У ребенка ожог: что нужно и чего нельзя делать

Виды и степени плоскостопия

Выделяют продольный свод стопы, который формирует арку с внутренней стороны от основания большого пальца до пятки, и поперечный, от основания большого пальца до мизинца. За счет сводов и подвижного сочленения костей стопа пружинит при ходьбе и смягчает удары. Соответственно, выделяют три типа патологии:

• поперечное;
• продольное;
• комбинированное (либо продольно-поперечное) плоскостопие.

Кроме формы важно определение степени плоскостопия. От этого зависит тяжесть проявлений и лечение, развитие осложнений

• 1 степень плоскостопия – нет деформации стопы, но ослаблены связки. Симптомы в виде дискомфорта или боли в ногах могут возникать при длительном пребывании на ногах, в вечернее время. После отдыха все они исчезают, возможно небольшое изменение походки.
• 2 степень плоскостопия – изменения стопы видны внешне, свод резко уменьшен, есть расширение и распластывание стопы. Боль в ногах достаточно выражена, возникает почти постоянно, распространяясь на голени. Походка изменена, возможно развитие косолапости.
• 3 степень плоскостопия – резко выражены изменения стопы, страдают суставы колена и бедра, позвоночника. Наблюдается деформация пальцев, постоянные боли в ногах, вплоть до бедер и ягодиц. Резко нарушена трудоспособность и походка, непродолжительная ходьба вызывает резкий дискомфорт, ношение обычной обуви невозможно.

Для поперечного плоскостопия выделена 4 степень, с высоким углом отклонения.

Как проводят сеанс электрофореза в клинике

Сеансы электрофореза проводятся в специальном физиотерапевтическом кабинете.

Какие аппараты используют

Самым популярным аппаратом для проведения процедуры — Поток-1. Он уже давно зарекомендовал себя на рынке и не теряет эффективности и спроса. Именно его применяют в большинстве клиник.

Но есть большое количество современных аппаратов:

• Элфор;
• Невотон;
• Мустанг-Физио-ГальваФор и др.

Аппараты для электрофореза

Различия между ними минимальны. Всеми пользоваться просто, они имеют компактную форму и демократичную стоимость. В основе работы любого аппарата лежит гальванический ток, который непрерывно, с постоянной интенсивностью идет в одном направлении. Но иногда используют ток Траберта. Он имеет более высокую частоту, амплитудно-модулированные токи, которые двигаются не по прямой. Они могут проходить синусоидно, пульсировать или произвольно меняться.

Аппараты могут быть и с:

• синусоидальными модулированными токами;
• импульсными диадинамическими токами (ДДТ);
• флюктуирующими током.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Порядок проведения процедуры

Перед проведением процедуры специалист подготавливает аппарат и раствор. Нужно настроить необходимую силу тока, которую подбирает лечащий врач. Затем на пациенте закрепляют электроды с салфетками, смоченными специальной жидкостью, состоящую из прописанных лекарств и воды.

Прокладки устанавливают, исходя из расположения патологических очагов. Их необходимо прикрепить как можно ближе к их центру. За счет этого получают максимальное положительное действие.

Расположение электродов:

• При грыже шейного отдела —первый электрод (+) крепят на шее, другой (-) на поясничной зоне.
• При патологии грудных дисков — (+) крепят на область грудного отдела позвоночника, (-) на поясницу.
• При грыже поясничного отдела — используют метод раздвоенных электродов: (+) крепят на пояснице, раздвоенный (два электрода) (-) крепят на ногах — в области задней части бедер или икр.

Затем включают прибор, медленно прибавляют силу тока исходя из рекомендаций. Благодаря этому исключаются дискомфортные ощущения у больного. При первом сеансе оставляют электроды всего на 10-15 минут, чтобы понаблюдать за состоянием пациента и полностью исключить негативные последствия.

Какая должна быть сила тока

Сила тока при всех видах грыж в среднем одинаковая. Прибор устанавливают на отметку 6 миллиампер и постепенно увеличивают до 15. Но эти значения могут меняться в зависимости от особенностей организма человека и стадии заболевания.

Продолжительность сеанса

Продолжительность сеанса при грыжах шейного отдела составляет от 5 до 15 минут. При лечении грудной и поясничной зоны процедура займет в среднем 20 минут.

Каким должен быть курс по продолжительности

Курс при грыжах шейного отдела составляет 15 сеансов, при патологии грудного и поясничного отдела – 20. Это усредненные цифры, точное количество устанавливает специалист, исходя из потребностей и особенностей организма. Процедуры можно делать ежедневно или через сутки. Главное пройти весь курс целиком, чтобы достигнуть положительного эффекта.

