Увеличена правая доля печени что это значит

Начнём статью с того, что увеличение любой доли печени — не есть нормальное состояние. Потому, при подозрении на неполадки в работе внутренних органов важно незамедлительно обратиться к врачу.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гепатомегалия (увеличение печени)

Увеличение печени относится к одному из самых угрожающих симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии тяжелых поражений этого органа. Признаки увеличения печени не специфичны. Их легко можно спутать с иными заболеваниями. Но после проведения ряда исследований: анализы, Узи, возможно, МРТ, - специалист будет видеть полную картину и сможет точно поставить диагноз. Если печень увеличилась и болит — такое сочетание симптомов говорит об уже развитой патологии.

У заболеваний гепатобилиарной системы есть более ранние признаки, на которые следует обратить внимание:. В первую очередь, назначается обследование, которое позволяет как определить увеличение печени, так и выявить причину этого состояния. В зависимости от того при каком заболевании увеличивается печень, могут быть назначены другие методы исследования и консультации со специалистами узкого профиля эндокринологом, гематологом, неврологом и пр.

После выявления причин увеличения печени лечение назначается гепатологом, а в некоторых случаях — при участии других специалистов:. Если быстро увеличивается печень, это требует прохождения полного и комплексного курса лечения чтобы восстановить функции органа и предупредить осложнения на общее состояние здоровья. Мы используем современное оборудование экспертного класса, которое позволяет с высокой точностью диагностировать патологии гепатобилиарной системы на самых ранних стадиях развития.

Богатый опыт и профессионализм наших специалистов — это возможность успешно разрешать даже самые сложные проблемы со здоровьем, с которыми вы к нам обращаетесь. Для записи на прием позвоните по телефону, который указан на сайте, или воспользуйтесь онлайн-формой.

Прием ведется в многопрофильных центрах по адресам: Каменноостровский проспект, 16 м. Горьковская, м. Пионерская, м. Удельная, Приморский район. Если вы ошиблись, пожалуйста, оставьте заявку ещё раз. В течение двух часов в рабочее время с вами свяжется наш специалист и запишет вас на приём в удобное вам время. Чтобы получить доступ к личному кабинету войдите, используя номер своего телефона.

На указанный вами номер придет код подтверждения. Увеличение печени. Когда обратиться к врачу Если печень увеличилась и болит — такое сочетание симптомов говорит об уже развитой патологии. У заболеваний гепатобилиарной системы есть более ранние признаки, на которые следует обратить внимание: чувство тяжести и дискмофорта справа, в верхней части живота; усиление дискомфорта через минут после еды и при физических нагрузках; тошнота, горькая отрыжка, частая изжога; качественные изменения стула жидкий, слишком светлые или зеленые каловые массы ; повышенная раздражительность, невротические изменения, нарушения сна.

При появлении даже одного из приведенных симптомов следует обратиться к врачу. Наши гастроэнтерологи и гепатологи ведут прием в центрах на: Каменноостровском проспекте, 16 м.

Запишитесь на прием в клинику. Записаться на прием. Видеодуоденоскопия видео-ДДС. УЗИ печени и желчного пузыря. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. УЗД брюшной полости с функциональными пробами на желчный пузырь. УЗИ брюшной полости. Еще 3 диагностики. Гастроэнтерология Прием осмотр, консультация врача-гастроэнтеролога повторный. Прием осмотр, консультация врача-гастроэнтеролога первичный. ФГДС Уреазный тест. Фиброгастродуоденоскопия ФГДС. Все отзывы. Евгения, Марина Евгеньевна очень обстоятельный врач.

Согласна со всеми положительными отзывами. Располагает к себе, расспрашивает все мельчайшие детали недомоганий, смотрит анализы и выписки. Чувствуется высокая квалификация врача.

Даёт разъяснения по всем возникающим вопросам. Спасибо большое врачу. Причины и лечение увеличения печени После выявления причин увеличения печени лечение назначается гепатологом, а в некоторых случаях — при участии других специалистов: увеличение левой доли печени может произойти под влиянием нарушения обмена веществ, ТОРЧ-инфекций, что требует участия в лечении эндокринолога или врача-инфекциониста; увеличение правой доли печени нередко указывает на сердечную недостаточность — к лечению привлекается кардиолог; увеличение лимфоузлов в печени — это признак, указывающий на возможные аутоиммунные поражения, которые являются профилем врача-ревматолога или иммуннолога.

