Сп профилактика гепатита а

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30 декабря г. В соответствии с Федеральным законом от

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

СП 3.1.2825-10 Профилактика вирусного гепатита А

Под аббревиатурой СанПиН подразумевают санитарно-эпидемиологические правила и нормы. С их помощью обеспечивают защиту пациента от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Источником заражения в случае вирусного гепатита становится заболевший человек. Поэтому при выявлении очага инфицирования требуется не только эффективная терапевтическая схема, но и профилактика. Последнюю осуществляют, ориентируясь на СанПиН по гепатитам. Для каждой патологии разработаны индивидуальные нормативы СанПиН.

Перечень профилактических мер против гепатита поможет предотвратить дальнейшее распространение вируса. Все манипуляции необходимо выполнять в полном соответствии со стандартами СанПиН при гепатите. Их игнорирование или незнание может привести к существенному ухудшению здоровья и штрафным санкциям. На нарушителя накладывается административная ответственность.

Организм, ослабленный патологическими изменениями, не способен сопротивляться негативному воздействию внешней среды. Посредством выполнения санитарно-эпидемиологических норм специалисты и сами заболевшие предупреждают появление новых клинических проявлений и осложнений.

Соблюдение рекомендаций СанПин обязательно для индивидуальных предпринимателей, граждан или юридических лиц. Контроль над осуществлением профилактических мер входит в функции санитарно-эпидемиологического надзора. Представители этой организации учитывают показатели, характеризующие эффективность комплекса противоэпидемических, лечебно-профилактических и санитарных мероприятий.

Профилактические мероприятия используют для предупреждения негативных последствий, остановки прогрессирования патологических изменений. Это позволит вовремя устранить недостатки, скорректировать терапевтическую схему. Заразиться вирусным гепатитом А, В, С , можно несколькими способами.

Среди них гемоконтактный, трансплацентарный, половой и с небольшой вероятностью бытовой. При этом клинические проявления на начальной стадии патологии возникают довольно редко. Инкубационный период длится на протяжении полугода. Если в ходе диагностики был определен гепатит, больного незамедлительно госпитализируют для прохождения дополнительных исследований.

В этот период времени медицинский работник должен провести комплекс мероприятий, предупреждающих инфицирование других людей. В него входит:. Обработку осуществляют с помощью дезинфицирующих препаратов, характеризующихся вирулицидными свойствами. Это позволит повысить эффективность процедуры от гепатита. Заболевший или носитель вируса должен находиться в клинике на протяжении определенного промежутка времени. Если у больного возникает обострение гепатита, его сразу же госпитализируют.

Снять симптомы острого вирусного заболевания А, В, С в домашних условиях довольно сложно. На протяжении всего срока терапии больной должен находиться под контролем лечащего врача. Из инфекционного отделения пациента выписывают, ориентируясь на клинические показатели. При амбулаторном лечении гепатита больного регулярно посещает инфекционист. Период проведения контрольных исследований определяет доктор. Больше всего рискуют люди, которые часто общаются с заболевшим.

Вирусное заболевание не передается воздушно-капельным путем исключением может стать гепатит А. Чаще всего заражение вирусным гепатитом происходит через кровь. Поэтому подвергать социальной изоляции человека, в анамнезе которого присутствует это заболевание, нет необходимости. Чтобы предупредить инфицирование контактных лиц при гепатите, врачи действуют в соответствии с алгоритмом:. Пациенты, которые оказались здоровы, проходят вакцинацию если нет противопоказаний или медицинских отводов.

За остальными наблюдают в течение продолжительного периода времени. Гепатит С считается самым опасным вирусным заболеванием из этой категории.

Человек должен сам заботиться о собственном здоровье. На начальных этапах развития вирусного гепатита специфические симптомы часто отсутствуют. Особенно это касается безжелтушной и стертой разновидностей данного заболевания. Контактные лица должны быть осмотрены в течение 35 суток после общения с человеком, заболевшим гепатитом.

В домашних условиях диагностику осуществляют посредством наблюдения. Весомым поводом для беспокойства становятся изменения в цвете кожных покровов и склеры глаз. Также происходит увеличение желчного пузыря и печени. Профилактику вирусных гепатитов А и В осуществляют с помощью своевременной иммунизации. Если карантин распространяется на общеобразовательное учреждение или детский сад, его нельзя посещать в течение 35 дней. При получении неточного результата, клиническое исследование назначают повторно.

Для подтверждения диагноза иногда используют специфические анализы. Диагностику проводят на протяжении трех этапов. При получении положительного результата сомнений о наличии действующего спящего вируса не остается. Чем раньше начнется лечение от гепатита, тем заметнее положительный результат. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Сомова Людмила Георгиевна. Содержание1 Пути передачи1. Содержание1 Природа патологии и пути заражения2 Можно ли загорать при гепатитах A и C.

Содержание1 Пути распространения вирусов2 Вероятность заражения гепатитом при маникюре3 Необходимость стерилизации инструментов3. Добавить комментарий Отменить ответ. О проекте Об эксперте Пользовательское соглашение Реклама на сайте Политика конфиденциальности.

Под аббревиатурой СанПиН подразумевают санитарно-эпидемиологические правила и нормы.

I. Область применения

Об утверждении СП 3. В соответствии с Федеральным законом от Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3. Зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 10 февраля года, регистрационный N Санитарно-эпидемиологические правила СП 3. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила далее - санитарные правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения заболеваний вирусным гепатитом А.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. Контроль за соблюдением настоящих санитарных правил проводят органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Острый гепатит А далее - ОГА - острая вирусная инфекционная болезнь, проявляющаяся в типичных случаях общим недомоганием, повышенной утомляемостью, анорексией, тошнотой, рвотой, иногда желтухой темная моча, обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожных покровов и обычно сопровождающаяся повышением уровня аминотрансфераз сыворотки крови.

Классификация случая ОГА для целей эпидемиологического надзора. Подозрительный случай - случай, соответствующий клиническому описанию.

Подтвержденный случай - это случай, соответствующий клиническому описанию и подтвержденный лабораторно, или случай, который соответствует клиническому описанию, выявленный у человека, имевшего контакт с лабораторно подтвержденным случаем гепатита А в течение дней до появления симптомов заболевания. При наличии эпидемического очага с множественными случаями ОГА диагноз выставляется на основании клинико-эпидемиологических данных. Вирионы имеют диаметр нм. Вирус представлен шестью генотипами и одним серотипом.

Вирус гепатита А далее - ВГА по сравнению с представителями рода энтеровирусов более устойчив к физико-химическим воздействиям. Лабораторная диагностика ОГА проводится серологическим и молекулярно-биологическим методами исследования.

