Увеличение передних рогов головного мозга у ребенка

Сразу после рождения у малыша начинается активная больничная жизнь: ему делают прививки и берут множество анализов, которые позволяют оценить состояние здоровья новорожденного. Среди них обязательная процедура — УЗИ головного мозга, важно проверить его на предмет отсутствия патологий, а также оценить, насколько он развит, ведь от этого зависит вся дальнейшая жизнь малыша.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Увеличены передние рога боковых желудочков

Дилатация может возникать внутриутробно или развиваться постепенно после патологических родов или травм головы. Даже наименьшие изменения в размерах ликворных структур может привести к серьезным последствиям.

Их увеличение приводит к повышению внутричерепного давления, которое провоцирует гидроцефалию. Дилатация у младенцев приводит к заболеваниям нервной системы и нарушениям развития. Выявить патологию возможно в первые дни пребывания ребенка и матери в отделении новорожденных.

Поэтому удается предупредить развитие серьезных осложнений. Существует ряд анатомических особенностей человеческого мозга. В некоторых случаях некоторые нюансы его строения, отличные от нормы, считаются физиологическими и не требуют лечения. Однако определенные отклонения от нормы могут вызывать развитие неврологических патологий.

Одним из таких состояний является асимметрия боковых желудочков головного мозга. Данное заболевание может не вызывать клинических симптомов, но в некоторых случаях она свидетельствует о наличие ряда заболеваний. Расширение или дилатация боковых желудочков головного мозга возникает из-за повышенной выработки спинномозговой жидкости.

Это приводит к тому, что она не может нормально выводиться. Это, в свою очередь, приводит к нарушению выхода ликвора. Данное заболевание чаще всего возникает у недоношенных детей, однако наблюдается у людей любого возраста. Дилатация боковых желудочков головного мозга у грудничка часто является признаком гидроцефалии, а также может быть вызвана рядом других причин. У новорожденных асимметрия вызвана травмами или объемными образованиями головного мозга.

Вне зависимости от возможной причины, требуется срочная консультация нейрохирурга. Асимметрия в легкой форме может быть врожденной патологией, которая не вызывает симптомов. В таком случае требуется только постоянный контроль, чтобы разница между желудочками не изменялась.

Асимметрия желудочков также может возникнуть в результате кровоизлияния. Данная патология возникает из-за компрессии одного из желудочков дополнительным объемом крови.

Из-за кровоизлияния желудочки головного мозга у грудничка могут быть увеличены по следующим причинам:. Чаще всего причиной дилатации является гипоксия. Именно гипоксия приводит к накоплению ликвора, который, в свою очередь, повышает внутричерепное давление. Это и приводит к расширению полости боковых желудочков.

Боковые желудочки головного мозга представляют собой специальные полости, содержащие ликвор спинномозговую жидкость. Они являются самыми крупными образованиями в желудочковой системе.

Первым считается левый боковой желудочек, вторым — правый. Через монроевые межжелудочковые отверстия левый и правый боковые желудочки связываются с третьим желудочком. Дилатация, или расширение боковых желудочков происходит вследствие выработки большого количества спинномозговой жидкости, в результате чего она не успевает нормально выводиться, или из-за возникновения препятствий на пути выхода ликвора. Это заболевание чаще всего встречается у недоношенных детей по той причине, что размеры боковых желудочков у них гораздо больше, чем у детей, родившихся в срок.

В норме глубина желудочков находится в пределах от 1 до4 мм. При увеличении этих показателей больше, чем на4 мм, вследствие чего исчезает боковое их искривление, а форма становится округлой, говорят о начале расширения боковых желудочков.

Дилатация боковых желудочков считается не патологией, а симптомом какого-нибудь заболевания. Именно эту причину и предстоит диагностировать специалистам. Чрезмерное накопление спинномозговой жидкости чаще всего происходит в результате такого заболевания, как гидроцефалия. Она считается достаточно серьёзной патологией головного мозга. При этом происходит нарушение процесса всасывания ликвора, в результате чего он накапливается в боковых желудочках, что и приводит к их дилатации.

Избыток спинномозговой жидкости появляется при поражениях центральной нервной системы. При этом желудочки расширяются из-за замедленного выведения спинномозговой жидкости.

Нарушение нормальной циркуляции ликвора наступает из-за возникновения новообразований в виде опухолей или кист, а также в результате черепно-мозговых травм, воспалительных процессов и кровоизлияний в головном мозге.

Частой причиной дилатации бывает врождённый порок сильвиева водопровода. Также причиной гидроцефалии может стать аневризма вены Галена и субдуральная гематома задней черепной ямки. Синдром Арнольда-Киари вызывает сообщающуюся гидроцефалию.

При этом происходит смещение мозгового ствола и мозжечка. Также такое состояние может быть вызвано цитомегалией или токсоплазмозом. Дилатация боковых желудочков бывает причиной мозговых пороков. При этом, не смотря на то, что они не влияют на здоровье ребёнка, наблюдение у специалиста всё же необходимо. Чаще всего дилатация боковых желудочков, не вызванная серьёзными заболеваниями, не приводит к серьёзным последствиям. Она может стать последствием рахита, а также появиться в результате специфического строения черепа.

Дилатация и асимметрия боковых желудочков выявляется при ультразвуковом исследовании головного мозга. В случае возникновения сомнений, через некоторый промежуток времени назначается повторное УЗИ.

Желудочки представляет собой систему анастомизирующих полостей, которые сообщаются с каналом спинного мозга. В мозге человека содержаться структуры, которые содержат спинномозговую жидкость ликвор. Данные структуры являются крупнейшими в желудочковой системе. Боковые желудочки предназначены для хранения спинномозговой жидкости. В сравнении с третьим и четвертым, являются крупнейшими среди них. По левую сторону находится желудочек, который можно назвать как первый, по правую сторону — второй.

Оба желудочка работают с третьим желудочком. Желудочек, который называется четвертым, является одним из важнейших образований. В четвертом желудочке располагается спинномозговой канал. На вид представляет собой ромбовидную форму. В медицине увеличение желудочков называют вентрикуломегалией. По какой бы причине не образовалась дилатация, наибольшую опасность в себе несет их асимметрия. Симметричная вентрикуломегалия, может быть как нормой, так и признаком гидроцефалии.

