Синдром гидроцефалии у детей до года

Гидроцефалия головного мозга или водянка — это неврологическое заболевание, вызванное накоплением жидкости в желудочковой системе и субарахноидальных отделах головного мозга. Гидроцефалия головного мозга развивается вследствие избыточной выработки или плохого оттока спинномозговой жидкости ликвора. К нарушениям циркуляции ликвора приводят травмы, инфекционные и паразитарные болезни, опухоли или спайки в головном мозге. А в результате спинномозговая жидкость накапливается, увеличивает объем желудочков головного мозга и приводит к общему увеличению размеров черепа, истончению стенок и разрыву желудочков, а также к проблемам со зрением, параличам, эпилептическим приступам и прочим осложнениям гидроцефалии головного мозга.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гидроцефалия головного мозга у детей до года

У меня ниже комментарий про это. У нас вроде где то 5 мм межполушарная щель. Ставили 30 уколов Церебролизина Аспаркам с Диакарбом не помог. Больше ничего. Медленно уходит, но очень медленно. Врач-педиатр на днях говорила, что это может и 3 и 4 и 5 лет уходить. Сейчас не могу точно глянуть сколько у нас межполушарная щель, так как ребенка укладываю. Но если надо могу потом посмотреть. Мы последний раз в год делали узи и невролог сказал больше не делать и забыть об этом.

Ребенок развивается нормально, поэтому я забыла и больше не переживпю. Подскажите пожалуйста - желудочки с какого размера до какого уменьшились?

Сама вот думаю, когда уже будет узи в норме. Да, целый месяц без пропускания. Врач сказал нельзя пропускать. Ну раз все в норме, то и не парьтесь сильно. Дочка же при этом нормально развивается.

У нас просто переворачиваться поздно стал, сидеть только в 8 мес стал и то научили, сам бы неизвестно когда сел. Нет, не разговаривает у него всё "ма", все предметы. И не членораздельное и боевые кличи. Чтобы узнать есть у вас внутричерепное давление или нет, обязательно сходите к офтальмологу и пусть посмотрит глазное дно. Без этих данных нет смысла говорить о вчд.

Нам тоже ставили вчд, мы сходили к офтальмологу, все норм и нам сразу сняли этот несуществующий диагноз вчд. У нас тоже гидроцефальный синдром. У нас желудочки расширены и межполкшарная щель и скбарахноидальное пространство. Назначали Диакарб с Аспакармом. Пропили где то неделю и у нас стало еще хуже. Другой невролог назначил Церебролизин 30 уколов и у нас перестало все расти. Это было в 5 мес. Больше никакие препараты не использовали. Врач сказал, что жидкость к году должна исчезнуть.

У нас не исчезла, но уменьшается. И у нас тоже долго срыгивал. И сейчас иногда бывает. А на сколько плохо у вас сон? Что конкретно не так? Меня беспокоит только сон, он каждую ночь просыпается раз , может и больше, считать даже не пыталась. Соску дашь или водичку, спит дальше Что то же все таки мешает нормальному сну!!! Вы вместе спите? Некоторые так справляются и все вместе лучше спят. Может зубы на подходе? Сухо в комнате? У меня просыпался где то каждые 2 ч, потому где то через 3ч.

Все это медленно было. Сейчас иногда практически всю ночь может проспать. Хотя считайте у нас больше жидкости везде. Вы главное к офтальмологу сходите.

Еще, если у вас вчд, то родничок должен выпирать и сильно пульсировать. И ребенок голову должен запрокидывать назад. Все это я прочитала на просторах интернета, когда сама была озабочена этим вчд. При этом врач по узи его поставила и про офтальмолога даже речи не вела. Это мы уже сами платно ходили. А голову он запрокидывает назад когда спит. Зубы у нас уже 2 вылезло, сверху лезут. Не думаю что из-за зубов ребенок может уже месяца 3 так каждый день спать. Воздух я уже белье отжимаю на оборотах и сушу в комнате.

Дома не жарко, проветриваю периодически. А к окулисту я обязательно схожу в пятницу. У нас на узи в три месяца увеличенные передние рога и третий желудочек. Прописали глицерин делали в аптеке или диакарб с аспаркамом. Мы пили глицерин он по-мягче. Через 10 дней переделали узи и все ОК. Но у нас внутричерепного давления и первоначально не было! Поэтому я считаю надо слушать врача, а не интернет читать. У нас было тоже самое, в роддоме все в порядке , а в месяц на узи обнаружили жидкость!

Но нас ничего не беспокоило толком, спал хорошо! Я ничего не давала, само прошло, в год узи было идеальное! По развитию даже опережал многих деток, в 6 мес. Такая же ситуация, никаких симптомов, кроме показаний узи не было! Хорошо невролог очень профи был и глядя на ребенка сказал, что ничего давать не будем, попьем обычный магний б6, через месяц сделайте у другого специалиста, а то может быть простая погрешность!