Молекулярно-биологическим методом в сыворотке крови определяют РНК вируса гепатита А. Источником инфекции при ОГА является человек. Вирус гепатита А выделяют с фекалиями 3 основные категории источников инфекции: лица с бессимптомной формой инфекционного процесса, больные со стертой - безжелтушной и желтушной формами инфекции.

Продолжительность выделения вируса при различных проявлениях инфекции существенно не отличается. Наибольшая концентрация возбудителя в фекалиях источника инфекции отмечается в последние дней инкубационного периода и в первые дни болезни, соответствующие по продолжительности преджелтушному периоду, - от 2 до 14 дней чаще дней. С появлением желтухи у большинства больных концентрация вируса в фекалиях снижается.

Хроническое течение гепатита А не установлено. Передача ВГА осуществляется преимущественно при реализации фекально-орального механизма водным, пищевым и контактно-бытовым путями.

При водном пути передачи ВГА попадает в организм при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах. Пищевой путь передачи реализуется при употреблении продуктов, загрязненных вирусом во время производства на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли любой формы собственности. Ягоды, овощи, зелень контаминируются вирусом при выращивании на полях орошения или на огородах, удобряемых фекалиями.

Морепродукты могут быть инфицированы ВГА при отлове моллюсков в загрязненных сточными водами прибрежных водах. Контактно-бытовой путь передачи инфекции реализуется при несоблюдении правил личной гигиены.

Факторами передачи при этом служат руки, а также все предметы, контаминированные возбудителем инфекции. Не исключается также передача вируса при орально-анальных и орально-генитальных контактах. В отдельных случаях реализуется искусственный артифициальный механизм передачи. Длительная недели вирусемия обусловливает возможность передачи возбудителя инфекции парентеральным путем, что приводит к возникновению случаев посттрансфузионного ОГА.

Имели место вспышки ОГА среди больных гемофилией, получавших препараты факторов свертывания крови, а также среди лиц, использующих инъекционные психотропные препараты. Интенсивность эпидемического процесса ОГА на отдельных территориях характеризуется крайне выраженной вариабельностью и определяется социальными, экономическими и демографическими факторами.

Полный текст документа будет доступен вам, как только оплата будет подтверждена. После подтверждения оплаты, страница будет автоматически обновлена , обычно это занимает не более нескольких минут. Приносим извинения за вынужденное неудобство.

Если денежные средства были списаны, но текст оплаченного документа предоставлен не был, обратитесь к нам за помощью: payments kodeks. Если процедура оплаты на сайте платежной системы не была завершена, денежные средства с вашего счета списаны НЕ будут и подтверждения оплаты мы не получим. В этом случае вы можете повторить покупку документа с помощью кнопки справа. Платеж не был завершен из-за технической ошибки, денежные средства с вашего счета списаны не были. Попробуйте подождать несколько минут и повторить платеж еще раз.

Если ошибка повторяется, напишите нам на spp cntd. Политика конфиденциальности персональных данных. Текст документа Статус. Поиск в тексте. Онищенко Зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 10 февраля года, регистрационный N Приложение. Область применения 1. Общие положения 2. Стандартное определение случая острого гепатита А 2.

Лабораторная диагностика 2. Эпидемиологические проявления острого гепатита А 2. Характеристика эпидемического процесса острого гепатита А 2. Заказать демонстрацию. Идет завершение процесса оплаты. Произошла ошибка Платеж не был завершен из-за технической ошибки, денежные средства с вашего счета списаны не были.

Политика конфиденциальности персональных данных Версия сайта: 2. Мобильное приложение. Регистрация Забыли пароль? Восстановление пароля. Регистрация Вспомнили? Получаем главу, подождите. Федеральное законодательство Региональное законодательство Образцы документов Все формы отчетности Законодательство в вопросах и ответах.

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита А"

Документ предназначен для специалистов органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, а также могут быть использованы специалистами организаций здравоохранения и других организаций.

Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование Российской Федерации. Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита А. Методические указания МУ 3. Разработаны: Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека А. Чернявская, Н. Чуланов, С. Комарова, Н. Шахгильдян, О. Пантелеева, Н. Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.

Онищенко 28 января г. Используемые термины и сокращения. Лабораторная диагностика острого гепатита А и интерпретация результатов. Эпидемиологические проявления острого гепатита А.. Характеристика эпидемического процесса острого гепатита А..

Эпидемиологический надзор за острым гепатитом А.. Информационный блок эпидемиологического надзора. Диагностический блок эпидемиологического надзора. Управленческий блок эпидемиологического надзора.

Обеспечение государственного санитарно-эпидемиологического надзора за острым гепатитом А.. Профилактические мероприятия. Противоэпидемические мероприятия в очаге острого гепатита А.. Меры в отношении источника инфекции.

Меры в отношении путей и факторов передачи возбудителя. Меры в отношении контактных лиц. Мероприятия при возникновении одновременных групповых заболеваний острым гепатитом А.. Вакцинопрофилактика острого гепатита А.. Приложение 1. Алгоритм санитарно-вирусологического контроля водных объектов на наличие ВГА.. Приложение 2. Концентрирование ВГА из воды.. Приложение 3. Госпитализация больных в т. Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации.

Настоящие методические указания предназначены для специалистов органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, а также могут быть использованы специалистами организаций здравоохранения и других организаций. Методические указания определяют основные принципы организации и порядок осуществления эпидемиологического надзора и санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при вирусном гепатите А.

В последние годы произошли существенные изменения эпидемического процесса острого гепатита А ОГА в Российской Федерации. В первую очередь это касается значительного снижения его интенсивности практически на всей территории страны. Впервые за многие годы наблюдения заболеваемость ОГА в целом по стране в конце первой декады XXI века оказалась ниже 10 на тыс.

Однако, как и в предыдущие годы, показатели заболеваемости могут различаться в несколько раз даже в пределах одного региона. Анализ регистрируемой в настоящее время заболеваемости лишь частично отражает истинную интенсивность эпидемического процесса, что связано со значительным количеством стертых и субклинических форм инфекции, а также ограничениями в использовании специфических методов лабораторной диагностики ОГА. В последние годы в стране регистрировались групповые заболевания, преимущественно в детских образовательных организациях.

Возросло количество случаев микст-инфекции гепатита А с хроническими вирусными гепатитами В и С. Снижение интенсивности циркуляции вируса в последние годы привело к снижению коллективного иммунитета к ВГА, особенно среди подростков и взрослых и, следовательно, к смещению максимальных показателей заболеваемости детей дошкольного возраста на старшие возрастные группы, которые в настоящее время активно включаются в эпидемический процесс.