Какие ощущения у пациента

Во время процедуры пациент может испытывать легкое покалывание или тепло под электродами. Ни в коем случае не должно быть болевых ощущений и жжения. В случае их возникновения, процедуру немедленно заканчивают.

Процедура электрофореза безболезнена

Стоимость электрофореза

Стоимость лечения электрофорезом складывается из стоимости медикаментов и процедуры. Средняя цена лекарств составляет 70 рублей, а процедур – от 500 руб.

Насколько безопасна УВЧ-терапия? Существуют ли противопоказания?

УВЧ противопоказано, если в организме человека есть любые имплантаты или инородные тела из металла, металлические аппараты остеосинтеза при переломах костей, кардиостимулятор, металлические протезы суставов.

Процедуры не проводят при онкологических заболеваниях, тяжелых нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы, острых инфекциях, высокой температуре, болезнях крови, во время беременности.

Электроды нельзя накладывать на влажную кожу, мокнущие раны, свежую гипсовую повязку (как минимум, в течение 2-3-х часов после наложения).

В целом процедура безопасна и совершенно безболезненная. Пластинка-электрод должна обязательно находиться на расстоянии от кожи, при соприкосновении можно получить ожог или удар током.

Вв международной клинике Медика24 УВЧ-терапия проводится на аппаратах современного поколения. У нас можно записаться на прием к врачу-физиотерапевту и другим специалистам, пройти обследование, получить комплексное лечение при различных заболеваниях. Звоните: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-кардиологом, гериатром, терапевтом, профессором, заслуженным врачом Российской Федерации, доктором медицинских наук международной клиники Медика24 Серебрянским Юрием Евстафьевичем.

При каких заболеваниях помогает УВЧ?

УВЧ-терапию широко применяют при остром и хроническом воспалении в разных органах. Врач может назначить процедуры при бронхите и пневмонии, холецистите, гепатите, остром рините (насморке), ангине, отите, синуситах, невритах, воспалительных процессах в опорно-двигательном аппарате, почках, при гинекологических заболеваниях.

УВЧ-терапия эффективна при гнойных процессах: флегмонах, абсцессах, фурункулах, карбункулах. Применяют её при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях кожи аллергического происхождения.

Наш эксперт в этой сфере:

Серебрянский Юрий Евстафьевич

Врач-кардиолог, гериатр, терапевт, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н

Почему болит спина?

В условиях малоподвижного образа жизни или наоборот длительного воздействия высоких физических нагрузок, при нарушениях осанки, походки, при избыточной массе тела ухудшается кровоснабжение межпозвонкового диска, ядро диска обезвоживается, его структура из гелеобразной превращается в волокнистую, ухудшается способность пружинить и гасить удары. По мере того, как волокна фиброзного кольца слабеют, пульпозное ядро начинает выпячиваться, например, в сторону межпозвоночного канала (протрузия диска). Фиброзное кольцо утрачивает свою прочность, возникает нестабильность позвоночника, что может приводить к формированию межпозвонковой грыжи. Параллельно с формированием межпозвоночной грыжи при остеохондрозе наблюдается повреждение межпозвоночных суставов, разрушительные изменения самого позвонка (хряща) и связок и затем ,как следствие, появление остеофитов — костных наростов. Появление остеофитов в народе иногда называют образованием шипов или отложением солей.

Остеофиты могут постоянно раздражать связки позвоночника, что постепенно приводит также к их окостенению и к ограничению движений в пораженном отделе позвоночника, а также могут травмировать близлежащие мягкие ткани, повреждать волокна фиброзного кольца, ускоряя образование грыжи.

Какие виды физиотерапии используются для лечения

Помимо рассмотренных выше ультразвуковой терапии и электромиостимуляции существует широкий спектр процедур. В их числе:

• Электрофорез. Этот метод основан на одновременном использовании постоянного электрического тока и введении под кожу лекарственных средств. При таком методе доставки медикаментов лечебный эффект проявляется интенсивнее.
• Фонофорез. Метод основан на введении лекарственных средств под кожу с помощью ультразвука. Процедура совершенно безболезненна, при этом отлично стимулирует обменные процессы и обеспечивает качественную транспортировку медикаментов.
• Внутривенное лазерное лечение (ВЛОК). Процедура представляет собой лазерное очищение крови. Под воздействием лазера улучшаются функции кроветворения, ускоряется обмен веществ, снижается уровень холестерина.
• Гирудотерапия. Метод основан на применении медицинских пиявок. Курс гирудотерапии оказывает иммуностимулирующий и омолаживающий эффект, служит профилактикой образования тромбов.
• ЛФК. Лечебная физкультура оказывает как общеукрепляющий эффект, так и устраняет нарушения тех или иных функций. Программа упражнений подбирается с учетом анамнеза, возраста и состояния пациента.

