Спайки кишечника при непроходимости кишечника

Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с года.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Спаечная болезнь кишечника: что это такое и как с этим бороться

Спайки кишечника — частое послеоперационное осложнение. Они могут также возникнуть в результате врожденных пороков развития. Основным симптомом данной патологии на начальной стадии является болевой синдром. Отсутствие своевременного лечения может привести к формированию обширного фиброзного процесса, в результате которого нарушается работа внутренних органов. Спайки кишечника представляют собой патологическое сращение его участков с другими органами брюшной полости или между его собственными петлями.

Ведущим механизмом в их образовании является воспаление, в результате которого нарушаются местные обменные процессы в тканях, их обеспечение кислородом. Поврежденный эпителий, выстилающий органы брюшины, вырабатывает экссудат, который обладает склеивающей способностью.

Это своеобразная защитная реакция организма на воспалительные процессы, обусловленные различными причинами. Выработка экссудата приводит к перерождению тканей в соединительные. В норме фибрин, из которого образуются коллагеновые и эластичные волокна, должен при воспалительном процессе со временем рассасываться. При воздействии неблагоприятных внутренних или внешних факторов этот механизм нарушается и нити высокомолекулярного белка остаются в брюшной полости.

В результате ухудшаются функции внутренних органов, формируется спаечная болезнь, что может привести к серьезным осложнениям. Наиболее часто спайки образуются между петлями самого кишечника, между послеоперационными рубцами и петлями, между отдельными участками кишок и серозной оболочкой, выстилающей изнутри полость брюшины, между кишечником и другими органами. Спайки кишечника, симптомы и лечение которых рассмотрены далее в статье, могут быть вызваны следующими причинами:.

После кровоизлияния или во время воспалительных процессов кровь экссудат начинает сгущаться и прорастать соединительной тканью. Вначале она еще достаточно рыхлая и мягкая, но со временем пропитывается солями кальция и становится прочнее. Внутри нее возникают нервные волокна и кровеносные сосуды. По истечении 2 недель они становятся плотными. Почти у половины пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на брюшной полости, в течение года возникают спайки.

У трети пациентов образование спаек наблюдается в течение последующих 10 лет. Наиболее грубые тяжи формируются у людей со сниженным иммунитетом. Наиболее часто причиной данного явления служит нерациональная хирургическая техника:. Спайки могут развиваться длительное время, не причиняя каких-либо неудобств пациенту, а затем проявиться в виде острой кишечной непроходимости.

Спайки кишечника, симптомы и лечение которых носят неспецифический характер, могут привести к его частичной или полной непроходимости. Признаки данного явления, в зависимости от стадии патологии, имеют следующий характер:.

Непроходимость кишечника по причине образования спаек составляет до половины всех случаев в структуре этой патологии. В случае, если происходит неполное сужение просвета кишок, то говорят о частичной непроходимости.

Образование тяжей из соединительной ткани может привести к следующим осложнениям:. Симптомы спаек кишечника характерны и для других заболеваний, поэтому необходимо проведение дополнительных обследований.

Консервативная терапия составляет основу лечения спаек. К хирургическому вмешательству для иссечения тяжей прибегают в последнюю очередь, так как оно само по себе является провоцирующим фактором для данной патологии. Спаечный процесс у некоторых пациентов развивается практически сразу после операции, а к 5 дню после формирования тяжей восстановить функцию эпителия уже практически невозможно.

Основные лечебные мероприятия направлены на поддержание нормальной работы ЖКТ и профилактику острой кишечной непроходимости. Диета при спайках кишечника способствует снижению его пневматизации, при которой происходит перерастяжение его стенок и ущемление в тяжах, а также снижает вероятность воспалительных процессов и улучшает моторику ЖКТ.

В таблице ниже приведены рекомендации по употреблению пищевых продуктов для пациентов данной группы. Рисовая, пшенная каша они располагают к запорам Овощные супы на слабом бульоне из курицы или индейки. Гречневая, овсяная каша на воде Хлебобулочные изделия Свежая выпечка на дрожжевом тесте. Сухое печенье Приправы Острые соусы, майонезы, приправы Небольшое количество поваренной соли Овощи и фрукты Свежие фрукты и овощи с кислым или острым вкусом томаты, острый перец, редька, редис, все виды капусты и другие.

Овощи с грубой волокнистой структурой, огурцы, бобовые Картофель, морковь, свекла в отварном виде. Сладкие фрукты без кожуры, пюре из них Напитки Цельное жирное молоко. Компоты из сухофруктов, кисель, морс Другие продукты Животные жиры.

Мармелад Необходимо также соблюдать следующие правила в питании:. Наиболее эффективной в профилактике развития спаек является правильная хирургическая техника, а также введение в брюшную полость во время операции следующих препаратов:. Умеренные физические нагрузки позволяют лучше функционировать всем системам организма, в том числе желудочно-кишечному тракту. Полезны также ходьба, аэробика и плавание. Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц брюшной стенки и включает следующие упражнения:.

