Как стать нейропсихологом

Кому подходит данная профессия?

Психиатрия – область медицины, которая подходит для людей, готовых понять пациента и посочувствовать ему

Однако важной чертой каждого врача должен быть обоснованный скептицизм. Нередко на прием обращаются здоровые люди, которые только притворяются невменяемыми

Особенно внимательными нужно быть специалистам, работающим с правоохранительными органами, и проводят экспертизу потенциальных преступников.

В зависимости от склонностей конкретного человека можно выбрать один из подвидов специальности:

1. Детский психиатр. В данном случае доктор изучает ребенка, условия его проживания, семейные обстоятельства, отношения с родителями.
2. Психиатр-криминалист. Главной обязанностью доктора остается проведение экспертизы для определения ментального состояния преступника или подозреваемого в конкретном правонарушении.
3. Психоневролог. Он делает упор на диагностику и лечение болезней, связанных с нарушениями работы нервной системы, но без выраженного повреждения ментальной функции (депрессия, астения, стресс).
4. Нарколог. Задачей врача остается выявление зависимости у конкретного больного с дальнейшим освобождением человека от пагубной привычки.

Важным качеством психиатра остается умение отгородиться от негативных эмоций, которые пациенты часто направляют на врача. В противном случае он сам будет постоянно ощущать душевный дискомфорт, что может проявляться ухудшением самочувствия и развитием пограничных состояний.

Перед тем, как стать психиатром, нужно хорошо обдумать подобное решение. Пациенты нередко бывают агрессивными, вплоть до нападения на врача. Хороший специалист должен уметь видеть не злого человека, а последствия его психического расстройства, которые проявляются в виде подобных приступов недружелюбия.

Куда поступить

Для получения необходимых знаний и умений по данной профессии бакалавр может поступать в образовательные учреждения, которые имеют в своей структуре кафедру психиатрии и медицинской психологии. Для поступления можно рассматривать такие вузы:

• Государственный медуниверситет им. И.М. Сеченова;
• Национальный исследовательский университет имени Пирогова;
• Российская Государственная Академия Последипломного Образования;
• Российский университет дружбы народов;
• Ростовский государственный медицинский университет.

Психиатрия является распространенной специальностью, поэтому получить образование можно практически в любом вузе Москвы и других городов России.

Возможна ли консультация врача психиатра по интернет? Консультация врача психиатра по Skype

Дистанционное консультирование безусловно возможно. Необходимо будет предварительное осознанное согласие человека, предположительно страдающего психическим расстройством, на такую консультацию.

Наш логин в Skype: psychosphera.ru 

В процессе консультации врач может диагностировать состояние, назначить или скорректировать лечение и даже выслать заверенную копию рецепта в виде графического файла.

 По всем вопросам предварительно звоните нам:

+7(965) 152-76-09

Все  материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом Васильевым Михаилом  диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.

Кто такой психиатр

Психиатры — профессионалы с высшим медицинским образованием. Они работают с различными типами душевных расстройств и консультируют работников других специальностей. Они часто сталкиваются с этическими и психологическими проблемами, с сопротивлением больных и их близких

В подобных случаях важно сохранять хладнокровность и терпение, оставаться профессионалами и контролировать свои эмоции

Качества, необходимые хорошему работнику:

• стрессоустойчивость;
• терпеливость;
• аккуратность;
• хладнокровие;
• большой объем кратковременной и долговременной памяти;
• внимательность;
• широкий кругозор в области психиатрии и в смежных с ней науках;
• умение руководить другими;
• умение расположить к себе собеседника;
• доброжелательность;
• способность быстро находить нужный выход из экстренных ситуаций;
• любовь к пациентам и желание им помогать.

Эта профессия имеет свои особенности и со временем накладывает отпечаток на личность врачей. Не все могут справиться с высоким уровнем нагрузки. В эту область не стоит идти тем, кто:

• боится больных из отделений психиатрии;
• легко поддается внушениям;
• сам страдает психическими расстройствами;
• не умеет справляться с эмоциями.

Зарплата психиатров в больших городах РФ составляет 50−70 тыс. рублей в месяц. В Москве и в Санкт-Петербурге заработок составляет 80−100 тыс. в зависимости от места работы, а в регионах — 40−70 тыс. рублей в месяц.