Если размер желудочков мозга у новорожденных непропорционален, увеличен, то есть наблюдается их асимметрия то, скорее всего это говорит об объемном образовании. Причины, по которым у ребенка расширены показатели, могут быть врожденными и также приобретенными.

Также стоит принять во внимание кровоизлияния, которое в свою очередь вызывает компрессию желудочка, вследствие чего возникает его асимметрия. Данное заболевание как гидроцефалия ведет к увеличению ликвора, хотя проявляется не сразу и долгое время ликворные полости могут не увеличиваться.

Только после резкого подъема внутричерепного давления, размеры начинают расширяться. Примером дилатации желудочков может служить такое заболевание как рахит или появиться вследствие неправильной формы черепа. Норма глубины желудочков составляет от 1 до 4мм. Увеличение данных показателей, говорит о их расширении.

Характерный признак расширения желудочков и развитие гипертензионно-гидроцефального синдрома ГГС , проявляется в головной боли, которая начинается утром слева или справа. Часто малыша тошнит и рвет. Ультразвуковое исследование проводится через не заросший родничок ребенка. Поэтому после года, когда кости черепа срастаются, назначается компьютерная томография или МРТ. По представленному заключению не стоит самостоятельно ставить диагноз. После изучения результатов, осмотра ребенка, фиксирования сопутствующих признаков нарушения развития головного мозга, будет назначено лечение.

Расшифровкой результатов занимается лечащий врач, иногда требуется консультация нейрохирурга. Если на обследовании выявлено, то желудочки малыша расширены, но патологические симптомы отсутствуют, необходимо пройти обследование еще раз.

Кроме размера и глубины элементов ликворного аппарата, о которых говорилось выше, предоставляются следующие показатели: межполушарная щель должна быть не более 3 мм;субарахноидальное пространство около 3мм. Данные измерения говорят о состоянии желудочков и степени дилатации. Если они сильно увеличены, отмечается нарушения в структурах мозга. Боковые желудочки не должны превышать 4 мм, иначе диагностируется гидроцефалия.

Довольно часто у малышей после рождения увеличены желудочки головного мозга. Такое состояние не всегда означает наличие заболевания, при котором непременно требуется назначение лечения. При патологическом течении беременности или родов может развиться дилатация — это если увеличены парные или непарные желудочки головного мозга у грудничка.

В таких случаях необходимо срочно проводить лечение. До года возможно полное восстановление работы желудочковой системы и выздоровление малыша. Для представления того, почему увеличены желудочки головного мозга, надо знать анатомическую сторону проблемы. Желудочки, находящиеся в мозговой зоне у маленького грудничка, представлены множеством полостных образований, необходимых для сохранения цереброспинальной жидкости. Если увеличение желудочков происходит в старшем возрасте, ребенок может жаловаться на тошноту и головную боль.

Также отмечаются нарушения координации, галлюцинации, потеря памяти. Наличие определенных симптомов может зависеть от степени дилатации желудочков головного мозга и локализации патологии. У взрослого человека асимметрия желудочков редко вызывает симптомы. Однако в некоторых случаях данная аномалия может вызвать такие симптомы:. Помимо данных симптомов, картина болезни может быть дополнена и симптомами заболеваний, которые стали причиной асимметрии желудочков.

У здорового новорожденного в норме присутствует 4 желудочка: два боковых, третий — условно передний и четвертый желудочковый компонент, который считается задним.

Увеличены боковые желудочки головного мозга у ребенка

Довольно часто у малышей после рождения увеличены желудочки головного мозга. Такое состояние не всегда означает наличие заболевания, при котором непременно требуется назначение лечения. Желудочки головного мозга — это несколько взаимосвязанных между собой коллекторов, в которых происходит образование и распределение ликворной жидкости. Ликвором омывается головной и спинной мозг. В норме, когда в желудочках всегда находится определенное количество спинномозговой жидкости.

Два больших коллектора ликворной жидкости находятся по обеим сторонам мозолистого тела. Оба желудочка соединены между собой. С левой стороны находится первый желудочек, а с правой — второй. Они состоят из рогов и тела. Боковые желудочки соединяются через систему мелких отверстий с 3 желудочком. В дистальном отделе головного мозга между мозжечком и продолговатым мозгом расположен 4 желудочек.

Он довольно большой по размеру. Четвертый желудочек имеет ромбовидную форму. На самом дне располагается отверстие, которое называется ромбовидной ямкой.

Правильная работа желудочков обеспечивает проникновение спинномозговой жидкости в субарахноидальное пространство при необходимости. Эта зона находится между твердой и паутинной оболочками головного мозга. Такая способность позволяет сохранять необходимый объем ликвора при различных патологических состояниях. У новорожденных малышей часто наблюдается дилатация боковых желудочков. При этом состоянии расширены рога желудочков, а также может наблюдаться повышенное скопление жидкости в области их тел.

Такое состояние часто вызывает как увеличение левого, так и правого желудочка. При дифференциальной диагностике проводится исключение асимметрии в области основных мозговых коллекторов.

У грудничка часто желудочки бывают расширены. Такое состояние совсем не говорит о том, что ребенок тяжело болен. Размеры каждого из желудочков имеют конкретные значения. Данные показатели указаны в таблице. Для оценки нормальных показателей используется также определение всех структурных элементов боковых желудочков. Боковые цистерны должны иметь глубину менее 4 мм, передние рога — от 2 до 4 мм, а затылочные рога — от 10 до 15 мм.

Недоношенные детки могут иметь расширенные желудочки сразу же после рождения. Они располагаются симметрично. Симптомов внутричерепной гипертензии у ребенка при данном состоянии обычно не возникает. Если же только один из рогов несколько увеличивается, то это может быть свидетельством наличия патологии.

Гипоксия плода, анатомические дефекты строения плаценты, развитие плацентарной недостаточности. Подобные состояния приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга будущего ребенка, что может вызвать у него расширение внутричерепных коллекторов. Черепно-мозговые травмы или падения. В этом случае нарушается отток спинномозговой жидкости. Это состояние приводит к застою воды в желудочках, что может привести к появлению симптомов повышенного внутричерепного давления.

Патологические роды. Травматические повреждения, а также возникшие непредвиденные обстоятельства во время родов могут привести к нарушению снабжения кровью головного мозга. Эти экстренные состояния часто способствуют развитию расширения желудочков. Инфицирование бактериальными инфекциями во время беременности.