Таким образом, относительно высокий уровень заболеваемости на ряде территорий, вовлеченность в эпидемический процесс работоспособного населения, увеличение доли среднетяжелых и тяжелых клинических форм инфекции, масштабные водные и пищевые вспышки свидетельствуют о сохраняющейся высокой эпидемиологической и социально-экономической значимости ОГА для страны.

Вместе с тем, к настоящему времени накоплены новые знания о диагностике, эпидемиологии и профилактике острого гепатита А. Возбудителем ОГА является вирус, принадлежащий к роду Hepatovirus семейства Picornaviridae и имеющий диаметр 27 - 32 нм. Геном представлен одноцепочечной линейной молекулой РНК размером около нуклеотидов. Различия в строении генома не влияют на строение антигенной детерминанты, контролирующей выработку вируснейтрализующих антител.

Это обусловливает циркуляцию только одного серотипа вируса. Кипячение инактивирует вирус через 5 мин. Под действием УФ-излучения мощностью 1,1 Вт инактивация вируса происходит через 1 мин. Лабораторная диагностика ОГА проводится серологическим и молекулярно-биологическим методами исследования. Молекулярно-биологическим методом в сыворотке крови определяют РНК вируса гепатита А.

Лабораторное обследование контактных лиц позволяет не только выявить больных ОГА, но также определить тактику в отношении здоровых лиц, выявив среди них иммунных и неиммунных к ВГА. В лабораториях, оснащенных оборудованием для проведения молекулярно-биологических и серологических исследований, у контактных лиц целесообразно выявлять в сыворотке крови РНК ВГА и иммуноглобулины класса G к вирусу гепатита A anti-HAV IgG в соответствии с действующими нормативно-методическими документами.

Острый гепатит А - это антропонозная инфекция, при которой единственным источником вируса является человек. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 7 до 50 дней, чаще составляя 35 дней. Неоднородность реакций людей на внедрение вируса и вариабельность заражающей дозы вируса определяют разнообразие клинических вариантов течения инфекции: желтушный, безжелтушный, стертый и субклинический инаппарантный варианты.

Основное эпидемиологическое значение имеют лица с безжелтушным, стертым и субклиническим вариантами течения ОГА.

Среди детей число больных безжелтушным и субклиническим инаппарантным вариантами течения инфекции может в 5 - 8 раз превосходить число больных с выраженной клинической картиной, то есть эпидемический процесс в основном развивается скрыто. ВГА в наибольшей концентрации выявляется в фекалиях больного в последние 7 - 10 дней инкубации и в первые дни болезни, соответствующие по продолжительности преджелтушному периоду, то есть от 2 до 14 дней чаще 5 - 7 дней. Продолжительность выделения вируса при различных вариантах инфекции существенно не отличается.

С появлением желтухи у большинства больных выделение вируса прекращается или его концентрация в фекалиях значительно сокращается и лишь в отдельных случаях выделение продолжается в течение 2 - 3 недель. Хроническое течение гепатита А не установлено. Механизм, пути и факторы передачи инфекции.

Передача ВГА осуществляется посредством фекально-орального механизма, который реализуется всеми путями, характерными для кишечных инфекций: водным, пищевым и контактно-бытовым. Водный путь передачи может проявляться в виде типичных острых или хронических водных эпидемий.

Инфицирование людей происходит при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах, при интенсивном загрязнении стоками водоемов вблизи водозаборов, отсутствии или нарушении регламентированной ГОСТом водоподготовки и правил обеззараживания воды, подаваемой населению, при использовании технических водопроводов, нарушении санитарно-технического состояния разводящей водопроводной сети в сочетании с дефицитом воды и подсосом канализационных стоков или загрязненных грунтовых вод.

Фактором передачи также может быть вода колодцев и других нецентрализованных источников водоснабжения. При умеренном загрязнении фекалиями источников водоснабжения у лиц с высокой резистентностью возникают преимущественно недиагностируемые формы инфекции, обусловливающие приобретение населением иммунитета.

Пищевые продукты являются фактором передачи в случаях загрязнения их вирусом на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли любой формы собственности. Источниками вируса при этом является персонал с диагностированными формами ОГА, нарушающий правила личной гигиены. В некоторых случаях контаминация вирусом пищевых продуктов происходит в связи с авариями на канализационных сетях в указанных учреждениях.

Ягоды, овощи и зелень контаминируются вирусом при их выращивании на полях орошения или сельскохозяйственных угодьях, на которых используются в качестве удобрения необеззараженные сточные воды. Пищевые продукты могут загрязняться ВГА в процессе их приготовления с использованием недоброкачественной воды при их обработке и приготовлении, мытье посуды. Морепродукты, добытые в загрязненных сточными водами прибрежных водах, могут быть контаминированы ВГА.

Бытовой путь передачи реализуется при нарушении санитарно-гигиенических правил и правил личной гигиены, что чаще наблюдается в детских коллективах и семьях. Факторами передачи при этом служат руки, а также все предметы, контаминированные ВГА.

Кроме этого, вариантом контактной передачи ВГА является его передача при орально-анальных и орально-генитальных контактах. В случае длительной вирусемии не исключается передача ВГА парентеральным путем. Имели место случаи посттрансфузионного ОГА. Иммуноглобулины класса М выявляются в сыворотке крови в конце инкубационного периода и сохраняются чаще в течение 3 - 4 месяцев. Иммуноглобулины класса G могут циркулировать пожизненно. Эпидемиологически значимые группы населения.

Наибольший риск заболевания ОГА имеют следующие группы населения:. К эпидемиологически значимым профессиям, представители которых в случае заболевания ОГА создают угрозу заражения для больших групп населения, относятся:. Интенсивность эпидемического процесса ОГА определяется совокупностью социальных факторов:. Интенсивность эпидемического процесса ОГА на отдельных территориях характеризуется крайне выраженной вариабельностью.

В пределах региона могут быть одновременно территории с высоким более на тыс. На всех территориях эпидемический процесс проявляется циклическими колебаниями в многолетней динамике, выраженной осенне-зимней сезонностью, преимущественным поражением детей, подростков и взрослого населения молодого возраста.

Заболеваемость населения городов и сельской местности в последние годы существенно не отличается. Эпидемический процесс ОГА проявляется спорадическими заболеваниями и преимущественно водными и пищевыми вспышками и эпидемиями различной интенсивности. Передача вируса через воду обусловливает возникновение водных вспышек различной интенсивности. Механизм их возникновения не отличается от такового при антропонозных кишечных инфекциях.