Среди физиотерапевтических процедур также стоит отметить магнитотерапию, галотерапию, криотерапию, лечебные ванны, грязелечение. Отдельное место в числе физиотерапевтических методов занимает медицинский массаж.

Особенности

Профессия хирург не поддается описанию в нескольких предложениях. Официально – это врач, проводящий лечение и ставящий диагнозы путем проведения операций. Практически – это медработник высшего уровня квалификации, обладающий навыками  проведения многочисленных сложных манипуляций. Объем теоретических знаний и практических умений в области постоянно растет, что приводит к появлению новых направлений.

Какие бывают хирурги – условная классификация:

• пластический – обширная область медицины, которая включает выполнение эстетических манипуляций и коррекцию структурных дефектов. Устранение последних приводит к выздоровлению человека, повышению качества жизни;
• лазерный – новое, активно развивающееся направление. Область условная. В нее входят врачи, задействованные в решении офтальмологических, стоматологических, дерматологических, нейрохирургических и микрохирургических проблем;
• детский – проводит операции с учетом анатомических и физиологических особенностей детского возраста. Занимается врожденными и приобретенными заболеваниями. Нередко имеет узкую специализацию;
• полевой – врач, способный быстро и качественно оказывать хирургическую помощь в полевых условиях. Такие сотрудники специализируются на работе с огнестрельными или осколочными ранениями, ожогами, травмами, но также обладают знаниями по общему профилю;
• трансплантолог – занимается пересадкой органов, тканей. Обычно имеет узкую специализацию (работает с сердцем, почками, печенью и т.д.);
• сосудистый – проводит хирургическое вмешательство на кровеносных или лимфатических сосудах;
• челюстно-лицевой – устраняют поражения тканей на лицевой части черепа, их последствия;
• торакальный – выполняет манипуляции, требующие проникновения в грудную клетку пациента, обеспечивает доступ к органам другим специалистам;
• абдоминальный – врач, оперирующий в брюшной полости. Отдельно выделяют бариатрического хирурга. Он принимает участие в лечении ожирения. Медработник удаляет части кишечника и/или уменьшает объем желудка для уменьшения аппетита;
• ортопед и травматолог – чаще всего профессионалы в этих направлениях сочетают особенности специализаций. Первые оперативным путем лечат заболевания опорно-двигательного аппарата, а вторые помогают восстановиться после травмы;
• онколог – специалисты по удалению злокачественных опухолей, которые делятся на группы по типу специализации. Обычно они работают не в больницах или клиниках, а онкологических центрах;
• эндокринолог – врачи, работающие с железами внутренней секреции;
• гинеколог – область его деятельности захватывает репродуктивную систему женщины;
• офтальмолог – специалист по борьбе с глазными болезнями;
• проктолог – проводит операции на сигмовидной и прямой кишке;
• сердечный – кардиологи работают только с сердцем, осуществляя манипуляции с органом путем прямого или эндоскопического воздействия;
• андролог, уролог – первый специалист занимается болезнями только мужской мочеполовой сферы, но обычно подготовку проводят по общему урологическому профилю;
• эндоваскулярный – медработник, способный провести операцию, добравшись до нужного органа и его участка по кровеносному сосуду;
• малоинвазивный – проводит хирургические процедуры с помощью эндоскопа и других устройств, вводимых в естественные отверстия тела или небольшие разрезы;
• нейрохирург – работает с органами центральной нервной системы.

Каждый представитель профессии умеет останавливать кровотечения, накладывать повязки, оказывать экстренную помощь, проводить реанимацию.

Пластическая хирургия

Среди всех существующих специальностей выделяется пластическая хирургия. Это направление быстро развивается и считается самым выгодным в финансовом плане. Основная часть этих врачей занимается коррекцией эстетических дефектов клиентов или проведением косметических операций. Современный пластический хирург способен сделать с телом человека практически все, что угодно. Такие профессионалы выполняют пластику частей лица, омолаживают, устраняют лишний вес, придают нужные объемы частям тела. Также они проводят реконструктивные манипуляции после ожогов, заживления ран, растягивания или старения тканей.

