Рубцовое сужение пищевода мкб 10

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Стеноз пищевода: что приводит к сужению органа и чем оно опасно

Версия для печати Скачать или отправить файл. Мобильное приложение "MedElement". Cимптомы, течение Диагностические критерии: Жалобы и анамнез. Жалобы: тошнота, рвота при кровотечениях - с кровью ; мучительные боли в горле, по ходу пищевода, эпигастрии; общая слабость, головокружение; затрудненное дыхание.

Анамнез: ожог пищевода. Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения. При ожоговых стриктурах пищевода контуры сужения просвета обычно ровные. Тактика лечения: Хирургическое вмешательство в условиях стационара: Бужирование пищевода. Хирургическое лечение. Перед эзофагопластикой необходимо определить функциональные изменения в системе внешнего дыхания по данным спирографического исследования.

Медикаментозное лечение: Антибактериальная терапия. При воспалении послеоперационной раны и для профилактики послеоперационных воспалительных процессов применяются антибактериальные препараты.

Согласно рекомендациям Scottish Intercollegiate Guidelines и др. Изменение перечня антибиотиков для периоперационной профилактики должно проводиться с учетом микробиологического мониторинга в стационаре. Анальгетическая терапия. Ненаркотические и наркотические анальгетики трамадол или кетопрофен или кеторолак; парацетамол.

НПВС в целях обезболивания назначается перорально. НПВС в целях послеоперационного обезболивания следует начинать за мин до предполагаемого окончания операции внутривенно. Не показано внутримышечное введение НПВС для послеоперационного обезболивания из-за изменчивости концентраций препаратов в сыворотке крови и боли, вызванной инъекцией, исключением является кеторолак возможно внутримышечное введение.

НПВС противопоказаны пациентам с язвенными поражениями и кровотечениями из желудочно-кишечного тракта в анамнезе. В данной ситуации препаратом выбора будет парацетамол, не оказывающий влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Не следует комбинировать НПВС между собой. Комбинация трамадола и парацетамола является эффективной. Доза и концентрация зависит от уровня альбумина в крови. Показания для госпитализации. При послеожоговых рубцовых стриктурах пищевода показана плановая госпитализация. Домрачев С. Экстирпация пищевода с одномоментной пластикой при доброкачественных стриктурах: автореф. Кровелец И. Черноусов А. Хирургия пищевода.

Мамонтов А. Баймаханов Б. Эзофагопластика при послеожоговом рубцовом сужении пищевода: автореф. Белоконев В. Диагностика и лечение повреждений пищевода. Мумладзе Р. Хирургическое лечение рубцовых сужений глотки, пищевода и желудка после химических ожогов: автореф. Янгиев А. Восстановительные операции при ожоговых поражениях пищевода и желудка и пути улучшения результатов лечения: автореф.

Mutaf O. Surgery of the esophagus. Iannettoni MD. Kawano Т. Manual versus mechanical esophagogastric anastomosis after resection for carcinoma: a controlled trial. Pagliero KM. Yao X. Конфликт интересов: отсутствует. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта. Нозологическая единица.

Дифференциально-диагностические признаки. Гемолитические яды. Отсутствие ожоговой поверхности. Отсутствие гемолиза эритроцитов. Наличие гемолиза эритроцитов. Абсцессы, флегмоны. Название МНН. Способ введения. Продолжительность лечения. Антибиотики и антибактериальные средства. Цефтазидим или. Растворы для инфузий. Гипогликемические средства. Плазмозамещающие средства. Мочегонные средства. Антисекреторные средства. Фамотидин или. Ранитидин или. Витаминные препараты. Антигипоксанты, антиоксиданты.

Средства для парентерального питания. Средства для парентерального питания - для коррекции гипопротеинемии. Препараты компонентов крови. По показаниям. Препараты компонентов крови-для коррекции коагулопатии. Депротеинизированный гемодериват из крови молочных телят Bos taurus , стандартизованный химически и биологически.

Что такое стеноз пищевода?

Другие болезни пищевода

Что такое стеноз пищевода? Вследствие опухоли, травмы, рубцовых изменений, других нарушений нормальная проходимость пищеводной трубки затрудняется и развивается рубцовое сужение пищевода, причины которого различны. Нарушается процесс глотания пищи, возникают болевые ощущения, что ведет к ухудшению нормальной жизни пациентов, возможна инвалидность. В случае запущенной патологии необходимо длительное лечение и реабилитация. Пищевод располагается на уровне 6-го шейногого грудного позвонка.

Это узкая трубка между глоточным кольцом и желудком, состоящая из поперечно-полосатых и гладких мышц, полая внутри.

Его длина около 25 см , в норме диаметр просвета равен см. В месте соединения с желудком плоский эпителий слизистой оболочки пищевода переходит в цилиндрический эпителий желудка. Это область называется желудочная розетка или Z линия пищевода. При эндоскопическом исследовании часто заметна волнообразная перистальтика. В результате разных причин уменьшается просвет трубки, возникает стеноз пищевода, код по мкб 10 таков: пищеводная непроходимость по МКБ 10 классифицируется кодом Q Если сужена только одна зона пищевода, говорят об одиночном сужении.

Если затрагивается несколько отделов, возникают множественные патологические изменения. Можно столкнуться с диагнозом субкомпенсированный стеноз пищевода. Каковы причины сужения пищевода? К ним приводят внутриутробные пороки развития плода.

Мышечная оболочка полой трубки на стадии формирования может гипертрофироваться, в хрящевой стенке могут образоваться фиброзные кольца, слизистая оболочка может формировать тонкие мембраны. Порой возникают ситуации, когда патология развивается не в самой пищеводной трубке, а за ее пределами. При таких состояниях снаружи трубку сдавливают увеличенные лимфатические узлы, опухоли в средостении, аневризма аорты.

Рубцы пищеводной трубки чаще всего образуются в результате постоянного попадания желудочного содержимого в пищевод. Такое состояние бывает при хроническом рефлюкс-эзофагите на фоне расслабленного пищеводного сфинктера. Это состояние возникает как осложнение рефлюкс-эзофагита, когда развивается грыжа пищеводного отверстия. При хроническом течении эзофагита воспаление распространяется на мышечные слои, что вызывает сужение.