Патогенные микроорганизмы легко проникают через плаценту и могут вызвать различные осложнения у ребенка. Затяжные роды. Слишком долгое время между отхождением околоплодных вод и изгнанием малыша может привести к развитию внутриродовой гипоксии, что вызывает нарушение оттока спинномозговой жидкости из расширенных желудочков.

Онкологические образования и кисты , которые находятся в головном мозге. Рост опухолей оказывает избыточное давление на внутримозговые структуры. Это приводит к развитию патологического расширения желудочков. Инфекционные болезни.

Многие бактерии и вирусы легко проникают через гематоэнцефалический барьер. Это способствует развитию многочисленных патологических образований в головном мозге. Расширение желудочков не всегда приводит к появлению неблагоприятных симптомов. В большинстве случаев у ребенка не возникает никаких дискомфортных проявлений, которые бы свидетельствовали о наличии патологического процесса.

Только при выраженных нарушениях начинают возникать первые неблагоприятные проявления болезни. К ним относят:. Нарушение походки. Малыши начинают ходить на цыпочках или сильно наступают на пятки. Появление зрительных расстройств. Они часто проявляются у малышей в виде косоглазия или недостаточно хорошей фокусировки на различных предметах. В ряде случаев у ребенка может появиться двоение в глазах, которое усиливается при рассматривании мелких предметов.

Расстройства поведения. Малыши становятся более вялыми, сонливыми. В некоторых случаях даже апатичными. Ребенка очень трудно увлечь какими-то играми или развлекательными занятиями. Головная боль. Проявляется при повышении внутричерепного давления. На высоте боли может возникать рвота. Снижение аппетита. Малыши первых месяцев жизни отказываются от грудных кормлений, плохо кушают. В некоторых случаях ребенок больше срыгивает. Нарушение сна. Малыши могут испытывать трудности с засыпанием.

Некоторые детки ходят во сне. Заболевание может быть разной степени тяжести. При минимальных симптомах говорят о легком течении. При появлении головной боли, головокружения, а также других симптомов, свидетельствующих о высокой внутричерепной гипертензии, заболевание становится средне тяжелым. Если общее состояние ребенка сильно нарушается и требуется лечение в стационарных условиях, то болезнь приобретает уже тяжелое течение.

Несвоевременная диагностика патологических состояний, приведших к появлению расширений в области желудочков головного мозга, может отразиться на дальнейшем развитии ребенка. Первые стойкие симптомы дилатации желудочков наблюдаются у малышей в 6 месяцев.

Нарушение оттока ликворной жидкости может привести к стойкому повышению внутричерепного давления. При тяжелом течении заболевания — это способствует развитию нарушений сознания. Расстройства зрения и слуха приводит к развитию у ребенка тугоухости и ослаблению зрения.

У некоторых малышей встречаются эпилептические приступы и припадки. Для того, чтобы определить точные размеры желудочков, а также узнать их глубину врачи назначают несколько методов обследования.

Ультразвуковое исследование. Позволяет точно описать количественные показатели желудочков, а также рассчитать желудочковый индекс. С помощью ультразвука можно оценить объем ликворной жидкости, которая присутствует в мозговых коллекторах во время проведения исследования. Компьютерная томография. С высокой точностью позволяет описать структуру и размеры всех желудочков головного мозга.

Процедура безопасна и не вызывает у малыша болезненных ощущений. Магнитно-резонансная томография. Применяется в сложных диагностических случаях, когда установление диагноза затруднительно. Подходит для детей более старшего возраста, которые способны не двигаться в течение всего проведения исследования. У маленьких деток МРТ проводят под общей анестезией. Терапию патологических состояний, которые привели к дилатации и асимметрии желудочков головного мозга, обычно проводит невролог.

В ряде случаев, когда причиной заболевания становятся объемные образования или последствия черепно-мозговых травм, присоединяется врач-нейрохирург. Назначение мочегонных препаратов. Диуретики помогают уменьшить проявления внутричерепной гипертензии и улучшают самочувствие малыша. Также они способствуют нормализации образования ликвора. Улучшают работу головного мозга, а также способствуют хорошему кровенаполнению кровеносных сосудов.

Лекарственные препараты с седативным действием.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Псевдокиста головного мозга - Доктор Комаровский - Интер

Увеличение желудочков головного мозга у новорожденных

Сегодня в роддоме педиатр сказал, что у ребенка увеличены желудочки головного мозга. Милые мамы, у чьих детей такое было. Напишите, пожалуйста, что вы делали и как сейчас себя чувствует ваш ребенок. Чем это чревато. Я уже вся изнервничалась. Я дочку тоже с увеличенными желудочками родила. Тоже оч переживала по этому поводу.

Мы с рождения ходим к педиатру наблюдаемся. У нас всегда граница уровня. Даже гидроцефалию под вопросом ставили, слава богу ничего не подтвердилось. Это у деток оч часто бывает. Девочка у нас умница, оч рано разговаривать стала, хотя врачи предполагали тормозить будет, но они любят сильно пугать. Главное до года постоянно наблюдаться и лечение принимать если пропишут.

В принципе, доктор обязан сообщать пациенту или его представителю обо всём, что выявил, почему назначил и т. Опять же, степень расширения может вариант нормы. Часто рахит и далее витамин Д под язык до некоторого урежения и уплотнения стула; обычно видно по выбуханию родничка и последующему уменьшению выбухания система сообщающихся сосудов с желудочками.

Что в конкретном случае - тырнет в помощь и трясите доктора роддомовская гипоксия, роддомовские инфекции, инфекции родовых путей, малые родовые смещения, нарушения оттока или реабсорбции ликвора, дисвитаминозы, избыток карбоангидразы, альдостерона, натрия, общая гипергидратация, уремия, атрофии прилежащих к желудочкам тканей и т.

Пили микстуру, до 4 мес. Советую найти хорошего невролога. Я тоже сильно переживала, но в итоге все, вроде, обошлось,ттт. Сейчас почти два,бегает, болтает. У моего сына были увеличены желудочки после рождения. В год все было в полном порядке! А до того писали - компенсированная гидроцефалия то есть отток жидкости затруднен, но голова нормальных размеров и на развитие не влияет. У нас такое было. Дочке 3,5 и до сих пор на цыпочках ходит. Интеллектуально развита очень сильно.

Правда гиперактивна! Увеличение ЖГС это признаки внутричерепного давления и это прекрасно лечится до года! Позже сложнее или не восстанавливается вообще Объясню просто: в основном эти состояния в голове ребенка следствие гипоксии которая была либо при бер. Если не лечить к 3-м годам все вылазит там где было кислородное голодание там и будет сбой Лечите обязательно до года все очень хорошо восстанавливается!

Хороший невролог назначит Вам диуретики для снижения жидкости в голове и питание для мозга! Посоветуйте как помочь ребёнку? Структуры сформированы правильно Рисунок борозд и извилин хорошо выражен Межполушарная щель расширина: в лобных долях 7,6мм В тёмных долях 8 мм В затылочных долях 10,5мм По конвекситальной поверхности: в лобной 6 мм В тёмной 7 мм Затылочной 7 мм Латеральные желудочки расширены:передние D 7 S 6,8 Тела D 8 S 7 Затылочные D 14 S 14 3 й жел.

Как скажется на развитии ребёнка, ему 3 месяца. У оего сынишки тоже увеличенные желудочки и конечно же жидкость больше нормы это из-за псевдо ксты нам так объяснил наш невролог. АЛЛАХ поможет. Прошу прощение за грамматику. Так спешила поделится, что написала с ошибками.

Такие диагнозы ставят деткам, у которых была гипоксия во внутриутробном периоде или в родах. Страшного ничего нет, но кроме посещения невролога, рекомендую посетить невролога с дипломом остеопата, он может помочь малышу без сильно действующих лекарств устранить проблему. Для этого обычно используются кранио-сакральные техники коррекции. Можете поискать в сети есть информация, есть даже группа ВК Остеопатия. Там много видео на эту тему.

Как у вас вел себя ребенок. Здравствуйте подскажите пожалуйста,я вчера ходила на узи,у меня срок 32 недели в заключении написали двустороняя гидроцефалия. Делали узи написали что увеличены желудочки, пошла к невропотологу т прописала пить магний б6 по 1.

У меня беременность 38 недель. В 32 недели сделали узи, желудочки мозга были увеличены 15 мм вентрикуломегалия выраженная Мне ничего не приписывали. В 38 недель сделали ещё узи и поставили диагноз гидроцефалия, желудочки мозга увеличены на 23 мм.

На днях будут делать кесарево. Это можно вылечить? Не знаю, что делать 25 неделя прерывание не делают. На 37 недели было уже 20мм,диагноз поставили страшный Я не ела и не спала,перечитала весь интернет,но надеялась на лучшее! Сразу после роддома перевелись в больницу,в патологию.

Поставили расширение желудочков,но не критично. Пребывали там неделю,сделали 5 уколов. Дома еще месяц пили сироп и таблетки месяц. Пишу для всех мамочек,которые столкнулись с этим,все будет хорошо! Главное Ваша вера и силы! Все делать во время! Сейчас нам уже 8. Сидит,берет игрушки,начал ползать назад. Диагноз гидроцефалия не подтвердился. Где это взялось? И ещё куча диагнозов тоже мимо.

Держитесь,не впадайте в отчаяние,боритись за своих деток,что бы там ни было! Здоровья всем! У меня наданный момент 28 недель. Размер боковых желудочек написали - 26мм. Сижу реву. Не могу успокоиться. Поставили синдром Арнольд Киари. Очень страшно. Скажите пожалуйста, а у Вашего ребенка формы головы была нормальная, лобик не выпирал вперед и глазки не закатывала.

Здравствуйте , как у вас сейчас дела ,как чувствует себя ваш ребенок? Какое нибудь лечение проходили? Здравствуйте , было ли увеличение головы? Как у вас сейчас дела , с ребенком всё хорошо? Здравствуйте, скажите пожалуйста на сколько у вас были увеличены желудочки , до какого размера? Как у вас вел себя ребенок Микстура с цитралью называется,готовят в аптеке по заказу. Девочки , скажите пожалуйста может у кого так было. Нам 3 месяца будет , сделали УЗИ головы , сказали что расширены желудочки и жидкость , я очень боюсь и они ещё нам не назначили лечение все тянут.

Подскажите пожалуйста,у моего малыша на 35 недели желудочки 15 и 17 мм. Никакого лечения не назначили, сказали просто будем ждать когда родится. Вы когда родили, у вашего ребёночка была увеличена головка?

Здравствуйте, а скажите пжл ноотропные препараты если назначили в этом случае, стоит ли их делать? Здравствуйте прочитала ваш ответ к теме и хотела бы у вас спросить в какой степени у вас было и как вы лечились? Зарание спасибо за ответ. Было умеренное увеличение задних рогов с 32 недели беремености. Ближе к родам увелечение прогрессировало.

Прокололи магнезию внутривенно,ребенку после родов,на 3 день все встало в норму! Но появились кисты. И достаточно крупные 1,5 см. Мы были в шоке. Такие размеры у грудничка.

Что делать, если на УЗИ врач сообщает, что у Вашего ребенка увеличены желудочки головного мозга?

увеличение желудочков головного мозга у новорожденных

У здорового новорожденного в норме присутствует 4 желудочка: два боковых, третий — условно передний и четвертый желудочковый компонент, который считается задним. Увеличение боковых желудочков влечет за собой продуцирование большого количества ликвора, который не сможет нормально циркулировать между оболочками мозга и соответственно выполнять свои функции по регулировке обменных процессов. Поэтому при оценке размеров желудочков новорожденных используют следующие нормы:.

При обследовании мозга младенцев до года и старше, использование этих норм будет неверным, так как мозговое вещество и желудочки, будут расти, поэтому оценка проводится при помощи других показателей и соответствующих таблиц. Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос.

Это быстро и бесплатно! В норме у человека в голове четыре желудочка: два боковых, они располагаются симметрично, третий и четвертый, располагающиеся посередине. Третий — условно передний, четвертый — задний. Четвертый желудочек проходит через большую цистерну, соединяясь с центральным каналом спинным мозгом.

Почему врачей настораживает увеличение желудочков головного мозга? Основная функция боковых структур — продуцирование ликвора, регулирование объема спинномозговой жидкости. Большое выделение жидкости, нарушение ее выведения провоцирует нарушение работы мозга. Глубина третьего желудочка в норме не должна превышать 5 мм, четвертого желудочка — 4 мм. Если рассматриваются боковые желудочки мозга, норма для новорожденного рассчитывается так:.