Через месяц сделали, так нам другой профессор сказал, что у вас все тютелька в тютельку по нормам! Не читайте никакие глупости в интернете, это не то ужасное заболевание которо связано с водянкой мозга! Вообще нам сначала невролог статью показала, что у многих гениев там про эйнштейна в т.

Что то же беспокоит??? Если на узи есть изменения, то спать горизонтально такие детки не любят. Жидкость приливает. А у нас дети оба с синдромом гидроцефальным были. Дочке сняли - по узи было 7мм межполушарная и сап 5мм после бани кстати пошел сон плохой в 4мес, и побежали на узи.

Больше в баню до 2х лет не водили. Вылечили и 8мес. Она поддалась медикаментам и спать стала отлично. Сын - увеличенные желудочки. Пьем все без толку, ходим к остеопатам. Изменения прямо вообще маленькие по мм. Нас пробовали надолго отпускать без лечения - на 3 мес. Выросли в размерах. Потому лечим и лечим и уже сама не знаю, когда просто будет норма.

А норма УЗИ для годовасика муж. И рога задние не более 14мм. Это мне сказали 2 невролога. Ища причину беспокойного сна у ребенка, я сходила на платное узи головы так как талонов у нас нет и будут только в конце февраля. Узист увидел небольшое скопление жидкости в 3 желудочке, невропатолог поставила этот диагноз Очень нужны советы, поддержка и истории тех, у кого такие же симптомы.

Нам 1 месяц. Ребенок с рождения срыгивает. Даже после антирефлюксной смеси. Постоянно, по многу, в Девочки скажите пожалуйста, у кого был диагноз гидроцефальный синдром и кому после лечения его сняли?!

Кто сталкивался с таким?

Гидроцефалия головного мозга водянка у детей — серьезная патология, но этот диагноз нельзя считать приговором. При правильном подходе и своевременном лечении ребенок может вести вполне нормальную жизнь — с незначительными ограничениями, а то и вообще без них.

Признаки гидроцефалии у детей до года и ее последствия

Гидроцефалия — это заболевание, возникающее при избыточном скоплении ликвора в желудочковой системе головного мозге. Ликвор — цереброспинальная жидкость. Когда она накапливается в избытке, желудочки мозга растягиваются. Еще одно название заболевания — гипертензионно-гидроцефальный синдром. Замещающая встречается наиболее часто — во время нее уменьшается проходимость протоков желудочков за счет их врожденного сужения, ликвор накапливается во внутричерепном субарахноидальном пространстве, где и дренируется.

Некомпенсированная гидроцефалия возникает при повреждении тканей головного мозга, функция которых поглощение ликвора. Чем значительнее повреждения и чем больше цереброспинальной жидкости скапливается, тем тяжелее состояние детей. Заболевание может быть врожденным и возникнуть в первый год жизни. Почему рождаются младенцы с подобной патологией? Во время формирования головного мозга плода выявляется обструкция сосудов. Тяжесть состояния напрямую зависит от срока, когда заболела беременная.

Если заражение происходит на ранних сроках, повреждения головного мозга приводят к прерыванию беременности. На более поздних сроках происходит нарушение формирования тканей и сосудов, следствием которых бывает гидроцефалия. Но бывает, что рождаются дети нормальными, а затем заражаются инфекцией, получают серьезные травмы черепа, у них начинается рост опухолей различной этиологии.

Внутреннюю гидроцефалию у детей вызывают травмы и кровоизлияния — ликвор и кровь скапливаются внутри желудочков. При наружной гидроцефалии у детей до года накопление ликвора происходит в субарахноидальном и субдуральном пространстве.

Причины возникновения те же, что и при внутренней патологии. Смешанная гидроцефалия — это когда цереброспинальная жидкость скапливается в желудочках и полости между твердой, мягкой и паутинной оболочкой головного и спинного мозга одновременно. Признаки гидроцефалии у детей до года и симптомы заболевания у детей постарше отличаются. Все эти изменения чаще всего протекают на фоне усиленного роста и преждевременного полового созревания, масса тела быстро увеличивается и ожирение проявляется, несмотря на ограничение питания.

Нарушения работы эндокринной системы может являться признаком гидроцефалии. Чем раньше родители обращают внимание на возникшие изменения в поведении старших детей или особенности в развитии младенцев, чем быстрее начинается лечение — тем больше шансов на возвращение к нормальному существованию.

Детям до года, пока не закрылся родничок, проводят УЗИ головного мозга. Более старшим, со сформировавшейся костной системой, необходимо делать МРТ магнито-резонансное сканирование или КТ компьютерную томографию. При приобретенной гидроцефалии необходимо сделать анализ ликвора — проводится пунктирование.