Обязанности психиатра

Кроме назначения лекарственных средств, в обязанности врача-психиатра входит:

• проведение обследований;
• назначение лечения и отслеживания динамики;
• работа с медицинской документацией.

Специалист должен иметь обширный набор знаний и навыков:

• общемедицинские принципы и постулаты;
• симптоматика психических заболеваний и расстройств;
• актуальные системы классификации заболеваний;
• влияние используемых медикаментов на организм.

Также врачу важно знать побочные действиях нейролептиков, антидепрессантов и анксиолитиков, так как чаще всего именно с такими группами препаратов он должен взаимодействовать

Высокие требования преподавателей

Преподаватели в медицинских вузах считаются одними из самых строгих. Студенту не стоит рассчитывать получить зачет только за то, что он появлялся на всех лекциях или старался выглядеть прилежным учащимся.

Строгость преподавателей по отношению к студентам вполне понятна. Ведь они готовят специалистов, которые в скором времени будут ответственны за здоровье и жизнь пациентов.

Конечно, бывают случаи недобросовестного поведения преподавателей, которые за взятку готовы поставить зачет ленивому студенту. Но в медицинских вузах почти все к такому относятся с презрением.

Не зря в медицину многие идут из идеологических соображений, стремясь помочь людям и желая постоянно самосовершенствоваться как специалист. И психиатрия в этом плане не исключение.

Какими качествами должен обладать будущий психолог

Помимо хороших баллов на экзаменах и базы основных предметов, будущий специалист обязательно должен владеть некоторым набором качеств или хотя бы стараться их развивать. Особые черты характера помогут в этой профессии работать с другими людьми.

1. Отсутствие ксенофобии. Уважение к людям — главная черта любого психолога. При работе с человеком необходимо уметь отступать от своих принципов и убеждений.
2. Любовь к обучению. Эта сфера прекрасна ещё тем, что учиться можно всю свою жизнь. Если человек не готов обучаться продолжительное время и искать новые подходы в своей специальности, то психология вряд ли будет его сферой для реализации.
3. Толерантность. Специалисту этой области будут пациенты рассказывать разные истории, некоторые будут отличаться от традиционных и принятых в обществе. Нельзя осуждать пациента за его мысли или поступки.
4. Умение слушать собеседника. Не стоит лишний раз напоминать, что большая часть пациентов приходят на консультации к психологу, чтобы их выслушали. Не стоит перебивать человека, нужно внимательно изучать все детали его историй.
5. Дружелюбность.
6. Умение правильно выражать эмоции.
7. Готовность сопереживать пациенту.
8. Убедительность.
9. Ответственность.

Не стоит забывать, что кроме огромного количества плюсов, эта работа имеет ряд минусов, которые могут оттолкнуть людей от развития в этой сфере деятельности:

1. Необходимо понимать, что любой совет может очень повлиять на жизнь пациента. Перед тем как высказывать своё мнение, следует несколько раз подумать, как это отразится на будущем человека и сможет ли это реально помочь.
2. Какое-то время будет сложно привыкнуть к тому, что есть люди с другой точкой зрения. У них по-другому выстроена схема мышления, и их нельзя осуждать за это.
3. Многие психологи не могут отпустить историю, произошедшую с пациентом, и пропускают все трагедии через себя. Необходимо научиться оставлять все эмоции на работе и не возвращаться к этому на протяжении дня.

Психолог — это очень интересная, ответственная и нужная в современном обществе профессия, которая позволяет человеку развиваться и обучаться новому. Делая такой выбор, выпускники могут быть уверены, что в будущем будут нужны людям.

Государственные психиатрические больницы

Психиатрическая больница — многопрофильное учреждение. На ее базе проводятся научные исследования и экспертизы, поэтому оборудование и уровень подготовки специалистов больницы, как правило, выше. В отличие от ПНД обращаться в больницу необязательно по месту жительства.

Безусловный плюс больницы — относительно умеренная цена (или вовсе бесплатность, если у вас есть направление). В больницах при крупных научных центрах (например, Московский НИИ психиатрии) можно найти лучших специалистов именно вашего направления. Если же вы приехали в столицу без направления, расходы за 1–2 месяца лечения могут получиться довольно большими.