Лежа на животе: отвести руки за голову в замке, поднимать туловище, прогибаясь в спине. Каждое упражнение выполняют по раз. Спайки кишечника, симптомы и лечение которых рассмотрены ранее, можно частично устранить с помощью следующих методов физиотерапии:. При выраженном болевом синдроме, неэффективности консервативного лечения или острой кишечной непроходимости показано хирургическое вмешательство. Операция при спайкообразовании является крайней мерой терапии, так как при этом создаются неблагоприятные условия, способствующие повторной активизации фиброзного процесса, особенно если ему предшествовало длительное воспаление.

При лапаротомиии проводится иссечение спаек, при необходимости удаляются некротизированные участки кишечника, производится интубация — восстановление его проходимости при помощи установки специальной трубки. Наиболее предпочтительными способами хирургического вмешательства являются малоинвазивные методы лапароскопия.

Во время беременности увеличение матки может привести к перерастяжению спаек, что вызывает сильный болевой синдром. Тактика лечения в период вынашивания плода и кормления грудью заключается в следующем:. В крайнем случае, при отсутствии эффекта от перечисленных методик, производится хирургическое иссечение спаек.

Проведение операции и назначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из наименьшего возможного риска для плода и матери. Спайки кишечника, симптомы и лечение которых приведены в данной статье, поддаются терапии народными средствами. При возникновении признаков кишечной непроходимости необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как это является жизнеугрожающим состоянием.

Основу лечения спаек народными рецептами составляют травы с антибактериальным, противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Комплексный прием медикаментозных лекарств, соблюдение режима питания и других рекомендаций, перечисленных выше, помогает улучшить качество жизни пациентов и избежать рецидивов спаечной болезни. Наиболее эффективные плодово-ягодные и травяные сборы, схема их приема и продолжительность курса лечения приведена в таблице ниже.

Рецептура отваров и настоев, применяемых в народной медицине при спайках, указана в таблице ниже. Кроме парафиновых и озокеритовых аппликаций, на область живота можно делать компрессы с касторовым маслом.

В составе этого вещества содержатся жирные кислоты, которые способствуют повышению эластичности спаечных тяжей. Полученное масло втирают в стенку брюшной полости круговыми движениями. Эту процедуру необходимо выполнять ежедневно в течение длительного времени месяца. Наилучшим способом их профилактики в послеоперационный период является соблюдение рекомендаций врача, диета, способствующая улучшению моторики кишечника, и двигательная активность.

При появлении симптомов кишечной непроходимости задержка газов и стула, рвота и другие необходимо обратиться за срочной медицинской помощью. Sign in. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Forgot your password? Get help. Password recovery. Ваш адрес электронной почты. Здоровье взрослых и детей. Инструкции по применению препаратов, средств, советы, консультации врачей, специалистов. Содержание записи: 1 Что такое спайки кишечника?

Ответить автору Лиза. Вся информация на сайте указана в ознакомительных целях. Перед применением рекомендаций назначение врача обязательно!

Жирные, наваристые бульоны и мясо Острое Копченое Соленое Рисовая, пшенная каша они располагают к запорам. Овощные супы на слабом бульоне из курицы или индейки Мясо кролика, индейки, курицы и рыбы нежирное , приготовленное на пару Гречневая, овсяная каша на воде.

Свежая выпечка на дрожжевом тесте Торты с жирным кремом Черный хлеб. Свежие фрукты и овощи с кислым или острым вкусом томаты, острый перец, редька, редис, все виды капусты и другие Овощи с грубой волокнистой структурой, огурцы, бобовые. Картофель, морковь, свекла в отварном виде Бананы Сладкие фрукты без кожуры, пюре из них. Цельное жирное молоко Газированные напитки Алкоголь Кофе. Разведенные соки Чай Свежий кефир, ряженка Компоты из сухофруктов, кисель, морс.

Животные жиры Соя Орехи Грибы Фастфуд, полуфабрикаты. Общая длительность курса, сут.

Спайки кишечника — частое послеоперационное осложнение. Они могут также возникнуть в результате врожденных пороков развития.

Кишечные сращения [спайки] с непроходимостью (K56.5)

Типы спаек брюшной полости: - плоскостные - сращения по плоскости;. Более редко спайки фиксируют сегменты кишок к париетальной брюшине или другим органам брюшной полости. Формы спаечной кишечной непроходимости: 1. Обтурация Обтурация - закрытие просвета полого органа, в том числе кровеносного или лимфатического сосуда, обусловливающее нарушение его проходимости.

Странгуляция Странгуляция - ущемление, перекрытие путем сдавливания какого-либо отверстия, например, дыхательных путей, кровеносного сосуда или отдела желудочно-кишечного тракта кишечника. Происходит сдавление брыжейки кишки, что часто осложняется некрозом кишечника. Динамическая непроходимость кишечника. Обширный спаечный процесс в брюшной полости приводит к замедлению моторно-эвакуаторной функции кишечника.

Острая странгуляционная спаечная непроходимость обусловлена перетяжкой или ущемлением кишки спайками вместе с брыжейкой Брыжейка - складка брюшины, посредством которой внутрибрюшинные органы прикрепляются к стенкам брюшной полости.