В связи с высокой устойчивостью вируса водные эпидемии и вспышки ОГА часто моноэтиологичны. В случае загрязнения пищевых продуктов возникают пищевые вспышки.

Об утверждении СП 3.

СанПиН: профилактика вирусных гепатитов А, В и С

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30 декабря г. В соответствии с Федеральным законом от Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила далее - санитарные правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения заболеваний вирусным гепатитом А.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. Контроль за соблюдением настоящих санитарных правил проводят органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Острый гепатит А далее - ОГА - острая вирусная инфекционная болезнь, проявляющаяся в типичных случаях общим недомоганием, повышенной утомляемостью, анорексией, тошнотой, рвотой, иногда желтухой темная моча, обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожных покровов и обычно сопровождающаяся повышением уровня аминотрансфераз сыворотки крови.

Подтвержденный случай - это случай, соответствующий клиническому описанию и подтвержденный лабораторно, или случай, который соответствует клиническому описанию, выявленный у человека, имевшего контакт с лабораторно подтвержденным случаем гепатита А в течение 15 - 50 дней до появления симптомов заболевания.

При наличии эпидемического очага с множественными случаями ОГА диагноз выставляется на основании клинико-эпидемиологических данных. Вирионы имеют диаметр 27 - 32 нм. Вирус представлен шестью генотипами и одним серотипом.

Вирус гепатита А далее - ВГА по сравнению с представителями рода энтеровирусов более устойчив к физико-химическим воздействиям. Лабораторная диагностика ОГА проводится серологическим и молекулярно-биологическим методами исследования.

Молекулярно-биологическим методом в сыворотке крови определяют РНК вируса гепатита А. Источником инфекции при ОГА является человек.

Вирус гепатита А выделяют с фекалиями 3 основные категории источников инфекции: лица с бессимптомной формой инфекционного процесса, больные со стертой - безжелтушной и желтушной формами инфекции.

Продолжительность выделения вируса при различных проявлениях инфекции существенно не отличается. Наибольшая концентрация возбудителя в фекалиях источника инфекции отмечается в последние 7 - 10 дней инкубационного периода и в первые дни болезни, соответствующие по продолжительности преджелтушному периоду, - от 2 до 14 дней чаще 5 - 7 дней.

С появлением желтухи у большинства больных концентрация вируса в фекалиях снижается. Хроническое течение гепатита А не установлено. Передача ВГА осуществляется преимущественно при реализации фекально-орального механизма водным, пищевым и контактно-бытовым путями. При водном пути передачи ВГА попадает в организм при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах. Пищевой путь передачи реализуется при употреблении продуктов, загрязненных вирусом во время производства на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли любой формы собственности.

Ягоды, овощи, зелень контаминируются вирусом при выращивании на полях орошения или на огородах, удобряемых фекалиями. Морепродукты могут быть инфицированы ВГА при отлове моллюсков в загрязненных сточными водами прибрежных водах. Контактно-бытовой путь передачи инфекции реализуется при несоблюдении правил личной гигиены.

Факторами передачи при этом служат руки, а также все предметы, контаминированные возбудителем инфекции. Не исключается также передача вируса при орально-анальных и орально-генитальных контактах. В отдельных случаях реализуется искусственный артифициальный механизм передачи. Длительная 3 - 4 недели вирусемия обусловливает возможность передачи возбудителя инфекции парентеральным путем, что приводит к возникновению случаев посттрансфузионного ОГА. Имели место вспышки ОГА среди больных гемофилией, получавших препараты факторов свертывания крови, а также среди лиц, использующих инъекционные психотропные препараты.

Интенсивность эпидемического процесса ОГА на отдельных территориях характеризуется крайне выраженной вариабельностью и определяется социальными, экономическими и демографическими факторами. Эпидемический процесс при ОГА в многолетней динамике заболеваемости проявляется циклическими колебаниями, выраженной осенне-зимней сезонностью, преимущественным поражением детей, подростков и взрослого населения молодого возраста.

Эпидемический процесс ОГА проявляется спорадическими случаями и преимущественно водными и пищевыми вспышками и эпидемиями различной интенсивности. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за ОГА - постоянное наблюдение за эпидемическим процессом, включая мониторинг за многолетней и внутригодовой заболеваемостью, факторами и условиями, влияющими на распространение инфекции, охватом иммунизацией населения, циркуляцией возбудителя; выборочный серологический контроль за состоянием иммунитета, оценку эффективности проводимых противоэпидемических профилактических мероприятий и эпидемиологическое прогнозирование.

Целью надзора является оценка эпидемиологической ситуации, тенденций развития эпидемического процесса и своевременное принятие эффективных управленческих решений с разработкой и реализацией адекватных санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий, обеспечивающих предупреждение возникновения и распространения ОГА.

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за ОГА проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Результаты оперативного анализа являются основой для принятия экстренных управленческих решений проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий. Основными мерами в профилактике ОГА являются санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи возбудителя, и вакцинопрофилактика, обеспечивающая создание коллективного иммунитета.

Органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор обеспечивают:. Выявление больных ОГА осуществляют медицинские работники врачи, средний медицинский персонал лечебно-профилактических и других организаций независимо от форм собственности при амбулаторном приеме, посещении больного на дому, предварительных при устройстве на работу и периодических медицинских осмотрах определенных групп населения, наблюдении за детьми в коллективах, при обследовании контактных в очагах инфекции.

О каждом случае заболевания ОГА подозрении на ОГА медицинские работники организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, детских, подростковых и оздоровительных организаций, независимо от форм собственности в течение 2 часов сообщают по телефону и затем в течение 12 часов посылают экстренное извещение по установленной форме в органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту регистрации заболевания независимо от места проживания больного.

Организация, осуществляющая медицинскую деятельность, которая изменила или уточнила диагноз ОГА, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор по месту выявления заболевания, указав первоначальный диагноз, измененный уточненный диагноз и дату установления уточненного диагноза.

При выявлении больного ОГА при подозрении на ОГА , медицинский работник организации, осуществляющей медицинскую деятельность семейный врач, участковый врач, врач детского учреждения, врач-эпидемиолог , организует проведение комплекса первичных противоэпидемических профилактических мероприятий, направленных на локализацию очага и предупреждение заражения окружающих. Специалисты органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, организуют эпидемиологическое обследование в очагах ОГА, в том числе устанавливают причины и условия возникновения ОГА, уточняют границы очага, разрабатывают и реализуют меры по его ликвидации.