Результаты лечения Выявление и устранение причин того, почему быстро увеличивается печень. Лечение основного заболевания, ставшего причиной гепатомегалии. Терапия осложнений, выявленных в ходе обследования.

Избавление от неприятных симптомов и восстановление качества жизни пациента. Вас также может заинтересовать. Боли и спазмы в кишечнике. Урогенитальные инфекции. Язвенный колит. Задать вопрос Оставить отзыв Заказать звонок Записаться на прием.

Спасибо за ваше обращение Номер телефона, который вы оставили:. Вход в ЛК Чтобы получить доступ к личному кабинету войдите, используя номер своего телефона. Номер телефона. Вход в ЛК Введите код из смс Код. Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения работоспособности сервиса, улучшения навигации и повышения удобства работы с сайтом.

При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie. Если вы не согласны с этим, то можете поменять соответствующим образом настройки вашего браузера или отказаться от использования данного сайта.

Гепатомегалия — увеличение правой и левой доли печени в размерах.

Увеличение печени

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно! Если хотите поддержать проект, в конце страницы есть форма для доната. Спасибо за внимание! Болезнь приписана к группе R Причины гепатомегалии самые разнообразные.

При обследовании выявляют увеличение печени и диффузные изменения паренхимы. Спровоцировать такие диффузные изменения могут следующие факторы:. Симптомы гепатомегалии связаны с причинами, которые вызвали это заболевание. Главный признак - возможность легко ощутить при пальпации ее увеличение. Во время проведения осмотра больной жалуется на болезненные ощущения. Гепатомегалия также имеет такие признаки:. Болезнь подразделяется на виды с характерными для каждого особенностями:.

Гепатомегалия за счет левой доли встречается редко. Увеличение органа могут спровоцировать инфекции или проблемы с сердцем, селезенкой, почками. Из-за расположения левой доли вблизи от поджелудочной железы, развитие болезни может начаться из-за панкреатита или из-за диффузных изменений. Эта форма заболевания диагностируется часто. Увеличение происходит из-за генетических особенностей.

Воспалительные болезни, токсины, злоупотребление некоторыми видами продуктов могут спровоцировать гепатомегалию. При данной форме орган увеличивает от 12 см и выше. Диффузные изменения затрагивают любую часть.

Это повреждает нервные окончания, негативно отразжается на кровообращении и желчевыведении. Изменения возникают из-за инфекционных процессов. Для этой формы характерна следующая негативная симптоматика:. Медикаментозное лечение при такой форме не помогает. Больным назначают хирургическую операцию. Увеличение органа происходит неравномерно. Одна из долей может быть больше, а другая меньше. Могут наблюдаться неровности по нижнему краю печени. Во время пальпации чувствуется бугристость и неровность поверхности.

Болезни могут возникнуть одновременно. И если гепатомегалия характеризуется увеличение размера печени, то спленомегалия - увеличением размера селезенки. Эту форму болезни вызывают:. Заболевание, развившееся на фоне жирового гепатоза появляется, когда начинается перерождение здоровых клеток в жировые. Провоцируют болезнь алкоголизм, частый прием лекарств, регулярная диета или частое голодание, злоупотребление пробиотиками и жирной пищей.

Жиры не перерабатываются, а накапливаются в клетках, что и провоцирует развитие гепатомегалии из-за жирового гепатоза. У плода болезнь связана с сильным увеличением органа. Задача врача при диагностике - выявить фактор, спровоцировавший болезнь. Чаще всего это связано:. Гепатомегалия у новорожденных слабо выражена. Увеличение составляет максимум 2 см. Вызвать заболевание может очень много факторов:. Определить гепатомегалию можно по следующим симптомам:. У женщин во время вынашивания ребенка диагностируется болезнь довольно часто.

Из-за увеличения при беременности матки происходит смещение печени вверх. Она наполняется кровью, происходит ее увеличение в объеме. Оказывая давление на диафрагму, она затрудняет выведение желчи. Гепатомегалия появляется если:.

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание. Нетгастриту subscribers. При развитии гепатомегалии наблюдаются диффузные изменения печени и поджелудочной железы.

Симптомы бывают ярко-выраженные или смазанные. Диагностировать болезнь может только врач, который и назначает необходимое комплексное лечение.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Увеличена печень. Что это значит и как помочь!

Диффузные изменения печени и поджелудочной(Гепатомегалия) - что это такое?