Характерно бурное клиническое течение с развитием всех субъективных и объективных признаков острой кишечной непроходимости. В анамнезе имеется указание на перенесенную ранее операцию, на коже передней брюшной стенки определяется послеоперационный рубец.

Острая обтурационная спаечная непроходимость возникает вследствие перегиба кишечной петли или сдавления ее спайками без вовлечения в процесс брыжейки.

Характерное более медленное развитие по сравнению со странгуляционной непроходимостью. Клиническая картина зависит от уровня непроходимости. Интермиттирующая форма спаечной непроходимости характеризуется рецидивирующими приступами нарушения проходимости кишечника. Приступы сопровождаются схваткообразными болями, рвотой, вздутием живота, задержкой стула и газов.

В анамнезе: ряд приступов, купированных консервативным лечением или оперативным вмешательством, , как следствие, наличие множественных рубцов на коже живота. Версия для печати. Примечание 1. Заболевание является одной из форм спаечной болезни "Брюшинные спайки" - K Из данной подрубрики исключены: - брюшинные спайки без непроходимости K Мобильное приложение "MedElement". Вопросы классификации кишечных сращений с непроходимостью остаются спорными.

Динамическая частичная. Механическая полная. Разновидность: 1. Ранняя спаечная непроходимость. Острая спаечная кишечная непроходимость в брюшной полости. Острая спаечная кишечная непроходимость в грыжевом мешке. Форма: 1. Уровень: 1.

Стадии: 1. Энтеральная гипертензия ишемическая. Энтеральная недостаточность водно-электролитные расстройства. Перитонит эндотоксикоз. Полиорганная недостаточность. Основной причиной спаечной кишечной непроходимости является так называемая "спаечная болезнь" "Брюшинные спайки" K В связи с этим прочие заболевания в этиологии приведены как основные причины спаечной болезни.

Связь с патологией. Данные по заболеваемости и распространенности у детей отсутствуют. Наиболее частая причина возникновения спаечной непроходимости у детей - инвагинация Инвагинация - впячивание пласта клеток при каком-либо формообразовательном процессе кишечника, аппендицит. Женщины незначительно преобладают. Вероятно это связано с акушерскими, гинекологическими операциями, распространенностью заболеваний органов репродуктивной системы.

Клинические критерии диагностики боль в животе; тошнота; рвота; задержка стула и газов; вздутие живота; ассиметрия живота. Спаечная непроходимость сочетает в себе элементы динамической и механической кишечной непроходимости.

Динамический элемент обусловлен перегрузкой вышележащего сегмента кишки при отсутствии полного перекрытия кишечного просвета и ишемии кишечника. Механический элемент обусловлен полным перекрытием просвета кишечника и ишемией его стенки.

Для заболевания характерна классическая триада симптомов: - боль в животе возможно - в области имевшего место ранее оперативного вмешательства или травмы ; - тошнота и рвота; - задержка стула и газов со вздутием живота. С учетом того, что непроходимость может быть полной и неполной, манифестировать остро и подостро, чувствительность и специфичность симптомов могут значительно различаться.

Другие возможные симптомы: - кровотечение из желудочно-кишечного тракта; - лихорадка фебрилитет свидетельствует о гангрене Гангрена - вид некроза, при котором омертвевшие ткани либо мумифицируются высыхают , либо подвергаются гнилостному распаду и перфорации Перфорация - возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа. Варианты течения. Диагностика спаечной кишечной непроходимости основана на: - наличии в анамнезе спаечной болезни или заболеваний, которые могут привести к ее развитию; - клинической диагностике; - визуализации кишечной непроходимости.

Рентгенологическое исследование На обзорной рентгенограмме брюшной полости определяются: 1. Клойбера чаши - наличие на рентгенограмме живота при вертикальном положении больного теней, напоминающих чаши с жидкостью; признак скопления жидкости и газа в кишечнике при его непроходимости ; - тонкокишечные аркады, которые в отличие от других видов непроходимости кишечника фиксированы; - утолщения складок Керкринга Круговые складки син.

Керкринга складки - кладки слизистой оболочки тонкой кишки, расположенные циркулярно, увеличивающие рабочую поверхность и помогающие при поглощении и движении химуса ; - растяжение кишечных петель выше препятствия локальный метеорит. Клойбера чаши - наличие на рентгенограмме живота при вертикальном положении больного теней, напоминающих чаши с жидкостью; признак скопления жидкости и газа в кишечнике при его непроходимости ; - аркады единичные, но в нижних отделах живота обнаруживают затемнение.

Нижний уровень жидкости состоит из более тяжелой бариевой взвеси, верхний — из жидкости, появившейся в результате экссудации. Уровень жидкости без газа появляется на часа раньше, указывая на уже наступившие микроциркуляторные нарушения.

Основной симптом спаечной кишечной непроходимости при рентгеноконтрастном исследовании — задержка водной взвеси бария сульфата в тонкой кишке дольше часов. При введении бариевой взвеси в двенадцатиперстную кишку через зонд патологической считается задержка контраста в кишечнике свыше 1, часов.

Лапароскопия Лапароскопия перитонеоскопия - исследование органов брюшной полости путем их осмотра с помощью медицинских эндоскопов, вводимых в брюшинную полость через прокол брюшной стенки. УЗИ брюшной полости позволяет выявить не только наличие жидкости, но и диаметр тонкого кишечника, толщину его стенки, маятникообразный характер перистальтики или отсутствие перистальтических движений.

Специфические лабораторные тесты для диагностики спаечной непроходимости кишечника, а также позволяющие различать нозологические виды кишечной непроходимости между собой, отсутствуют.

Однако комплексное лабораторное исследование необходимо особенно у пожилых пациентов и детей для расчета консервативной терапии и оценки рисков анестезиологического пособия и оперативного вмешательства. Общий анализ крови. Нормальные показатели тестов для печени и поджелудочной железы. Возможно присутствие следов крови чаще при поражении толстого кишечника. Основными методами дифференциальной диагностики являются методы визуализации. Первоначальное традиционное консервативное лечение спаечной кишечной непроходимости в течение 1, часов включает: декомпрессию, инфузию, коррекцию интеркуррентной патологии.

Оперативное лечение Показано в случае безуспешности консервативного лечения. Наиболее часто производится рассечение спаек. К ним относятся: - шинирование тонкого кишечника; - пристеночная интестинопликация операция Нобля ; - трансмезентериальная интестинопликация операция Чайлдс-Филлипса. Заболевание отличается особой склонностью к рецидивам. В экстренном порядке в отделение хирургии.

Источники и литература МакНелли Питер Р. Апросиной З. Журнал им. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Непроходимость кишечника из за спаек

Органы брюшной полости чаще всего подвержены спаечному процессу. В большинстве случаев образование спаек связывают с перенесенными операциями. Рассмотрим подробнее, что такое спайки кишечника, по каким причинам они образуются и какими методами лечатся. Спайки кишечника — это образования из соединительной ткани тяжи между органами брюшной полости и петлями кишечника, ведущие к сращиванию или склеиванию серозных оболочек органов между собой.

Спаечному процессу способствует природная особенность брюшины к прилипанию адгезии. Как известно брюшина представляет собой тонкую пленку, которая окутывает внутренние органы. Если по каким-либо причинам в брюшной полости образуется воспалительный очаг, пленка брюшины как бы прилипает к воспаленному участку и препятствует распространению патологического процесса на другие органы. Но у этой полезной защитной функции есть и другая сторона. Иногда процесс адгезии может идти слишком интенсивно, что ведет к нарушению функций и деформации органов, заключенных в такую брюшинную оболочку.

Могут пережиматься кровеносные сосуды, часто происходит сужение кишечника из-за сдавливания спайками его стенок. Открытые или закрытые травмы живота и органов брюшной полости. При этом формирование спаек может происходить через значительный отрезок времени после травмы до полугода. Хирургическое вмешательство на органах брюшной полости. Воспалительные или инфекционные процессы в брюшине перитонит, острый аппендицит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Особенно обширные спайки возникают при разлитом перитоните, когда происходит прорыв инфекции в брюшную полость. У женщин спайки могут образоваться вследствие воспаления придатков или в результате кесарева сечения. Наследственная предрасположенность. Связана с повышенным синтезом ферментов, провоцирующих разрастание соединительной ткани, проявляется в том, что при любом, даже незначительном повреждении эпителиальных клеток брюшины формируются спайки. Лучевая терапия при лечении онкологических заболеваний.

Во время ее проведения возникает радиационное повреждение брюшины, ведущее к формированию спаек. Врачи признают, что чаще всего причиной образования спаек становятся хирургические операции.

Так как формирование спаек — процесс достаточно длительный, то и симптомы его проявляются далеко не сразу. Иногда патологический процесс никак не проявляет себя и обнаруживается случайно во время обследования.

Это становится причиной того, что пациенты обращаются за врачебной помощью уже с осложненным спаечным процессом. Итак, каковы же его основные симптомы:. В ряде случаев могут возникать серьезные осложнения, представляющие угрозу жизни больного и требующие незамедлительного хирургического вмешательства.

Острая кишечная непроходимость развивается в результате передавливания спайками кишечной трубки, что становится препятствием для прохождения кишечного содержимого.

Спаечная непроходимость проявляется приступами острой боли, рвотой, скоплением газов и отсутствием стула. К этим симптомам может присоединиться тахикардия и резкое снижение артериального давления. В этом случае необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Заподозрить у пациента спаечный процесс помогают характерные жалобы на боли и расстройства кишечника. Врач должен провести тщательный осмотр и опрос больного о характере болевых ощущений, уточнить имели ли место в прошлом оперативные вмешательства или травмы живота.

После проведения пальцевого исследования прямой кишки, больному назначаются лабораторные анализы и инструментальные обследования. УЗИ ультразвуковое исследование внутренних органов. Позволяет во время обследования визуально обнаружить наличие спаек. Рентгенография с контрастным веществом бариевой солью. Пациент должен натощак выпить контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки. На них будут видны дефекты наполнения кишечника, позволяющие судить о наличии сформировавшихся спаек.