Необходимо дифференцировать состояние от энцефалита или менингита. Консервативное лечение только замедляет течение болезни, для ее устранения требуется операционное вмешательство. Выделяют 2 операционных метода: ликворное шунтирование и эндоскопическое лечение гидроцефалии. При ликворном шунтировании избыточный ликвор выводится в естественную полость организма через шунт, который внедряют непосредственно в головной мозг.

Операция считается достаточно рискованной, так как вместе с инородным телом есть риск проникновения болезнетворной флоры. Причем шунт требуется держать долго, периодически заменять. С каждой заменой риск вторичного инфицирования увеличивается. Эндоскопическая операция считается более безопасной. Во время операции восстанавливают физиологический ликвороток. Во время эндоскопической операции не происходит имплантации в головной мозг инородных тел, благодаря чему сокращается возможность возникновения осложнений.

Снижается риск гипердренирования, качество жизни пациента не снижается. Однако подобный метод возможно применить, когда гидроцефалия наружная.

Если форма болезни —внутренняя, доступа до участка мозга, куда необходимо ввести эндоскоп, может не быть. С помощью эндоскопической операции удаляются опухоли головного мозга, вызывающие сдавливание тканей. Новообразования в головном мозге удаляются, даже если они имеют доброкачественную этиологию.

После лечения дети находятся под наблюдением невролога в течение 2 лет — имеется риск рецидива заболевания. Если операция прошла успешно, общее развитие восстанавливается. Никакого отставания от сверстников в физическом или психическом развитии не проявляется.

Не стоит затягивать с лечением. Если гидроцефалия выявлена у младенцев и операцию откладывают, незаросший родничок и деформация черепа могут вызвать у ребенка серьезный косметический дефект.

Так и есть. Находиться эти каналы могут или внутри черепа, или практически на выходе из него. Поскольку вода — несжимаемая субстанция, то при увеличении ее объема она будет стараться увеличить объем черепа. У многих новорожденных и детей первых месяцев жизни это возможно, так как не между всеми костями черепа образовались плотные, неразрушимые связи. Голова при отсутствии податливых мест черепа увеличиваться не будет.

Для терапии патологии очень важно, из-за чего она развилась, где локализуется, какое создает давление. Обнаруженное вовремя особенно важны плановые осмотры , заболевание имеет больше шансов быть полностью излеченным. Для этого может применяться медикаментозное лечение, а также хирургические методы. Решают вопрос по результатам обследования совместно невролог и нейрохирург. При декомпенсации состояния промедление в выполнении экстренной операции может обернуться гибелью ребенка.

Гидроцефалия возникает тогда, когда нарушается баланс между выработкой спинномозговой жидкости и ее всасыванием. Поясним, что это значит. Головной мозг — цельная, богато кровоснабжаемая структура плотно-эластичных свойств, в которой есть несколько полостей. Они называются желудочками мозга.

Желудочки сообщаются между собой, и ликвор выходит по ним из вещества мозга. Дальше ему нужно и омыть спинной мозг, и попасть в промежуток между средней и внутренней оболочками, которые покрывают сразу и спинной, и головной мозг. В этом промежутке он называется субарахноидальным пространством , который есть и в полости черепа, и в позвоночнике, находятся сосуды, которые всасывают ликвор, где к этому моменту уже содержатся отработанные и выделенные мозговыми структурами метаболиты.

Далее ликвор должен поступить в особые вены, которые есть в полости черепа. Называются они венозными синусами и особенность их в том, что они не спадаются, имея особое крепление к черепным костям. Всасывание спинномозговой жидкости в венозные синусы зависит от разницы в давлениях: давление в синусах должно быть ниже, чем внутричерепное. Ликвор выполняет следующие функции:. Спинномозговая жидкость образуется непрерывно. В этой жидкости содержится немного лейкоцитов в виде лимфоцитов, определенное количество белка, электролитов.

Уровень же газов и сахара коррелирует с содержащимся в крови: например, содержание глюкозы в ликворе должно быть вполовину меньше, чем в крови. В зависимости от уровня, на котором происходит нарушение, а также давления, которое создается при этом в полости черепа, существует классификация заболевания, которую мы рассмотрим ниже. По ней врачи и ориентируются в лечении патологии. Это приводит к расширению ликворных пространств. Объем черепа изменить можно только у грудничков первых месяцев жизни пока есть роднички и не срослись межкостные швы , поэтому расширение пространств, где циркулирует спинномозговая жидкость, вынуждает мозг уменьшаться в размерах.

Вначале это происходит за счет эластичности мозга он сжимается , затем происходит атрофия постоянно сдавливаемых его участков. Это и обусловливает симптомы патологии. Гидроцефалия у новорожденных — довольно частая врожденная патология, развивается у детей, в основном, вследствие переносимых внутриутробно инфекций. В случаев из 10 патология развивается вследствие воспалительных болезней ЦНС, каждый второй-третий ребенок заболел вследствие родовых и послеродовых травм головы.