Если увеличена печень, то возникают различные проблемы со стороны ЖКТ. Пациенты интересуются, что явилось причиной увеличения органа и к какому врачу обращаться за медицинской помощью. Гепатомегалия увеличение органа в размерах может указывать о серьезных патологиях, а также свидетельствовать о наличии какого-либо раздражающего фактора негативной этиологии.

Известно, что печень — детоксикационный орган, освобождающая кровь от токсинов, патогенных агентов, и синтезирующая важные микроэлементы. Прежде чем выявить причины патологического явления, следует изучить функциональность органа, его важность человеческому организму и строение. Полученные данные дадут большее представление об органе. В младенческом возрасте печень является активным участником кроветворения, однако с течением времени, способность к продуцированию красных кровяных телец угасает.

Гепатомегалия развивается в результате сбоя в работе одной из функций, а также в результате патологических процессов в других тканях и органах. Причины гепатомегалии имеют различное объяснение.

Так на первом мете стоят непосредственно заболевания органа, второе место принадлежит процессам с выраженным нарушением метаболизма. Почетное третье место обусловлено наличием других заболеваний органов и тканей. Основные причины патологии:. Увеличение органа связано с пагубными пристрастиями: алкогольная зависимость, токсикомания, употребление наркотических средств.

Гепатомегалия не проходит стороной детский организм. Причинами увеличения органа у детей могут быть:. Не исключается что причина в увеличении органа может быть связана с механическим повреждением органов ЖКТ и желчевыводящих путей. Не выраженная гепатомегалия может быть связана с низкой концентрацией гемоглобина апластическая анемия или постгеморрагическая. В группу риска печеночной патологии входят: лица с алкогольной зависимостью, пациенты, перенесшие хирургические манипуляции и переливания крови, онкобольные и пациенты с лишней массой тела.

Паренхиматозный орган выполняет фильтрационную функцию. Сквозь клетки органа проходит очистка крови от крупных частиц, которые задерживаясь в органе, вызывают увеличение. Если причиной гепатомегалии выступают сосудистые патологии, то крови по причине повышенной густоты накапливается в воротной вене, провоцируя увеличение долей печени.

В ответ на наличие токсических веществ, синтезируются макрофаги, от чего и увеличивается печень. Вес здоровой печени не превышает полутора килограмм. При различных патологических процессах вес органа способен увеличиться в несколько раз, так как желчь заполняет клеточные пространства. При отсутствии лечения в полости прорастает соединительная ткань, и образуются рубцы. Клинически гепатомегалия проявляется при запущенных формах патологии, кода орган выпячивается из правого подреберья.

На начальных этапах болезнь проявляется в виде следующих симптомов:. Если основой патологии выступает сердечная недостаточность, то больного мучают эссенциальная гипертензия, гипергидроз и тахикардия. При паразитарных процессах и малярии наблюдается гипотония, талия увеличивается в обхвате, в крови увеличивается концентрация креатинкиназы, печеночных ферментов, холина и билирубина. Вместе с печенью увеличивается в размерах селезенка. Состояние называют гепатоспленомегалией.

Края печени, выступающие за ребра, свидетельствуют о начале патологического процесса. Видимое невооруженным глазом выпячивание органа говорит о более тяжелом заболевании. При возникновении схожих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечение занимаются гепатологи, инфекционисты и гастроэнтерологи в зависимости от причины недуга. Для того чтобы понять, что делать если увеличена печень, следует выявить причину патологии.

В связи с большим списком возможных причин, диагностика гепатомегалии включает в себя целый ряд диагностических тестов и манипуляций. Повод для диагностики один — увеличение органа в размерах. Первично врач поверхностно определяет предположительные размеры печени, ее структуру и рельеф, после чего назначает определенные виды диагностики:. Важную роль занимают лабораторные анализы, позволяющие выявить причину и назначить адекватное лечение. Применяются такие лабораторные исследования как:.

Дополнительными видами диагностики являются рентгенография и гастроскопия. По мере развития патологии если появляются иные симптомы врачами назначаются анализы и инструментальные методы выявления недуга. Методы лечения увеличенной печени зависят от выявленной причины. Однако в основу любой терапии входят:.

Кроме того базисная терапия может быть представлена приемом антибиотиков, противовирусных средств, иммуномодуляторов, ГКС и витаминных комплексов. Главное в лечении правильно установить диагноз. Медикаментозное лечение недуга включает в себя прием гепатопротекторов. Лекарственное средство ускоряет метаболические процессы, усиливает отток желчи, и тем самым уменьшает объем поврежденного органа.

