Цилиндроклеточная метаплазия пищевода это

Каковы причины появления пищевода Барретта? В каких случаях существует риск развития рака? Исследуем симптомы и лечение метаплазии пищевода, а также диету борьбы с рефлюксом желудочного сока.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Питание и методы лечения при метаплазии слизистой оболочки пищевода

Каковы причины появления пищевода Барретта? В каких случаях существует риск развития рака? Исследуем симптомы и лечение метаплазии пищевода, а также диету борьбы с рефлюксом желудочного сока. Пищевода Баррет — это заболевание, при котором клетки, которые покрывают внутренние стенки нижней части пищевода в непосредственной близости от кардиального отдела, во время непрерывного процесса репликации заменяются клетками типа тех, которые покрывают внутреннюю стенку желудка и двенадцатиперстной кишки первая часть тонкого кишечника.

Пищевод Барретта и метаплазия являются прямым следствием эрозии эпителия поверхностных клеток пищевода при воспалительном процессе, который развивается при продолжительном или случайном забросе в трубку пищевода соков желудка и кишечника.

Эти соки сильно кислые, поэтому разрушают нормальные клетки эпителия пищевода, которые не рассчитаны на такие условия. Таким образом, образование пищевода Барретта может быть истолковано, как попытка защиты организма от постоянного травмирования пищевода.

Патологическим состоянием, которое вызывает повторяющиеся контакты пищевода с желудочным соком, является рефлюкс эзофагит. Сама болезнь практически бессимптомна и, следовательно, не добавляет каких-либо симптомов в плане клинической картины ГЭРБ. Пациент, по сути, не испытывает каких-либо признаков процесса замены клеток в его пищеводе. Поэтому было бы разумно предполагать, что пищевод Баррет не добавляет каких-либо проблем, связанным с желудочно-пищеводным рефлюксом.

Конечно, образование пищевода Баррета не означает обязательного развития рака. Риск невелик, и снижается ещё, если заболевание своевременно диагностировано и проводится соответствующее лечение. Классификация может также осуществляться в зависимости от типа метаплазии, то есть в зависимости от того как и какие клетки были заменены:. Как было сказано, пищевод Баррета — это практически бессимптомное заболевание.

Однако, это сопровождается характерной клинической картиной желудочно-пищеводного рефлюкса, обращают на себя внимания следующие симптомы и признаки:. Как уже говорилось, было бы логично рассмотреть пищевод Барретта как осложнение от рефлюкс эзофагита. По сути, организм пытается защитить эпителий пищевода от эрозии по действием желудочного сока, заменив нормальные клетки на клетки типичные для двенадцатиперстной кишки, которые способны противостоять высокой кислотности.

Но оказывается, что существует довольно много пациентов с пищеводом Барретта, которые никогда не страдали от изжоги и рефлюкса. Таким образом, в настоящее время истинная причина пищевода Барретта неизвестна. Диагностика проводится с помощью специального эндоскопического исследования верхних путей желудка.

Исследование заключается во введении через рот в пищевод эндоскопа, который имеет на вершине лампочку и миниатюрную видеокамеру.

Через видеокамеру на внешний экран выводиться изображение эпителия, который покрывает внутренние стенки пищевода. В нормальных условиях эпителий имеет бледно-розовую и блестящую окраску. В случае болезни эпителий становится красным или алым и бархатистым. Эндоскоп позволяет также получить образцы ткани. Её забор осуществляется в нескольких точках подозрительных областей.

Образцы в дальнейшем исследуются под электронным микроскопом, который позволяет оценить мутации клеток, а также степень дисплазии, что является признаком возможной раковой пролиферации.

Конечно, дисплазия высокой степени, как наиболее близкая к опухолевой дегенерации, требует быстрого принятия лечения. Выбор терапии зависит, как уже сказано , от степень дисплазии клеток пищевода, что оценивают при диагностике.

Если дисплазия отсутствует, то устранение проблемы рефлюкса, естественно, предотвращает развитие зон эрозии. Если дисплазия отсутствует, то эндоскопию повторяют через год, если она по-прежнему отсутствует, то тест необходимо повторить через 3 года.