Лапароскопия диагностическая. Во время обследования через небольшой прокол в брюшную полость вводится гибкая оптоволоконная трубка с освещением и камерой на конце, что позволяет увидеть наличие спаек и даже при необходимости произвести их рассечение.

КТ компьютерная томография. Современный метод, отличающийся высокой точностью и позволяющий визуально определить наличие спаечного процесса. Лечение спаек кишечника Лечение спаечного процесса осуществляют консервативными методами, народными средствами и с помощью хирургической операции. Примерно в половине случаев при диагностировании спаечного процесса удается обойтись без хирургического вмешательства, применяя консервативные методы лечения совместно с народной медициной и специальной диетой.

Если спайки никак себя не проявляют и болевой синдром отсутствует, специального лечения не требуется. Достаточно наблюдения и профилактических осмотров врача. При незначительных болях и небольших функциональных расстройствах пациенту выписывают спазмолитики и анальгетики. Врач может назначить инъекции ферментов, стекловидного тела, препаратов алоэ, спленина, способствующих частичному рассасыванию спаек. При хронических запорах необходимо принимать слабительные препараты, назначенные лечащим врачом.

При подозрении на спаечный процесс необходимо придерживаться специальной диеты. Ни в коем случае не рекомендуется голодать или переедать, это может привести к усугублению проблемы и развитию осложнений. Крайне желательным является соблюдение режима и прием пищи в определенные часы.

Питание должно быть дробным, небольшими порциями, кушать нужно раз в сутки. Из рациона исключается тяжелая и жирная пища, продукты, богатые клетчаткой и провоцирующие метеоризм и вздутие живота. К ним относятся:. Не рекомендуется употреблять цельное молоко, любые газированные напитки, острые приправы, соусы. В меню необходимо включать продукты, содержащие кальций, есть больше сыра и творога. Очень полезны кисломолочные продукты, особенно кефир. Они способствуют продвижению содержимого по кишечнику.

Кефир лучше пить на ночь, он обязательно должен быть свежим, так как трехдневный кефир напротив, обладает закрепляющим действием. Пища не должна быть горячей или холодной, принимать ее нужно в теплом виде. Это поможет снять спазм кишечника. Пациенту необходимо отказаться от маринадов, копченостей, острых приправ, консервов. Соблюдение такой диеты позволяет предотвратить обострения болезни и служит своеобразной профилактикой спаечного процесса.

Если врач подозревает у больного нарушение кровоснабжения кишечника вследствие спаечного процесса, операцию следует проводить незамедлительно. Хирургическое вмешательство будет направлено на удаление препятствий и восстановление нормального прохождения кишечного содержимого. Суть операций сводится к рассечению спаек, для чего применяют два вида операций: через разрез брюшины и малоинвазивную лапароскопическую операцию. Основной проблемой хирургического лечения спаечного процесса является тот факт, что любая полостная операция вновь может вызвать образование спаек.

Поэтому стараются проводить операции с минимальной травматизацией: спайки разделяют электроножом или лазером. Еще один способ — гидравлическое сдавливание спаек и введение в соединительную ткань специальной жидкости под давлением. При выборе тактики хирургического лечения врач должен учесть множество факторов.

В первую очередь — это возраст пациента. Людям пожилого возраста стараются проводить щадящую лапароскопическую операцию. Большую роль играют сопутствующие патологии. Например, если у больного проблемы с сердцем или сосудами, это может явиться противопоказанием к операции. На выбор тактики решающее значение оказывает количество спаек. Если у пациента обнаружены единичные спайки — показана лапароскопическая операция, при наличии большого количества спаек потребуется оперативное вмешательство со срединным разрезом брюшины.

В послеоперационном периоде важным моментом является обеспечение кишечнику функционального покоя до полного заживления ран. Обеспечивается это с помощью отказа от пищи в первые сутки после операции. Пациенту разрешается принимать только жидкость.

На вторые- третьи сутки можно понемногу, маленькими порциями принимать жидкую пищу: диетические бульоны, жидкие протертые каши и жидкие овощные пюре. Помимо воды можно пить травяные отвары, разбавленные соки.

По мере улучшения состояния больного можно постепенно переходить на следующий вариант питания. Через неделю после операции по удалению спаек в рацион начинают добавлять продукты более плотной консистенции. Питание больного должно быть полноценным и содержать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, необходимые для скорейшего восстановления здоровья. Но диета по-прежнему остается щадящей, пищу предварительно измельчают, протирают, продукты готовят на пару или отваривают. В это время полезны продукты, богатые белком — яйца, отварное нежирное мясо или рыба, овощные пюре из моркови, свеклы, тертые яблоки.

Рекомендуется употреблять кисломолочные продукты кефир, йогурт. Чтобы избежать раздражения слизистой кишечника, пища должна быть термически обработана. Пить можно большое количество жидкости:. Чтобы свежие соки не раздражали кишечник, их разбавляют водой. Некипяченую хлорированную воду из под крана пить нельзя ни в коем случае. После операции такого рода категорически исключается прием алкоголя, крепкого кофе, шоколада.