Она нужна для определения врачом тактики лечения. Формируют же классификацию много факторов: и причины появления, и состояние ликворовыводящих путей, и уровень внутричерепного давления, и некоторые другие факторы.

При быстром прогрессировании, что требует немедленной госпитализации в детскую многопрофильную больницу, где есть отделения неврологии и нейрохирургии, появляются такие признаки:.

У таких детей, кости черепа которых не позволят получить дополнительный объем головы, гидроцефалия проявляется несколько другими симптомами:.

Эхоэнцефалография УЗИ через кости черепа и реоэнцефалография изучение сосудов головного мозга с помощью косвенного метода — электрического тока для постановки диагноза неинформативны. Причину заболевания часто также может быть видно при проведении нейросонографии или МРТ головного мозга.

Так, они позволяют увидеть аномалии Арнольда-Киарри, синдром Денди-Уоркера, кровоизлияние или опухоль. Уточнить, какая из инфекций вызвала формирование патологии, поможет инфекционист. Делается это только инвазивными способами — при помощи люмбальной между поясничными позвонками или вентрикулярной в области черепа пункции. Лечение гидроцефалии у детей может быть консервативным медикаментозным и оперативным.

Чтобы обеспечить ребенку максимально возможный хороший прогноз, назначает лечение не один невропатолог, а в команде с нейрохирургом, ориентируясь на результаты обследования. Для того, чтобы уменьшить внутричерепное давление при гидроцефалии, нужно или уменьшить выработку, или ускорить выведение ликвора. Он блокирует фермент, ответственный за секрецию спинномозговой жидкости, увеличивает объем мочеиспускания и выводит из организма калий.

При значительном увеличении внутричерепного давления, но в условиях стационара и под контролем нейросонографии или компьютерной томографии как более дешевого метода, чем МРТ назначается лечение препаратами, улучшающими выведение лишней жидкости из полости черепа.

Это 2 группы мочегонных препаратов :. Вместе с мочегонными препаратами назначаются лекарства, улучшающие работу нейронов в условиях повышенного внутричерепного давления.

Если снижения внутричерепного давления в течение месяцев приема мочегонных не происходит, а также при закрытой формы гидроцефалии прибегают к хирургическим вмешательствам. Во многих случаях операция при гидроцефалии — возможность остановить прогрессирование роста внутричерепного давления и спасти мозг.

Способ операции определяется формой и стадией гидроцефалии. Наиболее часто ликвор отводят по системе из силиконовых катетеров в брюшную полость, где конец обходного пути располагают между листками брюшины пленки, выстилающей стенки брюшной полости , обладающей замечательной всасывающей способностью.

Это — вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Оно проводится в раз в год в мире, спасая огромное количество детей.

Гидроцефалия головного мозга у детей

Гидроцефалия головного мозга или водянка — это неврологическое заболевание, вызванное накоплением жидкости в желудочковой системе и субарахноидальных отделах головного мозга.

Гидроцефалия головного мозга развивается вследствие избыточной выработки или плохого оттока спинномозговой жидкости ликвора.

К нарушениям циркуляции ликвора приводят травмы, инфекционные и паразитарные болезни, опухоли или спайки в головном мозге. А в результате спинномозговая жидкость накапливается, увеличивает объем желудочков головного мозга и приводит к общему увеличению размеров черепа, истончению стенок и разрыву желудочков, а также к проблемам со зрением, параличам, эпилептическим приступам и прочим осложнениям гидроцефалии головного мозга.

Головной и спинной мозг постоянно омываются жидкостью под названием ликвор. Благодаря ликвору мозг защищен от всевозможных повреждений:. В норме ликвор находится в состоянии постоянной циркуляции: спинномозговая жидкость вырабатывается и всасывается таким образом, что общий ее объем остается неизменным. В некоторых случаях жидкость застаивается, скапливаясь в желудочках головного мозга или под его оболочками.

Именно нарушение циркуляции и становится причиной развития гидроцефалии. При этом вызвать патологию может стать как увеличение объема вырабатываемого ликвора, так и нарушение процесса его всасывания. По критерию стабильности проявлений различают следующие типы гидроцефалии головного мозга у детей:.

Своевременно выявленный тип гидроцефалии у малыша позволяет подобрать необходимое лечение и тем самым предупредить развитие осложнений и серьезных последствий в будущем. Гидроцефалия головного мозга у детей может развиваться по различным причинам. Опишем наиболее распространенные состояния, инициирующие патологию. Самая частая причина гидроцефалии у новорожденных — обструкция непроходимость сильвиева водопровода, канала, соединяющего третий и четвертый желудочек головного мозга.