Если дисплазия низкого уровня, то исследование повторяют через шесть месяцев после первого теста. Соблюдение ряда элементарных правил гигиены, позволяет существенно снизить риск развития пищевода Баррета. Также необходимо придерживаться здорового рациона питания. Чтобы предотвратить рефлюкс и заброс желудочного сока в пищевод необходимо придерживаться диеты, которая не вызывает медленного пищеварения и способствует быстрому опорожнению желудка.

Кроме того, рекомендуется принимать щелочные продукты , которые позволяют противостоять повышенной кислотности желудочного сока.

Что такое пищевод Баррета Пищевода Баррет — это заболевание, при котором клетки, которые покрывают внутренние стенки нижней части пищевода в непосредственной близости от кардиального отдела, во время непрерывного процесса репликации заменяются клетками типа тех, которые покрывают внутреннюю стенку желудка и двенадцатиперстной кишки первая часть тонкого кишечника.

Процесс замены клеток, описанный выше, имеет название метаплазия. Как развивается метаплазия Пищевод Барретта и метаплазия являются прямым следствием эрозии эпителия поверхностных клеток пищевода при воспалительном процессе, который развивается при продолжительном или случайном забросе в трубку пищевода соков желудка и кишечника.

К сожалению, это не правда. Классификация пищевода Барретта Классификации можно проводить в зависимости от размера повреждения: Длинный сегмент пищевода Барретта, если метаплазия охватывает больше 3 см.

Короткий сегмент пищевода Барретта, если поражение меньше 3 см. Классификация может также осуществляться в зависимости от типа метаплазии, то есть в зависимости от того как и какие клетки были заменены: Первый тип. Обычные клетки плоского эпителия пищевода были заменены из полноценной семьёй клеток кишечника. Второй тип. Плоскоклеточные клетки были заменены на клетки желудка и бокаловидные клетки.

Третий тип. Плоскоклеточные клетки были заменены на бокаловидные клетки. Симптомы пищевода Барретта Как было сказано, пищевод Баррета — это практически бессимптомное заболевание. Однако, это сопровождается характерной клинической картиной желудочно-пищеводного рефлюкса, обращают на себя внимания следующие симптомы и признаки: Боль в области груди , чуть выше устья желудка, этот симптом, в некоторых случаях, путают с признаком инфаркта миокарда.

Кашель без мокроты из-за раздражения верхних дыхательных путей при срыгивании кислот. Охриплость , вызванная раздражением голосовых связок от срыгивания кислот.

Трудности и боли при глотании одинофагия. Рвота со следами крови. Черный стул , указывающий на кровотечение из пищеварительного тракта. Причины метаплазии пищевода и факторы риска Как уже говорилось, было бы логично рассмотреть пищевод Барретта как осложнение от рефлюкс эзофагита. Однако, прекрасно известны ряд факторов, увеличивающие риск его развития : Наличие желудочно-пищеводно рефлюкса.

Переход летнего возраста. Пищевод Барретта — это редкость среди молодых людей. Мужской пол. Мужчины имеют большую вероятность развития болезни в два раза чаще, чем у женщин. Принадлежность к кавказской расе. Потребления чрезмерного количества алкоголя. Курение табака.

Оно увеличивает риск рефлюксной болезни и, следовательно, образование пищевода Барретта. Диагностика пищевода Баррета — эндоскопическое исследование Диагностика проводится с помощью специального эндоскопического исследования верхних путей желудка. Может быть обнаружена: Кишечная метаплазия без дисплазии. В некоторых областях эпителий пищевод претерпел генетическую модификацию, в частности, замещение клетками двенадцатиперстной кишки.

Все это придает пострадавшему участку красный цвет и бархатистую поверхность. Низкая дисплазия. Скорость роста клеток увеличивается. Клетки изменены, однако, содержатся в только эпителии.

Дисплазия высокой степени. Их организация сильно отличается от физиологической, а скорость роста значительно увеличивается. Аномальные клетки по-прежнему, содержатся эпителиальном слое. Лечение и профилактика болезни Барретта Выбор терапии зависит, как уже сказано , от степень дисплазии клеток пищевода, что оценивают при диагностике.