В границы очага включаются лица, имевшие контакт с заболевшим в конце инкубационного периода и в первые дни его болезни, в детских учреждениях, стационарах, санаториях, производственных, воинских и прочих организациях, а также по месту проживания заболевшего в том числе в общежитиях, гостиницах и других , о чем руководители данных организаций ставятся в известность.

Необходимость проведения эпидемиологического обследования очага по месту жительства определяется специалистами органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Для проведения эпидемиологического обследования и реализации мер по ликвидации очагов с множественными случаями заболеваний ОГА органы и организации, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, формируют группу специалистов эпидемиологического, санитарно-гигиенического, клинического и других необходимых профилей в зависимости от характера очага.

Содержание, объем и продолжительность проведения мер по ликвидации очагов ОГА среди населения, на предприятиях, в учреждениях и организованных коллективах детские, воинские коллективы, учебные заведения, санатории, стационары, предприятия общественного питания, торговли, предприятия по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений и другие определяют специалисты органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, на основании результатов эпидемиологического обследования.

Объем мероприятий по ликвидации очага согласуется с руководителем и медицинским персоналом данной организации. Больные и подозрительные на заболевание ОГА подлежат госпитализации в инфекционное отделение. В сложных диагностических случаях, когда имеется подозрение на ОГА у пациента, но необходимо исключить другое инфекционное заболевание, больного госпитализируют в боксированное инфекционное отделение стационара.

Более поздние сроки установления окончательного диагноза допускаются при гепатите сочетанной этиологии, при наличии хронических форм ГВ и ГС, сочетании ОГА с другими заболеваниями.

Выписка из инфекционного отделения осуществляется по клиническим показаниям. Диспансерное наблюдение за переболевшими ОГА осуществляется врачами-инфекционистами медицинских организаций по месту жительства или лечения. Первый контрольный осмотр проводится не позднее, чем через месяц после выписки из стационара.

В дальнейшем сроки наблюдения и объем необходимых обследований реконвалесцента определяются врачом-инфекционистом по месту жительства. При выявлении больного ОГА медицинский работник лечебно-профилактической организации врач, фельдшер, средний медицинский работник организует проведение комплекса противоэпидемических мероприятий, включая текущую и заключительную дезинфекцию, направленных на предупреждение заражения окружающих.

Заключительная дезинфекция в домашних очагах, коммунальных квартирах, общежитиях, гостиницах проводится после госпитализации смерти больного и осуществляется специалистами организаций дезинфекционного профиля по заявкам организаций, осуществляющих медицинскую деятельность. Текущая дезинфекция проводится населением. При выявлении случая ОГАв организованных коллективах после изоляции больного осуществляется заключительная дезинфекция, объем и содержание которой зависят от характеристики очага.

Дезинфекционные мероприятия проводятся сотрудниками организаций дезинфекционного профиля в границах очага, определяемых специалистами органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

В последующем проводится текущая дезинфекция силами сотрудников организации, в которой выявлен случай ОГА. Ответственность за организацию и проведение дезинфекции несет руководитель данного учреждения.

Заключительная дезинфекция проводится специалистами организаций дезинфекционного профиля в детских дошкольных учреждениях по каждому случаю, а в школах и других детских учреждениях - при повторных случаях заболевания.

Текущая дезинфекция проводится сотрудниками данного учреждения. Для заключительной и текущей дезинфекции в очагах ОГА используют зарегистрированные в установленном порядке дезинфицирующие средства, эффективные в отношении ВГА. При возникновении среди населения вспышки ОГА, связанной с употреблением недоброкачественной питьевой воды, контаминированной ВГА в результате аварий на канализационных или водопроводных сетях, в населенных пунктах проводится:.

В очаге ОГА выявляются лица, имевшие контакт с больным. Контактные лица подлежат учету, обследованию, наблюдению и вакцинопрофилактике по эпидемическим показаниям. При проведении мероприятий в очагах ОГА необходимо обеспечить раннее выявление среди контактных лиц больных этой инфекцией прежде всего со стертой и безжелтушной формами. Все контактные лица, выявленные в границах очага, подвергаются первичному медицинскому осмотру с последующим медицинским наблюдением в течение 35 дней со дня разобщения с источником инфекции, включающим опрос, термометрию, наблюдение за цветом склер и кожных покровов, окраской мочи, размером печени и селезенки, а также клинико-лабораторному обследованию в соответствии с пунктом 2.

Первичный осмотр и клинико-лабораторное обследование проводит медицинский работник врач-инфекционист, врач-терапевт, фельдшер лечебно-профилактической организации по месту проживания контактных лиц или месту работы обучения, воспитания в первые 5 дней после выявления больного и до введения вакцины против ОГА. При отсутствии клинических признаков заболевания, контактных лиц, ранее не привитых против гепатита А и не болевших этой инфекцией, вакцинируют по эпидемическим показаниям не позднее 5 дня с момента выявления больного ОГА.

Вакцинация по эпидемическим показаниям является основным профилактическим мероприятием, направленным на локализацию и ликвидацию очага гепатита А. Сведения о проведенной вакцинации дата, название, доза и номер серии вакцины регистрируются во всех учетных формах медицинской документации, прививочном сертификате в соответствии с установленными требованиями.

При выявлении больного ОГА в организованном детском коллективе коллективах военнослужащих , в учреждении организации вводится карантин сроком на 35 дней с момента изоляции последнего больного. За детьми военнослужащими , имевшими контакт с больным ОГА, устанавливают ежедневное медицинское наблюдение в течение карантина. Пораженные группы классы, отделения или палаты подлежат максимальной изоляции от других групп, подразделений учреждения организации.

Они не принимают участия в массовых мероприятиях, организуемых учреждением организацией. В карантинной группе классе, отделении, палате отменяют систему самообслуживания, проводят беседы по гигиеническому воспитанию и мерам профилактики ОГА. В период карантина не допускается перевод контактных детей, военнослужащих, персонала детских и иных учреждений в другие группы классы, отделения, палаты и в другие учреждения за исключением особых случаев с разрешения специалиста органа, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Прием в карантинные группы классы, отделения, палаты новых лиц допускается в случаях, если поступающий ранее перенес ОГА или вакцинирован против ОГА не менее чем за 14 дней до допуска в коллектив.

О детях из организованных коллективов и о военнослужащих, имевших контакт с больным ОГА вне коллектива, ставят в известность медицинский персонал или руководство этих организаций. Детей допускают в организованные коллективы с разрешения врача-педиатра по согласованию со специалистом органа, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при условии их полного здоровья или указании о перенесенном ранее документированном ОГА, либо вакцинированных против ОГА не менее чем за 14 дней до допуска в коллектив.