Непроходимость на этом участке нередко является результатом стойкого сужения просвета канала или глиоза заполнения глиальными клетками водопровода мозга. Частой причиной обструкции на данном участке является образование перегородки. Еще одной распространенной причиной гидроцефалии является аномалия развития — мальформация цервико-медуллярного перехода аномалия Арнольда — Киари. Такое состояние является врожденной патологией, характеризующееся опущением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие, при котором происходит сдавливание продолговатого мозга.

Причиной гидроцефалии у детей выступает синдром Денди — Уокера. Эта аномалия является тяжелым пороком развития нервной системы, при которой возникает расширение четвертого желудочка с образованием кисты и наблюдается недостаточное развитие червя мозжечка.

Среди иных причин, которые инициируют гидроцефалию, следующие состояния:. Среди патологических состояний, которые приводят к развитию гидроцефалии у детей в возрастной группе от двух до десяти лет, присутствуют:. Признаки гидроцефалии отличаются у малышей до 2 лет и старших детей. В этом возрасте проявляется обычно врожденная гидроцефалия. Протекает такая патология тяжело, состояние ребенка быстро ухудшается, развивается повреждение структур мозга.

В некоторых случаях гидроцефалия является последствием перенесенного менингита или энцефалита, тогда она имеет хроническое течение. Особенность протекания заболевания у детей данного возраста обусловлены тем, что кости черепа в этом возрасте срослись еще не плотно и могут смещаться друг относительно друга, давая возможность появления в черепе дополнительного объема для увеличенного количества жидкости.

Поэтому основной симптом — это увеличение головы, которое прогрессирует: более 1,5 см в месяц в течение не менее 3 месяцев подряд и более 9 мм с 3 по 12 месяц жизни. Ребенок в норме рождается с окружностью головы, на см более окружности груди, к 6 месяцам соотношение должно поменяться. Если же голова так и остается больше груди, то может свидетельствовать о гидроцефалии.

При быстром прогрессировании, что требует немедленной госпитализации в детскую многопрофильную больницу, где есть отделения неврологии и нейрохирургии, появляются такие признаки:. У таких детей, кости черепа которых не позволят получить дополнительный объем головы, гидроцефалия проявляется несколько другими симптомами:. Диагностика гидроцефалии основывается на клинической картине, осмотре глазного дна, а также дополнительных методах исследования, таких, как нейросонография НСГ ультразвуковое исследование головного мозга у младенцев до 2 лет , компьютерной томографии КТ или магнитно-резонансной томографии МРТ головного мозга.

Первичный диагноз может поставить неонатолог, педиатр, невропатолог или нейрохирург. Он позволяет выявлять расширение желудочковой системы, внутричерепные объемные образования опухоли, гематомы, кисты , некоторые пороки развития головного мозга. Однако следует помнить, что НСГ — метод не совсем точный. Изображение головного мозга получается со значительно меньшим разрешением менее четкое , чем при КТ и МРТ.

Без них нельзя поставить точный диагноз, выявить причину гидроцефалии и тем более проводить лечение. Аппаратура эта дорогая и до сих пор установлена не во всех больницах. В этом случае родители должны настаивать на проведении КТ или МРТ в других центрах либо выполнить их самостоятельно на коммерческой основе.

Следует учитывать, что клиника, которая берется за лечение детей с гидроцефалией, обязана иметь это оборудование. В противном случае можно рекомендовать родителям выбрать другую, более оснащенную больницу, хотя бы и в другом городе. Лечение вне зависимости от причины, вызвавшей мозговую водянку всегда осуществляется по определенным схемам и принципам. Основным методом является хирургическое лечение, но иногда нейрохирурги разрешают использовать терапию медикаментозными препаратами — если считают, что опасности для ребенка нет, и наладить отток спинномозговой жидкости можно без операции.

Для консервативного лечения обычно используют препараты-диуретики, которые позволяют уменьшить выработку ликвора и увеличить его циркуляцию. В большинстве случаев при открытой гидроцефалии, которая не осложнена выраженными симптомами, этого оказывается вполне достаточно. Информация представлена исключительно в ознакомительных целях. Лечение должно назначаться только врачом. Самолечение недопустимо, так как оно способно привести к негативным последствиям.

В запущенных случаях или при остром течении гидроцефалия у новорожденных требует хирургического вмешательства. Ранее единственным радикальным способом было шунтирование — длительная, сложная операция.

В головной мозг устанавливается трубка — шунт, которая обеспечивает отток лишней жидкости — чаще всего в желудок или пищевод. Поскольку в организм вводится инородное тело, велик риск возникновения осложнений и проникновения инфекции. С ростом ребенка шунт необходимо заменить на более длинный. Придется перенести дополнительных операции. Отклонений в развитии детей после такого вмешательства не наблюдается. В е годы прошлого века медицина шагнула вперед.