По уровню медицины и бытовых условий психбольницы очень различаются в зависимости от «богатства» городского бюджета. В Москве и Петербурге легче найти отличных специалистов и все необходимое. К примеру, в больнице им. Алексеева в Москве есть занятия арт-терапией, группы поддержки и даже радио, которое ведут пациенты. Но уже в Подмосковье (не говоря о более далеких от столицы областях) есть риск попасть в забытые 80-е к врачам суровой советской закалки, которые иногда ведут себя страннее пациентов, — и в наводящие депрессию условия жизни.

Требования к психиатру

Психиатры работают с сознанием человека, поэтому требования к ним серьезные. Все, что делает психиатр, нельзя освоить на краткосрочных курсах.

Основные требования к специалисту:

• высшее медицинское образование с действующим сертификатом по психиатрии;
• знание современных способов диагностики и лечения;
• работа с сопутствующей документацией;
• умение находить подход к сложным пациентам;
• способность быстро принимать решения.

Для работы по этому направлению не подходят люди, не обладающие эмпатией и внимательностью, так как пациентам с нарушениями психики сложно делиться своими проблемами.

Ответственность пациента

Выздоровление (если быть точным — долгосрочная ремиссия) невозможно без вашего собственного активного участия. Если вы хотите чувствовать себя лучше, необходимо изменить образ жизни и отказаться от привычек, которые расшатывают душевное равновесие. У каждого заболевания есть свои особенности, но правила ЗОЖ неизменны со времен Гиппократа: полноценный сон и отдых, умеренные физические упражнения, отсутствие перегрузок и здоровая пища, богатая питательными веществами для мозга. Наркотики и крепкий алкоголь (или некрепкий в большом количестве) вредны всем, но для клиента психиатрии — это табу: они не только дают непредсказуемые побочные эффекты в сочетании с лекарствами, но и могут провоцировать приступы заболевания.

Берегите душевное здоровье, не бойтесь врачей и помните, что психические расстройства довольно редко «проходят сами»: если их не лечить, последствия для вашей семьи и вашего будущего могут быть гораздо хуже, чем от признания факта болезни и необходимости помощи.

К вопросу о практике

На производственной практике студент-медик станет вплотную взаимодействовать с опытными психиатрами. Он убедится, что многие из них полностью погружены в свою любимую работу, постоянно в курсе новых событий в сфере психиатрии и фармакологии.

Будущий психиатр на практике будет заниматься следующим:

1. Наблюдать, как проходит прием пациентов. Наставник-психиатр будет пояснять, почему человеку был поставленный тот или иной диагноз и какие препараты при этом обычно выписывают;
2. Изучать историю болезней пациентов;
3. Учиться заполнять медицинскую карту.

Загруженность студента зависит от наставника и места прохождения практики. Но желательно выбирать места, в которых условия «приближены к боевым», то есть где можно активно взаимодействовать с опытными специалистами и наблюдать за их работой.

Особенности профессии

Патопсихология — практическая отрасль клинической психологии, изучающая психические функции, а также эмоциональные и личностные особенности людей с целью помощи психиатру в постановке точного психиатрического диагноза.

С помощью этих методик патопсихолог выявляет особенности личности пациента, его мышления, памяти, интеллекта, эмоциональной сферы. Эти исследования проводятся, когда нужно уточнить диагноз, оценить эффективность лечения и т.д. Психиатр, обследуя больного, беседует с ним, наблюдает за его поведением. Но если нужно, он назначает психологическое обследование.

Сам патопсихолог врачом не является, у него психологическое образование. Поэтому самостоятельно клинической диагностикой он не занимается. Не занимается он и лечением. Но методики, которыми патопсихолог владеет, дополняют методы врача-психиатра, помогают лучше понять характер дефекта при том или ином психическом расстройстве. У психолога нет права на торопливые суждения, сделанные на основании одного теста или эксперимента. Он обязательно перепроверяет свои выводы.

С помощью психологических экспериментов, патопсихолог может разграничить схожие между собой заболевания. Скажем, болезнь Пика и болезнь Альцгеймера трудно отличить друг от друга с помощью наблюдений, но и беседу с такими пациентами иногда провести невозможно. И тогда психолог проводит специальные эксперименты, которые и указывают, какие именно нарушения происходят в мозгу у больного.

При любом лечении приходится постоянно отслеживать состояние пациента в динамике. Психолог занимается и этим тоже.

Патопсихологи участвуют в проведении различных психиатрических экспертиз и пр. Разрабатывают новые методики диагностики, исследуют психические заболевания, которые ещё недостаточно изучены — с точки зрения психололгической.

С какими проблемами можно столкнуться при получении медицинской справки

Даже если у человека нет одной ноги или глаза, у него столько же шансов успешно пройти медицинскую комиссию, сколько и у других. Серьезными препятствиями являются: эпилепсия, психические расстройства, ахроматопсия, наркотическая зависимость и им подобные. При наличии нарушений зрения необходимо при посещении офтальмолога надеть очки. Этот факт фиксируется в справке, и за рулем водитель будет обязан всегда носить изделия, корректирующие зрение.

Также трудности при получении медсправки могут возникнуть из-за:

• отсутствия временной регистрации — врач на законном основании потребует выписки из диспансеров по месту жительства;
• отсутствия на руках военного билета — если нет возможности его предоставить, можно направить досудебную претензию руководству клиники, ссылаясь на то, что доктор отказывается вести прием несмотря на то что он оплачен;
• беременности — в этом случае нужно взять у гинеколога справку об отсутствии противопоказаний к вождению.

Записаться на водительскую медицинскую комиссию теперь можно и онлайн, что не просто экономит время, но и в целом упрощает задачу. Не стоит тянуть с ее прохождением, ведь нововведения могут вступить в силу в любой момент. Несмотря на устоявшееся мнение, что это долго, сложно и дорого, пройти всю процедуру можно в течение одного дня, потратив в общей сложности 2-3 часа.

Обязанности психиатра

Кроме назначения лекарственных средств, в обязанности врача-психиатра входит:

• проведение обследований;
• назначение лечения и отслеживания динамики;
• работа с медицинской документацией.

Специалист должен иметь обширный набор знаний и навыков:

• общемедицинские принципы и постулаты;
• симптоматика психических заболеваний и расстройств;
• актуальные системы классификации заболеваний;
• влияние используемых медикаментов на организм.

Также врачу важно знать побочные действиях нейролептиков, антидепрессантов и анксиолитиков, так как чаще всего именно с такими группами препаратов он должен взаимодействовать

Экзамены

Какие экзамены нужно сдавать для получения специальности «Психолог», рассмотрим более детально по направлениям.

Военный психолог

Военные психологи – достаточно востребованные специалисты. Данная профессия охватывает несколько направлений психологии: клиническая, конфликтная, реабилитационная, социальная и др. Нехватка таких специалистов обусловлена их универсальностью и высоким уровнем подготовки.

Освоить профессию военного психолога можно не только в военном ВУЗе, но и на базе гражданского высшего учебного заведения (программы переподготовки). Какие предметы нужно сдавать на психолога в военном ВУЗе, рекомендуется узнавать при личном обращении в приемную комиссию.

Кроме стандартных экзаменов, чтобы поступить в военный ВУЗ или учреждение МЧС, требуется хорошая физическая подготовка. Абитуриенту предстоит сдача нормативов. Кроме того, нужно пройти тест по профессионально-психологическому отбору.

Детский психолог

Детские психологи являются особо востребованными, поскольку данное направление не пользуется популярностью. Работа в дошкольных учреждениях и детских специализированных центрах требует повышенной ответственности и полной самоотдачи.

Какие экзамены нужно сдавать на психолога детского социального направления, зависит от специализации (логопеды, дефектологи). В любом случае, обязательные предметы (русский язык, математика, биология, обществознание) входят в программу вступительных испытаний.

Клинический психолог

Специализация клинического психолога затрагивает медицинские аспекты, но не позволяет в полной мере работать с пограничными состояниями больных (неврозы, психозы, фобии). В компетенцию клинического психолога входит исследование психики больного и ее психокоррекция с применением психологических методик.

