Ректальная температура при аппендиците у взрослых

Боли возникают внезапно, в любое время суток. Постепенно боли в эпигастральной области уменьшаются и перемещаются в правую подвздошную область симптом Кохера. Другие пациенты утверждают, что боли возникают в области пупка, распространяются по всему живот или сразу, в начале заболевания, локализуются в правой половине живота или в правой подвздошной и даже редко в поясничной области.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ректальная температура при аппендиците у взрослых

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Клиническая симптоматика аппендицита во многом схожа с другими заболеваниями брюшной полости, что часто приводит к затруднительной диагностике. Зачастую единственным эффективным способом лечения заболевания является аппендеэктомия — удаление червеобразного отростка хирургическим путем.

Аппендикс располагается в проекции правой подвздошной области и представляет собой продолжение слепой кишки. Слепая кишка составляет примерно 8 см в длину и 7 см в ширину, а сам червеобразный отросток не более 1 см в ширину, а по длине равняется слепой кишке, то есть около см. Согласно статистическим данным ежегодно около тысяч операций по удалению аппендикса проводится ошибочно по причине изначально неверно поставленного диагноза. Это можно было подтвердить тем, что после аппендэктомии прооперированные люди не жаловались на какое-либо ухудшение состояния здоровья.

После многочисленных проведенных исследований, в том числе иммунологических и гистологических, было установлено, что червеобразный отросток крайне важен и в организме человека нет ни одного лишнего органа. Аппендикс принимает непосредственное участие в таких важных процессах:. Если аппендикс так важен, то почему же у лиц, которым его удалили, нет никаких ухудшений состояния здоровья?

Несмотря на то, что постоянство внутренней среди после операции сохранено на должном уровне, отсутствие аппендикса снижает так называемые запасы прочности иммунной системы. Воспаление аппендикса всегда провоцируется болезнетворными бактериями — стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, анаэробными бактериями, которые попадают на слизистую оболочку отростка и начинают там активно размножаться.

Однако для активизации патогенной флоры и развития воспалительного процесса необходимы сопутствующие факторы, которые могут быть местными, общими или социально-бытовыми:. Сочетание сразу 3 факторов риска приводит к быстрому и активному размножению болезнетворных микроорганизмов в аппендиксе, в результате чего развивается гнойный аппендицит. Самым первым и ранним признаком воспаление червеобразного отростка является боль. Болезненные ощущения возникают спонтанно, без предварительных других признаков какого-либо заболевания и сначала локализуются в районе пупка, а спустя несколько часов до суток после прогрессирования воспалительного процесса перемещаются в область правой подвздошной зоны.

Характер боли при аппендиците — не резкая и чрезмерно интенсивная, а беспокоящая, постоянная, усиливается при кашле, входе, смене положения тела. Для того, чтобы облегчить неприятные ощущения больной часто лежит на спине с согнутыми в коленях ногами. По форме течения воспалительного процесса в червеобразном отростке различают острый и хронический аппендицит.

Острая форма развивается стремительно с яркой клинической симптоматикой и имеет несколько типов:. В зависимости от продолжительности проявлений болевого синдрома аппендицит подразделяют на раннюю стадию и позднюю. Ранняя стадия острого воспалительного процесса длится не более 2 суток, после чего инфекция распространяется за пределы аппендикса с вовлечением в воспалительный процесс окружающих тканей.

На поздней стадии часто происходит перфорация стенок аппендикса и попадание его гнойного содержимого в брюшную полость, от чего возникает перитонит.

Еще в течение нескольких дней у больного могут сохраняться болезненные ощущения при глубокой пальпации правого подвздоха, поэтому еще какое-то время пациента лучше оставить под наблюдением хирургов, чтобы окончательно принять решение о необходимости проведения хирургического вмешательства.

Большой опасностью благоприятного исхода является переход острой формы воспаления в хроническую. Осложнения острого аппендицита могут быть связаны с патологиями на фоне не удаленного червеобразного отростка и неудачным проведением хирургического вмешательства. Их разделяют на ранние и поздние. Ранние осложнения возникают во время операции или в первые суток после нее.