При отсутствии серьезных проблем со здоровьем, врачи рекомендуют употреблять продукты питания, которые заменяют желчегонный эффект. Прогноз лечения напрямую зависит от тяжести недуга и причины поражения. Правильное питание и соблюдение диеты позволяют нормализовать работу органа, улучшить самочувствие пациента и исключить негативные последствия заболевания.

В меню пациента не должно быть:. Предпочтение следует отдавать продуктам с большим содержанием витамина С, клетчатки и минеральных веществ. Несколько рекомендаций для восстановления функциональности органа натурального происхождения:. Некоторые народные рецепты позволяют предупредить негативное влияние токсических продуктов на печень и поддержать местный иммунитет.

Играет роль в восстановлении органа и метод термической обработки блюд. Пища должны быть приготовлена на пару, запеченной или отваренной, без добавления острых специй и большого количества соли. Примерное меню на день при гепатомегалии:. Питание осуществляется дробно, по несколько раз в день.

При этом пища должна быть максимально измельченной. Диета сопровождается медикаментозным лечением в случае необходимости. Дабы избежать проблем с печенью, разработан комплекс профилактических мер. Заключается он в соблюдении простых правил:.

Печень — важный орган, требующий повышенного внимания. Патологические процессы, происходящие в органе, приводят к неприятным последствиям. Распространенными осложнениями выступает асцит и цирроз. Для поддержания нормальной работы следует вовремя проходить обследования, правильно питаться и посещать врача при возникновении схожих симптомов.

Предупредить недуг и негативные последствия гораздо легче, чем проводить лечение. Заболевания Диагностика Лечение Вопросы и ответы Запись к врачу. Все о печени человека. Главная Заболевания Увеличена печень — причины и лечение. Содержание 1 Причины увеличения печени 2 Почему печень увеличивается?

Как сохранить здоровье печени и восстановить работу этого наиважнейшего органа, если проблемы уже существуют? Проверенное и единственное средство, которое за рекордных 14 дней поможет спасти печень..

Читать подробнее Читать еще:. Клиническая картина печеночных патологий развивается постепенно, отравляя организм продуктами распадов и токсинами. Пальпация органа позволяет определить источник патологии и степень выраженности недуга.

Обратите внимание! Видео по теме:. Почему увеличена печень на УЗИ у взрослых? Мифы о печени. Каким утверждениям не стоит верить. Похожие статьи Еще больше статей. Липоматоз печени — симптомы и лечение. Эхинококкоз печени — симптомы и клинические рекомендации.

Вирусный гепатит А. Комментарии Отменить ответ. Please enter your comment! Please enter your name here. You have entered an incorrect email address! Последние статьи. Если в организм больного на рак не станет поступать в достаточном количестве питательных веществ, то недуг от этого только усугубляется. И наоборот, если питание Аутоиммунный гепатит — симптомы и лечение. Интоксик — средство от паразитов.

Травы для лечения печени. Паразиты в печени — симптомы и лечение.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Увеличена правая доля печени — что это значит?

Гепатомегалия — увеличение правой и левой доли печени в размерах. В норме такое явление не наблюдается. Гепатомегалия должна настораживать как пациента, так и лечащего врача, поскольку это не всегда указывает на заболевание гепатобилиарной системы. Если человек может пальпировать самостоятельно свою печень, тогда ему немедленно необходимо обращаться к врачу.

Содержание: Что приводит к увеличению печени? Какая она в норме? Клинические признаки гепатомегалии Почему увеличиваются печеночные доли? Какое обследование нужно сделать?

Лечение Прогноз гепатомегалии. К увеличению долей органа приводят заболевания печени, сердечно-сосудистой системы и болезни накопления. В норме печень занимает полость правого подреберья. Врач определяет размеры печени путем перкуссии слышится тупой звук , относительно ее и определяются границы органа.

Верхняя граница тупости находится на уровне пятого межреберного промежутка по верхней среднеключичной линии. Нижняя граница — проходит по нижнему краю реберной дуги справа и на см ниже мечевидного отростка. Граница левой доли печени — по левому краю грудины ниже реберной дуги и влево. В результате размеры исходя по меркам следующие: размер правой доли печени — см, левой — по левому краю грудины — см, и влево по реберной дуге — см.