В рационе не должно быть мучных, кондитерских изделий, копченостей, соленых, острых, пряных, жирных и жареных блюд. Соблюдение подобной диеты позволит больному быстро пойти на поправку и в скором времени вернуться к полноценной жизни. Народные методы для лечения спаечного процесса можно применять только после консультации с лечащим врачом и в тех случаях, когда заболевание протекает в легкой форме.

Чаще всего народные целители советуют принимать травяные отвары:. Отвар из брусники, крапивы и шиповника. Чтобы приготовить целебный отвар листья крапивы смешивают в равных количествах с плодами шиповника и ягодами брусники.

Уважаемые пациенты! Наши клиники работают в штатном режиме.

Особенности лечения спаечной кишечной непроходимости

Уважаемые пациенты! Наши клиники работают в штатном режиме. Посещение клиник во время самоизоляции не считается нарушением — как получить пропуск. У нас введены онлайн консультации врачей. Усилены меры профилактики и защиты. При странгуляционной форме спаечной болезни ущемляется определённый участок кишечника и в этот процесс вовлекается брыжейка складка из двух листов брюшины, с помощью которой тонкая кишка прикрепляется к задней стенке живота.

Симптоматика этой формы патологии варьируется в зависимости от уровня непроходимости, степени ущемления петель кишечника, общего состояния пациента и ряда других факторов. Как правило, наблюдаются следующие проявления: острые болезненные ощущения в области кишечника там, где образовалась спайка, и такие симптомы ухудшения состояния, как бледность, появление холодного пота и нарушение кровообращения. При обтурационной форме кишечной непроходимости пациент может довольно долгое время страдать периодическими проявлениями болезни, которые со временем приобретают острую форму.

Самыми распространёнными жалобами таких больных являются длительные запоры, общее ухудшение самочувствия и острые боли. Тяжелее всего переносится смешанная форма спаечной болезни, встречающаяся при спайке петель кишечника с воспалительными инфильтратами брюшной полости. Основными симптомами спаечной кишечной непроходимости являются хронические запоры, а также тошнота и рвотные позывы у пациента.

У многих больных наблюдается метеоризм. Общим же симптомом спаечной болезни являются болезненные ощущения, которые проявляются только в том месте, где локализуются спайки. Боль может быть как постоянной, так и периодической то усиливаясь, то ослабевая. От спаечной кишечной непроходимости со временем могут начать страдать и другие системы организма: сердечно-сосудистая, дыхательная.

Пациент начинает стремительно худеть, а от постоянных приступов боли становится раздражительным. Спаечная кишечная непроходимость относится к числу состояний, опасных для жизни и здоровья пациента, и ключевая её опасность состоит в высокой вероятности невозможности перемещения пищи по кишечнику.

Ещё одной достаточно серьёзной угрозой является омертвение стенки кишечника, что приводит к перитониту. Поскольку кишечная спаечная непроходимость представляет для здоровья пациента серьёзную опасность, особое значение приобретает своевременное выявление патологии и начало лечения. Пациенту с жалобами, которые могут свидетельствовать о наличии спаечной болезни, проводят рентгенологическое исследование органов брюшной полости, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

На основании результатов этих исследований лечащий врач принимает решение о проведении той или иной формы терапии. Мы перезвоним Вам в удобное время. Версия для слабовидящих: Размер шрифта: A A A. Изображения Выключить Включить. Цвет сайта Ц Ц Ц. Сеть "Бест Клиник". Адрес: Ленинградское шоссе, д. Адрес: Новочерёмушкинская улица, д. Записаться на прием. Как проявляется. Из-за чего это происходит? Среди факторов, провоцирующих развитие спаечной болезни, в первую очередь, следует назвать: воспалительные процессы в кишечнике; хирургические вмешательства при этом следует отметить, что спаечная непроходимость может возникнуть как сразу после операции, так и через несколько лет после неё — на этот процесс влияет индивидуальная предрасположенность организма ; внешнее давление на кишечник; повышенная физическая нагрузка; Основными симптомами спаечной кишечной непроходимости являются хронические запоры, а также тошнота и рвотные позывы у пациента.

Чем опасно? При подозрении на спаечную болезнь пациенту первым делом проводят паранефральную блокаду то есть введение анестетика в околопочечное пространство — это позволяет устранить болезненные ощущения, способствует отхождению газов и появлению самостоятельного стула.

Успешный результат проведения данной процедуры, как правило, свидетельствует о частичной непроходимости кишечника. В этом случае хирургического вмешательства обычно не требуется. Если блокада не даёт положительного результата, больному проводят промывание желудка и делают сифонную клизму. Если эффекта нет и от этих мероприятий, необходимо уже проведение оперативного устранения спаечной кишечной непроходимости. Болезнь не должна нарушать ваши планы и мешать наслаждаться полноценной жизнью!