Еще пластические хирурги способны вносить структурные изменения в строение органов. Например, они выравнивают носовые перегородки, из-за которых у людей возникают проблемы с дыханием. В зависимости от профиля сотрудники входят в состав коллективов клиник, больниц, ожоговых центров или практикуют в частных медицинских заведениях. Многие профессионалы открывают частную практику и работают на себя.

Физиотерапевт специализируется на лечении:

• заболеваний нервной системы;
• дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и патологий суставов;
• патологиях мочеполовой системы у мужчин и женщин;
• болезнях ЛОР-органов: синуситов, ринитов, ларингофарингитов и др.;
• заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.
• патологиях желудочно-кишечного тракта: гастритов, колитов, дуоденитов;
• дерматологических заболеваниях;
• и др.

В ГП 62 в Москве работают высококвалифицированные опытные врачи-физиотерапевты, которые подберут для Вас максимально результативный курс физиопроцедур с учетом всех показаний и противопоказаний.

Когда и с какой целью назначают физиотерапию

С лечебными целями физиотерапевтические методы используются в основном в подостром периоде заболевания или ремиссии хронического течения, намного реже – в острой стадии.

В период реабилитации пациентов применение физиотерапии позволяет восстановить или компенсировать нарушенные функции организма, а также улучшить общее состояние и деятельность внутренних органов и систем. Кроме того, физические факторы, активизируя множество процессов в теле человека, укрепляют защитную функцию организма.

Также выделяют следующие преимущества физиотерапии:

• процедуры неинвазивны, не приносят физического дискомфорта пациенту;
• лекарственные препараты, используемые при определенных видах физиопроцедур, доставляются в организм напрямую к очагам воспаления и поражения, минуя желудочно-кишечный тракт;
• физиологичность физических факторов – они являются привычными для человека раздражителями, благодаря чему их влияние осуществляется через уже сложившиеся механизмы взаимодействия организма и окружающей среды;
• продолжительный терапевтический эффект;
• минимальный риск развития побочных эффектов, в том числе аллергических реакций.

Наши услуги

Основные направления

• Терапия
• Неврология
• Эндокринология
• Кардиология
• Ревматология
• Остеопатия
• Вертебрология
• Кинезиология
• Ортопедия и травматология
• Восстановительная медицина
• Офтальмология
• Акушерство и гинекология
• Маммология
• Репродуктология
• Ведение беременности
• Урология и андрология
• Дерматология
• Венерология
• Косметология
• Гомеопатия и биорезонансная терапия
• Аллергология
• Иммунология
• Медикаментозная терапия
• Гастроэнтерология

Лечебные процедуры

• Все виды инъекций
• Лекарственные блокады
• Радиоволновая хирургия
• Медицинский массаж
• Физиотерапия
• Ударно-волновая терапия
• Внутрисуставные инъекции
• Фармакопунктура
• Рефлексотерапия
• Мануальная терапия
• Гирудотерапия
• Внутривенное лазерное лечение (ВЛОК)
• Плазмолифтинг
• PRP — терапия
• Кинезиотейпирование
• Изготовление ортопедических стелек
• Кабинет охраны зрения
• Плазмотерапия
• Лечебные процедуры на аппарате «Аэлтис»

Виды диагностики

• Лабораторная диагностика
• Ультразвуковая диагностика
• МРТ, КТ и Рентгенография
• Диагностика в офтальмологии
• Диагностика в гинекологии и урологии
• Диагностика в кардиологии
  • Электрокардиография
  • Электрокардиография с нагрузкой
  • Холтеровское мониторирование (Холтер)
  • Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)
• Подоскопия
• Спермограмма
• Пункция сустава

Оформление медицинской документации

• Оформление листов нетрудоспособности
• Оформление справок в бассейн
• Справка об отсутствии КОВИД-19
• Санаторно-курортная карта

ПРИНЦИПЫ ПРИМЕНЕНИЯ ФИЗИОТЕРАПИИ В ПЕДИАТРИИ

Функциональные особенности детского организма, динамика возрастных изменений обуславливают специфическую ответную реакцию на действие лечебных физических факторов в физиотерапии. Например, повышенная чувствительность центральной нервной системы ребенка приводит к тому, что результат лечения проявляется раньше, при небольших дозах воздействия и меньшей продолжительности курса лечения. Процессы обмена веществ у детей характеризуются большей активностью и подвижностью, поэтому биологически активные вещества образуются быстрее и в большем количестве, чем у взрослых. Площадь поверхности тела у детей относительно массы тела больше, чем у взрослых. Поэтому наблюдается большая чувствительность детей к действию физических факторов. Из-за тонкости кожи и несовершенства развития ее защитных факторов в виде реакции на воздействие физических лечебных факторов проявляется гиперемия (покраснение) кожи. Также действие физических факторов у детей не ограничивается зоной непосредственного приложения, но распространяется на соседние анатомические сегменты.