Когда причины увеличения еще не распознаны, пациент ощутить изменения, которые будут его беспокоить. Первые клинические признаки появляются, когда растягивается капсула печени. В ней есть множество рецепторов, которые передают болевые сигналы нервной системе. Когда орган увеличивается в объеме, возникает чувство тяжести в правом подреберье, эпигастральной области. Если не выявлены причины гепатомегалии и печень продолжается увеличиваться, тогда увеличиваются вены пищевода, передней брюшной стенки, появляется патогномонический симптом голова медузы.

Так как печень контролирует витамин К, начинаются кровотечения как носовые, так и внутриполостные. Появляется асцит наличие свободной жидкости в животе , отеки на теле. Правая и левая доли увеличиваются в зависимости от того, какие причины к этому привели. Так, в основе может быть дистрофия гепатоцитов, что происходит при гепатозах. Также играет роль лимфомакрофагальная инфильтрация макрофаги и клетки гиперчувствительности начинают локализоваться в очаге воспаления, тем самым мотивируют увеличение.

Последняя возникает при гепатитах всех типов. Также причины увеличения правой и левой доли включают развитие фиброза замещение нормальных гепатоцитов соединительной тканью , наблюдается при циррозе.

И, в конечном итоге, застой крови, который наблюдается при сердечно-сосудистых заболеваниях. Отдельно может увеличиться правая или левая доля от опухолевой инсеминации, то есть развитие рака в правой или левой части органа. К сожалению, одним обследованием нельзя обойтись. При гепатомегалии необходимо полностью обследовать весь организм.

При обращении к врачу, он сначала пропальпирует больной орган. В норме печеночный край мягкой консистенции, безболезненный и ровный. При гепатомегалии эти показатели будут противоположными.

При любом поражении — край плотный, при заболеваниях сердца — закругленный, при опухолях и паразитарном поражении — бугристый. Далее, необходимо сделать общий и биохимический анализ крови. В последний входят такие важные показатели: билирубин общий, непрямой и прямой , АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумины. Кроме того, тимоловая проба, протромбиновое время, билирубин и уробилиноген мочи. Также делают УЗИ печени, диагностическую пункцию, сцинтиографию, компьютерную томографию, диагностическую лапароскопию.

Отдельно обследуют сердечно-сосудистую систему. Разницы в лечении увеличенной правой или левой доли нет, разве что одна из частей печени поражена злокачественным процессом. В таком случае проводят хирургическое вмешательство удаляют опухоль , лучевое излучение на больной орган. Во всех остальных случаях, обе доли лечатся одинаково. Лечение при гепатите проводят с помощью интерферонов, если это аутоиммунный процесс поражения — назначают глюкокортикостероиды.

Если причина увеличения органа сердечно-сосудистая, то лечение проводится диуретиками, ингибиторами АПФ. Кроме того, лечение проводится гепатопротекторами и диетой. Монастырский сироп отлично помогает при увеличении правой или левой доли органа, поскольку помогает агентам организма очистить печень от патогенных факторов, которые привели к заболеванию.

Данный сироп можно дополнительно использовать как эффективное лечение патологии гепатобилиарной системы. М онастырский сироп необходимо принимать по три столовых ложек два раза в день на протяжении месяца. Данное средство поможет очистить печень и ускорить процесс выздоровления. К основным функциям Монастырского сиропа входит улучшение детоксикационной функции, повышение потенции и улучшение работы иммунной системы.

Гепатомегалия в некоторых случаях является лишь синдромом тяжелого заболевания. Комплексное обследование поможет определить причину данной патологии, врач назначит необходимое лечение. Гепатомегалию необходимо контролировать, поскольку оно влечет за собой развитие асцита накопление свободной жидкости в животе. Последний при воспалении может перейти в перитонит, а это чревато хирургическим вмешательством. После проведения исследования и подтверждения первичного диагноза назначено лечение: гепатопротекторы, витамины, диуретики, ферментный препарат, глюкокортикостероид, пробиотик и дезинтоксикационное лечение.

Короткая справка. Дезинтоксикационное лечение показано во всех случаях поражения гепатобилиарной зоны, в не зависимости от этиологии. Назначают раствор глюкозы, натрия хлорида, реосорбилакт. Несколько лет мучилась от проблем с печенью — тупые боли под правым ребром, отрыжка, вздутие живота, изжога, иногда тошнота, сосудистые звездочки, усталость и слабость даже после отдыха, дипрессия.

Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестала беспокоить печень, даже после жирного или острого, улучшилось общее самочувствие, я похудела, появились силы и энергия!!!

Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Ваш адрес email не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

VseProPechen О печени Гепатомегалия: проявления, симптомы, прогнозы. Гепатомегалия: проявления, симптомы, прогнозы. Тромбоэмболия легочной артерии. Печень при гепатомегалии. Пациент Олег, 56 лет.

Мужчина был госпитализирован с диагнозом гепатомегалия. Симптоматика заболевания включала: увеличение размеров печени, наличие тошноты, чувства тяжести в правом подреберье, пожелтение кожи и склер. Рекомендуем прочитать:. Якутина Светлана. Статья помогла вам? Meravir sufamenavir и refogravir : гепатит Б побежден, но не в России.

О чем сигнализирует изменение размеров таких органов, как печень и селезенка? Функционирование печени человека: нормальная работа, ее нарушения и восстановление. Добавить комментарий Отменить ответ. VsePro Pechen. Проект vsepropechen. Карта сайта Реклама на сайте Редакция Контакты. Prostata Help MP-1 — уникальный массажер от простатита Натуральные микроэлементы для печени Meravir sufamenavir и refogravir : гепатит Б побежден, но не в России Велпатасвир — вся информация о препарате.

Задать вопрос врачу. Копирование материалов возможно только при указании активной ссылки на сайт vsepropechen.

Увеличена правая доля печени: причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

Гепатомегалия печени — что это такое и что означает этот диагноз? Гепатомегалия относится к часто встречаемым синдромам в клинической практике врача. По cути, это сидром, обозначающий патологическое увеличение печени. Как самостоятельная нозологическая форма гепатомегалия не существует. Согласно МКБ гепатомегалия, не классифицированная в других рубриках, имеет код R Печень относится к самым крупным органам человеческого тела. Ее масса варьирует в пределах — г.

Размеры печени в целом и по долям приведены в таблице и рисунках ниже. Печень расположена в верхне-правом квадранте брюшной полости, передняя ее поверхность прикрывается частично ребрами.

В печени анатомически выделяют две доли, при этом правая доля значительно больше левой доли. В норме нижний край печени расположен не более чем на 2 см ниже края реберной дуги и при пальпации не прощупывается или пальпируется непосредственно у края реберной дуги.

Степень гепатомегалии, как правило, коррелирует с выраженностью и тяжестью заболевания, вызвавшего увеличение печени. В зависимости от размеров увеличенной печени выделяется:. Поскольку гепатомегалия, как синдром, характерен для многих заболеваний, их условно можно разделить на несколько групп:. Достаточно часто отмечается одновременное увеличение печени и селезенки — так называемый гепатолиенальный синдром , т.

Эти состояния могут возникать как одновременно, так и каждое из них может потенциально провоцировать появление другого. Частое вовлечение в патологический процесс селезенки обусловлено тесной функциональной взаимосвязью этих органов. Гепатолиенальный синдром встречается значительно чаще у детей, чем у взрослых, чему способствуют анатомо-физиологические особенностями растущего организма.

Часто гепатолиенальный синдром возникает при:. В зависимости от распространенности патологического процесса и преимущественного поражения одной из долей печени выделяют парциальную форму гепатомегалии, при которой отмечается увеличение лишь одной правой доли или левой доли и диффузную форму при которой ткань печени поражается равномерно.

Механизм увеличения печени различен. Это зависит от патологического процесса, свойственного тому или иному заболеванию. В большинстве случаев это происходит в следствие увеличения гепатоцитов ожирение клеток, избыточное отложение меди и железа, переполнение желчью, гликогеном , глюкоцереброзидом , дистрофии печеночных клеток, инфильтрации, расширения капилляров печени, наличия объемного процесса опухоль, эхинококк или узлов-регенератов.

В случае острого гепатита вирус непосредственно действует на печеночную паренхиму, вызывая воспалительный процесс и цитолиз разрушение пораженных гепатоцитов. В некоторых случаях значение имеет внутрипеченочный холестаз нарушение транспорта желчи в гепатоцитах и избыточное поступление элементов желчи в кровь. Основной механизм поражения органа при хроническом гепатите — взаимодействие иммунных клеток с гепатоцитами, которые содержат вирус.

При репликации вируса на поверхности гепатоцитов образуются антигены и развивается иммунный ответ, для которого характерно повреждение паренхимы лимфоцитами.

Вирусы гепатита С и D оказывают на клетки прямое цитопатогенное действие. Лекарственный гепатит обусловлен либо прямым токсическим действием препаратов, либо развитием идиосинкразии к ним. В основе аутоиммунного гепатита лежит продуцирование аутоантител против антигенов гепатоцитов, что приводит к разрушению гепатоцитов собственными лейкоцитами. В случае алкогольной болезни печени токсические эффекты этанола обусловлены содержащимся в нем ацетальдегидом , который усиливает перекисное окисление липидов, нарушает функцию микротрубочек клеток функция их состоит в поддержании формы клетки и стимулирует синтез коллагена.

Наиболее тяжелый эффект ацетальдегида — нарушение функции фосфолипидов мембран гепатоцитов, что повышает проницаемость мембран, нарушает функцию ферментов и транспорт через мембрану. В основе классификации лежит этиологический фактор. Для классификации используется аббревиатура СИНДИВАТЭ , которая представляет собой последовательность всех групп этиологических факторов гепатомегалий по первым буквам и приведена ниже.

Существует большое количество причин, которые приводят к этому синдрому. Их можно систематизировать следующим образом:. Поражения сосудов печени артерий и вен. Поражение печеночной артерии бывает редко. Увеличение же печени возможно при перевязывании сосуда при операции. Наиболее часто патологический процесс вызывают патологические процессы в печеночных венах и воротной вене.

Например, тромбообразование и гнойный тромбофлебит воротной вены, сдавление воротной вены опухолью, рубцами или при хронической сердечной недостаточности. На первом месте стоит вирусное поражение печени гепатит , затем следуют инфекционный мононуклеоз , сепсис , туберкулез , дифтерия , токсоплазмоз , скарлатина , лептоспироз , иерсиниоз , сифилис , листериоз , туляремия , брюшной тиф , бруцеллез , малярия , описторхоз , эхинококкоз , токсокароз.

Первичный неопластический процесс — редкое заболевание. Поражаться может паренхима, желчные протоки или соединительная ткань. К часто встречающимся доброкачественным опухолям относятся аденомы и гемангиомы , которые длительное время протекают бессимптомно, а при достижении больших размеров отмечаются увеличение печени, живота, его асимметрия и симптомы сдавления окружающих органов.

Лимфомы проявляются при больших размерах, которые вызывают увеличение печени и чувство тяжести в правом подреберье. Они бывают узловой и диффузной формы и от этого зависит степень увеличения органа. Часто при лимфомах отмечается и увеличение селезенки. Из злокачественных образований встречаются гепатоцеллюлярная карцинома , саркома , ангиосаркома и гепатобластома.

При болезнях крови лейкоз , неходжкинская лимфома , гемолитическая анемия , лимфогранулематоз имеет место вторичное увеличение печени. При этих гемобластозах особенно выражено увеличение в результате инфильтрации ткани органа злокачественными клетками или за счет образования очагов экстрамедуллярного кроветворения в печени.

В этих случаях она достигает огромных размеров кг и занимает половину брюшной полости. К ним относят первичные жировая болезнь печени , печеночная порфирия , амилоидоз , нарушение обмена углеводов, муковисцидоз , гемохроматоз , мукополисахаридоз и вторичные на фоне патологии сердца.

Особенности жировой болезни печени — это малосимптомное течение и случайная выявляемость. Также сравнительно редко бывают тяжелые формы поражения. На стадии стеатоза при ультразвуковом исследовании определяется увеличение печени и изменения в ней по типу жировой дистрофии.

В стадии стеатогепатита появляются изменения печеночных проб. Для системного амилоидоза очень характерна гепатомегалия, в виду амилоидного поражения органа.

В сыворотке крови отмечается повышение щелочной фосфатазы. Селезенка также часто поражается. При заболеваниях сердца с развитием правожелудочковой недостаточности характерно увеличение печени. Печень — резервуар для застойной крови. При сердечной недостаточности повышается не только центральное венозное давление, но и в печеночных венах, что мешает току крови из печени и развивается центральная портальная гипертензия , полнокровие органа и увеличение его размеров.

Если сердечная недостаточность развивается медленно, печень увеличивается постепенно и поверхность ее гладкая. Вначале край ее закругленный, а потом заостряется. При надавливании на область печени отмечается набухание шейных вен. К поражению гепатоцитов приводит токсическое воздействие алкоголя, лекарств, токсичных синтетических соединений.