Частота мониторинга зависит от состояния дисплазии. Если обнаруживается дисплазия высокой степени — это требует хирургического лечения: Обычное хирургическое лечение. Проводится с помощью традиционной хирургии, под общим наркозом и удаляется часть поврежденного пищевода. Эта процедура сопряжена с риском, так как не все пациенты, учитывая возраст и здоровье, могут её выдержать. Удаление модифицированных клеток эндоскопическим методом.

Менее инвазивный метод и поэтому лучше переносится. Радиочастотная абляция тканей. Использует тепло, которое получают с помощью радиочастот, для уничтожения аномальных клеток. Фотодинамическая терапия. Пациенту вводят препарат, который делает раковые клетки чувствительными к световому потоку от лазера, смонтированному на эндоскопе.

Правила гигиены для снижения риска развития патологии Соблюдение ряда элементарных правил гигиены, позволяет существенно снизить риск развития пищевода Баррета. Поддержание вес тела в пределах физиологической нормы. Сдержанность в употреблении алкоголя и отказ от курения. Более частое употребление пищи меньшими порциями. Способствуют пищеварению и уменьшает рефлюкс.

Избегание употребления пищи перед сном. Лежачее положение способствует регургитации полного желудка. Повышение уровня изголовья кровати.

Уменьшает вероятность срыгивания кислот во время сна. Диетическое питание для профилактики пищевода Баррета Также необходимо придерживаться здорового рациона питания. Таким образом, следует избегать : продукты с высоким содержанием жиров, такие как сыры, колбасы, жареная пища, шоколад; раздражающих продуктов, таких какие специи, вино и алкоголь, лук, чеснок и мята, цитрусовые, газированные напитки; белковых продуктов.

Вместо этого рекомендуются : фрукты и овощи; обезжиренное молоко, которое эффективно нейтрализует кислотность; макаронные изделия, хлеб и рис; постное мясо.

Такой спазм пищевода представляет из себя патологическое явление пищеварительной системы, которое характеризуется замещением плоского эпителия цилиндричными клетками. После этого, они имеют свойство разрушаться под воздействием высококислотного сока, выделяемого желудком.

Цилиндроклеточная метаплазия пищевода – что это такое? Симптомы, лечение, прогноз

Под метаплазией понимается замещение одного типа клеток на другой в слизистой оболочке определенного органа. Когда патологический процесс локализуется в пищеводе, многослойные плоские эпителиальные клетки замещаются на цилиндрические, характерные в нормальном состоянии для желудочной слизистой оболочки.

Метаплазия и пищевод Баррета — это одно и то же. Встречается недуг довольно часто среди патологий данного органа. Метаплазия может стать осложнением воспалительного процесса или быть предвестником рака.

Наиболее подвержены развитию метаплазии пищевода мужчины в возрасте от 55 лет. Гистологическое строение слизистой оболочки желудка и пищевода отличается. Стенки пищевода выстланы многослойным плоским видом эпителия. Клетки органа обладают уплощенной формой и расположены в пищеводе в несколько слоев. Эпителий желудка представляет собой скопление цилиндрических клеток. Они называются однослойным цилиндрическим эпителием.

На фоне продолжительного раздражения слизистой оболочки пищевода желудочным соком, например, при гастроэзофагеальном рефлюксе, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод, повышается риск развития желудочного варианта метаплазии пищевода.

Суть заболевания заключается в замещении многослойного плоского эпителия пищевода однослойным цилиндрическим, характерным для желудка. Больше всего замещению тканей подвержена та часть пищевода, в которой слизистая органа переходит в желудок.

Именно в области соединения двух органов возникает наиболее интенсивное раздражение соляной кислотой на фоне гастроэзофагеального рефлюкса. Кроме того, выделяются такие формы метаплазии пищевода, как диффузная и очаговая. Последняя характеризуется замещением определенных трубчатых желез, происходящим в результате воспалительного процесса или обновления клеток желудочно-кишечного тракта.

Диффузная метаплазия определяется по поражению слизистой желудка и пищевода без отмирания клеток и нарушения структуры тканей. Цилиндроклеточная метаплазия пищевода возникает под влиянием тех же провоцирующих факторов, которые приводят к появлению гастроэзофагеального рефлюксного заболевания. Специалисты выделяют следующие факторы риска:. Перечисленные факторы способны спровоцировать появление гастроэзофагеального рефлюкса, что в свою очередь может стать причиной гастрита эрозивного типа, который в дальнейшем перерастает в метаплазию желудочную и кишечную метаплазию пищевода.