• Физический фактор воздействия и его дозировку подбирают в соответствии формой и стадией заболевания, с учетом возраста ребенка и индивидуальной переносимости. Детям назначают, как правило, один лечащий фактор на курс лечения. Дозировку лечебного фактора начинают с минимальных параметров. Электропроцедуры назначают в импульсном, более щадящем режиме. Не воздействуют на область сердца, ростковые зона костей, внутренних эндокринных органов.
• Детям назначают только местные процедуры и отказываются от общих и местных, которые могут испугать ребенка: искровая дарсонвализация, электросон и т.п. Маленьким детям стараются не применять лазеротерапию, которая оказывает слишком сильное стимулирующее воздействие.
• Для профилактики развития или прогрессирования заболевания физиотерапию начинают использовать как можно раньше – на стадии обратимых функциональных сдвигов.
• Физиотерапию сочетание с другими методами лечения: медикаментозной терапией, хирургическим лечением, ЛФК.
• При хронических заболеваниях последовательно используют разные факторы воздействия, направленные на повышение защитных, приспособительных сил организма.
• При проведении реабилитации используют последовательное этапное лечение как физическими, так и природными факторами.
• Всегда проводят систематический врачебный контроль переносимости и эффективности проводимого лечения.
• Действие физических факторов не исчерпывается только временем процедуры, так как и после ее окончания в организме происходят функциональные сдвиги (фаза последействия).
• Отсроченный терапевтический эффект может проявляться через 1,5–3 месяца после курса лечения. Поэтому перерыв между курсами физиотерапии, в связи с этим необдуманное назначение процедур в этом периоде может ухудшить состояние больного. При необходимости проведения повторного курса лечения на том же месте следует выбрать другой физический фактор.

Причины возникновения патологии

Чаще всего боли в спине возникают на фоне артрозов и артритов, при аномальном развитии позвоночника, которое приводит к дегенеративным процессам в дисках и позвонках. Известны и другие причины дорсопатии

• избыточный вес;
• вредные привычки: курение, прием наркотиков, злоупотребление алкоголем и т. д.;
• нарушение режима питания, ошибки в составлении суточного рациона, плохое качество продуктов;
• сахарный диабет;
• наследственность;
• инфицирование спинного мозга и т. д.

Все перечисленные факторы вызывают необратимые изменения формы позвонков, высоты межпозвонковых дисков. Околопозвоночные ткани воспаляются, наблюдается ущемление нервных волокон спинного мозга, мышечные спазмы.

Где требуются врачи-физиотерапевты

Физиотерапевты нужны в самых разных лечебных учреждениях – поликлиниках, больницах, санаториях, медицинских центрах. Врач может вырасти до должности заведующего отделением физиотерапии или возглавить частную клинику, оказывающую услуги физиотерапии. Такие коммерческие медицинские центры обычно быстро набирают клиентуру, поскольку в последнее время люди стремятся ко всё более «экологичным», не требующим фармакологического нагрузки на организм и позволяющим избавиться от перспективы хирургического вмешательства методами лечения.Заработная плата врачей-физиотерапевтов колеблется в пределах 30-75 тысяч рублей в месяц и сильно зависит от уровня квалификации, навыка работы с различными видами оборудования, наличием учёной степени.

Показания для проведения процедур

Электрофорез назначается всем пациентам с диагнозом грыжа, у которых наблюдается выраженный болевой синдром — неизбежный спутник этой болезни. Другие показания зависят от вида протрузии.

Показания к электрофорезу при грыже шейного отдела

При грыже межпозвоночных дисков шейного отдела электрофорез назначают при:

• головокружении и мигрени;
• скачках артериального давления;
• слабости в верхних конечностях;
• нарушении чувствительности в конечностях;
• ограничении движения, мышечной слабости.

Показания к электрофорезу при грыже грудного отдела

При грыже грудного отдела электрофорез показан всем, у кого наблюдается:

• онемение, покалывание в верхних конечностях;
• ограничение подвижности из-за гипертонуса мышц.

Еще о симптомах и лечении межпозвоночной грыжи грудного отдела читайте тут.

Показания к электрофорезу при грыже поясничного отдела

При грыже поясничного отдела электрофорез назначается при наличии следующих симптомов:

• чувство покалывания, онемение нижних конечностей;
• проблемы с мочеиспусканием;
• ощущение того, что «ноги не слушаются».

О других симптомах читайте в статье «Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника».