостаточной выработкой белка и ферментов. Сосудистые стенки снижают пропускную способность. Нарушается баланс жидкости, которая постепенно и накапливается в брюшине.

Осложнение значительно ухудшает течение болезни. Эффективность лечения этого заболевания зависит от того, насколько рано было обнаружено изменение структуры тканей, и в большей мере от стараний больного по борьбе с заболеванием. Большинство случаев скопления жидкости провоцирует недостаточная выработка белка.

Через стенки кровеносных сосудов жидкость поступает в брюшину. Невозможность поврежденной циррозом печени нейтрализовать токсины вызывает увеличение уровня натрия, что еще больше задерживает влагу в организме.

Все эти факторы замедляют кровоток, повышая давление. Междольковые печеночные перегородки содержат множество вен и артерий. Разрастание патогенной ткани сдавливает их, нарушая всю систему кровообращения. Нарушение лимфооттока провоцирует накопление лимфы в печени, откуда она проникает в полость малого таза. У здорового человека в желудке содержится до мл воды. При асците объем составляет до нескольких литров.

Асцит определяется даже на начальных этапах при циррозе ультразвуковым исследованием или лапароскопией. Выделяют такие стадии скопления жидкости:. Более 10 литров. Затруднение дыхания, ограничение двигательной активности, нарушение сердечного ритма, отеки.

Своевременная диагностика цирроза позволяет замедлить прогрессирование асцита, облегчить состояние больного терапевтическими мерами. Скопление до 1 литра жидкости не вызывают у пациента физического дискомфорта. По мере увеличения объема появляются такие признаки:. Максимальное скопление жидкости при асците — до 25 литров. Это зависит от эластичности тканей, кожи, лишнего веса, крупный человек или нет.

Если живот больше не может увеличиваться, происходят разрывы тканей - это требует немедленного оперативного вмешательства. К серьезным осложнениям асцита относится перитонит при инфицировании. На него укажут повышенная температура тела, ухудшение кишечных шумов, лейкоцитоз, озноб. Внутрибрюшное давление провоцирует геморрой, попадание в пищевод пищи из желудка, смещение внутренних органов. Лечение асцита при циррозе печени результативно на начальных стадиях. Терапия направлена на улучшение течения основного заболевания.

Без лечения цирроза борьба с асцитом будет безрезультатна. Терапия включает:. Действие принимаемых препаратов направлено на улучшение метаболизма, разжижение желчи. Мочегонные лекарства пьются под контролем суточного мочеиспускания: оно должно быть не более мл, иначе организм теряет электролиты и больной чувствует слабость. Стадия декомпенсации црроза делает пациента восприимчивым к любой инфекции.

При подозрении на перитонит назначаются антибиотики. Диагноз асцит при циррозе печени требует специального питания. Основные принципы диеты:. Если вылечить асцит медицинскими препаратами не получается, осуществляется хирургическая пункция — лапароцентез.

Проводится она при отсутствии реакции на прием мочегонных средств. Вывод жидкости из брюшной полости делается специальной иглой в стерильных условиях.

Предварительно пациент освобождает мочевой пузырь. Операция проходит под местным обезболиванием сидя, если состояние больного циррозом тяжелое — лежа на боку. Через прокол ниже пупка удаляется накопленная жидкость. Один сеанс лапароцентеза убирает до 5 литров, так как больший объем может вызвать резкое падение давления. Многократное проведение пункции не рекомендовано, это может привести к воспалительным процессам в брюшине, спайкам кишечных петель, перитониту.

Пациенту следует придерживаться постельного режима. Так почки усиленно работают, улучшая фильтрацию крови. В случае уменьшения альбумина показано переливание крови. В декомпенсированной стадии цирроза спасением станет трансплантация печени, однако это достаточно сложная и дорогостоящая операция.

К тому же у больного не всегда есть шанс дождаться подходящего донора. Прогноз терапии асцита брюшной полости при циррозе печени благоприятен на начальных стадиях со специальным режимом питания и постоянном приеме медикаментов. Комплексное лечение асцита при циррозе печени с применением народных средств может значительно облегчить состояние больного.

Использовать их следует осторожно, с разрешения врача. В терапии цирроза печени и асцита применяют:. Для документального подтверждения нетрудоспособности при асците и циррозе потребуется медико-социальная экспертиза на основании медицинских выписок. От степени нарушения функций печени зависит, какую группу инвалидности может получить больной. Оценивается тяжесть основного заболевания — цирроза и наличие осложнений.

Стадия декомпенсации цирроза, сопровождаемая асцитом, приводит к значительному ограничению физических возможностей, потере трудоспособности и способности к самообслуживанию. Наиболее эффективно лечение на ранних стадиях заболевания.

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности. Всё о склерозе Цирроз Асцит при циррозе печени.

Классификация асцита Виды Характеристика По количеству жидкости Малый До 3-х литров, небольшое увеличение живота. Средний Нарастание объема до 10 л, нет растяжения мышц стенок живота, искривления диафрагмы Большой Более 10 литров.

Реакция на лечение Транзиторный Излечивается после терапии. Стационарный Состояние больного стабилизируется. Излишки жидкости остаются. Прогрессирующий Жидкость накапливается. Живот растет. Группа Действие Наименование Гепатопротекторы Останавливают разрушение тканей, понижают уровень холестерина.

Урсодезоксихолевая кислота. Противовирусные Подавляют вирус гепатита В или С. Адефовир, Рибавирин. Противовоспалительные Восстановление количества белка при аутоиммунной причине недуга. Преднизолон, Альбумин. Диуретики Для профилактики. Спирикс, Альдактон. Эссенциальные фосфолипиды Восстанавливают жировые, углеводные молекулы. Фосфоглив , Эссенциале. Аминокислоты гепатопротекторные Стимулируют обмен веществ.

Метионин, Орнитин. Отправить Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности. Previous Next. Закрыть Отправить. Нарастание объема до 10 л, нет растяжения мышц стенок живота, искривления диафрагмы.

Под влиянием агрессивных факторов алкоголя, токсинов, вируса гепатита ткани печени разрушаются. Клетки постепенно отмирают, происходит их замещение соединительной тканью.

Асцит при циррозе печени: продолжительность жизни

Скопление выпота в полости брюшины с последующим увеличением живота является одним из проявлений декомпенсации приспособительных механизмов организма человека. В клиническом течении разных заболеваний асцит рассматривают, как закономерный симптом и последствие нарушений или тяжелое осложнение. Вылечить асцит практически невозможно, поскольку нет радикально действующих лекарств, которые восстановят нарушенный циррозом метаболизм. Больной человек до конца жизни вынужден бороться с излишками образования жидкости.

В патогенезе асцита на фоне цирроза печени долгое время основная роль уделялась двум видам изменений:. В результате в сосудах брюшной полости появляются необходимые условия для выхода жидкой части крови и плазмы:. В брюшной полости постоянно находится небольшое количество жидкости для предупреждения склеивания внутренних органов, скольжения кишечника.

Она обновляется, излишки всасываются эпителием. При образовании асцита этот процесс прекращается. Брюшина не в состоянии впитать большой объем. Выраженность асцита полностью зависит от степени утраты гепатоцитов. Если при гепатите воспалении можно надеяться на снятие процесса и полное восстановление функций, то участки цирротической рубцовой ткани не могут в дальнейшем превратиться в печеночные клетки.

Лечебные мероприятия только поддерживают оставшийся запас гепатоцитов и возмещают утерянные функции. Без постоянного лечения больной прожить не может. Дополнительные причины появляются в ответ на снижение объема циркулирующей крови:. Портальную гипертензию, нарушения гемодинамики и нейрогормональной регуляции современные ученые считают пусковыми факторами в развитии асцита.

Патогенетические нарушения рассматривают как комбинацию разных уровней прогрессирующего процесса. Все выше приведенные причины отнесены к системным или общим. Но большее значение придается местным факторам. Именно из синусоидов выходит жидкость в вены и лимфатические сосуды.

Повышение давления внутри долек приводит к ее проникновению в околосинусоидальное пространство, а затем в брюшину. Поскольку мы описываем состояние пациента при асците, вызванном циррозом печени, то всю симптоматику нужно разделить на зависящую от цирроза или определяющую асцит. К симптомам цирроза относятся тупая боль в подреберье справа или чувство тяжести после еды, особенно жирной и острой пищи, употребления алкогольных напитков, физической работы, постоянная горечь или неприятный привкус во рту, тошнота, редкая рвота.

Возникают жалобы на слабость, вздутие и урчание в животе , учащенный жидкий стул, резкое похудение. Больной страдает от зуда кожи, бледности, желтоватого оттенка сухой кожи. Импотенция и рост грудных желез у мужчин, а также нарушение менструальной функции и способности забеременеть у женщин - возможные осложнения патологии. Специалисты диагностируют изменение состояния языка.

Появляются сосудистые звездочки, которые образуются на лице в области носа, век могут кровоточить, периодическое повышение температуры. Появление кровоподтеков из-за нарушения свертываемости крови, изменения мочи становится темной и мутной , а кал светлеет - сопутствующие изменения. При осмотре врач обнаруживает увеличенную болезненную печень. Непосредственная симптоматика асцита возникает на фоне уже имеющихся проявлений цирроза, когда объем скопившейся жидкости превысит литр.

За несколько дней больной замечает значительное увеличение живота. Кожа становится растянутой, гладкой, со стриями белыми полосками по бокам, пупок выпячивается кнаружи. Характерно изменение формы живота в разном положении пациента: стоя видна округлость, свисающая книзу, лежа на спине — живот растекается в стороны, становится похожим на лягушачий. У пациентов появляются боли ближе к грудине застой в левой доле печени.

Давление на купол диафрагмы приводит к снижению легочного пространства. У пациента возникает одышка, которая усиливается в положении лежа. Становится невозможно уснуть без высокого подголовника или подушки. Одновременный застой в легких проявляется кашлем с мокротой, синюшностью губ. Постоянное давление на желудок сопровождается чувством тяжести даже при употреблении небольшого количества пищи, изжогой, отрыжкой.