Кроме этого пептическая стриктура иногда развивается после рубцевания пептической язвы пищеводной трубки. Подозрение на стеноз пищеводной области у пациента возникает по результатам анамнеза и клиники.

Если имеется такой дефект как рубцовые сужения пищевода, он определяется при помощи эндоскопии и рентгенологического исследования. Когда стеноз развивается на фоне рефлюксной болезни или по другим причинам, возникает угроза здоровью и жизни взрослого или ребенка.

Затруднение глотания или невозможность принимать пищу самостоятельно ухудшает жизнь и изматывает пациента. Своевременная диагностика и правильное лечение возвращают нормальную жизнедеятельность, восстанавливает здоровье. В большинстве ситуаций возвратить органу правильное функционирование позволяет только оперативный метод. Диагноз стеноз пищевода встречается в современном мире достаточно часто. Столкнувшиеся с диагнозом больные чаще всего впадают в панику, ставя крест на собственном здоровье.

Однако за страшным названием таится достаточно широко распространенное заболевание, лечение которого проводится современными врачами достаточно успешно. Итак, стеноз пищевода — это уменьшение просвета пищеводной трубки. Таким образом, пациент сталкивается с множеством симптомов, которые препятствуют нормальному приему пищи.

Важно: Лечение становится просто необходимо, когда пациент начинает страдать от мучительных болей в груди при каждом приеме пищи и напитков.

Терапия обыкновенно включает в себя коррекцию питания пациента. При более сложных ситуациях, больному могут назначить и другие процедуры, среди которых:.

Прежде чем начать лечение одним из вышеперечисленных способов, врач проводит диагностику, собирает необходимые анализы и осматривает пищевод пациента инструментально. Функция пищевода — доставка пищи идущей из гортани в желудок.

Мышцы органа сокращаются и тем самым пропускают пищевой ком, преодолевая разные участки пищевода и сфинктер, соединяющий его с желудком. Согласно мкб 10, возникновение деформации на каком-либо из участков пищевода может привести не только к нарушению здорового процесса пищеварения. Рядом с пищеводом находятся множественные жизненно важные органы человека.

Это трахеи, блуждающий нерв, перикард, левый бронх, один из отделов аорты, грудной лимфатический проток и другие органы. Именно поэтому болезнь может вызывать и другие заболевания органов, которые сосредоточены в грудной или брюшной области. Важно: Природные, здоровые сужения пищевода находятся в трёх участках: область диафрагмы, район перстневидного хряща, участок бифуркации трахеи.

Сужения в других частях классифицируются по мкб 10, как стеноз пищевода и относятся к патологии. Согласно степени выраженности, врожденная форма стеноза может быть незначительной или приобретать форму полной облитерации трубки пищевода. Локализироваться, согласно классификации, стенозы могут в трёх отделах. Их подразделяют на высокие, средние и низкие. Есть и отдельный, более серьёзный вид болезни — комбинированный.

Недуг подразделяют и по степени протяженности:. Лечение любой из стадий стеноза — неотъемлемо. Стеноз пищевода может развиваться и перетекать из самых безобидных стадий и форм в более сложные, при борьбе с которыми приходится использовать только хирургические методы. Врожденная форма стеноза возникает в 1 из 10 случаев.

У оставшихся 9 из 10 пациентов, страдающих от стеноза, болезнь появляется как следствие одной из вышеуказанных причин. Стеноз подразделяют на одиночный и множественный, исходя из количества задетых болезнью участков органа. У детей в начале развития болезни практически никогда не бывает множественного типа стеноза. Важно: Патология у детей может начать развиваться с самых первых дней жизни.

Воспрепятствовать данному факту без вмешательства медицины практически невозможно. Врачи выделяют около 10 постоянных и самых частых признаков заболевания. Основные симптомы таковы:. Методы исследования, которые назначаются врачом, призваны выявить образовавшиеся дефекты слизистой пищевода и область поражения органа болезнью. Также определяется наличие эрозий и язв на слизистой оболочке.

Именно они нередко приводят к появлению стеноза. Зачастую для точного определения стеноза врачу достаточно результатов двух исследований: рентгенографии и эндоскопии. Эндоскопия определяет размер участка, где находится сужение. Также процедура определяет наличие и количество рубцов на стенках органа. Недостаток эндоскопии в том, что диагностика производится до первого препятствующего сужения.

Если болезнь находится в нескольких областях сразу, доктор обыкновенно приписывается рентгенографию. Важно: Стеноз у детей определяют при помощи сопоставления симптомов и проведения процедуры рентгенографии с использованием контрастного вещества. Терапия в обязательном порядке подразумевает диету. Диету для пациента выбирают индивидуально, исходя из причины стеноза и характерных для него симптома.

Именно поэтому диету приписывают только после проведения диагностики. Если причина — доброкачественная опухоль, проводят её удаление. После экстренно исследуют ткани опухоли на наличие злокачественных клеток. После проводят лечение для заживления тканей после операции. Если причина — злокачественная опухоль, проводят её удаление, химиотерапию и лучевую терапию, как способы лечения и устранения последствий.

Если болезнь возникла вследствие язвы, пациента лечат медикаментами и нелекарственными методами, среди которых:. Профилактика болезни проста: главное — это активный образ жизни и избавление от вредных привычек. Стеноз пищевода. Уменьшение диаметра просвета пищевода рубцового, опухолевого, травматического или иного происхождения, приводящее к нарушению его нормальной проходимости.

Клиническими проявлениями стеноза пищевода служат дисфагия, обильная саливация, боль по ходу пищевода, отрыжка, эзофагеальная рвота, кровотечение. Диагностика стеноза пищевода требует проведения эзофагоскопии, рентгеноскопии пищевода с бариевой взвесью. В зависимости от этиологии и выраженности стеноза пищевода лечение может включать коррекцию питания, бужирование, баллонную дилатацию или эндопротезирование пищевода, эндоскопическое рассечение стриктур, резекцию пищевода, различные виды пластики пищевода, наложение гастростомы и тд.

Пищевод представляет собой полую цилиндрическую мышечную трубку длиной около 25 см, соединяющую глотку и желудок. В пищеводе различают шейный, грудной и брюшной кардиальный отделы.

Диаметр пищевода на его протяжении неодинаков. В пищеводной трубке имеются физиологические сужения в области перстневидного хряща, бифуркации трахеи и диафрагмального отверстия.

Пищевод обеспечивает попадание пищевого комка из ротовой полости в желудок, поэтому любая дисфункция органа вызывает целую цепь дальнейших нарушений процесса пищеварения.

В тесном анатомическом контакте с пищеводом находится ряд жизненно важных органов: трахея, левый бронх, нисходящий отдел аорты, перикард, медиастинальная плевра, грудной лимфатический проток, ствол блуждающего нерва. Поэтому эзофагеальным стенозом в гастроэнтерологии может осложняться значительное количество заболеваний, как самого пищевода, так и органов средостения, грудной и брюшной полости. По степени выраженности изменений пищевода стенозы могут варьировать от незначительных сужений до полной облитерации пищеводной трубки.

По месту локализации стенозы пищевода бывают высокими на уровне шейного отдела , средними на уровне аорты, бифуркации трахеи , низкими эпифренальными, кардиальными и комбинированными затрагивают пищевод и желудок.

По протяженности различают короткие стриктуры длиной менее 5 см , протяженные длиной более 5 см , субтотальные и тотальные. Согласно эндоскопической картине, выделяют 4 степени стеноза пищевода:. На участке сужения диаметр пищевода составляет от 11 до 9 мм; пищевод проходим для гастроинтестинального эндоскопа среднего калибра;. Диаметр пищевода на участке стеноза равен 5 — 3 мм; через зону стеноза проходит ультратонкий фиброэндоскоп.

Просвет пищевода сужен до 2 — 1 мм или полностью облитерирован; не проходим даже для ультратонкого фиброскопа.

Рубцовый стеноз пищевода код мкб

Стеноз пищевода — это патологическое состояние, при котором уменьшается просвет полого органа в одном или нескольких местах. Патологический процесс имеет код по МКБ К Но при необходимости эти отделы растягиваются и пропускают пищевой комок. При развитии стеноза пищевод теряет эластичность, и сужение становится постоянным. Протяженность суженного участка зависит от причины заболевания, может достигать ряда сантиметров либо до половины длины пищевода. В зависимости от того, какое заболевание вызвало патологию, различают доброкачественный и злокачественный варианты течения.

От фактора зависит тактика терапии и прогноз. Первая — при диаметре просвета в самой узкой части мм. Эндоскопическое исследование возможно. Третья — сужение от 3 до 5 мм. Для исследования требуется специализированный ультратонкий фиброскоп. Четвёртая — уменьшение от 2 мм до тотальной обтурации пищеводной трубки.

Эндоскопическое исследование нижележащих отделов пищеварительного тракта невозможно. На первой стадии стеноз проявляется как компенсированный, больной может питаться, но с соблюдением ограничений в диете. На второй и далее может развиваться как субкомпенсированный, так и декомпенсированный клинический вариант, требующий экстренного оперативного лечения. Стеноз пищевода подтверждают данные общего осмотра и беседы с пациентом.

Для определения степени тяжести, положения сужений и их форму помогут дополнительные методы обследований. Врождённый тип патологии является следствием нарушений внутриутробного развития, и причина этого явления точно не выяснена.

При этом формируется мембрана, перекрывающая просвет, разрастание мышечного слоя или кольцо фиброзной или хрящевой ткани. Недуг представляет собой частичную или полную непроходимость пищевода, вызванную его сужением, что и становится причиной затруднения с проглатыванием пищевого комка, а в осложненной стадии — любой жидкости.

Следует отметить, что пищевод имеет разные диаметры на отдельных участках. В полой мышечной трубке имеется два физиологических сужения кардиальное и аортальное и три анатомических — фарингеальное, бронхиальное и диафрагмальное сужение. Стриктуры, возникающие по причине патологических процессов, коренным образом отличаются от естественных сужений не только локализацией, но и теми негативными процессами, которые развиваются из-за их возникновения.

Затруднение прохождения еды в желудок провоцирует целый ряд проблем с функционированием пищеварительной системы. При этом непосредственная близость пищевода с другими органами нередко становится причиной многих заболеваний.

При врождённом декомпенсированном стенозе клиническая картина ярко проявляется у детей одновременно с началом кормлений. У ребёнка происходит регулярное срыгивание во время каждого приёма пищи. От обычных срыгиваний симптом отличается тем, что молоко выходит нествороженным. Дополнительно появляется слюнотечение, обильное выделение носовой слизи. При компенсированном врождённом сужении симптомы появляются при включении в прикорм пищи кусочками.

Может проявляться чувством растяжения или боли. Похудение — прогрессирует одновременно с дисфагией, вплоть до кахексии. При декомпенсированном стенозе добавляется обезвоживание. Так как при стенозе пищевода появляются проблемы при глотании и попадании пищи в желудок, иногда, при несоблюдении правил питания или при тяжелой степени стриктуры органа, возможны осложнения. При плохо пережеванной пище, имеющей грубую консистенцию, происходит ее задержка над местом сужения, что вызывает рвоту, повышенное слюноотделение, боль за грудиной.

Если стриктура расположена высоко, то часто наблюдается попадание жидкости и пищи в дыхательные пути. Вслед за этим развивается ларингоспазм, сопровождающийся кашлем и приступом удушья. Такая патология является частой причиной пневмонии аспирационного характера. Если пища недостаточно прожевана, то она может блокироваться в районе стриктуры органа. В этом случае необходимой помощью является срочное проведение эзофагогастроскопии.

При появлении жалоб и подозрении на эту патологию врачом обязательно изучается история болезни, чтобы понять, есть ли предрасполагающие факторы. Меры предупреждения развития стеноза пищевода направлены на непосредственную профилактику.

Профилактика основывается на лечении основного заболевания. В том числе имеет место профилактика токсикоза беременности.

Профилактика заключается в предотвращении травм и ожогов. Поэтому следует относиться к этому внимательно. Любое повреждение пищевода вызывает необратимые явления. Также необходимо исключить внедрение инородных тел. Так как именно инородные тела могут вызвать стеноз пищевода. Следует оградить себя от химических веществ. Их влияние оказывает неблагоприятный эффект на функционирование пищевода.

При проведении медицинских манипуляций следует с особой осторожностью оградить себя от последствий. Лучше обращаться за помощью к квалифицированным специалистам. Ведь нередко стеноз пищевода может быть связан с проведением медицинских инструментальных манипуляций. Следует оградить себя от проникновения инфекций.

Именно поэтому профилактика заключается либо в предупреждении проникновения инфекционного агента, либо своевременное его устранение. Так как инфекционный фактор располагает к стенозу пищевода. При наличии врожденной патологии проводится необходимое лечение. Оно направлено на восстановление функции пищевода.

А также на расширение просвета пищевода. В профилактике стеноза пищевода большое значение имеет образ жизни. А во избежание осложнений по задержке пищи необходимо лечить болезнь еще на первой стадии ее развития. Это является также профилактической мерой. Пища не должна раздражать пищевод, поэтому готовить желательно на пару, а затем измельчать в блендере. Сужение пищевода у взрослых чаще имеет приобретенную этиологию. Это связано с наличием предрасполагающих факторов.

В том числе имеют место инфекционные заболевания. И наличие хронических гастритов. Сужение пищевода одинаково встречается и у мужчин, и у женщин. Возраст не имеет значения.

Если это злокачественная опухоль, то данная патология может встречаться и у взрослых людей среднего возраста. У мужчин сужение пищевода вызвано влияние образа жизни.

Также весьма актуальны медицинские вмешательства. У женщин причиной сужения пищевода может выступать беременность. При наличии тяжелого токсикоза. Какая же симптоматика характерна для взрослых людей. Наиболее часто клиническими признаками сужения пищевода являются:. Сужение пищевода у взрослых может иметь различную локализацию. В данном случае различают следующие места сужения пищевода:. Стеноз пищевода. Уменьшение диаметра просвета пищевода рубцового, опухолевого, травматического или иного происхождения, приводящее к нарушению его нормальной проходимости.

Клиническими проявлениями стеноза пищевода служат дисфагия, обильная саливация, боль по ходу пищевода, отрыжка, эзофагеальная рвота, кровотечение. Диагностика стеноза пищевода требует проведения эзофагоскопии, рентгеноскопии пищевода с бариевой взвесью. В зависимости от этиологии и выраженности стеноза пищевода лечение может включать коррекцию питания, бужирование, баллонную дилатацию или эндопротезирование пищевода, эндоскопическое рассечение стриктур, резекцию пищевода, различные виды пластики пищевода, наложение гастростомы и тд.

Пищевод представляет собой полую цилиндрическую мышечную трубку длиной около 25 см, соединяющую глотку и желудок. В пищеводе различают шейный, грудной и брюшной кардиальный отделы. Диаметр пищевода на его протяжении неодинаков. В пищеводной трубке имеются физиологические сужения в области перстневидного хряща, бифуркации трахеи и диафрагмального отверстия. Пищевод обеспечивает попадание пищевого комка из ротовой полости в желудок, поэтому любая дисфункция органа вызывает целую цепь дальнейших нарушений процесса пищеварения.

В тесном анатомическом контакте с пищеводом находится ряд жизненно важных органов: трахея, левый бронх, нисходящий отдел аорты, перикард, медиастинальная плевра, грудной лимфатический проток, ствол блуждающего нерва. Поэтому эзофагеальным стенозом в гастроэнтерологии может осложняться значительное количество заболеваний, как самого пищевода, так и органов средостения, грудной и брюшной полости.

По степени выраженности изменений пищевода стенозы могут варьировать от незначительных сужений до полной облитерации пищеводной трубки. По месту локализации стенозы пищевода бывают высокими на уровне шейного отдела , средними на уровне аорты, бифуркации трахеи , низкими эпифренальными, кардиальными и комбинированными затрагивают пищевод и желудок.

По протяженности различают короткие стриктуры длиной менее 5 см , протяженные длиной более 5 см , субтотальные и тотальные. Согласно эндоскопической картине, выделяют 4 степени стеноза пищевода:. На участке сужения диаметр пищевода составляет от 11 до 9 мм; пищевод проходим для гастроинтестинального эндоскопа среднего калибра;.

Диаметр пищевода на участке стеноза равен 5 — 3 мм; через зону стеноза проходит ультратонкий фиброэндоскоп. Просвет пищевода сужен до 2 — 1 мм или полностью облитерирован; не проходим даже для ультратонкого фиброскопа.

Врожденный стеноз пищевода является эмбриональным пороком развития, в основе которого может лежать гипертрофия его мышечной оболочки, наличие в эзофагеальной стенке хрящевых или фиброзных колец, образование тонких мембран из слизистой оболочки.

Стеноз пищевода.

Непроходимость пищевода

Стеноз пищевода. Уменьшение диаметра просвета пищевода рубцового, опухолевого, травматического или иного происхождения, приводящее к нарушению его нормальной проходимости.

Клиническими проявлениями стеноза пищевода служат дисфагия, обильная саливация, боль по ходу пищевода, отрыжка, эзофагеальная рвота, кровотечение.

Диагностика стеноза пищевода требует проведения эзофагоскопии, рентгеноскопии пищевода с бариевой взвесью. В зависимости от этиологии и выраженности стеноза пищевода лечение может включать коррекцию питания, бужирование, баллонную дилатацию или эндопротезирование пищевода, эндоскопическое рассечение стриктур, резекцию пищевода, различные виды пластики пищевода, наложение гастростомы и тд.

Пищевод представляет собой полую цилиндрическую мышечную трубку длиной около 25 см, соединяющую глотку и желудок. В пищеводе различают шейный, грудной и брюшной кардиальный отделы. Диаметр пищевода на его протяжении неодинаков. В пищеводной трубке имеются физиологические сужения в области перстневидного хряща, бифуркации трахеи и диафрагмального отверстия. Пищевод обеспечивает попадание пищевого комка из ротовой полости в желудок, поэтому любая дисфункция органа вызывает целую цепь дальнейших нарушений процесса пищеварения.

В тесном анатомическом контакте с пищеводом находится ряд жизненно важных органов: трахея, левый бронх, нисходящий отдел аорты, перикард, медиастинальная плевра, грудной лимфатический проток, ствол блуждающего нерва.

Поэтому эзофагеальным стенозом в гастроэнтерологии может осложняться значительное количество заболеваний, как самого пищевода, так и органов средостения, грудной и брюшной полости. По степени выраженности изменений пищевода стенозы могут варьировать от незначительных сужений до полной облитерации пищеводной трубки. По месту локализации стенозы пищевода бывают высокими на уровне шейного отдела , средними на уровне аорты, бифуркации трахеи , низкими эпифренальными, кардиальными и комбинированными затрагивают пищевод и желудок.

По протяженности различают короткие стриктуры длиной менее 5 см , протяженные длиной более 5 см , субтотальные и тотальные. Диаметр пищевода на участке стеноза равен 5 — 3 мм; через зону стеноза проходит ультратонкий фиброэндоскоп.

Просвет пищевода сужен до 2 — 1 мм или полностью облитерирован; не проходим даже для ультратонкого фиброскопа. Врожденный стеноз пищевода является эмбриональным пороком развития, в основе которого может лежать гипертрофия его мышечной оболочки, наличие в эзофагеальной стенке хрящевых или фиброзных колец, образование тонких мембран из слизистой оболочки.

Причины приобретенных стенозов пищевода более многочисленны. В той или иной степени сужение просвета пищевода может развиваться практически при любом заболевании органа.

Довольно часто стеноз пищевода возникает на фоне предшествующего эрозивно-язвенного рефлюкс-эзофагита и рубцующихся пептических язв пищевода. Язвенные изменения слизистой пищевода, в свою очередь, встречаются при аксиальных скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, хроническом гастрите, язвенной болезни желудка, токсикозах беременности, сопровождающихся постоянной рвотой и пр.

В ряде случаев стеноз пищевода вызывается тяжелыми инфекционными эзофагитами, развивающимися при дифтерии, скарлатине, туберкулезе, сифилисе Нередко причинами последующего стеноза становятся травмы — химические ожоги пищевода, повреждения эзофагеальной стенки инородными телами или инструментами при проведении ЭГДС, зондирования, бужирования и тд манипуляций.

К редким причинам стеноза пищевода можно отнести последствия лучевой терапии, склеротерапии варикозно измененных вен пищевода, микозов, коллагенозов системной красной волчанки, склеродермии, дерматомиозита и тд. Стенозы пищевода могут быть вызваны растущими доброкачественными опухолями или раком пищевода.

Причина стеноза может локализоваться не в самом пищеводе, а за его пределами: в этом случае извне пищевод могут сдавливать аномально расположенные сосуды, аневризма аорты, опухоли средостения, увеличенные лимфоузлы.

Выраженные врожденные стенозы пищевода проявляются при первых кормлениях новорожденного срыгиванием нествороженным молоком, обильным слюноотделением, выделением слизи из носа. При умеренных врожденных стенозах пищевода появление симптоматики, как правило, совпадает с расширением пищевого рациона ребенка и введением твердой пищи.

Приобретенные стенозы пищевода обычно развиваются постепенно. Ведущим признаком, позволяющим заподозрить стеноз пищевода, служит расстройство функции глотания — дисфагия. По выраженности нарушения проходимости пищевода выделяют 4 степени дисфагии.

Синдром дисфагии 1 степени характеризуется периодическим затруднением проглатывания твердой пищи; болью по ходу продвижения пищевого комка. При дисфагии 2 степени отмечается прохождение только полужидкой пищи; 3 степени — только жидкой; при дисфагии 4 степени невозможно даже проглатывание слюны и воды. Сухая и плохо пережеванная пища задерживается над местом сужения, вызывает гиперсаливацию, рвоту, загрудинную боль. При высоких стенозах пищевода пища и вода при глотании часто попадает в дыхательные пути, что сопровождается ларингоспазмом, приступами кашля и удушья.

Длительно существующие стенозы дистальных отделов пищевода приводят к его супрастенотическому расширению и срыгиванию после еды. Вследствие нарушения питания пациент стремительно худеет. Наличие стеноза пищевода, заподозренное на основании клинической симптоматики, подтверждается путем проведения рентгенологического и эндоскопического обследования. С помощью эзофагоскопии устанавливается уровень и диаметр сужения просвета, производится осмотр слизистой и эндоскопическая биопсия для определения причины стеноза пищевода, выявляются опухолевые, рубцовые и язвенные дефекты.

Недостатком эндоскопии служит невозможность осмотра пищевода дистальнее участка стеноза. Рентгенография пищевода с барием позволяет проследить прохождение контрастной взвеси, исследовать контуры пищевода, его рельеф и перистальтику, выявить дефекты заполнения на всем протяжении органа. В дифференциально-диагностическом плане исключаются стоматит, фарингит, дивертикулы пищевода, инородные тела пищевода. До полного устранения стеноза пищевода назначается щадящая диета, включающая жидкую и полужидкую пищу.

При пептических стриктурах пищевода рекомендуется прием антацидных и вяжущих средств. Лечение доброкачественных стенозов пищевода в большинстве случаев осуществляют путем бужирования или баллонной дилатации. С целью эндоскопического расширения стеноза пищевода используются бужи и баллонные катетеры различных размеров в порядке возрастания диаметра.

Плотные рубцы и стриктуры, не поддающиеся расширению, требуют эндоскопического рассечения электрохирургическими инструментами. При опухолевых стенозах или сдавлении пищевода извне производится эндопротезирование пищевода путем установки в его просвет саморасширяющегося стента. В случае рецидивирующих, протяженных и выраженных стенозов пищевода прибегают к резекции участка сужения и эзофагопластике — замещению резецированного участка желудочным или кишечными трансплантатами.

Тяжелое истощение пациента или невозможность выполнения операции требует проведения гастростомии для осуществления энтерального питания. Результативность лечения стеноза пищевода различается в зависимости от причин заболевания и методов лечения. Наилучшие результаты достигаются при лечении доброкачественных стриктур с помощью эндопротезирования и резекции пищевода. Наибольший процент случаев развития рестеноза отмечается после эндоскопической дилатации и бужирования.

Профилактика стеноза пищевода состоит в своевременной терапии эзофагита, ГЭРБ, гастрита и тд , исключении травматизации пищевода инородными телами, агрессивными химическими агентами, медицинскими инструментами.

При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин клaсс XX Исключая: эрозия пищеводa K При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин клaсс XX. Что такое стеноз пищевода? Вследствие опухоли, травмы, рубцовых изменений, других нарушений нормальная проходимость пищеводной трубки затрудняется и развивается рубцовое сужение пищевода, причины которого различны.

Нарушается процесс глотания пищи, возникают болевые ощущения, что ведет к ухудшению нормальной жизни пациентов, возможна инвалидность. В случае запущенной патологии необходимо длительное лечение и реабилитация. Пищевод располагается на уровне 6-го шейногого грудного позвонка.

Это узкая трубка между глоточным кольцом и желудком, состоящая из поперечно-полосатых и гладких мышц, полая внутри. Его длина около 25 см , в норме диаметр просвета равен см. В месте соединения с желудком плоский эпителий слизистой оболочки пищевода переходит в цилиндрический эпителий желудка. Это область называется желудочная розетка или Z линия пищевода. При эндоскопическом исследовании часто заметна волнообразная перистальтика. В результате разных причин уменьшается просвет трубки, возникает стеноз пищевода, код по мкб 10 таков: пищеводная непроходимость по МКБ 10 классифицируется кодом Q Если сужена только одна зона пищевода, говорят об одиночном сужении.

Если затрагивается несколько отделов, возникают множественные патологические изменения. Можно столкнуться с диагнозом субкомпенсированный стеноз пищевода. Каковы причины сужения пищевода? К ним приводят внутриутробные пороки развития плода. Мышечная оболочка полой трубки на стадии формирования может гипертрофироваться, в хрящевой стенке могут образоваться фиброзные кольца, слизистая оболочка может формировать тонкие мембраны. Порой возникают ситуации, когда патология развивается не в самой пищеводной трубке, а за ее пределами.

При таких состояниях снаружи трубку сдавливают увеличенные лимфатические узлы, опухоли в средостении, аневризма аорты. Рубцы пищеводной трубки чаще всего образуются в результате постоянного попадания желудочного содержимого в пищевод.

Такое состояние бывает при хроническом рефлюкс-эзофагите на фоне расслабленного пищеводного сфинктера.

Другой частой причиной такого дефекта как рубцовые стриктуры пищевода считаются химические ожоги. Случайный или преднамеренный приём при самоубийстве щелочей, кислот, других агрессивных жидкостей формируют глубокий некроз, при котором поражается не только вся толща стенок пищевода, но и нередко патология поражает окружающие ткани.

Это состояние возникает как осложнение рефлюкс-эзофагита, когда развивается грыжа пищеводного отверстия. При хроническом течении эзофагита воспаление распространяется на мышечные слои, что вызывает сужение. Кроме этого пептическая стриктура иногда развивается после рубцевания пептической язвы пищеводной трубки.

Подозрение на стеноз пищеводной области у пациента возникает по результатам анамнеза и клиники. Если имеется такой дефект как рубцовые сужения пищевода, он определяется при помощи эндоскопии и рентгенологического исследования.

Когда стеноз развивается на фоне рефлюксной болезни или по другим причинам, возникает угроза здоровью и жизни взрослого или ребенка. Затруднение глотания или невозможность принимать пищу самостоятельно ухудшает жизнь и изматывает пациента.

Своевременная диагностика и правильное лечение возвращают нормальную жизнедеятельность, восстанавливает здоровье. В большинстве ситуаций возвратить органу правильное функционирование позволяет только оперативный метод. При полном анатомическом стенозе обязательно делается гастростомия. Специальная трубка создаёт искусственное сообщение желудка с наружной средой. Это позволяет проводить энтеральное питание, что создает человеку дополнительные неудобства. Как видно, вполне неприятен такой дефект, как сужение пищевода, причины, лечение которого ясны.

Врачи сталкиваются с разными случаями и один из них приведен в этом видео. Сужение в верхней части порой осложняется попаданием пищи или жидкости в дыхательные ходы. Существует риск развития ларингоспазма, при котором возникают приступы удушья и сильного кашля. Нередко последствием такого состояния становится аспирационная пневмония. Если стенозное состояние сохраняется длительно, то выше места сужения образуется расширенный просвет.

При этом эзофагеальная стенка истончается, вследствие чего может произойти спонтанный разрыв. В ходе эндоскопии истонченное место нередко повреждается эндоскопом, что также ведет к разрыву.

РУБЦОВЫЕ СУЖЕНИЯ ПИЩЕВОДА

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере! Как это сделать? Добавить в подбор. Код по МКБ K Стеноз пищевода. Уменьшение диаметра просвета пищевода рубцового, опухолевого, травматического или иного происхождения, приводящее к нарушению его нормальной проходимости.

Клиническими проявлениями стеноза пищевода служат дисфагия, обильная саливация, боль по ходу пищевода, отрыжка, эзофагеальная рвота, кровотечение. Диагностика стеноза пищевода требует проведения эзофагоскопии, рентгеноскопии пищевода с бариевой взвесью.

В зависимости от этиологии и выраженности стеноза пищевода лечение может включать коррекцию питания, бужирование, баллонную дилатацию или эндопротезирование пищевода, эндоскопическое рассечение стриктур, резекцию пищевода, различные виды пластики пищевода, наложение гастростомы и тд. Пищевод представляет собой полую цилиндрическую мышечную трубку длиной около 25 см, соединяющую глотку и желудок.

В пищеводе различают шейный, грудной и брюшной кардиальный отделы. Диаметр пищевода на его протяжении неодинаков. В пищеводной трубке имеются физиологические сужения в области перстневидного хряща, бифуркации трахеи и диафрагмального отверстия.

Пищевод обеспечивает попадание пищевого комка из ротовой полости в желудок, поэтому любая дисфункция органа вызывает целую цепь дальнейших нарушений процесса пищеварения. В тесном анатомическом контакте с пищеводом находится ряд жизненно важных органов: трахея, левый бронх, нисходящий отдел аорты, перикард, медиастинальная плевра, грудной лимфатический проток, ствол блуждающего нерва. Поэтому эзофагеальным стенозом в гастроэнтерологии может осложняться значительное количество заболеваний, как самого пищевода, так и органов средостения, грудной и брюшной полости.

По степени выраженности изменений пищевода стенозы могут варьировать от незначительных сужений до полной облитерации пищеводной трубки. По месту локализации стенозы пищевода бывают высокими на уровне шейного отдела , средними на уровне аорты, бифуркации трахеи , низкими эпифренальными, кардиальными и комбинированными затрагивают пищевод и желудок. По протяженности различают короткие стриктуры длиной менее 5 см , протяженные длиной более 5 см , субтотальные и тотальные.

Диаметр пищевода на участке стеноза равен 5 - 3 мм; через зону стеноза проходит ультратонкий фиброэндоскоп. Просвет пищевода сужен до 2 - 1 мм или полностью облитерирован; не проходим даже для ультратонкого фиброскопа. Врожденный стеноз пищевода является эмбриональным пороком развития, в основе которого может лежать гипертрофия его мышечной оболочки, наличие в эзофагеальной стенке хрящевых или фиброзных колец, образование тонких мембран из слизистой оболочки.

Причины приобретенных стенозов пищевода более многочисленны. В той или иной степени сужение просвета пищевода может развиваться практически при любом заболевании органа. Довольно часто стеноз пищевода возникает на фоне предшествующего эрозивно-язвенного рефлюкс-эзофагита и рубцующихся пептических язв пищевода. Язвенные изменения слизистой пищевода, в свою очередь, встречаются при аксиальных скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, хроническом гастрите, язвенной болезни желудка, токсикозах беременности, сопровождающихся постоянной рвотой и пр.

В ряде случаев стеноз пищевода вызывается тяжелыми инфекционными эзофагитами, развивающимися при дифтерии, скарлатине, туберкулезе, сифилисе Нередко причинами последующего стеноза становятся травмы - химические ожоги пищевода, повреждения эзофагеальной стенки инородными телами или инструментами при проведении ЭГДС, зондирования, бужирования и тд манипуляций.

К редким причинам стеноза пищевода можно отнести последствия лучевой терапии, склеротерапии варикозно измененных вен пищевода, микозов, коллагенозов системной красной волчанки, склеродермии, дерматомиозита и тд. Стенозы пищевода могут быть вызваны растущими доброкачественными опухолями или раком пищевода. Причина стеноза может локализоваться не в самом пищеводе, а за его пределами: в этом случае извне пищевод могут сдавливать аномально расположенные сосуды, аневризма аорты, опухоли средостения, увеличенные лимфоузлы.

Выраженные врожденные стенозы пищевода проявляются при первых кормлениях новорожденного срыгиванием нествороженным молоком, обильным слюноотделением, выделением слизи из носа. При умеренных врожденных стенозах пищевода появление симптоматики, как правило, совпадает с расширением пищевого рациона ребенка и введением твердой пищи. Приобретенные стенозы пищевода обычно развиваются постепенно. Ведущим признаком, позволяющим заподозрить стеноз пищевода, служит расстройство функции глотания — дисфагия.

По выраженности нарушения проходимости пищевода выделяют 4 степени дисфагии. Синдром дисфагии 1 степени характеризуется периодическим затруднением проглатывания твердой пищи; болью по ходу продвижения пищевого комка. При дисфагии 2 степени отмечается прохождение только полужидкой пищи; 3 степени — только жидкой; при дисфагии 4 степени невозможно даже проглатывание слюны и воды.

Сухая и плохо пережеванная пища задерживается над местом сужения, вызывает гиперсаливацию, рвоту, загрудинную боль. При высоких стенозах пищевода пища и вода при глотании часто попадает в дыхательные пути, что сопровождается ларингоспазмом, приступами кашля и удушья. Длительно существующие стенозы дистальных отделов пищевода приводят к его супрастенотическому расширению и срыгиванию после еды.

Вследствие нарушения питания пациент стремительно худеет. Наличие стеноза пищевода, заподозренное на основании клинической симптоматики, подтверждается путем проведения рентгенологического и эндоскопического обследования.

С помощью эзофагоскопии устанавливается уровень и диаметр сужения просвета, производится осмотр слизистой и эндоскопическая биопсия для определения причины стеноза пищевода, выявляются опухолевые, рубцовые и язвенные дефекты. Недостатком эндоскопии служит невозможность осмотра пищевода дистальнее участка стеноза. Рентгенография пищевода с барием позволяет проследить прохождение контрастной взвеси, исследовать контуры пищевода, его рельеф и перистальтику, выявить дефекты заполнения на всем протяжении органа.

В дифференциально-диагностическом плане исключаются стоматит, фарингит, дивертикулы пищевода, инородные тела пищевода. До полного устранения стеноза пищевода назначается щадящая диета, включающая жидкую и полужидкую пищу. При пептических стриктурах пищевода рекомендуется прием антацидных и вяжущих средств.

Лечение доброкачественных стенозов пищевода в большинстве случаев осуществляют путем бужирования или баллонной дилатации. С целью эндоскопического расширения стеноза пищевода используются бужи и баллонные катетеры различных размеров в порядке возрастания диаметра. Плотные рубцы и стриктуры, не поддающиеся расширению, требуют эндоскопического рассечения электрохирургическими инструментами. При опухолевых стенозах или сдавлении пищевода извне производится эндопротезирование пищевода путем установки в его просвет саморасширяющегося стента.

В случае рецидивирующих, протяженных и выраженных стенозов пищевода прибегают к резекции участка сужения и эзофагопластике — замещению резецированного участка желудочным или кишечными трансплантатами. Тяжелое истощение пациента или невозможность выполнения операции требует проведения гастростомии для осуществления энтерального питания.

Результативность лечения стеноза пищевода различается в зависимости от причин заболевания и методов лечения. Наилучшие результаты достигаются при лечении доброкачественных стриктур с помощью эндопротезирования и резекции пищевода. Наибольший процент случаев развития рестеноза отмечается после эндоскопической дилатации и бужирования. Профилактика стеноза пищевода состоит в своевременной терапии эзофагита, ГЭРБ, гастрита и тд , исключении травматизации пищевода инородными телами, агрессивными химическими агентами, медицинскими инструментами.

Консультации врачей Консультация гастроэнтеролога любая врач - клиники врач к. Коды: A Диагностика Электрокардиография ЭКГ Рентгенография пищевода Рентгенография желудка любая одинарное контрастирование - клиник двойное контрастирование - клиники. Нехирургическое лечение Чрескожная электронейростимуляция. Модератор контента: Васин А. Вход Регистрация. Меню Стандартные лс. Инструкции лекарств. Заболевания и синдромы. Киберис понимает введенноё. Другие разделы. Подбор лечения Лечение по стандартам Минздрава.

Стеноз пищевода Добавить в подбор. Вещество Препараты для лечения Папаверин и его производные. Спаковин Доверин. Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом Консультации врачей. Консультация гастроэнтеролога любая врач - клиники врач к.

Цитология эндоскопического материала. Цитологическое исследование мочи. Общий анализ крови без формулы тройка. Общий анализ крови. Анализ кала на скрытую кровь. Электрокардиография ЭКГ. Рентгенография пищевода.

Рентгенография желудка любая одинарное контрастирование - клиник двойное контрастирование - клиники. Гастроскопия ЭГДС. Внутрижелудочная pH-метрия. Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен. Чрескожная электронейростимуляция. Пирогова в Гагаринском переулке Запись. Пирогова Запись. Бест Клиник на Новочерёмушкинской Запись. Здоровая семья на Алтуфьевском шоссе Запись. Медицина-Плюс на Волгоградском проспекте Запись.

ВЦЭиРМ им. Лебедева Запись. Подробнее при нажатии на цену.

Рубцовый стеноз пищевода: симптомы, мкб 10, степени, лечение, народные средства

При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин клaсс XX Исключая: эрозия пищеводa K Исключая: врождённый кaрдиоспaзм Q При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин клaсс XX K Исключая: врождённые стеноз и стриктура пищевода Q Исключая: трaвмaтическое прободение торaкaльной чaсти пищеводa S Исключая: кaрдиоспaзм K Исключая: врождённый дивертикул пищеводa Q Исключая: язва Барретта K Исключая: эрозия острaя желудка K25 K Исключая: нервнaя, невротическaя, психогеннaя диспепсия F Исключая: врождённый или детский пилоростеноз Q Исключая: врождённый стеноз двенaдцaтиперстной кишки Q Ваш e-mail не будет опубликован.

МКБ версия Международная классификация болезней го пересмотра. Класс XI. Болезни органов пищеварения. Комментариев нет. Исключая: диaфрaгмaльнaя грыжа K44 K20 Эзофагит абсцесс пищеводa эзофaгит: химический пептический БДУ При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин клaсс XX Исключая: эрозия пищеводa K Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

Список классов Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни. Эзофагит абсцесс пищеводa эзофaгит: химический пептический БДУ При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин клaсс XX Исключая: эрозия пищеводa K Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь без эзофагита эзофaгеaльный рефлюкс БДУ. Язва пищевода эрозия пищеводa язва пищеводa: вызвaннaя химическими веществaми, лекaрственными средствaми и медикaментaми грибковaя пептическaя БДУ При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин клaсс XX.

Непроходимость пищевода компрессия пищеводa сужение пищеводa стеноз пищеводa стриктурa пищеводa Исключая: врождённые стеноз и стриктура пищевода Q Прободение пищевода рaзрыв пищеводa Исключая: трaвмaтическое прободение торaкaльной чaсти пищеводa S Дивертикул пищевода приобретённый кaрмaн пищеводa приобретённый Исключая: врождённый дивертикул пищеводa Q Желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром синдром Мaллори-Вейссa.

Следующие подкатегории предназначены для использования с категориями K25—K28 :. Язва желудка Включая: эрозия острaя желудка, пептическaя язва желудка, пилорической чaсти При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин клaсс XX Исключая: острый геморрaгический эрозивный гастрит K Язва двенадцатиперстной кишки Включая: эрозия острaя двенaдцaтиперстной кишки, пептическaя язва двенaдцaтиперстной кишки, пептическaя язва постпилорической чaсти При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин клaсс XX Исключая: пептическaя язва БДУ K Гастроеюнальная язва Включая: пептическая язва или эрозия: aнaстомозa, желудочно-ободочнокишечная, желудочно-тонкокишечная, желудочно-тощекишечная, тощекишечная, крaевaя, соустья Исключая: первичнaя язва тонкой кишки K Гастрит и дуоденит Исключая: эозинофильный гастрит или гастроэнтерит K Острый геморрагический гастрит острый эрозивный гастрит с кровотечением Исключая: эрозия острaя желудка K Хронический гастрит неуточнённый aнтрaльный и фундaльный хронический гастрит.

Другие гастриты гипертрофический гигантский гастрит гранулематозный гастрит болезнь Менетрие. Диспепсия нaрушение пищевaрения Исключая: нервнaя, невротическaя, психогеннaя диспепсия F Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Включая: функционaльные рaсстройствa желудка Исключая: дивертикул двенaдцaтиперстной кишки K Гипертрофический пилоростеноз у взрослых пилоростеноз БДУ Исключая: врождённый или детский пилоростеноз Q Стриктура в виде песочных часов и стеноз желудка Исключая: желудок в виде песочных часов врождённый Q Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках Исключая: врождённый или млaденческий пилороспaзм Q Непроходимость двенадцатиперстной кишки сжaтие двенaдцaтиперстной кишки стеноз двенaдцaтиперстной кишки сужение двенaдцaтиперстной кишки непроходимость двенaдцaтиперстной кишки хроническaя Исключая: врождённый стеноз двенaдцaтиперстной кишки Q Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки желудочно-ободочнокишечный свищ желудочно-тощекишечно-ободочнокишечный свищ.

Другие уточнённые болезни желудка и двенадцатиперстной кишки ахлоргидрия гастроптоз сужение желудка в виде песочных часов.

Комментариев: 3

  1. gsamolov:

    вранье! бабушкины рецепты были вовсе не про холестерин!! они рецепты были про вещество которое откроют еще лет через 50-60.. и назовут то вещество… ну как назовут сами придумайте…

  2. bsn.somc:

    еще “гасить ” соду в кулинарии, в маринады для кислинки, салаты, но разведенный сильно.

  3. magirko:

    ответственности, тем лучше, в идеале- лучше