Поздние возникают примерно на сутки, иногда на 7 день. К распространенным ранним осложнениям относятся:. Осложнения, связанные с не удалением воспаленного червеобразного отростка чаще всего, развиваются у людей, которые не спешат обращаться за медицинской помощью или занимаются самолечением. Осложнения также могут быть обусловлены неправильной диагностикой аппендицита, так как воспалительный процесс аппендикса имеет схожую симптоматику с другими патологиями органов брюшной полости. Диагностика аппендицита включает в себя комплекс инструментальных, физикальных и лабораторных исследований, а именно:.

Воспаление аппендикса подтверждают путем вагинального или ректального осмотра, после чего принимают окончательное решение о методе терапии. При выраженной клинической симптоматике острого аппендицита, нарастающем прогрессировании состояния больному показана операция в течение первых нескольких часов от поступления в стационар. При умеренной клинической картине и отсутствии рисков перфорации аппендикса показана консервативная терапия:.

После снятия острого воспалительного процесса при необходимости пациенту проводят оперативное удаление аппендикса. Если аппендицит осложнен вовлечением в воспалительный процесс тканей брюшины и брыжеек или перфорацией стенки червеобразного отростка, то обязательно и как можно скорее проводят лапаротомическое хирургическое вмешательство — аппендикс удаляют через полостной разрез передней брюшной стенки.

При отсутствии перфорации и признаков перитонита операция может быть произведена лапароскопическим путем. При появлении симптомов острого аппендицита необходимо срочно вызвать скорую помощь, уложить больного на спину, успокоить его и для уменьшения болей разрешается прикладывание к правому подвздоху грелки с ледяной водой, обернутой в несколько слоев ткани. Категорически запрещается до приезда скорой помощи:.

Даже если боль в животе через время уменьшилась или прошла, то следует все равно показаться врачу, что исключить или подтвердить аппендицит — осложнения чаще всего развиваются на фоне несвоевременно поставленного диагноза. С какой стороны находится аппендикс у человека? Роль аппендикса в организме Причины развития Как болит аппендицит? Формы и виды аппендицита 10 симптомов аппендицита Осложнения Как отличить аппендицит от других заболеваний? Лечение Неотложная помощь при остром аппендиците.

Читать также:. Симптомы признаки аппендицита у взрослых. Лечение подагры при обострении: эффективные и современные способы. Что делать, если простуда застала в период пандемии и снятии карантина? Коронавирус симптомы у человека. Как закрепить результат похудения после диеты? Популярные заболевания. Популярные препараты. Статьи от экспертов.

Горячая тема. Последние материалы. Мы в социальных сетях. Информация на сайте носит ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению Контакты: bezboleznej yandex. По вопросам рекламы: bezboleznej yandex. Горячая тема Советы экспертов. Косметика нам в помощь! Красота и здоровье Мужчины тоже должны быть красивыми! Уход за волосами Уход за лицом. Диеты Здоровое питание Полезные продукты Правила питания. Здоровье при беременности.

Здоровье детей.

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Клиническая симптоматика аппендицита во многом схожа с другими заболеваниями брюшной полости, что часто приводит к затруднительной диагностике.

Как определить аппендицит по температуре в прямой кишке

Одна из серьезных и распространенных патологий — острый аппендицит, симптомы которого известны многим. Особенность заболевания — внезапное развитие и проявление острого воспалительного процесса, когда безотлагательная операция — единственный способ спасения жизни. Если болезнь начнет прогрессировать, то прогноз крайне неблагоприятный. Коварство патологии — в осложнениях, ведь даже после удаления червеобразного отростка высока вероятность рецидивов, особенно у людей, входящих в группу риска.

Обострение воспаления в аппендиксе может возобновиться. Ситуация требует тщательного и срочного обследования. Воспаление аппендикса чаще диагностируется у молодых людей лет, мужчин и женщин.

Реже выявляется у детей после 5 лет. Но развитие аппендицита возможно в любом возрасте. В особую группу риска входят:. Важно знать первичные признаки заболевания, чтобы не допустить серьезных осложнений и летального исхода и своевременно прибегнуть к помощи врачам.

Врачи не указывают на точные причины обострения или развития аппендицита. Но доказано, что к запуску воспалительного течения и обтурации просвета в червеобразном отростке приводит закупорка каловыми массами или заражение гельминтами. Это — основные провоцирующие факторы, вызывающие воспаление в полости брюшины. Область аппендикса и слизистая оболочка кишечника содержат множество клеток с эндокринными свойствами.

Большинство из них представляют собой гормон серотонин — мощный медиатор воспалительного процесса, который может привести к поражению, воспалению червеобразного отростка. При аппендиците наблюдается перекрытие, непроходимость или закупорка отростка частицами непереваренной пищи или случайно проглоченным предметом.

Это состояние, когда каловые массы застаиваются, собираясь в инфильтративный клубок. Зачастую провоцирует воспаление слепой кишки заражение гнилостными бактериями на отдельном участке прямой кишки, создавая дисбаланс и воспаление.

Даже гниение зубов может стать причиной заболевания на фоне миграции и активного размножения болезнетворных бактерий в области аппендикса. Если не принять меры, то гнойная микрофлора по мере накопления начнет выливаться в полость брюшины, приведет к обширному инфицированию, вплоть до заражения крови. Основной симптом аппендицита — внезапная резкая боль в животе чуть выше пупка либо в области солнечного сплетения. По интенсивности боль может быть разной: постоянная, сильная, слабая или умеренная с усилением при движениях, кашле, смехе, чихании, видоизменении положения тела.

Первые признаки аппендицита — цикличные. Возможна неожиданная смена поноса запором или тошноты рвотой. Клинически они схожи с иными патологиями, например: кишечной инфекцией у детей, когда появляются колики. У женщин — с гинекологическими заболеваниями в органах малого таза, когда болит низ живота. Бывает, врачи ошибаются при постановке первичного диагноза.

Зачастую требуется проведение дифференциальной диагностики, дабы отличить воспаление аппендикса от схожих по симптомам болезней. Воспаление в брюшных стенках приводит к перитониту, но это — другое заболевание, и нельзя сравнивать с аппендицитом. Во втором случае симптомы наблюдаются по нарастающей с учетом стадии: катаральной, флегмонозной, гангренозный, перфоративной. Пациентам важно знать, как проявляется синдром острого живота, чтобы вовремя вызвать скорую помощь или посетить врачей.

Катаральная — первичная стадия с проявлением в первые 12 часов. Предвестники приступа: тупая, малоинтенсивная боль, которая может блуждать по всей области живота, дискомфорт в желудке в ночные часы по типу гастрита, тошнота, однократная рвота чаще слабовыраженная.

Постепенно боль видоизменяется, опускаясь в нижние отделы живота, далее становится пульсирующей. На данной стадии живот пока остается мягким, но болит при пальпации. Если обратиться к врачам не позднее 14 часов с момента появления подобных симптомов, то исход вполне благоприятный, восстановительный период — быстрый.

По прошествии первых суток боль в правой подвздошной области становится более интенсивной, пульсирующей. На флегмонозной стадии заболевания воспаление перекидывается на полость брюшины и диагноз очевиден. Прогрессирует данная стадия на сутки по мере протекания воспалительного процесса. Боль утихает, но считается мнимой, поскольку отмирают нервные окончания аппендикса, приводя к снижению чувствительности.

Главный признак аппендицита — сильная боль в области червеобразного отростка при надавливании. Стадия прогрессирует по завершении 3-х суток, когда стенки аппендикса испытывают прободение.

Наблюдается острая боль внизу живота справа. Становится навязчивой, постоянной и не приводит даже к временному облегчению. Данная стадия чревата прободением аппендикса, развитием перитонита с гнойным течением либо гнойника на отдельном локальном участке. Аппендицит явно и быстро прогрессирует. Только вовремя проведенное оперативное вмешательство может спасти жизнь пациенту.

При атипичных формах заболевания клиника смазанная либо полностью отсутствует. Хотя патология продолжает развиваться. Важно уметь различать атипичные и скрытые симптомы при аппендиците, чтобы своевременно заметить боль в верхней половине живота, с разлитым характером, смещением в правую область справа, усилением при ходьбе, кашле, изменении положения тела. Данная форма диагностируется крайне редко у взрослых людей. Клинические симптомы напоминают холецистит, пиелонефрит, язвенную болезнь.

Возможно появление смазанной, неинтенсивной боли в правом боку с усилением при кашле, ходьбе. Но явный признак — боль с усилением при кашле, ходьбе, когда вызывать врача или скорую помощь нужно немедленно.

Диагностика аппендицита начинается с визуального осмотра пациента, пальпации подвздошной части живота справа путем надавливания на линии возле пупка, на переднюю ось подвздошной кости в верхней части.

Врач спросит о характере боли, проверит периодичность приступов. Нередко аппендицит возникает внезапно, хотя самочувствие остается нормальным. Часто симптомы проявляются после переедания ночью либо поздно вечером.