Реже появляется рвота пищей, желчью, кишечным содержимым. Нарушение стула проявляется поносами и длительными запорами с клиникой кишечной непроходимости. Больной отмечает дизурические явления: учащенное мочеиспускание, болезненные позывы. Присоединяются воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря. На стопах и голенях формируются отеки из-за присоединения декомпенсации сердца, застоя лимфы.

Если накопление асцитической жидкости доходит до 15—20 л, то у пациента появляются:. Кроме увеличенной и плотной печени при осмотре, врач проводит пробу флюктуации: толкнув живот с одной стороны, другой рукой ощущается приходящая волна. Перкуторно в местах максимального скопления жидкости определяется тупость. Она изменяется при повороте пациента на другой бок. Тяжелая болезнь отрезвляюще действует на пьющего человека. Его начинает волновать вопрос, можно ли вылечить заболевание.

К сожалению, пока есть реальная возможность только замедлить течение необратимых явлений, если асцит и цирроз выявлены на ранней стадии. Первая или начальная стадия — у больного скапливается не более 3 л жидкости, живот увеличен незначительно, характеризуется благоприятным прогнозом, пациенты живут дольше других больных при выполнении рекомендаций врача. Вторая — формируется при наличии в брюшной полости 4—10 л жидкости, все клинические проявления ярко выражены, возможно присоединение почечной недостаточности.

Третья — объем живота достигает больших размеров, количество жидкости в брюшине более 10 л. Состояние пациента быстро ухудшается. Проявляются признаки затрудненного дыхания, сердечной декомпенсации.

Отеки распространяются по всему телу. При осмотре врач может обнаружить только более 1,5 л жидкости путем перкуссии живота с поворотом пациента с боку на бок и толчковой волны. В дифференциальной диагностике учитывают, что слипчивый перитонит при туберкулезе и кисте яичника чаще носит осумкованный характер и не дает изменения звука при перкуссии.

Если остаются неясности в диагнозе, то показан диагностический лапароцентез с полным цитологическим и биохимическим исследованием жидкости. Проводится забор от 50 до мл. Более точные показания для методики:. Делают посев на микрофлору, определяют чувствительность к антибиотикам. Рекомендуется подсчитывать сывороточно-асцитический альбуминовый градиент, который равен разнице между уровнем альбумина в сыворотке крови пациента и в жидкости.

Показатель в 1,1 свидетельствует в пользу портальной гипертензии. Лечение асцита при циррозе печени обязательно совмещается с терапией основного поражения. Поэтому выделяется базисная терапия и диуретическая. В базисное лечение включаются все способы поддержки функциональной недостаточности печени, компенсации сниженного уровня белков, баланса электролитов.

Больному рекомендуется постельный режим, потому что известно, что в горизонтальном положении уменьшается влияние симпатической нервной системы, выработка ангиотензина и ренина, улучшаются процессы фильтрации в почечных канальцах. По согласованию с врачом назначается курсовое применение противовирусных средств Пегасис, Рибаверин, Адефовир , противовоспалительных стероидов, капельно вводится раствор Альбумина.

Терапию мочегонными средствами проводят сочетанием двух групп препаратов:. Для контроля за количеством асцитической жидкости пациента ежедневно взвешивают. Допустимой потерей веса считается:.

После ликвидации асцита назначаются поддерживающие дозы препаратов. При отсутствии реакции на проводимую терапию говорят о рефрактерном асците устойчивом. Тогда в лечении применяется лапароцентез с выведением жидкости через дренаж. Однократно допустимо выводить от 4 до 10 литров при контроле за гемодинамикой возможно падение давления, обморок. Таким пациентам показана операция шунтирования для устранения гипертензии в воротной вене. При этом основная патология не устраняется и гарантии на длительное улучшение нет.

Трансплантация печени может решить все проблемы. Лечение какими-либо народными средствами в условиях жестких ограничений жидкости невозможно и бесполезно. К рекомендациям использования мочегонных сборов следует относиться с осторожностью. Он вызывается склонностью асцитической жидкости к присоединению инфекции. Заканчивается летально.

Реже возникают выраженный геморрой с кровотечением из вен кишечника, выпот жидкости в плевральную полость, желудочно-пищеводный рефлюкс, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, а также грыжи диафрагмы.

Точного прогноза сколько могут прожить люди с асцитом не даст ни один врач. Течение болезни очень индивидуально. Некоторые авторы указывают на достижение летней выживаемости. Другие обращают внимание на пятилетний срок без пересадки печени. Существенное значение играет образ жизни пациента, адекватная реакция организма на лечение.

У половины больных в течение двух лет появляются осложнения, от которых человек погибает. Асцит при циррозе печени значительно отяжеляет течение патологии.

Даже выполнение всех возможных предписаний не способно остановить основное заболевание. Асцит при циррозе печени. Время чтения: 9 минут Автор: Татьяна Спиридонова Какие нарушения при циррозе печени вызывают асцит? Современный взгляд на развитие асцита Симптомы заболевания Стадии асцита Значение диагностики асцита Как лечить асцит при циррозе печени? Питание пациентов Осложненное течение заболевания Видео по теме.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: "На приеме у врача" Выпуск 54 - Асцит

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.