Востановиться после лучевой, болит и кровит аишка

По локализации: - ректиты; - ректосигмоидиты; - энтероколиты. По характеру патологического процесса: - катаральные; - эрозивно-десквамативные; - инфильтративно-язвенные; - некрозы стенки кишки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Способы лечения лучевого проктита после облучения

Одним из наиболее широко используемых методов лечения злокачественных опухолей является лучевая терапия. Ее применение позволило серьезно повысить выживаемость онкологических больных. Однако радиотерапия другое название метода имеет существенные побочные эффекты, поскольку ионизирующее излучение повреждает не только патологические клетки, но и здоровые.

Одним из осложнений после лучевой терапии является лучевой или постлучевой проктит. Проктит, обусловленный воздействием радиации, представляет собой воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Является самой распространенной формой повреждения кишечника радиацией. Страдают от этой патологии как мужчины, так и женщины. Негативное радиационное воздействие, приводящее к проктиту, может оказываться:.

Проктит лучевой этиологии в большинстве случаев возникает, когда применяется гамма-терапия изотопами тория рака шейки или тела матки.

Реже проктит регистрируется при лечении онкопатологии других органов малого таза. Для поражения слизистой оболочки кишки необходимо, чтобы общая доза излучения была выше 50 Гр грей. В Международной системе единиц СИ греем считается доза, при которой одному килограмму массы происходит передача энергии излучения величиной в один джоуль.

Если при дозе в 50 Гр проктит развивается у каждого двадцатого больного, то при 65 Гр воспалительная патология кишки возникает у каждого второго пациента. Поражающее действие радиации на кишку заключается в том, что нарушается нормальное деление и созревание клеток, начинается атрофия и чешуйчатое отслаивание клеток.

Через определенный срок обычно через несколько месяцев в воспалительный процесс вовлекаются мелкие артерии на пораженном участке кишки. Недостаточное кровоснабжение тканей ведет в свою очередь к образованию изменений трофического характера и рубцов, ухудшающих проходимость кишки. В патологический процесс включаются сигмовидная кишка, окружающие ткани, развивается парапроктит, начинаются кровотечения и формируются свищи.

Проктит после облучения в зависимости от сроков формирования патологии принято разделять на:. Когда болезнь начинается в течение трех месяцев в результате воздействия радиации, ее классифицируют как ранний проктит.

Если позже этого срока — проктит классифицируется как поздний. Кроме разделения проктита по срокам появления, принята классификация по интенсивности его проявления:. В свою очередь острая форма проктита подразделяется на следующие виды. Помимо этих признаков, имеющих прямое отношение к кишечнику, могут наблюдаться клинические проявления общего характера. Они выражаются в виде повышенной температуры и физической слабости.

Температура чаще всего наблюдается субфебрильная в диапазоне градусов. Но при язвенном и гнойном проктите температура может подниматься выше и сопровождаться сильным ознобом. Перечисленные признаки могут исчезнуть в течение нескольких дней. Однако это не означает, что наступило выздоровление.

Как правило, происходит рецидив болезни с первоначальной клинической картиной. Если промежуток времени от облучения до появления признаков болезни составляет более трех месяцев наблюдались случаи проявления проктита через несколько лет после проведенного курса терапии , симптоматика иная. Она может быть четко выраженной или бессимптомной. Даже если человек осведомлен о признаках проктита, ему лучше обратиться к проктологу.

Дело в том, что проявления проктита во многом схожи с симптомами неспецифического язвенного колита. Дифференцировать два этих заболевания под силу только специалисту. Диагностика начинается с детального опроса пациента. Выясняется время проведения лучевой терапии, причины ее назначения. Врач подробно расспрашивает о том, что беспокоит пациента, о времени появления болезненных симптомов.

Обязательным является направление больного на клинический анализ крови, которые позволяет оценить воспалительный процесс, протекающий в кишке. Для осуществления процедуры пациенту приходится занять коленно-локтевую позу. В тех случаях, когда человек в силу тех или иных не может принять эту позу, он ложится на левый бок и старается притянуть колени к животу.

Обследование с помощью пальца позволяет опытному проктологу оценить общее состояние кишки, выявить наличие опухолей, стеноза, выяснить, какие выделения идут. Врач при аноскопии может провести не только визуальный осмотр кишки, но взять мазки для последующего изучения. Длительность процедуры не превышает 15 минут. Перед аноскопией необходимо сделать клизму или выпить слабительный препарат для очищения толстой кишки.

За два дня до исследования пациенту нужно перейти на специальную диету. Она предусматривает исключение из рациона питания продуктов, которые вызывают газообразование в кишечнике и тяжело перевариваются. Также необходимо сделать четыре клизмы — две вечером накануне и две утром в день процедуры. После утренних клизм промывные воды должны быть чистыми. Людям, которые не могут использовать клизмы, нужно принимать слабительные средства.

Для исследования кишки применяется медицинский аппарат — ректороманоскоп. Исследование делается в положении лежа на боку или в коленно-локтевой позиции. При обследовании у врача есть возможность удалить остатки содержимого кишечника, кровь, гной, слизь. Ректороманоскопия позволяет диагностировать проктит и ряд других заболеваний прямой кишки. Помимо этого, метод позволяет провести некоторые малоинвазивные операции в кишке биопсию, прижигание кровотечения, резекцию полипов.

Наилучший результат при терапии проктита этого типа обеспечивает комплексный подход при соблюдении всех рекомендаций врача. В большинстве случаев курс лечения проводится амбулаторно.

Когда воспалительный процесс принимает тяжелое течение, эта болезнь прямой кишки лечится в стационаре. Это дисциплинирует пациента с одной стороны, а с другой — обеспечивает надлежащий контроль специалистов над тем, как проходит лечение воспаления кишки.

В дополнение к витаминному лечебному комплексу прописываются различные антигистаминные препараты тавегил, кларитин и т. При недостаточности консервативной терапии для преодоления повреждений, нанесенных радиацией, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Оно показано при:. После консультации врачом можно лечить проктит в домашних условиях народными методами. Народная медицина предлагает широкий спектр способов излечения от проктита. Календула и ромашка используется в качестве отдельного компонента, душица и мелисса идут в смеси Для дозировки следует воспользоваться инструкцией, напечатанной на упаковке с травой.

Как и при остальных воспалительных заболеваниях кишечника, при проктите быстрее восстановить здоровье поможет диета. В ее основе лежит отказ от всех блюд, которые могут раздражать внутреннюю оболочку кишки. Лучевой проктит — это такое заболевание, которое не всегда можно избежать. Если он появился после лечения ионизирующим излучением, не надо затягивать с началом его лечения. Во время терапии нельзя допускать перерывов, не соблюдать график приема лекарств и процедур.

Более подробную информацию о лечении проктита, спровоцированного облучением и осложненного кровотечением, можно получить из видео:. Еще интересное: Cвечи от лучевого проктита: краткая инструкция Симптомы проктита и лечение воспаления прямой кишки различной этиологии Диагностика и основные правила лечения эрозивного проктита у взрослых Характер дискомфорта в заднем проходе у мужчин и женщин, причины неудобства и симптоматика Причины гнойного геморроя, о каких заболеваниях может свидетельствовать гной при дефекации?

Симптомы и лечение язвы прямой кишки, основные причины заболевания, диагностика Перечень признаков рака прямой кишки, первые симптомы, диагностические процедуры, лечение и прогноз заболевания. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Добавить комментарий Отменить ответ.

Острые и хронические побочные эффекты возникают после облучения таза, как правило, по поводу рака предстательной железы или женских половых органов.

Особый подход в лечении лучевого проктита с целью предупреждения осложнений

Острые и хронические побочные эффекты возникают после облучения таза, как правило, по поводу рака предстательной железы или женских половых органов. Обычные дозы: рак простаты — Гр, рак шейки матки — 45 Гр, рак эндометрия — Гр, рак прямой кишки — ,4 Гр, рак мочевого пузыря — 64 Гр. Очаговое поражение прямой кишки может являться результатом брахитерапии: имплантации радиактивных зерен или внутриполостного облучения.

Лучевое поражение может возникать в областях, располагающихся за пределами полей облучения: например, рассеянное облучение может привести к диффузному лучевому энтериту! В развитии лучевых повреждений выделяют две фазы : 1. Острая : обычно самоограничивающаяся цитотоксичность радикалов и индуцированных повреждений ДНК быстро обновляющихся клеточных популяций эпителий кишечника, костный мозг, придатки кожи и т.

Хроническая : постоянные и необратимые повреждения, связанные с микроишемией в результате облитерирующего эндартериита, дегенерации эндотелия, неоваскуляризации, интерстициального фиброза, разрушения эпителия. Роль превентивных препаратов балсалазид, мизопростол, сукральфат и т.

Ректосигмоидный отдел толстой кишки сужен, трубчатой формы, с потерей клапанов Хьюстона. Слизистая оболочка ректосигмоидного соединения и дистальной части сигмовидной кишки показано стрелкой мелкозернистая.

Стенты мочеточников в правильном положении. Клизма с барием, двойное контрастирование. Диагноз подтвержден наличием множественных телеангиэктазий. Наблюдаются подслизистый фиброз и утолщение стенки сосудов без признаков воспаления.

Обычно дает быстрые результаты, могут потребоваться повторные сеансы. В будущем ожидается снижение тяжелых повреждений более совершенная техника облучения. Частые визиты до тех пор, пока сохраняется симптоматика. В дальнейшем — обычное наблюдение. Лучевой проктит после лучевой терапии представляет собой воспаление слизистых оболочек прямой кишки, развивающееся под воздействием ионизирующего излучения.

Основными его признаками являются болевые ощущения внизу живота, выделения из заднего прохода с кровью или слизью.

Помимо местных проявлений, могут возникать и симптомы интоксикации организма: общая слабость, повышенная температура тела, головные боли. Для выявления заболевания используют ректороманоскопию, анализ мазков и общий анализ крови. При лечении первоначальной считается противовоспалительная терапия, затем назначаются антибактериальные и антигистаминные препараты.

Постлучевой проктит является воспалительным процессом в кишечнике. Основной причиной его возникновения считается негативное влияние радиации на клетки. Проктит считается наиболее частым осложнением лечения злокачественных новообразований органов малого таза. Лучевой проктит в большинстве случаев становится осложнением лечения злокачественных опухолей.

Чаще всего он возникает при выполнении контактной радиотерапии раковых опухолей матки с использованием тория Th или радия Ra. Лучевой проктит может развиться и при дистанционных методах лечения. Воспалительный процесс в тканях прямой кишки развивается тогда, когда общая доза облучения превышает 65 гр. Вероятность развития осложнений полностью зависит от мощности излучения. Радиация губительно действует на здоровые клетки, нарушая процессы созревания и деления элементов эпителиальной выстилки.

В последующем воспалительный процесс способен затрагивать более глубокие слои — подслизистый и мышечный. Через несколько недель после завершения терапии появляются патологические изменения в мелких сосудах прямой кишки, что способствует нарушению кровообращения.

Именно это становится основной причиной формирования язв и стриктур, развития кишечных кровотечений и перитонита. В зависимости от времени возникновения, заболевание подразделяют на раннее и позднее. В первом случае признаки проктита появляются в первые месяцы после завершения лечения, во втором — позднее. По характеру патологических изменений, появляющихся в тканях прямой кишки, выделяют формы заболевания:.

В отдельную категорию входят последствия проктита — сужение прямой кишки, свищи и рубцевание тканей. Основными симптомами ранней стадии лучевого проктита можно назвать ложные позывы и боли во время дефекации. Они имеют приступообразный характер и становятся более интенсивными после выведения каловых масс.

Также может появляться зуд и жжение в области анального отверстия, что связано с постоянным выделением слизи. В тяжелых случаях выделения приобретают кровянистый характер. Помимо локальных проявлений, наблюдаются и общие: слабость, высокая температура, потеря аппетита. Все признаки раннего проктита исчезают через некоторое время после завершения радиотерапии.

Однако в дальнейшем заболевание может возникнуть повторно, все признаки проявляются в том же объеме. Скрытый период длится от нескольких дней до лет. Боли в анальной области приобретают постоянный характер, в дальнейшем появляются рубцы и стриктуры. Возможно бессимптомное течение проктита на поздней его стадии.

Наличие заболевания можно заподозрить при появлении примесей слизи в каловых массах, а также тупых болей в кишечнике. Именно стриктуры являются наиболее опасным последствием радиотерапии. Если на фоне облучения наблюдаются кровянистые выделения и боли во время дефекации, можно заподозрить наличие данного заболевания.

При появлении симптомов проктита во время лечения рака пациент должен незамедлительно обратиться к проктологу. Для выявления заболевания применяются как лабораторные, так и аппаратные методы исследования.

Начинают диагностику с осмотра заболевшего и анализа имеющихся у него симптомов. Всегда обнаруживается связь проктита с облучением. Общий анализ крови отражает признаки наличия воспалительного процесса — лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг формулы влево.

Этот способ помогает оценить степень тяжести заболевания, однако для постановки окончательного диагноза его использовать нельзя. Наиболее информативным способом исследования считается ректороманоскопия. При осмотре стенок прямой кишки обнаруживается:. Кроме того, этот способ позволяет определить наличие таких осложнений, как стриктуры, язвы, абсцесс и прободение стенки органа. Эрозии чаще всего обнаруживаются на передней части кишки, в некоторых случаях они приводят к образованию свищей.

Осмотр должен сочетаться с выполнением биопсии слизистых. Гистологическое исследование помогает оценить степень тяжести патологических изменений в тканях. Для выявления возбудителя инфекции выполняется бактериологический анализ мазка из анального отверстия. Так как заболевание определяется по тем же симптомам, что и язвенный колит, необходимо уметь различать эти патологии.

В пользу первого свидетельствует перенесенная ранее лучевая терапия и наличие язвенных дефектов в передней части прямой кишки.

При колите патологические изменения имеют распространенный характер, они поражают все слизистые оболочки органа. Терапевтические мероприятия необходимо начинать со снижения отрицательного воздействия ионизирующих лучей на здоровые ткани.

Средства местного действия являются неотъемлемой частью курса лечения проктита. Они очищают прямую кишку и устраняют признаки воспаления. Быстрому выздоровлению способствует специальная диета.

Из рациона необходимо исключить острую и жирную пищу, алкоголь. Ограничить необходимо количество растительных продуктов, кондитерских изделий, соли. В рацион должно входить постное мясо, супы, каши и кисломолочные продукты.

Если при длительном лечении симптомы проктита не исчезают, врач может посоветовать соблюдение строгой диеты. При наличии свищей, стриктур и стеноза кишечника проводятся восстановительные хирургические вмешательства.

Прогноз в большинстве случаев оказывается благоприятным. Тяжелую форму заболевание принимает при поражении сразу нескольких отделов кишечника, возникновении кровотечений и язв. Своевременно начатое лечение способствует снижению числа обострений. Профилактика заключается в применении безопасных методов и протоколов лучевой терапии, которые оказывают щадящее воздействие на здоровые ткани при онкологии органов малого таза. Лучевой проктит — это воспаление прямой кишки, развивающееся на фоне радиационной терапии рака тазовых органов.

Местные симптомы включают болезненность в проекции прямой кишки, слизистые, гнойные или кровянистые выделения из анального отверстия. Кроме локальных проявлений лучевой проктит может сопровождаться общими симптомами: повышением температуры тела и выраженной слабостью. Для диагностики заболевания используется общий анализ крови, ректоскопия и исследование мазка со стенки прямой кишки. Лечение заключается в проведении местных противовоспалительных процедур, назначении антибактериальной терапии, антигистаминных препаратов и витаминотерапии.

Лучевой проктит представляет собой неспецифический воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке прямой кишки. Основной причиной заболевания является воздействие ионизирующей радиации при проведении лучевой терапии по поводу рака органов малого таза. Лучевой проктит является наиболее распространенной формой радиационного поражения кишечника, встречающейся в клинической проктологии. Основная проблема, с которой приходится сталкиваться проктологам, наблюдающим таких пациентов, это частое развитие постлучевых стриктур прямой кишки, требующих оперативного вмешательства.

Лучевой проктит всегда является осложнением радиационной терапии онкопатологии органов малого таза. Чаще всего данное состояние развивается после проведения контактной гамма-терапии рака шейки и рака тела матки с использованием изотопов тория, реже — при применении чистого радия.

Также лучевой проктит может быть следствием рентгенотерапии и дистанционной гамма-терапии рака органов малого таза. Воздействие радиационного излучения приводит к нарушению процессов пролиферации и созревания эпителия прямой кишки, к десквамации и атрофии клеток. Развивается неспецифическое воспаление слизистой и подслизистого слоя, в процесс может быть вовлечен и мышечный слой.

Спустя несколько месяцев после лучевой терапии формируется воспалительный процесс в артериолах прямой кишки, приводящий к хроническому нарушению кровообращения в данной области, трофическим изменениям и рубцовому стенозированию. Недостаточная микроциркуляция часто становится причиной некрозов, язв, которые могут осложниться кровотечением, перфорацией, формированием свищей прямой кишки.

В зависимости от сроков развития лучевой проктит классифицируют на ранний возникает в первые 3 месяца после радиотерапии и поздний возникает позднее указанного срока. По характеру морфологических изменений, происходящих в прямой кишке, различают катаральный, эрозивно-десквамативный, некротический и инфильтративно-язвенный процесс.

Признаки лучевого проктита после лучевой терапии

По локализации: - ректиты; - ректосигмоидиты; - энтероколиты. По характеру патологического процесса: - катаральные; - эрозивно-десквамативные; - инфильтративно-язвенные; - некрозы стенки кишки. Осложненные формы: - ректовагинальные, ректовезикальные свищи; - рубцовые стенозы кишки. Поздние: 2. В некоторых случаях единственным визуальным проявлением выступает кровоточивость слизистой. Ранее лучевое поражение кишечника Развивается в течение первых 3 месяцев после облучения.

Клинические проявления неспецифичны и могут напоминать другие воспалительные заболевания тонкой и толстой кишок. Ранее лучевое повреждение может пройти бесследно. В процессе проведения лучевой терапии или после ее завершения возможны следующие проявления: - тошнота; - рвота; - снижение аппетита; - похудание; - диарея и боли в животе.

Выраженность симптомов зависит от суммарной дозы облучения, распространенности и локализации патологического процесса. Позднее лучевое поражение кишечника Развивается в течение месяцев после лучевой терапии. Первые признаки: - упорные запоры или частый жидкий стул с ложными позывами; - боли в животе различной интенсивности; - снижение аппетита, постоянная тошнота у основной массы больных присутствует дефицит массы тела. При катаральных формах лучевых повреждений кишечника в кале присутствует примесь слизи.

При эрозивно-десквамативных и язвенно-некротических изменениях пораженных участков кишки в кишечном отделяемом присутствует кровь. Максимальная интенсивность кровопотери массивные кишечные кровотечения отмечается у пациентов с язвенно-некротическим энтероколитом. Вследствие профузного кровотечения или длительно выявляемой примеси крови в кале, у больных развивается железодефицитная анемия нередко тяжелой степени.

Проявления лучевого ректита и ректосигмоидита: - постоянные боли в левой подвздошной области и прямой кишке; - кишечные кровотечения, зачастую профузные; - тенезмы Тенезмы - ложные болезненные позывы к дефекации, например при проктите, дизентерии ; - диарея. В тяжелых случаях лучевого ректита и ректосигмоидита возможны: - некроз стенки кишки, ее перфорация Перфорация - возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа. Версия для печати. Мобильное приложение "MedElement".

Ранее лучевое поражение - острый лучевой гастрит и энтероколит. Позднее лучевое поражение - хронический лучевой гастрит и энтероколит. Классификация лучевых повреждений кишечника Бардычев М.

По срокам: - ранние; - поздние. При проведении лучевой терапии злокачественных опухолей органов брюшной полости, малого таза и гениталий неизбежно происходит облучение различных участков тонкой или толстой кишки. Такие повреждения имеют характерную клиническую картину. Течение и исход радиационных поражений зависят от дозы облучения и некоторых других факторов.

Это связано с тем, что тонкая кишка более мобильна, чем фиксированные отделы кишечника. Часто оно имеет сегментарный характер - прямая или сигмовидная кишка, сегмент тонкой кишки. В толстой кишке воспаление и атрофия слизистой оболочки обычно приводят к развитию острого колита и проктита. После окончания лучевой терапии острое поражение сопровождается полным восстановлением слизистой оболочки.

Воздействие массивного облучения может вызывать энтерит и колит спустя длительное время иногда - годы после завершения лучевой терапии. Она не связана с острым повреждением слизистой оболочки, а является следствием лучевого поражения мелких сосудов: эндартериит Эндартериит - воспаление внутренней оболочки артерии, проявляющееся ее разрастанием и сужением просвета артерий, тромбозом и нарушениями кровоснабжения соответствующих органов или частей тела.

Все это приводит к возникновению фиброза, отека стенки кишки с формированием сужения, непроходимости сосудов слизистой оболочки с ее вторичным повреждением. Основные: 1. Лица с поражениями гамма-облучением в диапазоне доз от 20 Гр при внешнем, относительно равномерном облучении как одна из клинических форм острой лучевой болезни. Дополнительные к основным факторы риска: - гипертензия; - воспалительные заболевания органов малого таза; - сахарный диабет; - сопутствующая химиотерапия; - астеническое телосложение; - наличие в анамнезе хирургических вмешательств на органах брюшной полости или малого таза.

Клинические критерии диагностики диарея, тошнота, рвота, стеаторея, диарея, снижение массы тела, боли в животе, запор, тенезмы, слизь в кале, диарея, гематохезия, мелена. Клиническая картина острого радиационного энтерита:. Клиническая картина хронического радиационного колита и проктита: - язвенно-деструктивные изменения слизистой оболочки; - проявления избыточного бактериального роста.

Тяжелые радиационные поражения кишечника возникают только при острой лучевой болезни. В этих случаях развивается тяжелая диарея с быстро прогрессирующим синдромом нарушенного всасывания и экссудативной энтеропатией Энтеропатия - общее название болезней кишечника. Анамнез Диагноз радиационного энтерита и колита основан в первую очередь на выявлении факта радиационного воздействия в анамнезе. Обычно этот диагноз ставится после тщательного клинического обследования при исключении других причин.

Во время проведения лучевой терапии возможны следующие острые преходящие симптомы: боли в животе, тенезмы и диарея. Как правило, эти проявления стихают после окончания курса лечения и остаются только минимальные признаки атрофии слизистой прямой кишки.

Некоторые исследователи придерживаются точки зрения, что начальную острую фазу проходит каждый пациент, у которого впоследствии развиваются постоянные остаточные изменения.

Поскольку чувствительность людей к радиации различна, наличие радиоактивного облучения в анамнезе не позволяет с точность утверждать, что заболевание толстой кишки развилось исключительно вследствие данной причины. С помощью рентгеноскопии желудка с досмотром тонкой кишки или энтерографии оценивают протяженность поражения и определяют наличие стриктур или свищей.

КТ брюшной полости позволяет исключить метастазы опухолей, по поводу которых проводилась лучевая терапия, абсцессы и скопление жидкости в брюшной полости. Колоноскопия Является главным методом диагностики, оценки тяжести и протяженности радиационного колита.

Эндоскопическая картина обычно характеризуется различными сочетаниями изъязвления, воспалительных изменений, атрофии слизистой оболочки, сужения просвета кишки и телеангиэктазий Телеангиэктазия - локальное чрезмерное расширение капилляров и мелких сосудов. Так как поверхностные изменения носят неспецифический характер, морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки толстой кишки не имеет диагностической ценности.

При ирригоскопии верифицируют протяженность и местоположение стриктуры и свища. При этом возможно выявление таких изменений, как уменьшение или отсутствие гаустраций Гаустрация - совокупность гаустр полости на наружной поверхности ободочной кишки , придающая характерный вид ее рентгеновскому изображению. Лабораторные показатели при радиационном гастроэнтерите и колите соответствуют любому неинфекционному энтероколиту, хотя в дальнейшем возможно возникновение синдрома избыточного бактериального роста определяемого, в частности, по наличию клостридиального токсина в кале.

В остальном лабораторная картина весьма вариабельна и зависит от многих факторов. Важное значение имеет также биопсия тонкой кишки. Приблизительно у трети пациентов осложнения требуют хирургического лечения.

Ее выбор основывается на характере и тяжести симптомов. Для пациентов с умеренно выраженными симптомами не требуется специальная терапия. Консервативное лечение 1. Питание: 1. В лечении радиационного колита применяют препараты с противовоспалительным действием: аминосалицилаты месалазин, сульфасалазин или кортикостероиды. При возникновении стриктур кишечника. Острое радиационное поражение кишки полностью обратимо макроскопически и гистологически без специального лечения. Поражения кишки могут регенерировать, несмотря на продолжающееся облучение.

Если повреждения достаточно выражены, необходимо прекратить лечение, по крайней мере на некоторое время. Показана в случае манифестации заболевания или при развитии осложнений.

Такие препараты, как мизопростол, амифостин этиол , аминотиол меркаптамил перспективны в качестве радиопротекторов. Также необходимы соблюдение мер радиационной безопасности, точный расчет дозы и режимов лучевой терапии. Рубцов В. Апросиной З. Внутренние болезни. Система органов пищеварения. Учебное пособие, 2 издание, "Радиационный лучевой колит и энтерит" Гончарик И. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом.

Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Лучевой проктит после лучевой терапии представляет собой воспаление слизистых оболочек прямой кишки, развивающееся под воздействием ионизирующего излучения.

Кровотечение из прямой кишки после лучевой терапии — LiveAcademy

Лучевой проктит после лучевой терапии представляет собой воспаление слизистых оболочек прямой кишки, развивающееся под воздействием ионизирующего излучения.

Основными его признаками являются болевые ощущения внизу живота, выделения из заднего прохода с кровью или слизью. Помимо местных проявлений, могут возникать и симптомы интоксикации организма: общая слабость, повышенная температура тела, головные боли.

Для выявления заболевания используют ректороманоскопию, анализ мазков и общий анализ крови. При лечении первоначальной считается противовоспалительная терапия, затем назначаются антибактериальные и антигистаминные препараты. Постлучевой проктит является воспалительным процессом в кишечнике. Основной причиной его возникновения считается негативное влияние радиации на клетки. Проктит считается наиболее частым осложнением лечения злокачественных новообразований органов малого таза.

Лучевой проктит в большинстве случаев становится осложнением лечения злокачественных опухолей. Чаще всего он возникает при выполнении контактной радиотерапии раковых опухолей матки с использованием тория Th или радия Ra. Лучевой проктит может развиться и при дистанционных методах лечения.

Воспалительный процесс в тканях прямой кишки развивается тогда, когда общая доза облучения превышает 65 гр. Вероятность развития осложнений полностью зависит от мощности излучения. Радиация губительно действует на здоровые клетки, нарушая процессы созревания и деления элементов эпителиальной выстилки. В последующем воспалительный процесс способен затрагивать более глубокие слои — подслизистый и мышечный. Через несколько недель после завершения терапии появляются патологические изменения в мелких сосудах прямой кишки, что способствует нарушению кровообращения.

Именно это становится основной причиной формирования язв и стриктур, развития кишечных кровотечений и перитонита. В зависимости от времени возникновения, заболевание подразделяют на раннее и позднее.

В первом случае признаки проктита появляются в первые месяцы после завершения лечения, во втором — позднее. По характеру патологических изменений, появляющихся в тканях прямой кишки, выделяют формы заболевания:. В отдельную категорию входят последствия проктита — сужение прямой кишки, свищи и рубцевание тканей.

Основными симптомами ранней стадии лучевого проктита можно назвать ложные позывы и боли во время дефекации. Они имеют приступообразный характер и становятся более интенсивными после выведения каловых масс. Также может появляться зуд и жжение в области анального отверстия, что связано с постоянным выделением слизи. В тяжелых случаях выделения приобретают кровянистый характер. Помимо локальных проявлений, наблюдаются и общие: слабость, высокая температура, потеря аппетита.

Все признаки раннего проктита исчезают через некоторое время после завершения радиотерапии. Однако в дальнейшем заболевание может возникнуть повторно, все признаки проявляются в том же объеме.

Скрытый период длится от нескольких дней до лет. Боли в анальной области приобретают постоянный характер, в дальнейшем появляются рубцы и стриктуры. Возможно бессимптомное течение проктита на поздней его стадии. Наличие заболевания можно заподозрить при появлении примесей слизи в каловых массах, а также тупых болей в кишечнике.

Именно стриктуры являются наиболее опасным последствием радиотерапии. Если на фоне облучения наблюдаются кровянистые выделения и боли во время дефекации, можно заподозрить наличие данного заболевания. При появлении симптомов проктита во время лечения рака пациент должен незамедлительно обратиться к проктологу. Для выявления заболевания применяются как лабораторные, так и аппаратные методы исследования. Начинают диагностику с осмотра заболевшего и анализа имеющихся у него симптомов.

Всегда обнаруживается связь проктита с облучением. Общий анализ крови отражает признаки наличия воспалительного процесса — лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг формулы влево. Этот способ помогает оценить степень тяжести заболевания, однако для постановки окончательного диагноза его использовать нельзя. Наиболее информативным способом исследования считается ректороманоскопия. При осмотре стенок прямой кишки обнаруживается:.

Кроме того, этот способ позволяет определить наличие таких осложнений, как стриктуры, язвы, абсцесс и прободение стенки органа. Эрозии чаще всего обнаруживаются на передней части кишки, в некоторых случаях они приводят к образованию свищей. Осмотр должен сочетаться с выполнением биопсии слизистых. Гистологическое исследование помогает оценить степень тяжести патологических изменений в тканях.

Для выявления возбудителя инфекции выполняется бактериологический анализ мазка из анального отверстия. Так как заболевание определяется по тем же симптомам, что и язвенный колит, необходимо уметь различать эти патологии. В пользу первого свидетельствует перенесенная ранее лучевая терапия и наличие язвенных дефектов в передней части прямой кишки. При колите патологические изменения имеют распространенный характер, они поражают все слизистые оболочки органа.

Терапевтические мероприятия необходимо начинать со снижения отрицательного воздействия ионизирующих лучей на здоровые ткани. Средства местного действия являются неотъемлемой частью курса лечения проктита. Они очищают прямую кишку и устраняют признаки воспаления.

Быстрому выздоровлению способствует специальная диета. Из рациона необходимо исключить острую и жирную пищу, алкоголь. Ограничить необходимо количество растительных продуктов, кондитерских изделий, соли. В рацион должно входить постное мясо, супы, каши и кисломолочные продукты. Если при длительном лечении симптомы проктита не исчезают, врач может посоветовать соблюдение строгой диеты. При наличии свищей, стриктур и стеноза кишечника проводятся восстановительные хирургические вмешательства.

Прогноз в большинстве случаев оказывается благоприятным. Тяжелую форму заболевание принимает при поражении сразу нескольких отделов кишечника, возникновении кровотечений и язв. Своевременно начатое лечение способствует снижению числа обострений. Профилактика заключается в применении безопасных методов и протоколов лучевой терапии, которые оказывают щадящее воздействие на здоровые ткани при онкологии органов малого таза.

Содержание Причины возникновения заболевания Клиническая картина заболевания Методы исследования Способы лечения заболевания. Предыдущая запись Симптомы и принципы лечение парапроктита у детей.

Следующая запись Дисбактериоз у женщин: быстро избавляемся от симптомов. СодержаниеПричины возникновения парапроктита у младенцевПризнаки острой и хронической формы парапроктита у младенцевДиагностика парапроктита у. СодержаниеХарактеристика заболеванияОт чего возникает катаральный проктитКлинические признакиЧем опасная патологияМетоды диагностики катарального проктитаМедикаментозная терапияМетод диетотерапииХирургическое. СодержаниеРазвитие хронического проктитаОсновные этиологические факторыКлинические признаки заболеванияНегативные последствия проктитаМетоды обследования пациентовМетоды лечения больныхПитание при.

СодержаниеВиды болезниПричины возникновения заболеванияДополнительные факторы рискаПроктит у детейСимптомы заболеванияЛечение проктита Виды болезни Заболевание возникает.

СодержаниеСимптоматика заболеванияПочему возникает парапроктитМетоды традиционной терапииНародные средства для локальной терапииПрепараты для внутреннего приемаКакими могут. Добавить комментарий Отменить ответ. Политика конфиденциальности Карта сайта.