Если речь идет об очаговой метаплазии пищевода, то клинических проявлений данного заболевания, как правило, не наблюдается. Подозрение на метаплазию возникает при клинических проявлениях гастроэзофагеального рефлюкса. Поэтому можно сказать, что признаки заболеваний совпадают и заключаются в следующем:. При появлении перечисленных признаков следует обследоваться на наличие очагов метаплазии слизистой желудка в пищевод и определить их обширность и выраженность.

Замена тканей пищевода однослойным цилиндрическим эпителием может вызвать ряд серьезных осложнений, включая:. Чтобы предотвратить подобные осложнения, важно вовремя диагностировать метаплазию и получить соответствующее лечение, направленное на уменьшение размеров очагов и их количества.

Диагноз цилиндроклеточная метаплазия пищевода ставится только на основании проведенного инструментального обследования пациента. Современная медицина применяет сразу несколько методов, позволяющих визуализировать слизистую оболочку пищевода, в том числе:. После проведения тщательного обследования и уточнения диагноза врач назначает лечение метаплазии. Основные принципы лечения пищеводной метаплазии — устранение и уменьшение размеров очагов однослойного цилиндрического эпителиального слоя в слизистой оболочке пищевода.

Терапия проводится комплексно и включает в себя как консервативное лечение, так и хирургические методы, и общие рекомендации по питанию и образу жизни. Важным этапом лечения желудочной метаплазии пищевода специалисты считают выполнение общих рекомендаций, которые позволяют купировать симптомы патологии. Кроме того, соблюдение перечисленных ниже правил повышает действенность других методов лечения:. Перечисленные правила позволят увеличить эффективность от проводимого лечения и предотвратить хирургическое вмешательство, устранив небольшие очаги желудочной метаплазии слизистой пищевода.

Консервативное лечение пищеводной метаплазии предполагает прием препаратов, действие которых направлено на уменьшение количества забросов желудочного сока в область пищевода. С этой целью специалисты назначают пациентам следующие группы лекарственных средств:. Блокаторы, указанные выше, назначаются только после проверки кислотности сока желудка, а также определения интенсивности его перистальтики.

Лечить медикаментозно можно только очаги метаплазии эпителия пищевода небольшого размера. Это радикальный вариант терапии и считается крайней мерой.

Хирурги применяют несколько методик для удаления пищеводной метаплазии, включая:. В послеоперационный период при метаплазии слизистой пищевода нужно продолжать придерживаться общих рекомендаций по питанию и образу жизни. Это позволит предотвратить рецидив заболевания. Самое время подкормить капусту. Делаю зелёный компот и добавляю мел. Муж нашел в гараже старый линолеум и сделал корзинки для цветов на даче.

Девушка купила леггинсы через интернет. Надев их, она от души посмеялась. Ученые считают, что нашли место, где жил Библейский Иосиф, служащий фараону. Волонтерам принесли обросшего шерстью зверя: стрижка раскрыла милую кошечку. Душа человека, рано покинувшего мир. Как долго она остается рядом с нами? Дома никто не ел маринованные огурцы, пока я не попробовала китайский рецепт. Получилось уютно: Корина сделала на балконе подвесные полки, шторы и не только.

Редкая красавица: какой была актриса из "Разбитого зеркала" в молодости. Зефир, орехи и сладкий картофель: рецепт необычной запеканки. Для фундамента потребовалось более автошин: земной корабль из отходов. Почему дачники советуют добавлять вино в компост? Оно убивает вредные бактерии. Такой ребенок станет успешным. Сильные стороны упрямых и непослушных детей. Главная Здоровье Болезни и условия.

Гладких Ася 1 августа, Комментарии 0. Новые Обсуждаемые Популярные. Я хочу получать. Новые комментарии в личный кабинет. Ответы на мои комментарии. Читают онлайн — Следят за новыми комментариями — 7. Отмена Ответить. Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий.

Отмена Сохранить. Нежелательная реклама или спам. Материалы сексуального или порнографического характера. Детская порнография. Пропаганда наркотиков. Насилие, причинение себе вреда. Взлом аккаунта. Фейковый аккаунт.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Метаплазия слизистой оболочки пищевода

Цилиндроклеточная метаплазия пищевода это

Метаплазия пищевода — что это такое? Метаплазия Барретта — заболевание пищевода, которое образуется после развития осложнений гастроэзофагеального рефлюкса. Болезнь считается очень опасной, ведь процент образования злокачественных опухолей при данном заболевании очень высок. В результате развития метаплазии происходит замещение здоровых клеток слизистой оболочки пищевода на клетки слизистой оболочки кишечника.

ГЕРБ — хроническая болезнь, которая характеризуется периодическими обострениями, в процессе которой происходит выброс содержимого желудка в пищеварительный тракт больного. Основная причина таких выбросов заключается в слабом сфинктере — клапане, который не полностью перегораживает отделы ЖКТ между собой.

Внешне это проявляется замещением плоского и многослойного эпителия на цилиндрический. Такие изменения несут за собой нарушения на клеточном уровне: нарушается структура ядра и рост. Из-за этого данная патология становится основной причиной развития рака. Цилиндроклеточная метаплазия пищевода — это один из главных факторов развития рака, который отмечается в большей степени у мужчин. При лишнем весе вероятность развития онкологического заболевания намного выше. Содержание статьи: 1 Типы патологии 2 Основные симптомы 3 Основные причины развития заболевания 4 Методы диагностики 5 Хирургическое лечение 6 Полезное видео 7 Медикаментозная терапия 8 Профилактика Типы патологии В результате развития заболевания происходит образование дисплазии эпителиальной ткани, то есть у больного отмечаются изменения в слизистой оболочке, которая покрывает пищеварительный тракт.

Другими словами, метаплазия слизистой пищевода характеризуется деформацией структуры, функций и форм клеток. Если происходит раздражение слизистой оболочки пищевода соляной кислотой, которая содержится в желудочном соке, то развивается желудочная метаплазия слизистой пищевода.

Появление симптомов нередко характеризуется не яркой клинической картиной. Особенно, если у пациента пожилого возраста. Но к основным признакам заболевания можно отнести:. Можно выделить определенные факторы, при которых развивается кишечная метаплазия пищевода. К ним относятся:. Данное заболевание лечат несколькими путями, исходя из общих данных пациента и тяжести развития пищевода Барретта.

Для устранения основных симптомов используют ингибиторы протонного насоса, которые способны устранить изжогу и эзофагит.

Данные препараты отлично усваиваются пациентами, но при их отмене признаки болезни возникают вновь с новой силой. Для того чтобы этого избежать, начинают с постепенного снижения дозы лекарства.

Для поглощения желчной кислоты выписывают антацидные препараты. Благодаря их воздействию происходит снижение кислотности. Принимают такие медикаменты сразу после еды три раза в день. Для быстрого насыщения и устранения изжоги могут помочь прокинетики , которые следует употреблять за минут до еды. А назначение ферментных лекарств поможет избежать развития тяжести в желудке.

При диагностировании данного заболевания первым делом необходимо взять себя в руки и найти специалиста. При контроле над патологией можно добиться наступления ремиссии болезни, а значит, вероятность того, что она перейдет в рак, заметно снижается.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Уведомить меня о последующих комментариях по электронной почте. Вы также можете подписаться без комментариев.

Содержание статьи: 1 Типы патологии 2 Основные симптомы 3 Основные причины развития заболевания 4 Методы диагностики 5 Хирургическое лечение 6 Полезное видео 7 Медикаментозная терапия 8 Профилактика. После сбора всех анализов врач-гастроэнтеролог назначает правильную терапию, благодаря которой удастся достигнуть ремиссии заболевания. Выбор хирургического лечения осуществляется врачом. Проведение оперативного вмешательства осуществляется еще до образования дисплазии или развития злокачественного образования.

Пищевод Барретта — очень опасное заболевание, которое в обязательном порядке требует тщательного контроля, в противном случае может образоваться злокачественная опухоль пищеварительного тракта, которая не поддается лечению. Понравилась статья?

Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Добавить комментарий Отменить ответ. Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Вход на сайт Добавить в закладки На главную.

Метаплазия пищевода: основные признаки заболевания и его лечение

Такой спазм пищевода представляет из себя патологическое явление пищеварительной системы, которое характеризуется замещением плоского эпителия цилиндричными клетками. После этого, они имеют свойство разрушаться под воздействием высококислотного сока, выделяемого желудком. Первое, о чем следует упомянуть — генетическая предрасположенность. В случае когда такая болезнь присутствовала у одного из кровных предков родителей, дедушек и бабушек , то шансы развития метаплазии слизистой оболочки увеличивается в несколько раз.

А также доказано, что недуг может возникнуть в случае регулярных множественных сгибаний и разгибаний туловища. Также можно выделить несколько видов патологий, которые могут служить не только причиной, но и следствием развития пищевода Барретта:. Для того чтобы выяснить точную причину развития метаплазии пищевода и вылечить ее в дальнейшем, необходимо пройти полное обследование у специализированного врача. Самолечение при такой болезни недопустимо! У остальных больных она выражается не слишком ярко:.

В некоторых случаях наблюдается внутрипищеводная симптоматика охриплость голоса, першение и сухость в горле и постепенное нарастание кашля. Прежде чем лечить метаплазию пищевода необходимо ее диагностировать. Существует несколько методов диагностики, которые помогают установить вид заболевания в зависимости от его локализации. Что касается лечения, то оно может также осуществляться несколькими способами, применение которых зависит от степени развития болезни.

Терапевтические меры способствуют регрессии очагов цилиндрических клеток эпителия. Медикаментозное лечение характеризуется использованием лекарственных препаратов некоторых фармакологических групп, которые препятствуют забросу желудочного сока. Лечение аптечными средствами применяется на первой стадии развития очагов метаплазии, а также курсом перед оперативным вмешательством или в целях профилактики. Не всегда удается устранить такую болезнь консервативными способами.

Иногда прибегают к хирургическому удалению очагов синдрома Барретта. Однако, и такой радикальный метод, делится на несколько методик.

Обратите внимание! После оперативного вмешательства необходимо также продолжать курс медикаментозного лечения и придерживаться специальной диеты, что поможет предотвратить развитие осложнений.

Правильно скорректированное питание является залогом успеха лечебной терапии. Существует несколько правил, которых необходимо придерживаться, выбирая себе продукты и блюда дневного рациона. Они основываются на исключении:. Принятие пищи при метаплазии должно осуществляться дробно маленькими порциями по раз в день. В рацион следует добавить побольше фруктов не цитрус , овощей с клетчаткой и разных видов бобовых культур.

Профилактические меры при пищеводе Барретта направлены на снижение весовой категории больного, избавления от вредных привычек и зависимостей, что может спровоцировать раздражение эпителиальной ткани пищевода. А также следует ограничить подъем тяжестей и физического перенапряжения.

Диета и профилактические меры не является основным методом терапии и должно комбинироваться с другими подходящими способами лечения этого заболевания. Добрый день. Сыну 18 лет рост , вес 75 кг. Год назад обследовался по поводу иногда возникающих уже давно загрудинных болей слева, во время физической нагрузки; и повышенного давления. Занимался спортом активно, с 8 лет ставили брадиаритмию, ежегодно проходили обследоваие у кардиолога. Из-за иногда возникающей изжоги решили сделать ФГДС, при обследовании в прошлом году.

Наличии инфекции Helicobacter pylori. Мотилиум, париет, гевискон, фосфалюгель. Диета, ограничение физ. Контрольно делали ФГДС 3 раза. Сейчас обследовались от военкомата. ФГДС: Пищевод свободно проходим,слизистая оболочка его бледно-розовая, гладкая, стенки эластичные.

Вены не расширены. Кардиальный жом зияет. При натуживании отмечается пролапс слизистой желудка в просвет пищевода. Z-линия неровная выше промаксимального края склада на ,5см. Выполнена биопсия из 1 передней стенки; 2 правой стенки; 3 задней стенки; 4 левой стенки. Желудок обычной формы, натощак содержит умеренное количество прозрачного секрета без примеси желчи. Слизистая обололочка в теле желудка розовая, гладкая, блестящая. Складки средней высоты, хорошо расправляются при инсуффляции воздуха.