Норма глубины большой цистерны — мм. Все структуры головного мозга должны расти постепенно, размеры желудочков — линейно согласовываться с размерами черепа. Считается, что изменение желудочковых структур у младенцев обусловлено генетически. Патологические изменения головного мозга развиваются из-за хромосомных аномалий, возникающих у беременных женщин.

Есть и другие факторы, провоцирующие асимметрию желудочков, чрезмерное увеличение частей головного мозга:. Также специалисты отмечают, что желудочки головного мозга у новорожденных могут увеличиться из-за возникновения гидроцефалии неясной этиологии.

К врожденным причинам, провоцирующим расширение желудочков головы, относят рост новообразований: кист, доброкачественных и злокачественных опухолей, гематом. Черепно-мозговая травма, полученная ребенком в родах, мозговое кровоизлияние, ишемический или геморрагический инсульт также могут спровоцировать увеличение желудочков головного мозга младенца.

Если на первичном осмотре было выявлено, что незначительно увеличены желудочки головного мозга у новорожденного, то не стоит отчаиваться, так как в большинстве случаев такое состояние требует только наблюдение в течение первых лет жизни, а прогноз благоприятный. Также расширение желудочков может быть спровоцировано водянкой головного мозга неясной этиологии и другими врожденными болезнями.

Вот что говорит о расширении желудочков известный на постсоветском пространстве педиатр, врач высшей категории Евгений Комаровский. Желудочки не только накапливают ликвор, они также секретируют спинномозговую жидкость в субарахноидальное пространство. Увеличение секреции жидкости, ухудшение ее оттока приводит к тому, что желудочки растягиваются, увеличиваются. Увеличение желудочковых структур головного мозга дилатация, вентрикуломегалия может быть вариантом нормы, если выявлено симметричное расширение боковых желудочков.

Если отмечается асимметрия боковых структур, увеличены рога только одного из желудочков, это является признаком развития патологического процесс а. Патологически увеличиваться могут не только боковые желудочки головного мозга, норма выработки и выведения спинномозговой жидкости может нарушаться в третьем или четвертом. Выделяется три вида вентрикуломегалии:.

Заболевание может протекать в легкой, средней, тяжелой форме. При этом отмечается не только расширение полостей желудочков головного мозга, но и нарушение функционирования центральной нервной системы ребенка. Отмечается нормальное симметричное превышение размеров боковых желудочковых структур, когда ребенок крупный, у него большая голова или необычная форма черепа. Ребенок зачастую жалуется на невозможность поднять глаза и опустить голову, появляется головокружение и слабость, кожа начинает бледнеть.

УЗИ головного мозга обязательно назначается детям, рожденным раньше срока. Увеличение и асимметрия боковых желудочков может свидетельствовать о наличии следующих патологий у ребенка:. При увеличении у недоношенного ребенка выбирается выжидательная тактика. Обследование необходимо проводить регулярно, для определения тенденции изменения размеров желудочков и состояния головного мозга.

В большинстве случаев отклонение от нормы не означает патологию. У недоношенных детей увеличение и асимметрия желудочков связаны с особенностями развития мозга. Эта проблема проходит самостоятельно без лечения, когда ребенок начинает догонять сверстников по весу. Нередко недоношенные младенцы рождаются с кистой прозрачной перегородки. Такая киста представляет собой небольшое новообразование правильной формы, заполненное жидкостью. Киста сдавливает соседние ткани и сосуды, что может стать причиной нарушения метаболических процессов головного мозга.

Лечение необходимо в случае, если киста диагностирована не с рождения, а получена в результате перенесенного заболевания или травмы. В таких случаях ее размер быстро увеличивается и провоцирует скопление спинномозговой жидкости, что может быть чревато развитием ряда нарушений.

Так как отток спинномозговой жидкости нарушен, она в большом количестве остается в голове, при этом у новорожденного повышается внутричерепное давление, нарастает отек тканей, серого вещества, коры полушарий. Из-за давления на головной мозг нарушается кровоснабжение, ухудшается работа нервной системы. Если рост рогов желудочков головного мозга сопровождается гидроцефалией, у ребенка раздвигаются кости черепа, выбухает и напрягается родничок, лобная часть головы может значительно по размерам превосходить лицевую, на лбу выступает сеть вен.

Когда увеличен желудочек головного мозга у новорожденного или отмечается патологическая асимметрия боковых желудочков, у ребенка отмечаются следующие неврологические симптомы:. Один из ярких симптомов — частые срыгивания, иногда — рвота фонтаном. В норме ребенок должен срыгивать только после кормления — не больше двух столовых ложек за раз. Из-за того, что при повышении внутричерепного давления, его провоцирует избыточное скопление ликвора в полости черепной коробки в четвертом желудочке на дне ромбовидной ямки раздражатся рвотный центр, частота срыгиваний у новорожденного значительно увеличивается более двух раз после кормления и позже.

Острое, стремительное развитие заболевания провоцирует сильные головные боли, из-за чего ребенок постоянно монотонно громко кричит мозговой крик. Основной болезнью, вызывающей данную патологию, является гидроцефалия.

Она может нарушить всасывание спинномозговой жидкости. Это приводит к ее скапливанию в боковых желудочках. Чрезмерное образование спинномозговой жидкости наблюдается и при серьезных поражениях ЦНС. Нарушение циркуляции также связывают с образованием кист, опухолей и прочих новообразований. Частой причиной развития гидроцефалии является порок сильвиева водопровода.

Если данный порок был обнаружен еще во внутриутробный период развития, рекомендуется прерывание беременности. При рождении ребенка потребуется комплексное систематическое лечение. Еще одной причиной является аневризма вены Галева и. Однако у детей заболевание может быть вызвано рахитом или из-за специфического строения черепа, поэтому важно наблюдение у специалиста, если есть предрасположенность к заболеванию.

Помимо данных симптомов, картина болезни может быть дополнена и симптомами заболеваний, которые стали причиной асимметрии желудочков.