Спровоцировать аппендикс вполне может воспаление в носоглотке, мочеполовой системе. Самые верные диагностические признаки при остром аппендиците — симптом Щеткина-Блюмберга, скольжения, Бартомье-Михельсона. Ни в коем случае нельзя проводить самодиагностику в домашних условиях.

Бывает, что проявляется ложный аппендицит, не требующий операции. Но это вовсе не означает, что нужно сидеть, сложа руки дома, ничего не делать и дожидаться грозных осложнений. Симптомы аппендицита могут быть смазанными, спустя несколько часов прекратиться. Однако позже вспыхнуть с новой силой и настолько интенсивно, что главное — успеть вовремя добраться до клиники.

В случае выявления острого аппендицита основная тактика врачей — проведение срочного хирургического вмешательства по удалению пораженного червеобразного отростка. Промедление по истечении часов может привести к разрыву аппендикса.

Состояние станет критическим. На сегодняшний день большим спросом пользуется лапароскопическая операция при аппендиците без разрезов брюшных стенок путем введения эндоскопического инструмента через небольшой прокол тканей. Процедура не приводит к осложнениям, малотравматична. Восстановление занимает не более 10 дней. Однако в данный период пациентам нужно поберечься, устранить занятия спортом и соблюдать диету. В случае обострений дополнительно назначается лечение антибиотиками.

При выявлении хронического аппендицита проводится аппендэктомия с назначением медикаментов для устранения запоров и нормализации перистальтики кишечника. Если своевременно провести аппендэктомию, то прогноз вполне благоприятный. Если же аппендицит привел к перитониту, то необходимо проведение обширной хирургической операции, дренирование полости брюшины, антибиотикотерапия. Прогноз зависит от оперативных действий специалистов.

Несвоевременное обращение к врачам при аппендиците может привести к смертельному исходу. Если заболевание перейдет в перитонит и приведет к излишней интоксикации, образованию спаек в полости брюшины, то вопрос жизни и смерти может пойти уже на часы. К врачам нужно обращаться незамедлительно ,если:. Взрослым людям важно понимать, от чего может появляться и почему бывает аппендицит, и какова его профилактика.

Если беспокоит боль в животе, а колики продолжительностью свыше 6 часов должны стать поводом вызова бригады скорой помощи. Как может выражаться аппендицит, его отличия от других внутрибрюшных патологий и список признаков воспаления можно узнать из видеоролика:. Пока оценок нет. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Другие заболевания 0. Аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки аппендикса.

Аппендицит является неотложным состоянием, которое. Слизистый колит или наиболее точное название — синдром раздраженного кишечника — это комплекс симптомов. Овечий кал синоним: запор, обстипация, констипация — немедицинское название уменьшения частоты дефекации менее 3.

Кровь в стуле синонимы: гематохезия, мелена — патологический симптом, который может указывать на заболевания. Перистальтика кишечника — волнообразование сокращение стенок сокращения, которое продвигает пищу по пищеварительному тракту к. Лекарственная клизма синоним: клистир — медицинская процедура, при которой в прямую кишку вводят растворы.

Аппендицит симптомы

Боли возникают внезапно, в любое время суток. Постепенно боли в эпигастральной области уменьшаются и перемещаются в правую подвздошную область симптом Кохера. Другие пациенты утверждают, что боли возникают в области пупка, распространяются по всему живот или сразу, в начале заболевания, локализуются в правой половине живота или в правой подвздошной и даже редко в поясничной области.

Иногда при наличии постоянных болей возникает их усиление по типу схваткообразных. Интенсивные боли в начале заболевания могут свидетельствовать о нарушении магистрального кровообращения в червеобразном отростке вследствие тромбоза или эмболии аппендикулярной артерии. Большинство больных усиление болей связывают с кашлем или с напряжением передней брюшной стенки при движении.

Многие больные предпочитают лежать на правом боку. Редко пациенты предъявляют жалобы на пульсирующие боли. При возникновении болей в ночное время пациенты указывают на связанные с ними нарушения сна. Уменьшение болей может быть обусловлено нарастанием интоксикации, отграничением процесса воспаления или тотальной гангреной червеобразного отростка.

Такое стихание болей сопровождается тахикардией, сухостью языка, болями при пальпации в правой подвздошной области, воспалительными изменениями в анализах крови.

Иррадиация болей при аппендицит для типичного расположения червеобразного отростка не характерна. Внезапное усиление болей после периода стихания может свидетельствовать о перфорации червеобразного отростка. У больных с аппендицитом возникают жалобы на диспепсические явления: тошноту, рвоту, отсутствие аппетита, появление жидкого стула и даже поноса, что может быть обусловлено в зависимости от сроков заболевания или висцеро-висцеральными рефлексами, или воспалительными изменениями тазовое или медиальное расположение червеобразного отростка.

Тошнота возникает тотчас после начала болевого приступа, а рвота проявляется у большей половины пациентов с аппендицит. Повторная рвота чаще связана с быстрым развитием деструктивных изменений в червеобразном отростке.

Рвота застойным содержимым свидетельствует о деструкции червеобразного отростка с нарастанием явлений перитонита. По мере развития воспалительных изменений в червеобразном отростке больные отмечают нарастание слабости, недомогания, иногда появляется озноб с повышением температуры. Общее состояние больных аппендицитом в начале заболевания удовлетворительное, но ухудшается по мере нарастания воспалительных изменений в червеобразном отростке и брюшной полости.

Вот почему анамнестические данные о сопутствующих заболеваниях имеют большое значение для их коррекции в процессе диагностики и лечения основного заболевания.

У больных с аппендицит при наличии сопутствующих заболеваний легких возможно возникновение одышки, а повышение артериального давления на фоне аппендицит будет характерно для больных с гипертонической болезнью. Повышение сахара в крови с кетаппендицитцидозом у больных с сахарным диабетом и нарастание дефицита пульса с сердечной недостаточностью у больных с мерцательной аритмией могут сопутствовать прогрессированию воспаления в червеобразном отростке. Большее значение для диагностики имеет измерение температуры в прямой кишке.

Обнаружено, что у больных с аппендицитом температура в правой подмышечной впадине может быть выше, чем в левой симптом Видмера. Объективное подтверждение боли и признаков воспаления в брюшной полости, характерных для аппендицита, при обследовании пациентов является главной задачей.

Воспалительные заболевания брюшной полости сопровождаются поражением брюшины вследствие воздействия на нее микробов, химических или механических раздражителей.

Во всех этих случаях воспаление в брюшной полости клинически проявляется симптомами раздражения брюшины. Для аппендицита характерно раздражение брюшины в правой подвздошной области. Степень выраженности клинических проявлений раздражения брюшины отражает тяжесть воспалительных изменений в брюшной полости.

Признаки раздражения брюшины не являются специфичными для аппендицита, а характеризуют лишь выраженность и распространенность перифокального воспаления. Боли в животе и воспалительные изменения в брюшной полости при аппендиците влияют на походку больного. Так, пациент с аппендицит при ходьбе сгибается в правую сторону и правой рукой или двумя руками придерживает правую половину живота, как бы предохраняя ее от сотрясений.

Усиление болей при опоре на правую ногу нередко сопровождается болевой гримасой. Больной с аппендицит обычно лежит на правом боку с приведенной к животу правой ногой, а движения усиливают боль при изменении положения, особенно при повороте на левый бок симптом Ситковского.

В положении на левом боку пациенты отмечают тянущие боли в правой подвздошной области, которые заставляют обследуемого вновь принять исходное положение. Описано, что при положении больных на животе боли могут уменьшаться симптом Трессдера. При тазовом расположении червеобразного отростка, когда он прилежит к мочевому пузырю, отмечается возникновение болей в надлобковой области при глубоком вдохе симптом Супольта-Сейе.

Для выявления боли лежащего в постели больного следует попросить покашлять. Возникающая боль в правой подвздошной области свидетельствует о раздражении брюшины, обусловленном аппендицит. В начале заболевания при осмотре живота изменения его формы не обнаруживают, брюшная стенка участвует в акте дыхания. В более поздние сроки заболевания при нарастании клинических проявлений можно заметить отставание правой половины живота при дыхании.

Иногда видна незначительная асимметрия живота за счет смещения пупка в сторону правой передней верхней ости подвздошной кости. Это является одним из критериев защитного мышечного напряжения передней брюшной стенки в правой подвздошной области.

Оценить объективно асимметрию можно путем измерения расстояния между пупком и подвздошной остью справа и слева. Высокое расположение правого, а иногда и обоих яичек в мошонке, выявленное при осмотре у больных аппендицит, может быть обусловлено сокращением мышц поднимающих яичко симптом Ларока. При перкуссии брюшной стенки у больных аппендицит удается определить болезненность в правой подвздошной области или правой половине живота. Появление боли в правой подвздошной области при перкуссии передней брюшной стенки молоточком может быть также признаком аппендицита симптом Раздольского.

Осторожной, щадящей поверхностной пальпацией живота определяют объективный симптом боли - болезненность, которая обычно локализуется в правой подвздошной области и определяется с первых часов заболевания. Болезненность выражена тем больше, чем больше деструкция червеобразного отростка, но особенно болезненность выражена при его перфорации. Зона максимальной болезненности может варьировать в зависимости от расположения червеобразного отростка.

Болезненность является важнейшим, а иногда единственным признаком аппендицита. Отмечено, что при введении кончика пальца в правый паховый канал и ощупывании задней его стенки у больного аппендицит отмечается болезненность, иногда довольно значительная симптом А. По-видимому, это можно объяснить большей доступностью брюшины для раздражения, чем при пальпации через всю толщу передней брюшной стенки в правой подвздошной области.

Болезненность при введении пальца в пупочное кольцо при аппендиците можно также объяснить доступностью брюшины, которая в области пупка покрыта только кожей симптом Д. При подозрении на аппендицит следует проводить исследование per vaginam у женщин и per rectum как методы определения болезненности путем пальпации воспаленной брюшины, прилежащей непосредственно к сводам влагалища или к стенке прямой кишки симптом Вахенгейма-Редера.

Пальпация живота позволяет оценить крайне важный симптом - легкое локальное защитное напряжение мышц передней брюшной стенки defance musculare , которое в подавляющем большинстве наблюдений ограничивается правой подвздошной областью. По мере распространения воспалительного процесса за пределы червеобразного отростка и анатомической области его расположения, напряжение передней брюшной стенки может усиливаться, становиться умеренным, распространяться на всю правую половину или даже на всю брюшную стенку.

У ослабленных больных или у пациентов пожилого и старческого возраста с дряблой брюшной стенкой при снижении реактивности организма этот симптом может отсутствовать. В оценке начального защитного напряжения передней брюшной стенки большое значение имеют навыки пальпации.

Помимо выявления болезненности и защитного напряжения мышц передней брюшной стенки классическими способами известны дополнительные методы объективного обследования больных с аппендицитом. Большое диагностическое значение имеет выявление симптома Щеткина-Блюмберга, свидетельствующего о воспалительном раздражении брюшины.

При этом возникает резкая боль или заметное усиление боли в области воспалительного очага в брюшной полости. При ретроцекальном или забрюшинном расположении червеобразного отростка этот симптом может отсутствовать, несмотря на наличие в отростке глубоких патологических изменений. Зато выявление таким же способом симптома раздражения брюшины в области треугольника Пти симптом Яуре-Розанова может дать дополнительную информацию о ретроцекальном расположении воспаленного червеобразного отростка.

При отсутствии осложнений при аппендиците симптом Щеткина-Блюмберга обычно выявляется в правой подвздошной области. При флегмонозном остром аппендиците и аппендицит с перфорацией червеобразного отростка симптом может быть положительным над правой половиной живота или над всеми отделами живота.

Естественно, что этот признак не является патогномоничным для аппендицита, а может иметь место при любом другом воспалительном заболевании органов брюшной полости. Например, широко известен симптом Воскресенского, заключающийся в появлении боли в правой подвздошной области при быстром проведении ладонью по передней стенке живота от реберного края вниз с правой стороны через натянутую рубашку больного.

Слева этот симптом отсутствует. При выполнении этого исследования в правой подвздошной области возникает боль, которая может быть объяснена передаточным раздражением брюшины в области очага воспаления. Следует отметить возникновение боли в правой подвздошной области при пальпации ее в положении пациента на левом боку симптом Бартомье-Михельсона. Придавливая переднюю брюшную стенку в правой подвздошной области можно попросить больного поднять прямую правую ногу.

По мере поднимания ноги боль в правой подвздошной области будет усиливаться симптом Образцова , что можно объяснить сокращением подвздошно-поясничной мышцы и приближением воспаленного червеобразного отростка к руке обследующего. Есть опасность при использовании этого метода исследования - возможность перфорации воспаленного червеобразного отростка. С точки зрения безопасности целесообразнее, выявлять симптом Бен-Ашера, который проявляет себя при глубоком дыхании или кашле болью в правой подвздошной области после надавливания и удержания руки в левом подреберье.