Для лечения психических расстройств требуется помощь специалистов с высшим медицинским образованием (психиатр, психотерапевт). Какие предметы сдавать на психотерапевта, зависит от профиля факультета медицинского ВУЗа.

Чем отличаются психолог, психотерапевт и психиатр, смотрите на картинке:

Перечень обязательных вступительных экзаменов для получения специальности клинического психолога (как и для психотерапевта) включает в себя:

• русский язык;
• математику;
• биологию.

История профессии психолога

Психология как наука существует уже тысячи лет, и считается довольно древней. Но многие психологи уверенны, что настоящий пик развития данной науки произойдёт в будущем. Прошло много времени, до того как психология стала наукой. В 1590 году Гоклениус первый раз обозначил психологию как науку о душе. Но учение о данной науке, таком её виде, как люди её воспринимают в современное время, психология получила от учёного О. Касмана.

Профессиональный праздник

• В России днём психолога принять считать 22 ноября. Данный праздник считается не официальным, но именно в этот день впервые произошёл съезд психологов.
• На Украине данный праздник отмечается 23 апреля. Известный психолог Жан Пиаже предсказывал, что именно в двадцать первом веке психология будет ведущей наукой. Как мы можем наблюдать, его предсказание уже сбывается.

Анамнез больного с психиатрическими нарушениями

Жалобы или беспокойства могут быть новыми или вызванными существующей психологической проблемой. Симптомы могут быть связаны с преодолением соматического заболевания или с его непосредственным воздействием. Процедура оценки состояния больного зависит от того, являются ли жалобы экстренными или они выявлены на назначенном приеме. В случае возникновения чрезвычайной ситуации психиатру, чтобы решить, что делать, необходимо сосредоточиться на текущей истории болезни, симптомах и поведении.

Врач должен определить, может ли пациент сам предоставить информацию о своей истории болезни, т. е. ответит ли пациент на некоторые из начальных вопросов охотно и полноценно. Если это не так, информацию получают от семьи, опекунов или других дополнительных источников (например, полиции). 

Также проверяются результаты предыдущих психиатрических осмотров, лечения и степень приверженности к предыдущему лечению.

Анамнез больного с психиатрическими нарушениями

Если врач обсуждает анамнеза поспешно и безразлично или если он предпочитает задавать закрытые вопросы, например, следуя строгой схеме, пациент с большей вероятностью воспрепятствует раскрытию соответствующей информации. Поэтому опытные психиатры задают открытые вопросы об истории текущего заболевания и позволяют пациентам обозначить проблему своими словами. Это занимает много времени, но позволяет больным описать социальные обстоятельства, связанные с заболеванием, и показать эмоциональные реакции.

Анамнезное интервью должно сначала выяснить, что вызвало необходимость (или желание) обратиться к психиатру, например, нежелательные или неприятные мысли, нежелательное поведение. И насколько сильно симптомы влияют на пациента или его социальные, профессиональные и межличностные отношения. Мешают ли они функциональности. 

Затем врач пытается получить более широкое представление о личности пациента, обсуждая важные жизненные события – текущие и прошлые – и оценивая реакцию пациента на них (см. Таблицу 1: Области, которые необходимо охватить в первоначальной психиатрической оценке). Также оценивается психиатрический, медицинский, социальный анамнез и история развития патологического состояния

Важно исследовать системы органов на предмет других симптомов, не описанных в психиатрическом анамнезе. 

Сосредоточение внимания исключительно на представленных симптомах, исключая предыдущий анамнез, может привести к постановке неправильного первичного диагноза и игнорированию других психиатрических или медицинских сопутствующих заболеваний. Например, если не узнать о предыдущих маниакальных эпизодах у пациента с депрессией, можно ошибиться с диагнозом, поставив большое депрессивное расстройство вместо биполярного расстройства.

Собеседование по истории болезни может выявить:

• навязчивые идеи – нежелательные и тревожные мысли или импульсы;
• компульсии – чрезмерное, повторяющееся, целенаправленное поведение, к которому склонен человек;
• бредовые убеждения – твердые ложные убеждения.

Также можно определить, отражается ли дистресс:

• в физических симптомах, например, головная боль, боль в животе;
• в психических симптомах, например, фобическое поведение, депрессия;
• в социальном поведении.