У младенцев симптомы зависят от степени выраженности патологии. Помимо общего дискомфорта, могут возникать такие симптомы, как запрокидывание головы, срыгивание, увеличенный размер головы и другие. К симптомам патологии также можно отнести косоглазие, отказ от грудного кормления, частый плач, беспокойство, тремор, снижение мышечного тонуса. Однако довольно часто патология не вызывает характерных симптомов, и может быть выявлена только после проведения. Наиболее распространенным заболеванием мозговых желудочков является.

Она представляет собой болезнь, при которой увеличивается объем мозговых желудочков, иногда — до внушительных размеров. Симптомы этого заболевания проявляются по причине избыточной выработки ликвора и скопления этого вещества в районе полостей мозга. Чаще всего данное заболевание диагностируют у новорожденных, однако иногда оно встречается и у людей других возрастных категорий.

Для диагностики различных патологий работы желудочков мозга используют магнитно-резонансную или компьютерную томографию. С помощью этих методов исследования можно своевременно выявить заболевание и назначить адекватную терапию. Имеют сложное строение, в своей работе они связаны с различными органами и системами.

Стоит отметить, что их расширение может свидетельствовать о развивающейся гидроцефалии — в этом случае требуется консультация грамотного специалиста.

Важной анатомической структурой головного мозга являются желудочки. Это своеобразные пустоты, сообщающиеся между собой , выстланные эпендимой. В процессе онтогенеза из полости нервной трубки образуются мозговые пузыри, которые потом трансформируются в желудочковую систему. Основная функция данной системы заключается в продукции и циркуляции спинномозговой жидкости.

Ликвор защищает основные отделы нервной системы от механических повреждений, поддерживает нормальный уровень внутричерепного давления, участвует в доставке полезных веществ из циркулирующей крови к нейронам.

Все отделы желудочковой системы латеральные, третий и четвёртый имеют специальные сосудистые сплетения, которые секретируют спинномозговую жидкость. Они располагаются внутри больших полушарий и условно считаются первым и вторым.

Каждый из них состоит из центрального участка и трёх рогов. Центральная часть находится в теменной доле, передний рог локализован в лобной, задний — в затылочной, а нижний — в височной. Сосудистое сплетение рассредоточено в их периметре неравномерно.

Так, например, оно отсутствует в переднем и заднем рогах, а начинается непосредственно в центральной части и постепенно спускается в нижний рог. Именно здесь сосудистое сплетение имеет наибольший размер, поэтому данная его часть называется клубком.

Дегенеративным изменениям или нарушению симметричного расположения чаще всего подвергается строма этих клубков. Он находится в промежуточном мозге и связывает боковые ж елудочки головного мозга с четвёртым.

Как и другие, он имеет сосудистые сплетения, которые локализуются вдоль его крыши, и заполнен спинномозговой жидкостью. Важной структурой здесь считается гипоталамическая бороздка, являющаяся с анатомической точки зрения границей между подбугорной областью и зрительным бугром. Соединяет третий и четвертый желудочки водопровод.

Он считается одним из опознавательных элементов среднего мозга. Непарный находится на границе между продолговатым мозгом , мозжечком и мостом, своей формой напоминает пирамиду.

Его дно называется ромбовидной ямкой, поскольку, с анатомической точки зрения, это есть ромбоподобное углубление, выстланное тонким слоем серого вещества с большим количеством впадин и бугорков.

Все о детях

Что делать, если на УЗИ врач сообщает, что у Вашего ребенка увеличены желудочки головного мозга? Если малыш нормально себя чувствует, нет отклонений в нервно-психическом развитии, специалист может предложить просто регулярно посещать невролога для контроля состояния маленького пациента.

При выраженной клинической картине поражения головного мозга, ярких неврологических симптомах и значительном отклонении размеров желудочков от нормы необходимо лечение, которое назначается невропатологом. В норме у человека в голове четыре желудочка: два боковых, они располагаются симметрично, третий и четвертый, располагающиеся посередине. Третий — условно передний, четвертый — задний. Четвертый желудочек проходит через большую цистерну, соединяясь с центральным каналом спинным мозгом.

Почему врачей настораживает увеличение желудочков головного мозга? Основная функция боковых структур — продуцирование ликвора, регулирование объема спинномозговой жидкости.

Большое выделение жидкости, нарушение ее выведения провоцирует нарушение работы мозга. Глубина третьего желудочка в норме не должна превышать 5 мм, четвертого желудочка — 4 мм. Если рассматриваются боковые желудочки мозга, норма для новорожденного рассчитывается так:. Норма глубины большой цистерны — мм. Все структуры головного мозга должны расти постепенно, размеры желудочков — линейно согласовываться с размерами черепа.

Считается, что изменение желудочковых структур у младенцев обусловлено генетически. Патологические изменения головного мозга развиваются из-за хромосомных аномалий, возникающих у беременных женщин. Есть и другие факторы, провоцирующие асимметрию желудочков, чрезмерное увеличение частей головного мозга:. Также специалисты отмечают, что желудочки головного мозга у новорожденных могут увеличиться из-за возникновения гидроцефалии неясной этиологии.

К врожденным причинам, провоцирующим расширение желудочков головы, относят рост новообразований: кист, доброкачественных и злокачественных опухолей, гематом.

Черепно-мозговая травма, полученная ребенком в родах, мозговое кровоизлияние, ишемический или геморрагический инсульт также могут спровоцировать увеличение желудочков головного мозга младенца. Желудочки не только накапливают ликвор, они также секретируют спинномозговую жидкость в субарахноидальное пространство. Увеличение секреции жидкости, ухудшение ее оттока приводит к тому, что желудочки растягиваются, увеличиваются. Увеличение желудочковых структур головного мозга дилатация, вентрикуломегалия может быть вариантом нормы, если выявлено симметричное расширение боковых желудочков.

Если отмечается асимметрия боковых структур, увеличены рога только одного из желудочков, это является признаком развития патологического процесс а. Патологически увеличиваться могут не только боковые желудочки головного мозга, норма выработки и выведения спинномозговой жидкости может нарушаться в третьем или четвертом. Выделяется три вида вентрикуломегалии:. Заболевание может протекать в легкой, средней, тяжелой форме.

При этом отмечается не только расширение полостей желудочков головного мозга, но и нарушение функционирования центральной нервной системы ребенка. Отмечается нормальное симметричное превышение размеров боковых желудочковых структур, когда ребенок крупный, у него большая голова или необычная форма черепа.