О взрослых лицах, контактировавших с больным ОГА по месту жительства, занятых приготовлением пищи и реализацией пищевых продуктов организации общественного питания и другие , уходом за больными в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, воспитанием и обслуживанием детей, обслуживанием взрослого населения проводники, стюардессы и другие информируются руководители этих организаций, соответствующие здравпункты медико-санитарные части и органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Руководители организаций, в которых работают лица, контактировавшие с больным ОГА, обеспечивают контроль за соблюдением данными лицами правил личной и общественной гигиены, обеспечивают медицинское наблюдение, вакцинопрофилактику и отстранение их от работы при появлении первых признаков заболевания.

За детьми, не посещающими детские учреждения, и взрослыми, не относящимися к указанным выше профессиональным группам, наблюдение и клиническое обследование в течение 35 дней осуществляет медицинский персонал поликлиники амбулатории, фельдшерско-акушерского пункта по месту жительства. Осмотр этих лиц проводят не реже 1 раза в неделю, по показаниям осуществляют лабораторные исследования, и в обязательном порядке - вакцинопрофилактику.

В детских дошкольных учреждениях, школах, школах-интернатах, детских домах, домах ребенка и оздоровительных учреждениях наблюдение за контактными лицами, забор и доставка материала для лабораторного исследования, проведение вакцинации, обучение персонала учреждения правилам противоэпидемического режима и работа по гигиеническому воспитанию с родителями детей из пораженного ОГА коллектива осуществляется врачом и медицинской сестрой этих учреждений.

При отсутствии медицинских работников в данных учреждениях эта работа обеспечивается поликлиникой, которая обслуживает указанные выше объекты. Все меры, направленные на ликвидацию очага, отражаются в карте эпидемиологического обследования и листе наблюдения за контактными лицами, последний вклеивается в амбулаторную карту больного ОГА.

В этих же документах фиксируется окончание мероприятий в очаге и результаты наблюдения за контактными лицами. Объем специфической профилактики ОГА определяется специалистами органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с эпидемиологической обстановкой, а также с учетом особенностей динамики и тенденций развития эпидемического процесса ОГА на конкретной территории. Вакцинацию населения против ОГА проводят в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке.

Гигиеническое воспитание населения предусматривает доведение до населения подробной информации о гепатите А, основных клинических симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов, бюллетеней, проведением бесед в коллективах и очагах ОГА и другие методы.

Основные сведения о гепатите А и мерах его профилактики должны быть включены в программы гигиенического обучения работников предприятий пищевой промышленности и общественного питания, детских учреждений и лиц, к ним приравненных. Онищенко Зарегистрировано в Минюсте РФ 10 февраля г. Область применения 1.

Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита А

N Настоящие санитарно-эпидемиологические правила далее - санитарные правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения заболеваний вирусным гепатитом А. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. Контроль за соблюдением настоящих санитарных правил проводят органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Острый гепатит А далее - ОГА - острая вирусная инфекционная болезнь, проявляющаяся в типичных случаях общим недомоганием, повышенной утомляемостью, анорексией, тошнотой, рвотой, иногда желтухой темная моча, обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожных покровов и обычно сопровождающаяся повышением уровня аминотрансфераз сыворотки крови.

Подтвержденный случай - это случай, соответствующий клиническому описанию и подтвержденный лабораторно, или случай, который соответствует клиническому описанию, выявленный у человека, имевшего контакт с лабораторно подтвержденным случаем гепатита А в течение дней до появления симптомов заболевания. При наличии эпидемического очага с множественными случаями ОГА диагноз выставляется на основании клинико-эпидемиологических данных. Вирионы имеют диаметр 27 - 32 нм.

Вирус представлен шестью генотипами и одним серотипом. Вирус гепатита А далее - ВГА по сравнению с представителями рода энтеровирусов более устойчив к физико-химическим воздействиям. Лабораторная диагностика ОГА проводится серологическим и молекулярно-биологическим методами исследования. Источником инфекции при ОГА является человек. Инкубационный период колеблется от 7 до 50 дней, чаще составляя дней. Вирус гепатита А выделяют с фекалиями 3 основные категории источников инфекции: лица с бессимптомной формой инфекционного процесса, больные со стертой - безжелтушной и желтушной формами инфекции.

Продолжительность выделения вируса при различных проявлениях инфекции существенно не отличается. Наибольшая концентрация возбудителя в фекалиях источника инфекции отмечается в последние дней инкубационного периода и в первые дни болезни, соответствующие по продолжительности преджелтушному периоду, - от 2 до 14 дней чаще 5 - 7 дней.

С появлением желтухи у большинства больных концентрация вируса в фекалиях снижается. Хроническое течение гепатита А не установлено. Передача ВГА осуществляется преимущественно при реализации фекально-орального механизма водным, пищевым и контактно-бытовым путями.

При водном пути передачи ВГА попадает в организм при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах. Пищевой путь передачи реализуется при употреблении продуктов, загрязненных вирусом во время производства на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли любой формы собственности.

Ягоды, овощи, зелень контаминируются вирусом при выращивании на полях орошения или на огородах, удобряемых фекалиями. Морепродукты могут быть инфицированы ВГА при отлове моллюсков в загрязненных сточными водами прибрежных водах. Контакно-бытовой путь передачи инфекции реализуется при несоблюдении правил личной гигиены. Факторами передачи при этом служат руки, а также все предметы, контаминированные возбудителем инфекции.

Не исключается также передача вируса при орально-анальных и орально-генитальных контактах. В отдельных случаях реализуется искусственный артифициальный механизм передачи. Длительная недели вирусемия обусловливает возможность передачи возбудителя инфекции парентеральным путем, что приводит к возникновению случаев посттрансфузионного ОГА. Имели место вспышки ОГА среди больных гемофилией, получавших препараты факторов свертывания крови, а также среди лиц, использующих инъекционные психотропные препараты.

Интенсивность эпидемического процесса ОГА на отдельных территориях характеризуется крайне выраженной вариабельностью и определяется социальными, экономическими и демографическими факторами. Эпидемический процесс при ОГА в многолетней динамике заболеваемости проявляется циклическими колебаниями, выраженной осенне-зимней сезонностью, преимущественным поражением детей, подростков и взрослого населения молодого возраста. Эпидемический процесс ОГА проявляется спорадическими случаями и преимущественно водными и пищевыми вспышками и эпидемиями различной интенсивности.

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за ОГА - постоянное наблюдение за эпидемическим процессом, включая мониторинг за многолетней и внутригодовой заболеваемостью, факторами и условиями, влияющими на распространение инфекции, охватом иммунизацией населения, циркуляцией возбудителя; выборочный серологический контроль за состоянием иммунитета, оценку эффективности проводимых противоэпидемических профилактических мероприятий и эпидемиологическое прогнозирование.

Целью надзора является оценка эпидемиологической ситуации, тенденций развития эпидемического процесса и своевременное принятие эффективных управленческих решений с разработкой и реализацией адекватных санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий, обеспечивающих предупреждение возникновения и распространения ОГА.

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за ОГА проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Результаты оперативного анализа являются основой для принятия экстренных управленческих решений проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий. Основными мерами в профилактике ОГА являются санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи возбудителя, и вакцинопрофилактика, обеспечивающая создание коллективного иммунитета.

Выявление больных ОГА осуществляют медицинские работники врачи, средний медицинский персонал лечебно-профилактических и других организаций независимо от форм собственности при амбулаторном приеме, посещении больного на дому, предварительных при устройстве на работу и периодических медицинских осмотрах определенных групп населения, наблюдении за детьми в коллективах, при обследовании контактных в очагах инфекции.

О каждом случае заболевания ОГА подозрении на ОГА медицинские работники организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, детских, подростковых и оздоровительных организаций, независимо от форм собственности в течение 2 часов сообщают по телефону и затем в течение 12 часов посылают экстренное извещение по установленной форме в органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту регистрации заболевания независимо от места проживания больного.

Организация, осуществляющая медицинскую деятельность, которая изменила или уточнила диагноз ОГА, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор по месту выявления заболевания, указав первоначальный диагноз, измененный уточненный диагноз и дату установления уточненного диагноза. При выявлении больного ОГА при подозрении на ОГА , медицинский работник организации, осуществляющей медицинскую деятельность семейный врач, участковый врач, врач детского учреждения, врач-эпидемиолог , организует проведение комплекса первичных противоэпидемических профилактических мероприятий, направленных на локализацию очага и предупреждение заражения окружающих.

Специалисты органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, организуют эпидемиологическое обследование в очагах ОГА, в том числе устанавливают причины и условия возникновения ОГА, уточняют границы очага, разрабатывают и реализуют меры по его ликвидации.

В границы очага включаются лица, имевшие контакт с заболевшим в конце инкубационного периода и в первые дни его болезни, в детских учреждениях, стационарах, санаториях, производственных, воинских и прочих организациях, а также по месту проживания заболевшего в том числе в общежитиях, гостиницах и других , о чем руководители данных организаций ставятся в известность.

Необходимость проведения эпидемиологического обследования очага по месту жительства определяется специалистами органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Для проведения эпидемиологического обследования и реализации мер по ликвидации очагов с множественными случаями заболеваний ОГА органы и организации, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, формируют группу специалистов эпидемиологического, санитарно-гигиенического, клинического и других необходимых профилей в зависимости от характера очага.

Содержание, объем и продолжительность проведения мер по ликвидации очагов ОГА среди населения, на предприятиях, в учреждениях и организованных коллективах детские, воинские коллективы, учебные заведения, санатории, стационары, предприятия общественного питания, торговли, предприятия по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений и другие определяют специалисты органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, на основании результатов эпидемиологического обследования.

Объем мероприятий по ликвидации очага согласуется с руководителем и медицинским персоналом данной организации. Больные и подозрительные на заболевание ОГА подлежат госпитализации в инфекционное отделение. В сложных диагностических случаях, когда имеется подозрение на ОГА у пациента, но необходимо исключить другое инфекционное заболевание, больного госпитализируют в боксированное инфекционное отделение стационара.

Более поздние сроки установления окончательного диагноза допускаются при гепатите сочетанной этиологии, при наличии хронических форм ГВ и ГС, сочетании ОГА с другими заболеваниями. Диспансерное наблюдение за переболевшими ОГА осуществляется врачами-инфекционистами медицинских организаций по месту жительства или лечения. Первый контрольный осмотр проводится не позднее, чем через месяц после выписки из стационара. В дальнейшем сроки наблюдения и объем необходимых обследований реконвалесцента определяются врачом-инфекционистом по месту жительства.

При выявлении больного ОГА медицинский работник лечебно-профилактической организации врач, фельдшер, средний медицинский работник организует проведение комплекса противоэпидемических мероприятий, включая текущую и заключительную дезинфекцию, направленных на предупреждение заражения окружающих.

Заключительная дезинфекция в домашних очагах, коммунальных квартирах, общежитиях, гостиницах проводится после госпитализации смерти больного и осуществляется специалистами организаций дезинфекционного профиля по заявкам организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

Текущая дезинфекция проводится населением. При выявлении случая ОГАв организованных коллективах после изоляции больного осуществляется заключительная дезинфекция, объем и содержание которой зависят от характеристики очага.

Дезинфекционные мероприятия проводятся сотрудниками организаций дезинфекционного профиля в границах очага, определяемых специалистами органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. В последующем проводится текущая дезинфекция силами сотрудников организации, в которой выявлен случай ОГА. Ответственность за организацию и проведение дезинфекции несет руководитель данного учреждения. Заключительная дезинфекция проводится специалистами организаций дезинфекционного профиля в детских дошкольных учреждениях по каждому случаю, а в школах и других детских учреждениях - при повторных случаях заболевания.

Текущая дезинфекция проводится сотрудниками данного учреждения. Для заключительной и текущей дезинфекции в очагах ОГА используют зарегистрированные в установленном порядке дезинфицирующие средства, эффективные в отношении ВГА.

При возникновении среди населения вспышки ОГА, связанной с употреблением недоброкачественной питьевой воды, контаминированной ВГА в результате аварий на канализационных или водопроводных сетях, в населенных пунктах проводится:. В очаге ОГА выявляются лица, имевшие контакт с больным.

Контактные лица подлежат учету, обследованию, наблюдению и вакцинопрофилактике по эпидемическим показаниям. При проведении мероприятий в очагах ОГА необходимо обеспечить раннее выявление среди контактных лиц больных этой инфекцией прежде всего со стертой и безжелтушной формами. Все контактные лица, выявленные в границах очага, подвергаются первичному медицинскому осмотру с последующим медицинским наблюдением в течение 35 дней со дня разобщения с источником инфекции, включающим опрос, термометрию, наблюдение за цветом склер и кожных покровов, окраской мочи, размером печени и селезенки, а также клинико-лабораторному обследованию в соответствии с пунктом 2.

Первичный осмотр и клинико-лабораторное обследование проводит медицинский работник врач-инфекционист, врач-терапевт, фельдшер лечебно-профилактической организации по месту проживания контактных лиц или месту работы обучения, воспитания в первые 5 дней после выявления больного и до введения вакцины против ОГА. При отсутствии клинических признаков заболевания, контактных лиц, ранее не привитых против гепатита А и не болевших этой инфекцией, вакцинируют по эпидемическим показаниям не позднее 5 дня с момента выявления больного ОГА.

Вакцинация по эпидемическим показаниям является основным профилактическим мероприятием, направленным на локализацию и ликвидацию очага гепатита А.

Сведения о проведенной вакцинации дата, название, доза и номер серии вакцины регистрируются во всех учетных формах медицинской документации, прививочном сертификате в соответствии с установленными требованиями. При выявлении больного ОГА в организованном детском коллективе коллективах военнослужащих , в учреждении организации вводится карантин сроком на 35 дней с момента изоляции последнего больного.

За детьми военнослужащими , имевшими контакт с больным ОГА, устанавливают ежедневное медицинское наблюдение в течение карантина. Пораженные группы классы, отделения или палаты подлежат максимальной изоляции от других групп, подразделений учреждения организации. Они не принимают участия в массовых мероприятиях, организуемых учреждением организацией. В карантинной группе классе, отделении, палате отменяют систему самообслуживания, проводят беседы по гигиеническому воспитанию и мерам профилактики ОГА.

В период карантина не допускается перевод контактных детей, военнослужащих, персонала детских и иных учреждений в другие группы классы, отделения, палаты и в другие учреждения за исключением особых случаев с разрешения специалиста органа, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Прием в карантинные группы классы, отделения, палаты новых лиц допускается в случаях, если поступающий ранее перенес ОГА или вакцинирован против ОГА не менее чем за 14 дней до допуска в коллектив. О детях из организованных коллективов и о военнослужащих, имевших контакт с больным ОГА вне коллектива, ставят в известность медицинский персонал или руководство этих организаций.

Детей допускают в организованные коллективы с разрешения врача-педиатра по согласованию со специалистом органа, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при условии их полного здоровья или указании о перенесенном ранее документированном ОГА, либо вакцинированных против ОГА не менее чем за 14 дней до допуска в коллектив.

О взрослых лицах, контактировавших с больным ОГА по месту жительства, занятых приготовлением пищи и реализацией пищевых продуктов организации общественного питания и другие , уходом за больными в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, воспитанием и обслуживанием детей, обслуживанием взрослого населения проводники, стюардессы и другие информируются руководители этих организаций, соответствующие здравпункты медико-санитарные части и органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Руководители организаций, в которых работают лица, контактировавшие с больным ОГА, обеспечивают контроль за соблюдением данными лицами правил личной и общественной гигиены, обеспечивают медицинское наблюдение, вакцинопрофилактику и отстранение их от работы при появлении первых признаков заболевания.

За детьми, не посещающими детские учреждения, и взрослыми, не относящимися к указанным выше профессиональным группам, наблюдение и клиническое обследование в течение 35 дней осуществляет медицинский персонал поликлиники амбулатории, фельдшерско-акушерского пункта по месту жительства. Осмотр этих лиц проводят не реже 1 раза в неделю, по показаниям осуществляют лабораторные исследования, и в обязательном порядке - вакцинопрофилактику.

В детских дошкольных учреждениях, школах, школах-интернатах, детских домах, домах ребенка и оздоровительных учреждениях наблюдение за контактными лицами, забор и доставка материала для лабораторного исследования, проведение вакцинации, обучение персонала учреждения правилам противоэпидемического режима и работа по гигиеническому воспитанию с родителями детей из пораженного ОГА коллектива осуществляется врачом и медицинской сестрой этих учреждений.

При отсутствии медицинских работников в данных учреждениях эта работа обеспечивается поликлиникой, которая обслуживает указанные выше объекты. Все меры, направленные на ликвидацию очага, отражаются в карте эпидемиологического обследования и листе наблюдения за контактными лицами, последний вклеивается в амбулаторную карту больного ОГА.

В этих же документах фиксируется окончание мероприятий в очаге и результаты наблюдения за контактными лицами. Объем специфической профилактики ОГА определяется специалистами органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с эпидемиологической обстановкой, а также с учетом особенностей динамики и тенденций развития эпидемического процесса ОГА на конкретной территории.

Вакцинацию населения против ОГА проводят в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке. Гигиеническое воспитание населения предусматривает доведение до населения подробной информации о гепатите А, основных клинических симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов, бюллетеней, проведением бесед в коллективах и очагах ОГА и другие методы.

Основные сведения о гепатите А и мерах его профилактики должны быть включены в программы гигиенического обучения работников предприятий пищевой промышленности и общественного питания, детских учреждений и лиц, к ним приравненных. Разработка и продвижение сайта - FMF. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3. N I. Область применения 1. Общие положения 2. Стандартное определение случая острого гепатита А 2.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Видеолекция Профилактика гепатита А

Комментариев: 2

  1. Lanna:

    Igor, согласна с вами.

  2. kulchnata:

    smsbum.ru, вы никогда не работали ,как немцы.Я теперь в Германии работаю.Так” шеф” закончив,кабинетную работу,работает с подчиненными на равных и выполняет и грязную работу тоже!Работающий человек здесь-не человек ,а машина,робот.Он работает в ускоренном ритме.Ошибаться нельзя.При любом настроении обязан быть приветливым и улыбаться.За это подписываешь бумагу при трудоустройстве!За 6 часовой рабочий день полагается 15 мин.обеденного перерыва(обязательно отмечаешься.когда уходишь и приходишь).В туалет сбегать можно лишь,не отмечаясь,но должен себе замену поставить.И живут обыкновенные немцы(работающие) в жутком стрессе.видели бы вы лица ,возвращающихся с работы…Все опущенные,усталые..Чтобы “жить соответственно”нужно иметь немецкое высшее образование.И то работу трудно найти.Ну а если нашёл+ образование,то заработки хорошие(если работаешь не через ляй-фирму,которая забирает большой процент за трудоустройство)В Германии нет отдела кадров,как у нас.Всё по-другому.И все обязаны работать официально и платить очень высокие налоги.С зарплаты в 800-900 евро берут налог до 300.С зарплат выше и налоги выше…Так что “зелена трава там,где нас нет…Мне кажется,что тем,кого я знаю,как и мне, просто некогда жить,работать надо,…а пенсия лишь в 67 для мужчин и женщин…