На смену традиционным методам пришла нейрохирургия. В современной медицине все чаще используют эндоскопическое вмешательство. Такая операция проводится без установки инородного тела шунта , она длится недолго, менее травматична, позволяет восстановить нормальную циркуляцию ликвора. После эндоскопии наблюдается меньше негативных последствий, значительно улучшается качество жизни. Для пациентов с водянкой, причиной возникновения которой являются новообразования, это единственный шанс на полноценную жизнь в будущем.

Прогнозы для новорожденных, перенесших операцию в первые месяцы жизни, оптимистичны. Сколько проживет малыш после нейрохирургического вмешательства? При отсутствии осложнений — не меньше обычного здорового ребенка. Скорость роста и развития ничем не будут отличаться от таких же показателей у сверстников. При своевременной диагностике и лечении малыш будет жить нормальной жизнью лишь с небольшими ограничениями. Синдром гидроцефалии у детей — не приговор, а заболевание, которое лечится весьма успешно.

Запущенная форма гидроцефалии приводит к необратимым последствиям. Истощаются ткани мозга, поражается нервная система, постепенно отказывают органы — все это приводит к смерти пациента. Заметные внешние изменения при открытой форме патологии — большая голова, опущенные глазные яблоки. Из-за высокого внутричерепного давления или растущей опухоли может ухудшиться зрение или пропасть слух.

Если деформация черепа уже произошла, то уменьшить его в дальнейшем не получится. При своевременной диагностике и оперативном хирургическом вмешательстве удается избежать большинства этих последствий. Несмотря на группу инвалидности, эти дети живут не хуже здоровых. Для того чтобы заранее выявить у ребенка гидроцефалию и принять необходимые меры, все беременные женщины должны обязательно проходить УЗИ в установленные сроки.

Инфекционные заболевания, способные вызывать гидроцефалию у плода, выявляют во время исследования крови беременной женщины на TORCH-инфекции: токсоплазмоз, краснуху, герпес, цитомегаловирусную инфекцию. Этот анализ обязательно назначается в женской консультации во время беременности.

Анатомия Головной и спинной мозг постоянно омываются жидкостью под названием ликвор. Геморрагический инсульт головного мозга Микроинсульт Болезнь Паркинсона Кишечная инфекция у детей Клещевой энцефалит Глаукома. Добавить комментарий. Мощное мочегонное средство.

Выводит из организма жидкость, за счет чего способствует снижению внутричерепного давления. Применение у детей: в таблетках: мг препарата на каждый килограмм массы тела в сутки; в инъекциях: ,5 мг на каждый килограмм массы тела в сутки. Мочегонный препарат. Выводит жидкость из организма, тем самым уменьшая внутричерепное давление.

Вместе с жидкостью диакарб выводит из организма калий, поэтому его часто назначают вместе с аспаркамом. Назначают детям с 4 месяцев в дозировке от 50 мг в сутки — делят на 2 приема. Мочегонное средство, действие которого обусловлено повышением осмотического давления в почечных канальцах. Препарат представляет собой порошок, который растворяют в стерильной воде и вводят внутривенно. Также отпускается из аптек в виде готового раствора.

Консультация врача-терапевта, первичная. Консультация врача-терапевта, повторная.

Гидроцефалия – водянка головного мозга у детей

Гидроцефалия головного мозга водянка у детей — серьезная патология, но этот диагноз нельзя считать приговором. При правильном подходе и своевременном лечении ребенок может вести вполне нормальную жизнь — с незначительными ограничениями, а то и вообще без них.

О том, что собой представляет болезнь и как действовать родителям, вы узнаете, прочитав эту статью. Заболевание также называют водянкой головного мозга, и это определение очень точно отражает то, что происходит в организме в действительности. Внутри черепа, под оболочками мозга, в его желудочках накапливается избыточная спинномозговая жидкость.

У здорового малыша эта субстанция должна поступать к спинномозговому каналу по канальцам желудочкам , свободно циркулировать. Затруднение этого движения при большом количестве жидкости приводит к повышенному давлению, к частичному или достаточно значительному вымыванию под давлением структур нервной системы. Последствия такого воздействия могут быть самыми разнообразными, они зависят от степени поражения и конкретных участков мозга. Ликвор эта жидкость выполняет множество полезных и нужных для жизнедеятельности функций.

Он защищает главный человеческий орган мозг , омывает его, лейкоциты в составе жидкости обеспечивают необходимую иммунную задачу. Вырабатывается церебральная жидкость непрерывно. В случае нарушения циркуляции появляется застой, начинает развиваться водянка. Если недуг обнаружен на начальной стадии, ребенку быстро и грамотно оказана медицинская помощь, последствия могут быть минимальными или отсутствовать полностью.

В запущенных и трудных случаях у ребенка могут возникнуть проблемы с речью, развитием, психикой, неврологические диагнозы, нарушения зрения, слуха, вестибулярного и двигательного аппаратов. При отсутствии помощи наступает смерть ребенка.

Эта патология встречается не так часто, но и не настолько редко, как хотелось бы. Теоретически гидроцефалия вполне может развиться и у взрослого человека, но чаще ею страдают именно дети. Приобретенной гидроцефалией чаще всего страдают дети до года, которые появились на свет значительно раньше положенного срока, а также малыши, получившие травму головного мозга во время родов.

Причиной возникновения патологии также может являться черепно-мозговая травма или перенесенное инфекционное заболевание, опухоли мозга. Наиболее опасно сочетание факторов риска — если, например, у недоношенного ребенка развивается менингит, энцефалит или менингоэнцефалит. Болезнь может развиться и после хирургических манипуляций. Водянку делят на несколько видов — в зависимости от того, где именно скапливается церебральная жидкость:.

При наружной водянке скопление ликвора сосредоточено только под оболочками мозга, он не затрагивает глубинные участки. Такое состояние обычно бывает у новорожденных и детей, перенесших родовую травму. Внутренняя гидроцефалия — это ситуация, при которой церебральная субстанция скапливается в мозговых желудочках, по которым не может нормально течь. Такое поражение может быть врожденной патологией, а также приобретенной — у карапузов старше года.

Смешанная разновидность водянки объединяет признаки первого и второго видов, при этом спинномозговая жидкость накапливается и внутри, и снаружи мозга. По оценке истинных препятствий, мешающих полноценной циркуляции жидкости, водянку делят на:.

При сообщающейся форме недуга объективных препятствий нет, желудочки достаточно расширены, механических преград для тока цереброспинальной жидкости нет. Окклюзионная гидроцефалия возникает в результате неправильного развития самих ликворных путей, патологий в строении желудочков, канальцев, опухолей в этой системе, новообразований, спаек.

Эта форма болезни почти никогда не бывает наружной, ее характеризует скопление жидкости именно внутри мозга. Острая развивается стремительно, давление внутри черепной коробки возрастает буквально за дня. Подострая патология может развиваться до полугода, постепенно, почти незаметно для родителей. Ее последствия могут быть более разрушительными. При хронической водянке ликвор накапливается очень медленно, более полугода, что поначалу никак не сказывается на самочувствии малыша, ведь и давление растет очень медленными темпами.

И только потом, когда оно достигает критического уровня, диагноз становится очевидным. Детский организм обладает очень высокими компенсаторными способностями.

Если где-то что-то не так, организм всячески старается компенсировать это за счет других ресурсов. В этом случаев говорят о компенсированной гидроцефалии. Если всех сил организма на компенсацию не хватает, самочувствие ребенка ухудшается, есть выраженные нарушения в его развитии, то говорят о декомпенсированной водянке. Незначительный компенсированный сбой в циркуляции ликвора порой даже не нуждается в серьезной врачебной поддержке, чего никак нельзя сказать о декомпенсированных нарушениях.

На вероятность развития водянки головного мозга внутриутробно влияет многое, но в первую очередь — неблагополучные условия развития плода. К этим факторам можно отнести резус-конфликт матери и плода. Справедливости ради стоит отметить, что не каждая резус-конфликтная беременность заканчивается рождением ребенка с врожденной гидроцефалией.

Однако если у мамы отрицательный резус-фактор, а у малыша положительный, и титр антител в крови женщины высок, то такую вероятность врачи обязательно будут рассматривать. К факторам риска относятся инфекционные заболевания, которыми женщина может заразиться во время беременности. Особенно опасен в этом отношении первый триместр. К таким болезням относят герпетическую ангину, ветрянку, вирус Коксаки, иногда проблемы возникают из-за инфицирования токсоплазмой, вирусами краснухи или кори.

Именно эти недуги способны вызвать нарушение в формировании отделов головного мозга малыша, и тогда возможно развитие окклюзионной мозговой водянки. Нередко гидроцефалические изменения тесно связаны с сопутствующим диагнозом при генетических нарушениях у плода. Часто дети с синдромами Дауна, Тернера, Эдвардса появляются с выраженной врожденной гидроцефалией.

Определенную опасность представляет и гестоз в период вынашивания крохи, свою роль может сыграть и сахарный диабет, а также тяжелая анемия у будущей мамы. При беременности двойней, выявлении у ребенка грубых пороков развития сердца, кровеносной системы, почек риск рождения гидроцефала увеличивается.

Для мальчиков и девочек в перспективе возникновения гидроцефалии важен и постнатальный период. Преждевременные роды, длительный безводный период, стремительные роды, при которых у малыша могут возникнуть кровоизлияния в мозг, опасны.

Некоторые родовые травмы, заражение в раннем новорожденном возрасте менингитом и энцефалитом также могут стать причиной развития гидроцефалии. Не всегда избыточное скопление ликвора в голове удается определить сразу после рождения крохи, иногда симптомы проявляют себя значительно позже.

Главный визуальный симптом — увеличение головы. В норме у новорожденного обхват головы на сантиметра больше, чем обхват груди. Эти пропорции должны диаметрально поменяться уже к 6 месяцам. Если этого не происходит, голова продолжает оставаться больше груди и растет с опережением возрастных норм, это повод для назначения обследования.

Характерный гидроцефальный череп с выступающими лобными долями, неправильной увеличенной формой проявляется тогда, когда дисбаланс пропорций тела достигает максимума. У каждого педиатра на столе или в кабинете имеется таблица, с помощью которой врачи сравнивают возрастные нормы обхвата головы.

У новорожденного эти значения обычно находятся в пределах сантиметров, а у ребенка в 3 месяца — сантиметр. Не стоит впадать в панику, если у малыша объем 40 сантиметров не в 3 месяца, а в месяц. Все дети разные по росту, и размеры головы у одних больше, а у других — меньше. Опережение возрастной нормы само по себе не может говорить о патологии. Важным является то, с какой скоростью растет головка грудничка. В норме она увеличивается на сантиметр в месяц.

Тревожным можно считать симптом, если голова за месяц выросла не на 1, а на сантиметра. Нужно отметить, что большая часть симптомов, которые могут сопровождать водянку головного мозга у ребенка после года, по сути являет собой все, что обычно отмечает врач-невролог.

Это и дрожащий подбородок, и рассеянное внимание, и гиперактивность, и раздражительность, и даже ходьба на носочках. Обычно поодиночке эти признаки даже неврологическими нарушениями считать можно только с большой натяжкой. По этой причине важно оценивать совокупность факторов, признаков и опираться не на то, что малыш писается и кричит по ночам, а на результаты медицинских обследований. Кстати, измерять голову ребенка после года смысла нет. Даже при выраженной гидроцефалии она не меняется в размерах, поскольку кости черепа с закрыванием родничка перестают быть подвижными, зато внутричерепное давление у таких деток существенно выше.

Очень часто диагностика состояния головного мозга бывает избыточной. Это значит, что мамам и папам оглашают названия болезней, которых у грудничков нет. Достаточно часто примерно крохам из десятка при прохождении магнитно-резонансной или компьютерной томографии и даже на обычном УЗИ головы ставят гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Некоторые невропатологи даже умудряются поставить такой диагноз без дополнительных обследований. Расширенные желудочки мозга иногда бывают лишь индивидуальной особенностью строения мозга у данного карапуза, потому важно не бросаться лечить ребенка, а выбрать тактику наблюдения, следить за изменением размеров вызывающих сомнение мозговых структур в ходе роста малыша.

Для этого регулярно измеряют окружность головы и время от времени проводят специальное исследование — нейросонографию. Гипертензионно-гидроцефальный синдром всегда связан с повышенным давлением внутри черепа, которое обусловлено скоплением спинномозговой жидкости.

Большинству родителей совершенно не о чем волноваться. Однако и недооценивать опасность никак нельзя. Обязательно следует обратиться к врачу, если у ребенка имеется несколько симптомов из вышепредставленных списков. И этим врачом должен быть педиатр. Стоит отметить, что детские неврологи очень любят находить то, чего нет, и лечить то, что нашли.

А потому родители должны четко представлять себе, когда невролог может предположить заболевание, на основании каких исследований он подтверждает или опровергает столь серьезный диагноз. Сначала невролог оценивает рефлексы ребенка. Если ему что-то не нравится, то он отправляет маленького пациента в кабинет окулиста, который оценивает состояние глазного дна с помощью специальных приборов. При обнаружении застойного диска, косоглазия, расширения зрачков при отсутствии реакции на свет глазной врач снова отправляет ребенка к неврологу, который на этой стадии может предположить наличие гидроцефалии.

Но только предположить, и не более того. УЗИ мозга, которое рекомендует невролог, также не является основанием для постановки диагноза. Слишком велика вероятность избыточной диагностики. Хоть через родничок структуры мозга можно рассмотреть, оценить их размеры и соотнести их с какими-то нормами невозможно, нужно наблюдение в динамике.

Если состояние ребенка внушает опасения, и ждать невролог считает нецелесообразным, он направит малыша на МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить более подробную и достоверную информацию о состоянии каждого участка и каждого слоя головного мозга. Врач по такому снимку с большой точностью сможет определить не только наличие заболевания, но и его степень, локацию водянки, степень поражения соседних структур, объем жидкости в желудочках мозга и другие важные нюансы.

Комментариев: 4

  1. Одилчон:

    Как лечидь8()??

  2. tasia_vbg:

    Раиса, Конечно! У меня три диетолога!

  3. stn62a:

    Спасибо,наелись!!!!!!!

  4. Alexsei:

    ОЧЕНЬ ПОЛЕЗНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ!!! СПАСИБО АВТОРУ ЗА ЗАМЕЧАТЕЛЬНУЮ ПОДБОРКУ!!!