Так как отток спинномозговой жидкости нарушен, она в большом количестве остается в голове, при этом у новорожденного повышается внутричерепное давление, нарастает отек тканей, серого вещества, коры полушарий. Из-за давления на головной мозг нарушается кровоснабжение, ухудшается работа нервной системы. Если рост рогов желудочков головного мозга сопровождается гидроцефалией, у ребенка раздвигаются кости черепа, выбухает и напрягается родничок, лобная часть головы может значительно по размерам превосходить лицевую, на лбу выступает сеть вен.

Когда увеличен желудочек головного мозга у новорожденного или отмечается патологическая асимметрия боковых желудочков, у ребенка отмечаются следующие неврологические симптомы:. Один из ярких симптомов — частые срыгивания, иногда — рвота фонтаном. В норме ребенок должен срыгивать только после кормления — не больше двух столовых ложек за раз. Из-за того, что при повышении внутричерепного давления, его провоцирует избыточное скопление ликвора в полости черепной коробки в четвертом желудочке на дне ромбовидной ямки раздражатся рвотный центр, частота срыгиваний у новорожденного значительно увеличивается более двух раз после кормления и позже.

Острое, стремительное развитие заболевания провоцирует сильные головные боли, из-за чего ребенок постоянно монотонно громко кричит мозговой крик. Впервые на отклонение размеров мозговых структур от нормы врач может обратить внимание еще при внутриутробном обследовании плода на УЗИ.

Если размеры головы не приходят в нормальное состояние, повторное УЗИ проводится после того, как ребенок родится. Расширение желудочков головного мозга у новорожденных диагностируется после проведения нейросонографии — УЗИ, проводимого через кожу не затянувшегося родничка.

Это исследование можно проводить до тех пор, пока у ребенка полностью не срастутся кости черепа. Если заболевание развивается хронически, на то, что желудочки головного мозга больше нормы, врач может обратить внимание при обследовании ребенка на УЗИ в трехмесячном возрасте.

Для уточнения диагноза рекомендуется пройти дополнительное обследование:. Проходить УЗИ головного мозга рекомендуется детям первого месяца жизни, если беременность или роды проходили с осложнениями.

Если желудочки увеличены, но отсутствуют неврологические симптомы, рекомендуется пройти повторное обследование через три месяца. Когда у ребенка увеличены желудочки головного мозга, только невропатолог или нейрохирург могут назначить необходимое лечение. Не всегда расширение или асимметрия желудочковых структур требует лечения.

Если ребенок правильно развивается, хорошо ест и спит, считается, что увеличение рогов желудочков является допустимым отклонением от нормы. При проявлении ярко выраженных неврологических симптомов младенцу назначаются специальные лекарственные препараты:. Если установлены провоцирующие факторы, вызвавшие патологический рост желудочков головного мозга, их также устраняют: проводится лечение вирусных и инфекционных заболеваний.

Если причина возникновения патологии в повреждении головного мозга, росте новообразования, проводится хирургическое вмешательство: иссекается киста, раковая опухоль удаляется. Когда диагностировано увеличение желудочков головного мозга у ребенка, лечение занимает долгий период времени.

Новорожденным необходимо проходить курсы массажа, постоянно выполнять упражнения лечебной физкультуры, чтобы восстановить тонус мышц, не допустить атрофии. Наверное, благодаря широкой доступности информации и возможности посоветоваться с другими родителями, в последнее время отмечается нездоровая тенденция.

Родители отказываются лечить детей от гидроцефалии, списывают постоянный плач на капризность и упрямство, вялость — на особенности характера. Людей пугают серьезные препараты, противопоказания и они решают, что болезнь сама пройдет. Но асимметрия желудочков головного мозга, значительное их увеличение может привести к тяжелым последствиям:. Хорошо, если врач на УЗИ отмечает незначительное отклонение от нормы и предлагает только наблюдать пациента.

Это возможно в том случае, если отсутствуют симптомы заболевания: ребенок спокоен, хорошо ест, спит, нормально развивается. Обратитесь к нескольким независимым специалистам, получите данные полного обследования. Не отказывайтесь от лечения, так как от действий родителей зависит, насколько полноценной будет жизнь у ребенка.

Автор статьи: Шмелев Андрей Сергеевич. Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов. Увеличены боковые желудочки головного мозга у ребенка. Дата публикации: Добавить комментарий Отменить ответ.

Увеличены рога головного мозга у грудничка признаки

Довольно часто у малышей после рождения увеличены желудочки головного мозга. Такое состояние не всегда означает наличие заболевания, при котором непременно требуется назначение лечения. Желудочки головного мозга — это несколько взаимосвязанных между собой коллекторов, в которых происходит образование и распределение ликворной жидкости.

Ликвором омывается головной и спинной мозг. В норме, когда в желудочках всегда находится определенное количество спинномозговой жидкости.

Два больших коллектора ликворной жидкости находятся по обеим сторонам мозолистого тела. Оба желудочка соединены между собой. С левой стороны находится первый желудочек, а с правой — второй. Они состоят из рогов и тела. Боковые желудочки соединяются через систему мелких отверстий с 3 желудочком.

В дистальном отделе головного мозга между мозжечком и продолговатым мозгом расположен 4 желудочек. Он довольно большой по размеру.

Четвертый желудочек имеет ромбовидную форму. На самом дне располагается отверстие, которое называется ромбовидной ямкой. Правильная работа желудочков обеспечивает проникновение спинномозговой жидкости в субарахноидальное пространство при необходимости.

Эта зона находится между твердой и паутинной оболочками головного мозга. Такая способность позволяет сохранять необходимый объем ликвора при различных патологических состояниях.

У новорожденных малышей часто наблюдается дилатация боковых желудочков. При этом состоянии расширены рога желудочков, а также может наблюдаться повышенное скопление жидкости в области их тел.

Такое состояние часто вызывает как увеличение левого, так и правого желудочка. При дифференциальной диагностике проводится исключение асимметрии в области основных мозговых коллекторов.

У грудничка часто желудочки бывают расширены. Такое состояние совсем не говорит о том, что ребенок тяжело болен. Размеры каждого из желудочков имеют конкретные значения. Данные показатели указаны в таблице. Для оценки нормальных показателей используется также определение всех структурных элементов боковых желудочков. Боковые цистерны должны иметь глубину менее 4 мм, передние рога — от 2 до 4 мм, а затылочные рога — от 10 до 15 мм. Недоношенные детки могут иметь расширенные желудочки сразу же после рождения.

Они располагаются симметрично. Симптомов внутричерепной гипертензии у ребенка при данном состоянии обычно не возникает.

Если же только один из рогов несколько увеличивается, то это может быть свидетельством наличия патологии. Гипоксия плода, анатомические дефекты строения плаценты, развитие плацентарной недостаточности. Подобные состояния приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга будущего ребенка, что может вызвать у него расширение внутричерепных коллекторов. Черепно-мозговые травмы или падения. В этом случае нарушается отток спинномозговой жидкости. Это состояние приводит к застою воды в желудочках, что может привести к появлению симптомов повышенного внутричерепного давления.

Патологические роды. Травматические повреждения, а также возникшие непредвиденные обстоятельства во время родов могут привести к нарушению снабжения кровью головного мозга.

Эти экстренные состояния часто способствуют развитию расширения желудочков. Инфицирование бактериальными инфекциями во время беременности. Патогенные микроорганизмы легко проникают через плаценту и могут вызвать различные осложнения у ребенка. Затяжные роды. Слишком долгое время между отхождением околоплодных вод и изгнанием малыша может привести к развитию внутриродовой гипоксии, что вызывает нарушение оттока спинномозговой жидкости из расширенных желудочков.

Онкологические образования и кисты, которые находятся в головном мозге. Рост опухолей оказывает избыточное давление на внутримозговые структуры. Это приводит к развитию патологического расширения желудочков.

Инфекционные болезни. Многие бактерии и вирусы легко проникают через гематоэнцефалический барьер. Это способствует развитию многочисленных патологических образований в головном мозге. Существует ряд анатомических особенностей человеческого мозга. В некоторых случаях некоторые нюансы его строения, отличные от нормы, считаются физиологическими и не требуют лечения. Однако определенные отклонения от нормы могут вызывать развитие неврологических патологий.

Одним из таких состояний является асимметрия боковых желудочков головного мозга. Данное заболевание может не вызывать клинических симптомов, но в некоторых случаях она свидетельствует о наличие ряда заболеваний. Желудочки головного мозга представляет собой полоски в ткани, необходимые для депонирования ликвора.

Внешние и внутренние факторы могут приводить к их увеличению в объеме. Боковые желудочки являются самыми большими. Эти образования участвуют в формировании спинномозговой жидкости. Самые объемные желудочки, и именно в них содержится ликвор. Они соединяются с третьим желудочком с помощью межжелудочковых отверстий.

Располагается между зрительными буграми. Его стенки заполнены серым веществом. Располагается между мозжечком и продолговатым мозгом. Расширение или дилатация боковых желудочков головного мозга возникает из-за повышенной выработки спинномозговой жидкости.

Это приводит к тому, что она не может нормально выводиться. Это, в свою очередь, приводит к нарушению выхода ликвора. Данное заболевание чаще всего возникает у недоношенных детей, однако наблюдается у людей любого возраста. Дилатация боковых желудочков головного мозга у грудничка часто является признаком гидроцефалии, а также может быть вызвана рядом других причин.

У новорожденных асимметрия вызвана травмами или объемными образованиями головного мозга. Вне зависимости от возможной причины, требуется срочная консультация нейрохирурга. Асимметрия в легкой форме может быть врожденной патологией, которая не вызывает симптомов.

В таком случае требуется только постоянный контроль, чтобы разница между желудочками не изменялась. Асимметрия желудочков также может возникнуть в результате кровоизлияния. Данная патология возникает из-за компрессии одного из желудочков дополнительным объемом крови. Из-за кровоизлияния желудочки головного мозга у грудничка могут быть увеличены по следующим причинам:.

Чаще всего причиной дилатации является гипоксия. Именно гипоксия приводит к накоплению ликвора, который, в свою очередь, повышает внутричерепное давление.

Это и приводит к расширению полости боковых желудочков. Изменение размера боковых желудочков приводит к нарушению циркуляции ликвора. Асимметрия боковых желудочков головного мозга у взрослых возникает по следующим причинам:. Основной болезнью, вызывающей данную патологию, является гидроцефалия. Она может нарушить всасывание спинномозговой жидкости. Это приводит к ее скапливанию в боковых желудочках. Чрезмерное образование спинномозговой жидкости наблюдается и при серьезных поражениях ЦНС.

Нарушение циркуляции также связывают с образованием кист, опухолей и прочих новообразований. Частой причиной развития гидроцефалии является порок сильвиева водопровода. Если данный порок был обнаружен еще во внутриутробный период развития, рекомендуется прерывание беременности. При рождении ребенка потребуется комплексное систематическое лечение. Еще одной причиной является аневризма вены Галева и синдром Арнольда-Киари.

Однако у детей заболевание может быть вызвано рахитом или из-за специфического строения черепа, поэтому важно наблюдение у специалиста, если есть предрасположенность к заболеванию. У взрослого человека асимметрия желудочков редко вызывает симптомы. Однако в некоторых случаях данная аномалия может вызвать такие симптомы:.

Помимо данных симптомов, картина болезни может быть дополнена и симптомами заболеваний, которые стали причиной асимметрии желудочков. К таким симптомам относятся мозжечковые расстройства, парезы, когнитивные нарушения или расстройства чувствительности. У младенцев симптомы зависят от степени выраженности патологии. Помимо общего дискомфорта, могут возникать такие симптомы, как запрокидывание головы, срыгивание, увеличенный размер головы и другие.

К симптомам патологии также можно отнести косоглазие, отказ от грудного кормления, частый плач, беспокойство, тремор, снижение мышечного тонуса.

Однако довольно часто патология не вызывает характерных симптомов, и может быть выявлена только после проведения УЗИ. Сама по себе дилатация боковых желудочков головного мозга не требуется лечения.

Комментариев: 3

  1. dominanta25:

    Ирина, а Вы в группе или самостоятельно занимаетесь? Очень хочу заниматься ,но у меня нет палок , да и лишних денег тоже , пока в ступоре ., а проблемы то остаются , до магазина сама хожу…

  2. fialka-voda:

    А какой курс у ванн. как их разбавлять нужно?

  3. gavrilovamarina:

    egor1965-65, ну слава Богу, договорились)))))))