Обратитесь за лечением спаечной кишечной непроходимости к врачам-гастроэнтерологам медицинского центра Бест Клиник. Техническое оснащение клиники позволяет проводить точную диагностику таких состояний и осуществлять хирургическое лечение спаечной болезни с минимальным риском для пациента!

Вы сможете восстановиться после лечения в нашем стационаре и получить все необходимые процедуры в физиотерапевтическом отделении клиники, чтобы как можно быстрее вернуться к привычному ритму жизни! Запишитесь на приём прямо здесь, на нашем сайте или с помощью специальной формы. Лечение проводят.

Волков Владислав Владимирович Врач-эндоскопист. Саакян Зара Арташесовна Врач-терапевт. Ведущий специалист клиники на Профсоюзной проводит консультации онлайн. Русецкая Татьяна Фёдоровна Врач-терапевт, гастроэнтеролог проводит консультации онлайн. Шпакова Екатерина Геннадьевна Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гирудотерапевт проводит консультации онлайн. Наседкин Геннадий Конрадович Врач-эндоскопист, доктор медицинских наук.

Кишечная непроходимость

Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с года. Кишечной непроходимостью принято называть состояние, при котором нарушается прохождение пищевых масс по кишечнику. При этом может возникнуть полное или частичное нарушение продвижения кишечного содержимого.

Наиболее подвержены риску развития кишечной непроходимости, следующие группы:. Вид определяется причиной, вызвавшей данное патологическое состояние. При механической непроходимости обязательно имеется какое-либо препятствие:.

Сосудистой непроходимости всегда способствуют нарушения кровоснабжения тромбозы, эмболии брыжеечных кровеносных сосудов. Кишечная непроходимость является острым состоянием, то есть все симптомы заболевания развиваются быстро, за несколько часов. Кишечная непроходимость всегда начинается с появления болей в животе. Схваткообразный характер болей объясняется наличием перистальтических сокращений кишечника, которые способствуют продвижению пищевых масс.

При наличии заворотов кишки боли сразу интенсивные, невыносимые, постоянные. При наличии другого вида кишечной непроходимости болевые ощущения могут быть схваткообразными и нарастать постепенно в своей интенсивности. У больного появляется вынужденное положение — он поджимает ноги к животу. Боли могут быть настолько выраженными, что у больного наступает болевой шок. Рвота развивается рано, если у больного возникает непроходимость в верхних отделах кишечника тонком кишечнике , при этом у больного она многократная, но не приносит облегчения.

При непроходимости в нижних отделах кишечника она появляется лишь при развитии общей интоксикации организма, через часа. Нарушение отхождения стула и газов особенно характерно для нижней кишечной непроходимости.

У больного возникает вздутие живота, урчание. При неоказании помощи больному, примерно через сутки у больного развивается общая интоксикация организма, для которой характерно:. В результате общей интоксикации, при отсутствии лечения, может наступить смерть больного. Для постановки диагноза кишечной непроходимости обязательно проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:.

В сложных случаях проводят лапароскопическое исследование брюшной полости, при которой в брюшную полость вводится датчик с видеокамерой через небольшой прокол. Данная процедура позволяет исследовать органы брюшной полости и поставить точный диагноз, а в некоторых случая сразу провести и лечение заворот кишок, спаечный процесс. Для уточнения диагноза всегда необходимо проведение дополнительных методов исследования, так как только по симптомам дифференцировать кишечную непроходимость невозможно.

При подозрении на кишечную непроходимость больной обязательно подлежит экстренной госпитализации в хирургическое отделение. Не допускается самолечение обезболивающими и спазмолитическими препаратами. В ранние часы после начала заболевания, при отсутствии тяжелых осложнений проводится консервативная терапия.

Чаще всего больному проводится оперативное вмешательство, целью которого является устранение непроходимости, удаление нежизнеспособных тканей кишечника. Длительность и результат лечения напрямую зависят от причины, вызвавшей кишечную непроходимость, срока начала лечения. При несвоевременной госпитализации могут развиться следующие опасные состояния:. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации.

Кишечная непроходимость. Виды и причины Кишечная непроходимость подразделяется на следующие виды: динамическая, механическая, сосудистая. Причины динамической непроходимости: постоянный спазм мускулатуры кишечника, который может возникнуть при болевых раздражениях кишечника глистами, при остром панкреатите, при травматических повреждениях инородными телами; паралич мускулатуры кишечника, который развивается при оперативных вмешательствах, отравлениях морфиносодержащими препаратами, солями тяжелых металлов, в результате пищевых инфекций.

При механической непроходимости обязательно имеется какое-либо препятствие: каловые камни, камни из желчевыводящих путей, инородное тело, сдавление просвета кишечника снаружи опухолевыми образованиями и кистозными образованиями других органов, опухоли кишечника, растущие в просвет; завороты петель кишечника в результате ущемления кишечника в воротах брюшных грыж, спаечные и рубцовые процессы, узел из петель кишечника.

Симптомы кишечной непроходимости Кишечная непроходимость является острым состоянием, то есть все симптомы заболевания развиваются быстро, за несколько часов. Выделяют несколько характерных признаков заболевания: болевые ощущения в животе; задержка стула; рвота; нарушение отхождения газов. При неоказании помощи больному, примерно через сутки у больного развивается общая интоксикация организма, для которой характерно: повышение температуры тела; учащение дыхательных движений; перитонит поражение брюшины ; септический процесс распространение инфекции по всему организму ; нарушение мочеотделения; выраженное обезвоживание.

Диагностика Для постановки диагноза кишечной непроходимости обязательно проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований: общий анализ крови — может быть увеличение лейкоцитов при воспалительных процессах; биохимический анализ крови может указать на нарушения обменных процессов нарушение состава микроэлементов, снижение белка ; рентгенологическое исследование кишечника обязательно при постановке данного диагноза.

При введении рентгеноконтрастного вещества в просвет кишечника можно определить уровень развития кишечной непроходимости; колоноскопия исследование толстого кишечника при помощи датчика с видеокамерой на конце помогает при толстокишечной непроходимости, для исследования тонкого кишечника применяется — ирригоскопия ; ультразвуковое исследование не всегда информативно, так как при кишечной непроходимости происходит скопление воздуха в животе, что мешает нормальной оценке данных; В сложных случаях проводят лапароскопическое исследование брюшной полости, при которой в брюшную полость вводится датчик с видеокамерой через небольшой прокол.

Дифференцировать кишечную непроходимость необходимо с: острым аппендицитом УЗИ, локализация в правой подвздошной области ; прободные язвы желудка и перстной кишки проведение ФГДС , рентгенография с контрастным веществом ; почечная колика УЗИ, урография.

Лечение кишечной непроходимости. Осложнения При несвоевременной госпитализации могут развиться следующие опасные состояния: болевой шок; сепсис ; перитонит. Профилактика К профилактическим мероприятиям относят: своевременная диагностика и лечение опухолевых процессов в кишечнике и соседних органах; лечение глистных инвазий; профилактика спаечных процессов после оперативных вмешательств; рациональное питание; ведение здорового образа жизни.

Читайте также Кишечная непроходимость. Обтурационная кишечная непроходимость. Инвагинация кишечника. Синдром короткой кишки. Синдром раздраженного кишечника. Дыхательная недостаточность.

Спаечная кишечная непроходимость

Зрелые спайки, проросшие капиллярами, нервными и мышечными волокнами самостоятельно не рассасываются Спайка может частично перекрыть движение кишечному содержимому Полная кишечная непроходимость может стать причиной разрыва кишечника и развития перитонита Спайки могут соединить петли кишечника и яичники.

Иберогаст — фитопрепарат с противовоспалительными, спазмолитическими и тонизирующимисвойствами Парацетамол — препарат группы НПВС, снимающий воспалительный процесс и оказывающий обезболивающее действие Но-шпа — препарат со спазмолитическим действием. Существуют препараты для частичного рассасывания спаек, их ослабления и превращения в более эластичную ткань. Нередко назначаются в форме инъекций:. Полостная операция применяется в крайних случаях.

Горох усиливает газообразование в кишечнике Капуста способствует метеоризму Абрикосы усиливают перистальтику кишечника Молоко стимулирует кишечную деятельность, усиливая перистальтику Сдоба замедляет процессы пищеварения и способствует задержке пищевых масс в кишечнике.

Приготовленное на пару мясо оказывает наименее агрессивное действие на желудочно-кишечный тракт, нежели жареное или копчёное Кисломолочные напитки способствуют нормальной работе пищеварительного тракта Фруктовый или ягодный кисель восполняет недостаток витаминов и обволакивает стенки пищеварительного тракта Запечённые яблоки способствуют мягкому выведению кишечного содержимого из организма.

Алкогольные напитки строго противопоказаны в период восстановления. Крапива — природный спазмолитик, а брусника и шиповник обладают бактерицидными и противовоспалительными свойствами Бадан лекарственный эффективен в начале возникновения кишечных спаек, останавливает кровотечения и заживляет раны Зверобой известен своими противовоспалительным и регенерирующим действием Компресс из семян льна поможет ослабить болезненные ощущения в животе Немного размягчить спайки можно смесью алоэ с маслом и мёдом.

Озокеритовые аппликации прогревают зону спаечного процесса и улучшают кровоснабжение. Специальная гимнастика поможет размягчить спайки. Лечебно-профилактическую гимнастику можно проводить в домашних условиях.

Комментариев: 5

  1. kazanovskay00:

    прикольно! но мужья не согласятся

  2. jazzoff:

    Пейте пиво пенное, морда будет охуенная

  3. Зафаржонми:

    Автор этого опуса не учил физиологию человека,а если и учил то на уровне «троечника».Вычитал где-то медицинское клише и вставил не задумываясь.

  4. gulumcan:

    Gulfara, судя по всему столовая…. Но это исключительно по моему опыту, а не из статьи.

  5. An_Nest:

    Да блин, глютен и клейковина это одно и тоже что ли? Хоть бы пояснили. А то глютен, то клейковина.