Лечение лучевого проктита, характер заболевания, диагностика и виды проктита

Онкологические заболевания — это серьезный диагноз с высокой статистикой смертности. Помимо агрессивности рака органов, важную роль в сохранении жизни пациента играет ранняя его диагностика. Подавляющее большинство злокачественных опухолей, выявленных на ранних этапах развития, сегодня успешно лечатся.

Рак прямой кишки — новообразование злокачественной природы происхождения, которое берет свое начало в слизистой оболочке завершающего отдела толстостенной кишки. В онкологии именуется колоректальной опухолью. В результате заболевания в органе происходит мутация эпителиальных тканей, выстилающих отделы кишечника, имеющая типичные признаки полиформизма и злокачественности клеток. Это значит, что недуг наверняка будет стремительно распространяться, и спустя немного времени прорастет в соседние отделы и системы организма.

Практически всегда метастазирует. Лучевая терапия — направленное влияние излучения ионами, пагубно воздействующее на раковые клетки.

Считается одним из самых результативных и чаще всего применяемых способов терапии рака прямой кишки, причем используется как в сочетании с другими методиками лечения, так и автономно. Что касается конкретно рассматриваемого в статье заболевания, то для него характерно назначение довольно высоких лучевых доз, что часто дает о себе знать внешними проявлениями на теле пациента.

Зарождение данного метода лечения началось не в медицинской практике, а в физике как науке. В конце 19 века известный уже в то время своими достижениями, Рентген, открыл суть рентгеновского влияния на окружающий мир. Именно в часть него и названо это явление. Идея широко поддержалась учеными-ядерщиками и активно использовалась ими в процессе научных исследований.

Позднее, в начале 20 столетия, это свойство точечного рентгеновского действия нашло свое применение и в медицине. Это случилось после того, как ученые обратили внимание на тот факт, что реакцией организма на такое влияние являются ожоги.

Это и натолкнуло их на мысль использовать инновацию в онкологии. Доза ее еще трактуют как фракция облучения измеряется в Греях. В онкологии имеет место понятие следующих очаговых доз:.

Курс проведения данной процедуры назначается индивидуально и зависит от степени тяжести заболевания и общего физического состояния больного. Длительность варьирует от одной недели до трех месяцев. Как комплексная методика, при или после проведения хирургии, курс лечения порядка недель. Если облучение — основной и единственно возможный способ устранить опухоль, применяется проведение нескольких курсов, каждый их которых будет включать от 5 до 7 сеансов.

Между каждым последующим этапом делают перерыв, срок которого определяется индивидуально. Перед началом лечения специалист в обязательном порядке ознакомит пациент с технологией процедур, назначит подготовительный курс препаратов направленного спектра действия, которые стимулируют организм и активизируют иммунные силы организма, направив их на борьбу с опухолью. Непосредственно перед началом проведения манипуляций больному проводится полная очистка кишечника.

В онкологической практике применяется несколько способов лучевого воздействия на раковые клетки. Выбор конкретного метода определяется целевым назначением процедуры. До проведения хирургического вмешательства манипуляция проводится, как правило, для уменьшения образования, а после — для устранения фрагментов опухоли.

Способ эффективен как предупреждающий рецидив фактор, а так же для уменьшения величины злокачественного образования. Если оно может быть оперировано, один курс будет включать в себя от 5 до 7 разовых доз до предполагаемой даты проведения операции. Таким образом, большая концентрация больных клеток будет локализована, а необратимый процесс удастся несколько приостановить. Дополнительно может быть рекомендовано проведение химиотерапии.

При этом источник, подающий волны, располагают непосредственно вблизи больного фрагмента органа. Такая методика моет быть:. Последний вариант показан, когда патология расположена в среднем или нижнем отделе кишки. Процедура облегчает труд хирурга и значительно уменьшает величину опухоли. При высокодозной терапии продолжительность манипуляции — порядка 15 минут. Пациенту дают успокоительное и внутренне, через кишку, подводят инструмент. С помощью рентгена убеждаются в точности его расположения.

К устройству подключают прибор и подают волны. Этот вариант минимизирует риск необходимости колостомы. Контактное лечение осуществляется небольшими фракциями и оправдано только тогда, когда онкология находится на начальной стадии развития и ее размеры не более 3 см. Подходит тем, кто против операционного решения проблемы и избегает стомы.

Больному сначала ставят клизму, полностью чистят кишечник, дают местную, незначительную по времени воздействия, анестезию. Затем, по описанному выше варианту, вводят во внутреннюю полость прямой кишки излучающую трубку. Процедуру лучевого облучения при раке прямой кишки проводят в специальных онкологических центрах или муниципальных специализированных учреждениях, имеющих лицензию на осуществление подобной деятельности.

Про своевременно проведенном лечении и небольших размерах патологии прогноз достаточно оптимистичен. Рак прямой кишки — серьезный, порой очень опасный диагноз, который несет прямую угрозу жизни человека и чем раньше будет проведено лечение, тем лучше. Кровотечение при раке является одним из наиболее сложных и опасных для жизни человека осложнений, вызванных онкологией. Все из вышеперечисленных кровотечений, возникающих при онкологии, в зависимости от локализации опухоли и распространения раковых тканей, несут собой непосредственную угрозу жизни онкобольного, так как могут возникнуть в любой момент и даже привести к летальному исходу.

Такая патология чаще всего наблюдается у представительниц старшей возрастной категории за 40 лет , хотя рак матки может поражать и молодых женщин. Женщинам, страдающим онкологией тела или шейки матки, при выявлении у себя хотя—бы одного из вышеуказанных симптомов, рекомендуется немедленно сообщить об этом своему лечащему онкологу и пройти соответствующие, назначенные врачом, обследования и лечение.

Кровотечение при раке желудка может быть спровоцировано раздражающим действием сока желудка на опухолевые ткани. Вдобавок, кровотечения при раке желудка не редко наблюдаются при распаде раковой опухоли данный процесс распада чаще всего активируется при значительных площадях раковых поражений тканей желудка.

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь. До прибытия врачей больному лучше лечь, также на живот можно приложить холодную грелку к подложечной области. Если кровотечение при раке желудка подтвердилось, онкобольного госпитализируют в хирургическое отделение для немедленного проведения хирургического лечения. Кровотечение является одним их наиболее распространенных признаков наличия у человека рака прямой кишки.

В большинстве случаев кровотечение возникает после акта дефекации. При подозрении на кровотечение при онкологии прямой кишки, необходимо немедленно обратиться в клинику! Если у онкобольного возникло обильное кровотечение из прямой кишки, первоначально следует вызвать скорую помощь! Кровотечение при раке легких — это кровоизлияние в просвет легкого вследствие повреждения стенок сосудов, питающих раковую опухоль.

До приезда врачей на грудную область рекомендуется приложить холодную грелку и находиться в состоянии покоя. Лучевая терапия рака прямой кишки проводится согласно стандартам комплексного лечения — при чувствительности ракового клона к излучению. К сожалению, После лучевой терапии рака прямой кишки развивается та или иная степень лучевой болезни.

Лучевая болезнь проявляется в зависимости от лучевой нагрузки. Клетки здоровых тканей наравне с онкологическими поражаются ионизирующей радиацией. Ионизирующая радиация способна накапливаться в теле. Так, с лучевой болезнью сталкиваются практически все онкологические пациенты после курса лучевой терапии. Ранние и поздние проявления лучевой болезни — тошнота, боль, отек, рвота, температура, интоксикация, цистит, рак после лучевой терапии — обусловлены разрушающим действием на активные молодые клетки организма ионизирующего излучения.

Поражаются в разной степени клетки эпителия желудочно-кишечного тракта, костного мозга, иммунной системы, нервной ткани, половых органов. Лучевая болезнь многостадийна, каждый последующий этап заболевания характеризуется нарастанием симптомов и ухудшением состояния больного. Если на первой стадии лучевой болезни пациента беспокоят общая слабость и диспепсические явления, то дальнейшее развитие заболевания приводит к выраженному ослаблению организма и угнетению функций костного мозга, иммунитета, нейроэндокринной регуляции.

Включите фитосборы в схемы профилактики и коррекции осложнений лучевой болезни. Это позволит облегчить страдания и улучшить результат лечения предупреждение кровотечений, иммунодефицита, сердечно-сосудистых и обменных нарушений. Индивидуальные схемы фитооздоровления с применением растений с антирадиационным, защитным эффектом позволяют ослабленному организму компенсировать нарушение функций. При сопроводительном фитооздоровлении часть симптомов лучевой болезни, такие как, температура, слабость, лучевые ожоги, диспепсия, отек, боль после облучения, общая интоксикация будут минимальными.

Комплексный подход к восстановлению после лучевой терапии рака прямой кишки значимо повышает шансы на успех общей терапии. Кроме фитооздоровления для комплексного озоровления полезно использовать методы — рациональное питание при онкологии и психотерапию.

Злокачественные новообразования в дистальных отделах кишечника являются распространенной проблемой, особенно, у пожилых людей. Как правило, обнаруживаются они не на ранних стадиях, так как длительное время могут не беспокоить пациента. Исключение составляют лишь те люди, которые проходят профилактические осмотры с применением ректоскопии. Лечение пациента с раком кишечника, в частности ректума, составляется индивидуально.

Оно будет зависеть от локализации новообразования, гистологического типа опухоли, ее размеров и наличия метастазов. В большинстве случаев они комбинируются между собой, и многие пациенты проходят комплексное лечение всеми вариантами сразу. При раковых перерождениях прямой кишки оперативное вмешательство является наиболее оптимальным выбором лечения. Эффективное избавление от опухоли возможно лишь при радикальном ее удалении.

В зависимости от особенностей опухоли возможны либо частичная резекция пораженного раком участка, либо полное удаление прямой кишки с сохранением сфинктера.

Если же опухоль близко располагается к анальному отверстию, чаще всего удаляют и его с последующим разрешением вопроса дефекации наиболее вероятным является проведение колостомии с выводом кишечника на переднюю брюшную стенку. Химиотерапия при злокачественных новообразованиях оказывает разрушающий эффект на опухолевые клетки.

Так как лечение является системным, то препараты уничтожают не только первичных очаг, но и метастазы, а также клетки, циркулирующие в крови и лимфатической системе.

При раке прямой кишки медикаментозное лечение проводится после оперативного вмешательства, что позволяет предотвратить рецидивы развития опухолевого процесса. Используются такие средства, как цитостатики, соли тяжелых металлов, которые весьма пагубно влияют не только на опухоль, но и на весь организм в целом.

Однако обойтись без медикаментозно лечения нельзя, иначе рак возникнет снова. Радиационное воздействие оказывает губительное влияние на любые живые клетки и опухолевые в том числе. При некоторых локализациях злокачественного образования такой вид лечения является приоритетным. Однако лучевая терапия при раке прямой кишки представляет собой лишь дополнительный рычаг воздействия на опухоль, а основой является операция.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.