Психиатр должен определить, является ли причиной возникновения или ухудшения психического расстройства физическое заболевание или его лечение.

Помимо прямых эффектов, например, симптомов, в том числе психических, вызывают огромный стресс, многие физические заболевания. Пациенту необходимы стратегии выживания, чтобы противостоять давлению, связанному с болезнью. Многие пациенты с тяжелыми физическими заболеваниями имеют некоторую степень расстройства адаптации. Пациенты с основным психическим расстройством могут стать нестабильными.

Расстройства адаптации

Терпимое отношение к пациентам

Если учеба покажется слишком сложной или сфера деятельности вызовет неприятные чувства, то многие предпочитают просто отчислиться. Чаще всего это происходит на первых курсах. Лучше смириться с потерей одного или двух лет обучения, чем потом всю жизнь заниматься нелюбимым делом.

В психиатрии почти нет равнодушных к своей работе людей. Многие из них до самой пенсии посещают курсы повышения квалификации, пишут научные работы или ездят на конференции.

К тому же не стоит забывать, что психиатр ежедневно контактирует с душевнобольными людьми. Нередко они оскорбляют врача и всячески выказывают свое неуважение к нему.

Поступая в медицинский вуз, следует морально быть готовым к множеству трудностей. Преподаватели будут строгими, придется запоминать много информации, а практику в психдиспансере нельзя назвать спокойной. Зато сама профессия достаточно интересна и побуждает специалиста постоянно самосовершенствоваться.

Какие бывают режимы лечения

Стационар

В тяжелом состоянии вас отправят в стационар. Вы можете попроситься в стационар сами, если у вас нет сил ходить на работу, или вы приехали из другого города, чтобы пройти обследование.

Иногда это действительно нужно: даже если у вас нет острого приступа, подбор лекарств и их дозировок требует времени, и лучше всего, чтобы он проходил под постоянным наблюдением врачей. Это связано с тем, что пока организм привыкает к препаратам, могут проявиться довольно сильные побочные эффекты: слабость, тошнота, головокружение. Выполнять повседневные обязанности в таком состоянии довольно сложно.

Госпитализация занимает обычно от двух недель до двух месяцев. При выписке вам дадут законный больничный, причем по вашей просьбе могут не указывать в нем психиатрический профиль больницы.

Дневной стационар

В больницах и ПНД существует такая удобная опция, как дневной стационар. Если ваше состояние не критично, вы можете раз в день навещать врача и проходить обследования, а потом спокойно заниматься своими делами.

Периодическое наблюдение врача

Если вы в силах вести обычный образ жизни, вполне можно ограничиться периодическим наблюдением. В таком режиме посещать государственного или частного психиатра нужно раз в месяц (если есть необходимость, то чаще), чтобы отчитаться о своем состоянии и откорректировать дозировку препарата.

В России получить психиатрическую помощь можно бесплатно, причем не только в ПНД, но и в ведущих научных центрах. Для этого у вас должен быть полис ОМС и направление к психиатру из районной поликлиники. Затем психиатр может направить вас на госпитализацию. Очевидно, вы не сможете выполнить эти условия, если вам уже стало плохо. Так что если вы подозреваете у себя психическое расстройство или вам уже поставили диагноз, стоит составить план действий, не дожидаясь приступа. Выберите заранее врача и клинику и передайте эту информацию близкому человеку, чтобы в экстренном случае родные знали, что делать.

Как получить специальность «психиатр»

Для получения специальности врач психиатр в России необходимо последовательно пройти следующие этапы:

1. Получить полное школьное образование (закончить 11 классов) или средне — специальное образование (закончить 9 классов школы, затем техникум или училище). По окончании этого этапа у выпускника будет аттестат. Это даст возможность поступать в медицинский ВУЗ — следующая ступень.
2. Поступить, проучиться и закончить медицинский ВУЗ или медицинский факультет ВУЗа. Медицинский ВУЗ — это институт, университет или академия (в зависимости от статуса).
3. Пройти первичную специализацию по психиатрии — ординатуру, которая длится 2 года. Закончив ее выдается документ о присвоении специальности врач психиатр — «сертификат», после чего можно работать врачом психиатром.
4. В дальнейшем врачу психиатру каждые 5 лет нужно проходить короткие (около 2 месяцев) курсы усовершенствования, то есть «продлевать» свой сертификат.

Какие признаки могут указывать на психические нарушения

• Пониженное или апатичное настроение без внешних причин больше двух недель подряд, внешне благополучная жизнь кажется серой и бессмысленной.
• Полное отсутствие силы воли, даже простые вещи вроде мытья головы приходится делать «из-под палки».
• Резкое снижение мыслительных способностей, рассеянность, привычная работа дается с трудом.
• Бессонница неделями подряд, отсутствие аппетита или, наоборот, неразборчивое поедание всего подряд.
• Постоянное внутреннее напряжение, раздражение или тревога («сейчас случится что-то ужасное») без внешних причин.
• Привычные ситуации стали невыносимы, хочется любой ценой их избегать (незнакомые люди, громкая музыка, поездки в метро).
• Кажется, будто окружающий мир (или вы сами) внезапно сильно изменились, стали другими, чужими.
• Постоянные боли в теле, причины которых не могут найти врачи. Это может быть ощущение тяжести, удушья, раны в грудной клетке, постороннего предмета внутри.
• И многие другие.

Оценка психического статуса

Тест психического статуса основан на наблюдении и вопросах для оценки различных областей психического функционирования, в том числе:

• речи;
• эмоционального выражения;
• мышления и восприятия;
• когнитивных функций.

Для определения определенных компонентов оценки психического статуса, можно использовать короткие стандартизованные анкеты, включая специальные анкеты для оценки ориентации и памяти. Такие стандартизированные оценки помогают выявить ключевые симптомы и обеспечить основу для оценки ответа на лечение. Однако инструменты скрининга не могут заменить более комплексную и детальную оценку психического статуса.

Наблюдение за пациентом во время сбора истории болезни может указывать на психические расстройства или физические заболевания. Язык тела может выявить отношения и чувства, которые пациент отрицает. Больной может ерзать, ходит туда-сюда, отрицать очевидный страх. Он может быть грустным, хотя отрицает депрессию. Также может дать подсказки общий вид, включая одежду и симптомы – дрожь, зуд и т.д.

Отрицание депрессии

Общий внешний вид должен быть проверен на невербальные сигналы к базовым расстройствам. Например, внешний вид пациента помогает определить:

В состоянии ли больной поддерживать себя. Например, выглядят истощенным, растрепанным, одетым не по погоде или имеет сильный запах от тела.

Придерживается ли пациент социальных норм. Например, одет в социально неприемлемую одежду.

Присутствует ли злоупотребление психоактивными веществами или попытки членовредительства. Например, есть запах алкоголя, шрамы, указывающие на внутривенное употребление наркотиков или членовредительство.

Речевые особенности. Можно оценить по спонтанности, синтаксису, скорости и объему речи. Пациент с депрессией может говорить медленно и тихо, тогда как пациент с манией будет говорить быстро и громко. Такие аномалии, как дизартрия и афазия, могут указывать на физическую причину психических изменений – травму головы, инсульт, опухоль головного мозга или рассеянный склероз.

Эмоциональное выражение. Можно оценить, попросив пациента описать свои чувства. Нужно учитывать тон, осанку, жесты и мимику больного, оценить его настроение и эмоциональное состояние. Следует учитывать аффект и его объем (т.е. полный или ограниченный), а также соответствие аффекта содержанию мысли, например, улыбку при обсуждении трагического события.

Мышление и восприятие

Можно оценить, обращая внимание не только на то, что передается, но и на то, как это передается.

Аномальный контент может принимать следующие формы:

• Заблуждения (ложные, твердые убеждения);
• Бредовые заблуждения по отношению к своей личности – представление пациента о том, что повседневные события имеют особое значение только для него, происходят только из-за него или направлены против него.
• Навязчивые идеи – стойкие идеи, чувства, порывы, беспокойства.

Врач может определить, взаимосвязан, целенаправлен и логичен ли ход мыслей. Психотические или маниакальные пациенты часто имеют неорганизованное мышление или внезапный полет идей.

Когнитивные функции пациента:

• уровень внимания;
• фокусировка;
• ориентация относительно окружающих, места и времени;
• немедленная, кратковременная и долговременная память;
• абстрактное мышление;
• поле зрения;
• проницательность.

Личностные качества психиатра

Работа психиатра сложна тем, что мозг человека изучен недостаточно, а именно с результатами его деятельности сталкивается врач. При первичном приеме специалист должен узнать симптомы, которые могут указать на наличие заболевания, но сделать это корректно и аккуратно.

На прием к психотерапевту попадают разные люди — от тех, кто попал в тяжелую жизненную ситуацию, до больных, которых привезли родственники. Поэтому к каждому нужно найти особый подход.

К важным качествам относится:

• хорошая память;
• острый ум;
• эрудированность;
• коммуникабельность;
• честность;
• стрессоустойчивость;
• умение принимать решения и нести за них ответственность;
• собранность.

Где учиться на данную профессию

Как же стать профессиональным наркологом? Наркология как врачебная специальность предполагает базовое обучение в медицинских вузах с последующей субординатурой по психиатрии или получение последипломного образования. Субординатура – это форма первичной специализации студентов-медиков, рабочая практика по выбранной отрасли. Однако, если ее нет в ВУЗе, то овладеть специальностью можно в процессе прохождения интернатуры (1 год) или ординатуры (2 года).

Университеты России, где абитуриенты могут получить образование для профессии врача-нарколога:

• Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (МГМУ)
• Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова (ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова)
• Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова. Факультет фундаментальной медицины (ФФМ МГУ)
• Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова (ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова)
• Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова (СЗГМУ им. И.И.Мечникова)

Что такое психиатрия

Психиатрия — это раздел медицины, изучающий психическое состояние человека. Психические расстройства и патологии, врачи рассматривают как болезнь, связанную либо с нарушением работы мозга, либо с серьезным эмоциональным потрясением. Кстати, нередко встречается смешанный тип. Для лечения таких болезней врачи применяют медикаменты разного действия и приемы из психотерапии. Психиатры уверены, что многие болезни, которые находятся в их специализации, можно лечить лекарственными препаратами и процедурами, воздействующими на мозг. Выражаясь простыми словами, они говорят о том, что через головной мозг можно влиять на психику пациента. Ни в коем случае не стоит бояться, что вас упекут в палату и наденут смирительную рубашку. Этот стереотип, многих людей заставляет до последнего тянуть с обращением к специалисту, что в итоге приводит к росту мелких неврозов в серьезные патологии. При первичном посещении психиатр проведет необходимые тесты и анализы. Только после этого он сможет проанализировать ситуацию и назначить эффективное лечение, или же отправит к специалисту другого профиля.

Плюсы и минусы обучения на факультете

Как и в любой другой профессии в психологии есть свои плюсы и минусы. Для начала можно сказать, что учиться на психолога непросто, но очень интересно.

Кроме того, в профессии можно обнаружить и такие плюсы:

Но существует и ряд минусов, на которые также нужно обратить внимание при поступлении:

• на психологе лежит большая ответственность, когда он помогает принять решение;
• психолог обязательно должен разобраться в ситуации и дать совет, специалист не умеет права уходить от помощи в решении проблемы;
• первое время будет непросто смириться с тем, что другие люди думают иначе и осуждать их за это никто не имеет права;
• большая часть психологов пропускает каждую человеческую трагедию через себя.

После 11 класса

Для выпускников 11 класса список предметов для сдачи ЕГЭ выглядит так:

• русский язык;
• математика;
• обществознание;
• биология.

Но стоит уточнить список в ВУЗе, в который выпускник собирается подавать документы. Некоторые учебные заведения разрешают по выбору сдавать только биологию.

После 9 класса

Стать хорошим психологом непросто. Потому так мало учебных заведений, которые готовы дать эту специальность выпускникам 9 класса. Гораздо проще сначала выучиться на медбрата или медсестру, а затем продолжить обучение на факультете психологии.

Для того, чтобы поступить в медицинский колледж, нужно сдавать следующие экзамены в форме ГИА:

• русский язык;
• математика;
• химия;
• биология.