Подобную информацию можно получить выявлением симптома Яворского-Менделя, когда лежащего в постели больного куратор просит поднять правую прямую ногу, удерживая область коленного сустава, что способствует появлению боли в правой подвздошной области.

Возникновение боли объясняется напряжением как подвздошно-паховой мышцы, так и мышц брюшного пресса. Симптом Затлера также объясняется напряжением подвздошно-паховой мышцы у сидящего больного при поднимании им выпрямленной ноги, и отмечающего усиление или возникновение боли в правой подвздошной области. С напряжением подвздошно-поясничной и запирательной мышц связан симптом Коупа, который выявляют в положении больного на спине при согнутой ноге в коленном и тазобедренном суставе на основании появления боли в правой подвздошной области при проведении ротационных движений в тазобедренном суставе.

Наблюдения показали, что при пальпации в месте наибольшей болезненности в правой подвздошной области у больных аппендицит наблюдается подтягивание правого яичка к верхней части мошонки симптом Бриттена. После прекращения пальпации, яичко опускается вниз. Дополнительные методы исследования позволяют выявить патологические рефлексы у больных с аппендицитом и любыми другими острыми хирургическими заболеваниями. Так, у пациентов с аппендицитом отмечено расширение правого зрачка симптом Московского и болезненность при надавливании на затылочные точки блуждающего нерва симптом Дюбуа.

Описан симптом торможения брюшных рефлексов при аппендиците симптом Фомина. Но, пожалуй, наибольшей ценностью обладает выявление зоны гиперестезии кожи в правой подвздошной области у верхней правой подвздошной ости, которая располагается в виде треугольника или эллипса, делимая осью линии между пупком и верхней правой остью подвздошной кости пополам.

Этот симптом наряду с болью и напряжением мышц передней брюшной стенки в правой подвздошной области составляет триаду Дьелафуа. Существует большое количество точек, выявление болезненности в которых свидетельствует об аппендиците. Так, точка Мак-Бурнея расположена на границе средней и наружной трети линии, соединяющей правую переднюю верхнюю ость подвздошной кости с пупком.

Точка Абражанова локализуется несколько медиальнее предыдущей, а точка Марона пересечении известной линии с краем правой прямой мышцы живота. Эта точка расположена в 5 см от правой верхней подвздошной ости на линии, соединяющей обе верхние ости, тогда как Кюммель определил точку болезненности при аппендицит на 2 см ниже и вправо от пупка. Греем описана точка на 2,5 см книзу и слева от пупка, а Губергриц обнаружил точку болезненности под пупартовой связкой в скарповском треугольнике.

Наконец, точка болезненности Роттера при аппендиците выявляется при ректальном исследовании на передней стенке прямой кишки справа от средней линии.

Несмотря на то, что выявление болезненности в типичных точках является одним из наиболее важных компонентов в диагностике острого аппендицита, проводить пальпацию живота надо максимально аккуратно, не вызывая излишнюю боль у пациента.

Известный хирург и одновременно архиепископ Русской православной церкви В. Среди множества симптомов аппендицита, определяемых при объективном исследовании, следует обратить внимание на частоту их выявления в ранние сроки заболевания, а, следовательно, на диагностическую ценность.

Установлено, что главным симптомом является боль, на втором месте - ригидность брюшной стенки, признаки Щеткина-Блюмберга и Ровзинга на третьем и четвертом месте соответственно по частоте выявления. Мондор утверждает, что патогномоничным синдромом аппендицит является триада Дьелафуа, в чем приходилось убеждаться неоднократно. Оценивая выявление болезненных точек при аппендицит, следует указать на сомнительную целесообразность их использования в диагностике. По мере прогрессирования воспаления особую значимость для диагностики приобретают повышение температуры, увеличение частоты пульса и т.

Все, у кого не удален червеобразный отросток слепой кишки аппендикс , подвержены риску развития аппендицита. Воспаление этой структуры организма — одна из самых распространенных патологий хирургического профиля.

Какая температура при аппендиците в анальном отверстии

Симптоматика аппендицита многими изучена не раз. Все знают, что при появлении резкой боли справа, нужно сразу же посетить врача. Однако немногие догадываются, что кроме привычных многим признаков, можно диагностировать развитие такой серьезной патологии по температуре в заднем проходе.