К такими гепатотоксичным веществам относят: хлороформ , дихлорэтан , этилхлорид , хлорированные нафталины , бензол , толуол , анилин , свинец, ртуть, марганец, фосфор, медь, яд грибов. Для правильного диагноза в данном случае играет большую роль данные анамнеза о контакте с вредными веществами.

Из лекарственных веществ можно назвать салицилаты , Фторотан , Тетрациклин , Метотрексат , Парацетамол , Индометацин , Изониазид , Метилдопа. Учитывая роль печени в метаболизме веществ, можно сказать, что не существует препаратов, которые не вызывали бы ее повреждения. Острый лекарственный гепатит сопровождается умеренным увеличением печени. Изменения в печени носят вторичный характер и развиваются на фоне сахарного диабета , синдрома Мориака , акромегалии или при нарушениях питания недостаток белков при чрезмерном употреблении жиров и углеводов.

Также, причиной увеличения печени могут быть травматические поражения печени с внутрибрюшным кровотечением и геморрагическим шоком. Чаще всего обусловлено метаболическими поражениями — неалкогольным стеатогепатитом или алкогольным. В патогенезе неалкогольных поражений роль принадлежит накоплению жиров в гепатоците с развитием некроза. У взрослых также распространены острые и хронические гепатиты вирусной этиологии и СПИД.

Для диагностики хронического гепатита значение имеет пункционная биопсия органа. Поскольку левая доля меньше по размерам, то увеличение печени за счет левой доли отмечается редко.

Частые причины увеличения левой доли печени — очаговая жировая инфильтрация. Увеличение левой доли также наблюдается при ТОРЧ-инфекции и фасциолезе гельминтоз с поражением желчевыводящей системы. Увеличение правой доли печени указывает на правожелудочковую сердечную недостаточность или слипчивый перикардит. Венозный застой при правожелудочковой недостаточности вызывает сначала увеличение левой, а затем правой доли.

При сердечной недостаточности печень мягкая и ровная. При пальпации определяется ее болезненность. Если застойные явления выражены, то при надавливании на область печени набухают шейные вены. Также правая доля более подвержена образованию гемангиом и кист , и если они имеют большой размер, то значительно увеличивается эта доля.

В правой доле чаще образуется абсцесс , эхинококкоз и развивается гепатобластома , что вызывает ее увеличение. Увеличение печени и селезенки является типичным проявлением вирусных гепатитов, билиарного цирроза , амилоидоза печени , заболеваний крови, хронических инфекций и паразитарных заболеваний.

Такая сочетанность обусловлена взаимосвязью ретикулогистиоцитарного аппарата этих органов, кровооттока в системе воротной вены, лимфооттока и иннервации.

Характерные признаки гепатомегалии: боль, дискомфорт или чувство тяжести области печени появляются лишь при значительном ее увеличении. Увеличение печени на 2 см у взрослого не сопровождается никакими неприятными симптомами, часто является случайной находкой при обследовании, однако пациент нуждается в дообследовании.

Для разных заболеваний характерные определенные симптомы, которые помогают в постановке правильного диагноза. При заболеваниях печени и других органов желудочно-кишечного тракта характерно снижение аппетита, тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм , неустойчивый стул, общая слабость. При острых вирусных гепатитах у трети больных имеет место острое начало, заболевание протекает с желтухой, обесцвеченным калом, темной мочой цвет пива , увеличением печени. У остальных больных отмечается постепенное начало: боли в мышцах, температура, боли в правом подреберье, пожелтение склер.

При остром вирусном гепатите при любом течении превалирует астеновегетативный синдром : утомляемость, слабость, которые усиливаются после физических нагрузок, раздражительность , и эмоциональная лабильность. Иногда отмечается головная боль , плохой сон, повышенная потливость. Диспептический синдром более характерен для хронического вирусного гепатита, поскольку он связан с функциональной недостаточностью печени, поражением желчевыводящих путей, поджелудочной железы и желудка.

Комментариев: 3

  1. gulia_unique:

    Справа – переправа.,

  2. yuli-ya777:

    Всё правильно написано, никакой туфты и тем более рекламы! В чем видите рекламу, – в том что автор утверждает, что неправильное использование фильтров только вредят здоровью? Это факт. Так и есть

  3. mirigli:

    Бедные люди! Послушаешь аж копец.меда нет нормального,корица потделка! Вы откуда все? Значит я еще хорошо живу! На Алтае все есть свое..!-натуральное! Приезжайте!