При осмотре на инверсии угол Гиса не выражен, кардиальный жом зияет. Слизистая оболочка в антральном отделе гладкая, розовая, блестящая, пестрая. Привратник ритмично смыкается. Луковица округлой формы, слизистая оболочка её бархатистая, розовая.

Слизистая оболочка постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки розовая, бархатистая, в просвете- прозрачная желчь. В проекции БДС без видимой паталогии.

Заключение: Эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Цилиндроклеточная метаплазия пищевода С1М2,5. Хронический антральный гастрит. Биопсия Замечания: 1. Поверхность неровная, ворсинчатая, ямки округлой, овальной формы, глубокие, просветы большинства в различной степени расширены, в просветах слизь. Количество межэпителиальных лейкоцитов слабо повышено, в их составе преобладают лимфоциты.

В строме отчетливый диффузный фиброз, умеренно выраженная инфильтрация плазматическими клетками, лимфоцитами, примесь единичных нейтрофилов и эозинофилов. Картина соответствует цилиндроклеточной метаплазии пищевода. Дискератоз многослойного плоского эпителия пищевода. Признаки хронического воспаления. Количество межэпителиальных лейкоцитов умеренно повышено, в их составе преобладают лимфоциты.

В строме отчетливый диффузный фиброз, довольно выраженная инфильтрация плазматическими клетками, лимфоцитами, примесь умеренного числа нейтрофилов и единичных эозинофилов. Поверхность неровная, ворсинчатая, ямки округлой, овальной формы, глубокие, просветы некоторых нерезко расширены, в просветах слизь.

В строме слабый диффузный фиброз, умеренно выраженная инфильтрация плазматическими клетками, лимфоцитами, примесь единичных нейтрофилов и эозинофилов. Поверхность неровная, ворсинчатая, ямки округлой, овальной формы, глубокие, просветы их не расширены, в просветах слизь, есть единичные фундальные железы.

В строме легкий диффузный фиброз, умеренная инфильтрация плазматическими клетками, лимфоцитами, примесь небольшого числа нейтрофилов и единичных эозинофилов. В выписке написали: рефлюкс -эзофагит, хронический гастрит, недостаточность кардии. Пищевод Барретта. Если честно, то у меня паника. Баррета это ведь предонкология?! Возникло много вопросов. Достаточно ли проведенных обследований, для установки данного диагноза?

Как я поняла, наличие бокаловидных клеток это главное при постановке диагноза? Можно-ли на ренгене не увидеть грыжу? Вопрос возник потому что на ФГДС всегда ставили косвенные признаки грыжи.

И опять же вычитала, что Барретта сопровождается грыжей пищевода. По поводу рефлюс эзофагита. Ведь нужно же выяснить какие причины к этому приводят? Читала, что для диагностики нужно проводить монометрию и РН метрию.?

По поводу лечения. В интернете всё очень противоречиво по этому поводу. В основном, что это заболевание не лечится. Мы принимали париет, сейчас назначили НЕксиум, это эффективнее? Скажите как с этим жить, парню всего 18 лет? Как уберечься от прогрессии? У нас еще и отягощенная наследственность, моя мама умерла от рака желудка. Диета, понятно. Ограничение в физ нагрузках, связанных с прессом и наклоном туловища, тоже спортом можно заниматься?

Прием препаратов пожизненно? ФГДС через каждые 3 месяца? Нужно-ли делать операцию? Лазерная или фотодинамическая деструкция слизистой оболочки пищевода? Буду очень благодарна за ответы. В грудничковом возрасте ему ставили пилороспазм, очень сильно срыгивал. После курса лечения точно уже всё не помню, но принимали панреатин всё прошло.

Комментариев: 3

  1. vlad19702007:

    А ещё, пока запишешься к врачу и дождешься приема можно и на стол к хирургам успеть, а иногда и на погост, там уже врачи не нужны.

  2. Вероника:

    Хулиганка))

  3. Еркин:

    Анна, полностью с Вами согласна! Качаем пресс и все органы будут в норме!