Ведь при аппендиците она меняет свои показатели. Прямая кишка достаточно важный отдел кишечника. Во-первых, она представляет собой конечную часть кишечника. Во-вторых, он достаточно близко к аппендиксу, чем все остальные системы тела. И очень серьезно реагирует на какие-либо изменения, которые могут происходить в пищеварительном тракте.

Замеры такого показателя, как температура, в заднем проходе дает возможность получить довольно четкое представление о развитии и течении проблемы. Так, например, температуру в прямой кишке часто замеряют при беременности. Температура в заднем проходе вполне способна рассказать о начавшемся аппендиците. Медики говорят, что нужно смотреть, какие показатели вы видите на градуснике.

Так, например, при начавшемся воспалении в теле, цифры на градуснике подпрыгнут существенно. Специалисты говорят, что придется провести два замера.

Ведь, чтобы понять, что речь идет действительно об аппендиците, следует сравнить температуру в заднем проходе с той, что замеряется в подмышечной впадине.

Согласно утверждениям медиков, если она на 10 градусов выше, чем тот показатель, который вы получили при замере подмышкой, то с максимально возможным исходом можно смело говорить, что у вас аппендицит.

Причем важно даже то, в какой подмышечной впадине вы замеряете температуру. Доказано, что при аппендиците в правой подмышке она будет выше. Это так называемый симптом Видмера. Чтобы получить максимально корректный результат, температуру в заднем проходе необходимо мерить правильно. Так, например, рекомендуется делать это в спокойном состоянии. Поэтому обычно такие замеры производят с утра, когда только человек проснулся и не начал активно двигаться.

Доказано, что любая активность тут же повышает температуру в прямой кишке на некоторое количество градусов. Поэтому стоит подготовиться к такому ответственному делу заранее и положить на прикроватный столик градусник. Кроме того, стоит понимать, что оптимальным прибором для измерения будет ртутный вариант. Ведь электронные обычно дают определенную погрешность, которая в случае с аппендицитом может носить критичный характер.

Показатели после замера лучше записать, чтобы потом наглядно сравнить. Что касается замеров подмышкой, их также нужно делать правильно. Помните, что после еды, эмоционального события, после ношения теплой одежды, температура во впадине вполне может быть повышенной.

Позвольте себе минут 15 для того, чтобы привести тело в порядок и остудить его. Если у вас появились такие симптомы, которые указывают на аппендицит, можете подключить еще и дополнительный замер температуры в прямой кишке. Это позволит вам получить максимально полное и подробное представление о том, как себя чувствует ваш организм. Измерьте температуру в заднем проходе, а когда приедет врач, расскажите ему о получившихся значениях.

Это поможет ему точнее диагностировать, и вы не потеряете время. В случае с аппендицитом верная постановка диагноза как можно быстрее имеет особое значение.

Ведь при остром развитии проблемы счет начинает идти буквально на дни, а при наличии перитонита и вовсе на часы. И это значит, что необходимо максимально быстро и точно установить диагноз, чтобы пациент мог получать адекватное лечение. И тут будут хороши любые способы диагностики. Медики будут вам благодарны за столь детальное соблюдение правил и дотошное отношение к своему здоровью.

Не игнорируйте разные методы диагностики, которые вам доступны. И в такой ситуации вы имеете достаточно неплохой шанс обойтись небольшой операцией, а не полноценной. Внимательно отнеситесь ко всем сигналам, которые вам подает тело. И в таком случае у вас легко получится сохранить свое здоровье. Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться. Содержание 1 По каким причинам мерить температуру в попе так важно 2 Какие показатели должны быть 3 Правила замера температуры 4 На какие дополнительные симптомы стоит обращать внимание 5 В чем важность максимально быстрой диагностики.

Читайте также:. Можно ли ставить клизму при аппендиците? Симптомы и лечение аппендикулярного перитонита у детей. Рекомендуем почитать: Может ли быть аппендицит у грудничка? Зачем нужна дифференциальная диагностика для определения аппендицита Виды и формы заболевания аппендицитом Прогноз при постановке диагноза острый аппендицит. Поделиться: Facebook. Добавить комментарий Отменить ответ Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться. К какому врачу обращаться при подозрении на аппендицит.

Хронический аппендицит: симптомы и лечение народными средствами.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.